Apakah GERD? Gejala, Punca & Rawatan

GERD merujuk kepada penyakit refluks gastroesofagus, iaitu keadaan di mana asid perut kerap mengalir balik ke esofagus anda. Aliran asid ke belakang ini akan merengsakan lapisan esofagus anda dan menyebabkan sensasi terbakar yang mungkin anda kenali sebagai pedih ulu hati.

Bayangkan esofagus anda sebagai tiub yang membawa makanan dari mulut anda ke perut. Di bahagian bawah tiub ini terdapat sebentuk otot yang dipanggil sfinkter esofagus bawah, yang bertindak seperti pintu sehala. Apabila pintu ini tidak tertutup dengan betul atau terbuka terlalu kerap, asid perut akan keluar ke atas dan menyebabkan masalah.

Apakah GERD?

GERD ialah keadaan penghadaman kronik yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Tidak seperti pedih ulu hati sekali-sekala yang berlaku selepas makan banyak, GERD melibatkan refluks asid yang kerap berlaku sekurang-kurangnya dua kali seminggu.

Perbezaan utama antara pedih ulu hati biasa dan GERD terletak pada kekerapan dan keterukannya. Kebanyakan orang mengalami pedih ulu hati sekali-sekala, tetapi GERD bermakna simptom anda mengganggu kehidupan seharian atau menyebabkan kerosakan pada esofagus anda dari masa ke semasa.

Perut anda menghasilkan asid untuk membantu mencerna makanan, yang merupakan perkara biasa. Walau bagaimanapun, asid ini sepatutnya berada di dalam perut anda, bukannya bergerak ke atas ke dalam esofagus anda, yang tidak mempunyai lapisan pelindung seperti perut anda.

Apakah gejala GERD?

Gejala GERD boleh berbeza-beza daripada seseorang ke seseorang, tetapi kebanyakan orang mengalami gabungan tanda-tanda penghadaman dan pernafasan. Mari kita lihat gejala yang paling biasa yang mungkin anda perhatikan.

Gejala klasik termasuk:

• Pedih ulu hati - sensasi terbakar di dada anda yang sering menjadi lebih teruk selepas makan atau baring
• Regurgitasi - perasaan asid atau makanan kembali ke tekak atau mulut anda
• Sakit dada yang mungkin terasa sama seperti sakit jantung tetapi biasanya berkaitan dengan makan
• Kesukaran menelan atau perasaan bahawa makanan tersekat di tekak anda
• Rasa masam atau pahit di mulut anda, terutamanya pada waktu pagi

Sesetengah orang juga mengalami apa yang doktor panggil gejala tidak tipikal. Ini mungkin termasuk batuk kronik, suara serak, membersihkan tekak, atau malah gejala seperti asma. Ini berlaku kerana asid boleh sampai ke tekak anda dan merengsakan tali vokal dan saluran pernafasan anda.

Gejala pada waktu malam perlu diberi perhatian khas kerana ia boleh menjejaskan kualiti tidur anda. Anda mungkin terjaga dengan rasa masam, batuk-batuk, atau perasaan tercekik. Gejala waktu malam ini sering menunjukkan bahawa refluks asid adalah lebih teruk.

Apakah punca GERD?

GERD berlaku apabila sfinkter esofagus bawah tidak berfungsi dengan betul. Otot ini biasanya menegang selepas makanan masuk ke dalam perut anda, tetapi beberapa faktor boleh melemahkannya atau menyebabkannya berehat secara tidak wajar.

Punca yang paling biasa termasuk:

• Hernia hiatus - apabila sebahagian daripada perut anda menolak ke atas melalui diafragma anda
• Obesiti - berat badan berlebihan memberi tekanan pada perut anda dan menolak kandungan perut ke atas
• Kehamilan - perubahan hormon dan tekanan fizikal daripada bayi yang semakin membesar
• Ubat-ubatan tertentu seperti penyekat saluran kalsium, antihistamin, atau ubat penahan sakit
• Merokok - melemahkan sfinkter esofagus bawah dan meningkatkan pengeluaran asid
• Makan banyak atau baring selepas makan

Makanan dan minuman tertentu juga boleh mencetuskan gejala GERD sama ada dengan melonggarkan otot sfinkter atau meningkatkan pengeluaran asid. Pencetus biasa termasuk makanan pedas, buah sitrus, tomato, coklat, kafein, alkohol, dan makanan berlemak atau goreng.

