Pendarahan Gastrousus

Pendarahan gastrousus (GI) adalah tanda gangguan dalam saluran penghadaman. Darah sering kelihatan dalam najis atau muntah tetapi tidak selalu ketara. Najis mungkin kelihatan hitam atau seperti tar. Pendarahan boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan boleh mengancam nyawa.

Teknologi pengimejan atau penyiasatan endoskopik biasanya dapat menentukan punca pendarahan. Rawatan bergantung kepada lokasi pendarahan dan tahap keseriusannya.

Simptom pendarahan GI boleh dilihat dengan mudah, yang dikenali sebagai pendarahan nyata, atau tidak begitu ketara, dikenali sebagai pendarahan tersembunyi. Simptom bergantung kepada kadar pendarahan serta lokasi pendarahan, yang boleh berlaku di mana-mana bahagian saluran GI, dari tempat ia bermula — mulut — hingga ke tempat ia berakhir — dubur. Pendarahan nyata mungkin menunjukkan sebagai: Muntah darah, yang mungkin berwarna merah atau mungkin berwarna perang gelap dan kelihatan seperti hampas kopi. Najis berwarna hitam dan berlendir. Pendarahan rektum, biasanya di dalam atau bersama najis. Dengan pendarahan tersembunyi, anda mungkin mengalami: Rasa pening. Sukar bernafas. Pengsan. Sakit dada. Sakit perut. Jika pendarahan anda bermula secara tiba-tiba dan menjadi lebih teruk dengan cepat, anda mungkin mengalami renjatan. Simptom renjatan termasuk: Kelemahan atau keletihan. Pening atau pengsan. Kulit yang sejuk, lembap, dan pucat. Mual atau muntah. Tidak membuang air kecil atau membuang air kecil sedikit demi sedikit. Tona kelabu atau kebiruan pada bibir atau kuku jari. Perubahan status mental atau tingkah laku, seperti keresahan atau kegelisahan. Hilang upaya. Denyutan jantung yang cepat. Pernafasan yang cepat. Tekanan darah menurun. Pupil mata membesar. Jika anda mengalami simptom renjatan, anda atau orang lain haruslah menghubungi 911 atau nombor kecemasan perubatan tempatan anda. Jika anda muntah darah, melihat darah dalam najis anda atau mempunyai najis berwarna hitam dan berlendir, dapatkan rawatan perubatan segera. Jika anda perasan sebarang simptom pendarahan GI, buat temujanji dengan doktor anda.

Jika anda mengalami simptom-simptom kejutan, anda atau orang lain perlu menghubungi 911 atau nombor kecemasan perubatan tempatan anda. Jika anda muntah darah, melihat darah dalam najis anda atau mempunyai najis berwarna hitam dan berketul, dapatkan rawatan perubatan segera. Jika anda perasan sebarang simptom pendarahan GI, buat temujanji dengan doktor anda.

Varik esofagus ialah vena yang membesar di dalam esofagus. Ia sering disebabkan oleh aliran darah yang tersumbat melalui vena portal, yang membawa darah dari usus ke hati.

Buasir ialah vena yang bengkak di rektum bahagian bawah anda. Buasir di dalam rektum biasanya tidak menyakitkan tetapi cenderung berdarah. Buasir di luar rektum mungkin menyebabkan kesakitan.

Perdarahan gastrousus boleh berlaku sama ada di saluran gastrousus atas atau bawah.

Punca pendarahan GI atas termasuk:

• Ulser peptik. Ini adalah punca pendarahan GI atas yang paling biasa. Ulser peptik ialah luka terbuka yang terbentuk pada lapisan dalaman perut anda dan bahagian atas usus kecil anda. Asid perut, sama ada daripada bakteria atau penggunaan ubat anti-radang, seperti ibuprofen atau aspirin, merosakkan lapisan, menyebabkan luka terbentuk.
• Koyakan pada lapisan tiub yang menghubungkan tekak anda ke perut anda, yang dipanggil esofagus. Dikenali sebagai koyakan Mallory-Weiss, ia boleh menyebabkan banyak pendarahan. Ini paling biasa berlaku pada orang yang minum alkohol secara berlebihan, yang membawa kepada muntah-muntah.
• Vena yang membesar di dalam esofagus, yang dipanggil varik esofagus. Keadaan ini paling kerap berlaku pada orang yang menghidap penyakit hati yang serius, paling biasa disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan.
• Gastropati hipertensi portal. Keadaan ini paling kerap berlaku pada orang yang menghidap penyakit hati yang serius, paling biasa disebabkan oleh penggunaan alkohol yang berlebihan.
• Esofagitis. Keradangan esofagus ini paling kerap disebabkan oleh penyakit refluks gastroesofagus (GERD).
• Saluran darah yang tidak normal. Kadang-kadang saluran darah yang tidak normal, arteri dan vena pendarahan kecil boleh menyebabkan pendarahan.
• Hernia hiatus. Hernia hiatus yang besar mungkin dikaitkan dengan hakisan di dalam perut, yang menyebabkan pendarahan.
• Pertumbuhan. Walaupun jarang berlaku, pendarahan GI atas boleh disebabkan oleh pertumbuhan kanser atau bukan kanser di saluran penghadaman atas.

Punca termasuk:

• Penyakit divertikular. Ini melibatkan perkembangan kantung kecil yang menonjol di saluran penghadaman, yang dipanggil divertikulosis. Jika satu atau lebih kantung menjadi radang atau dijangkiti, ia dipanggil divertikulitis.
• Penyakit radang usus (IBD). Ini termasuk kolitis ulseratif, yang menyebabkan tisu bengkak dan luka di kolon dan rektum. Satu lagi bentuk IBD, penyakit Crohn, melibatkan tisu bengkak dan radang di lapisan saluran penghadaman.
• Proktitis. Keradangan lapisan rektum boleh menyebabkan pendarahan rektum.
• Tumor. Tumor bukan kanser atau kanser esofagus, perut, kolon atau rektum boleh melemahkan lapisan saluran penghadaman dan menyebabkan pendarahan.
• Polip kolon. Gumpalan sel kecil yang terbentuk pada lapisan kolon anda boleh menyebabkan pendarahan. Kebanyakannya tidak berbahaya, tetapi ada yang mungkin kanser atau boleh menjadi kanser jika tidak dikeluarkan.
• Buasir. Ini ialah vena yang bengkak di dubur atau rektum bahagian bawah anda, seperti vena varikos.
• Fissur anal. Fissur anal ialah koyakan kecil pada tisu nipis dan lembap yang melapisi dubur.

Pendarahan gastrousus boleh menyebabkan:

• Anemia.
• Kejutan.
• Kematian.

Untuk membantu mencegah pendarahan GI:

• Hadkan penggunaan ubat anti-radang nonsteroid.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Jika anda merokok, berhentilah.
• Jika anda menghidap GERD, ikut arahan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk merawatnya.

Prosedur endoskopi atas melibatkan memasukkan tiub panjang dan fleksibel yang dipanggil endoskop ke dalam tekak dan ke dalam esofagus. Kamera kecil di hujung endoskop membolehkan pakar perubatan memeriksa esofagus, perut dan permulaan usus kecil, yang dipanggil duodenum.

Untuk mencari punca pendarahan gastrousus, profesional penjagaan kesihatan akan terlebih dahulu mengambil sejarah perubatan anda, termasuk sejarah pendarahan terdahulu, dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian juga mungkin akan dipesan, seperti:

• Ujian darah. Anda mungkin memerlukan kiraan darah lengkap, ujian untuk melihat betapa cepatnya darah anda membeku, kiraan platelet dan ujian fungsi hati.
• Ujian najis. Menganalisis najis anda dapat membantu menentukan punca pendarahan tersembunyi.
• Pencucian nasogastrik. Tiub dimasukkan melalui hidung anda ke dalam perut untuk membuang kandungan perut. Ini mungkin membantu mencari punca pendarahan.
• Endoskopi atas. Endoskopi atas ialah prosedur yang menggunakan kamera untuk melihat sistem penghadaman atas. Kamera itu dilampirkan pada tiub yang panjang dan nipis, yang dipanggil endoskop, dan dimasukkan ke dalam tekak untuk memeriksa saluran gastrousus atas.
• Kolonoskopi. Semasa kolonoskopi, tiub panjang dan fleksibel dimasukkan ke dalam rektum. Kamera video kecil di hujung tiub membolehkan doktor melihat bahagian dalam keseluruhan usus besar dan rektum.
• Endoskopi kapsul. Dalam prosedur ini, anda menelan kapsul bersaiz vitamin dengan kamera kecil di dalamnya. Kapsul itu bergerak melalui saluran penghadaman anda mengambil beribu-ribu gambar yang dihantar ke perakam yang anda pakai pada tali pinggang di sekitar pinggang anda.
• Sigmoidoskopi fleksibel. Tiub dengan lampu dan kamera diletakkan di dalam rektum untuk melihat rektum dan bahagian terakhir usus besar, dikenali sebagai kolon sigmoid.
• Enteroskopi bantuan belon. Skop khusus memeriksa bahagian usus kecil yang tidak dapat dicapai oleh ujian lain menggunakan endoskop. Kadang-kadang, punca pendarahan boleh dikawal atau dirawat semasa ujian ini.
• Angiografi. Pewarna kontras disuntik ke dalam arteri, dan satu siri sinar-X diambil untuk mencari dan merawat saluran darah yang berdarah atau masalah lain.
• Ujian pengimejan. Pelbagai ujian pengimejan lain, seperti imbasan CT perut, mungkin digunakan untuk mencari punca pendarahan.

Jika pendarahan GI anda teruk, dan ujian bukan invasif tidak dapat mencari puncanya, anda mungkin memerlukan pembedahan supaya doktor dapat melihat keseluruhan usus kecil. Mujurlah, ini jarang berlaku.