Sesetengah orang menghidapi GERD disebabkan oleh pengosongan perut yang lewat, iaitu keadaan yang dipanggil gastroparesis. Apabila makanan kekal di dalam perut anda lebih lama daripada biasa, ia meningkatkan kemungkinan refluks asid berlaku.

Bila perlu berjumpa doktor untuk GERD?

Anda perlu berjumpa doktor jika anda mengalami pedih ulu hati lebih daripada dua kali seminggu atau jika ubat-ubatan yang dijual bebas tidak memberikan kelegaan. Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa pedih ulu hati sekali-sekala telah bertukar menjadi GERD.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit dada yang teruk, terutamanya jika disertai dengan sesak nafas, sakit rahang, atau sakit lengan. Walaupun gejala ini mungkin berkaitan dengan GERD, ia juga boleh menunjukkan masalah jantung yang serius yang memerlukan penilaian segera.

Tanda amaran lain yang memerlukan rawatan perubatan segera termasuk kesukaran menelan, loya dan muntah yang berterusan, penurunan berat badan tanpa mencuba, atau darah dalam muntah atau najis anda. Gejala ini mungkin menunjukkan komplikasi atau keadaan serius yang lain.

Jangan tunggu untuk mendapatkan bantuan jika gejala GERD mengganggu tidur, kerja, atau aktiviti harian anda. Rawatan awal boleh mencegah komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.

Apakah faktor risiko untuk GERD?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidapi GERD. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda membuat keputusan yang tepat mengenai pencegahan dan rawatan.

Faktor risiko fizikal dan gaya hidup termasuk:

• Gemuk atau obes
• Kehamilan
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok
• Makan banyak atau lewat malam
• Baring selepas makan
• Minum alkohol, kopi, atau minuman berkarbonat secara kerap

Keadaan perubatan yang meningkatkan risiko GERD termasuk diabetes, asma, ulser peptik, dan gangguan tisu penghubung seperti skleroderma. Keadaan ini boleh menjejaskan cara sistem penghadaman anda berfungsi atau meningkatkan tekanan perut.

Umur juga memainkan peranan, kerana GERD menjadi lebih biasa apabila orang semakin tua. Ini berlaku kerana sfinkter esofagus bawah mungkin melemah dari masa ke semasa, dan perubahan berkaitan usia yang lain boleh menjejaskan penghadaman.

Sejarah keluarga juga penting. Jika ibu bapa atau adik-beradik anda menghidapi GERD, anda mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapinya sendiri, walaupun faktor gaya hidup sering memainkan peranan yang lebih besar daripada genetik.

Apakah komplikasi GERD yang mungkin?

Apabila GERD tidak dirawat, pendedahan berterusan kepada asid perut boleh merosakkan esofagus anda dan membawa kepada komplikasi serius. Mari kita bincangkan apa yang boleh berlaku dan mengapa rawatan awal penting.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

• Esofagitis - keradangan dan kerengsaan lapisan esofagus
• Stenosis esofagus - penyempitan esofagus disebabkan oleh pembentukan tisu parut
• Esofagus Barrett - perubahan pada lapisan esofagus yang meningkatkan risiko kanser
• Masalah pernafasan seperti batuk kronik, asma, atau radang paru-paru daripada asid yang sampai ke paru-paru
• Masalah gigi daripada asid yang menghakis enamel gigi

Esofagus Barrett perlu diberi perhatian khas kerana ia adalah keadaan pra-kanser. Lapisan normal esofagus anda berubah menjadi menyerupai lapisan usus anda. Walaupun kebanyakan orang dengan esofagus Barrett tidak menghidapi kanser, pemantauan tetap adalah penting.

Stenosis esofagus boleh menyebabkan kesukaran menelan dan mungkin memerlukan prosedur perubatan untuk melebarkan esofagus. Komplikasi ini biasanya berlaku selepas bertahun-tahun GERD yang tidak dirawat, itulah sebabnya rawatan awal sangat penting.

Berita baiknya ialah komplikasi ini boleh dicegah dengan pengurusan GERD yang betul. Kebanyakan orang yang menerima rawatan yang sesuai tidak pernah mengalami komplikasi serius.

Bagaimana GERD boleh dicegah?

Ramai kes GERD boleh dicegah atau diperbaiki dengan ketara melalui perubahan gaya hidup. Pengubahsuaian ini memberi tumpuan kepada mengurangkan pengeluaran asid dan mencegah asid daripada bergerak ke atas ke dalam esofagus anda.

Perubahan diet boleh membuat perbezaan yang ketara:

• Makan makanan yang lebih kecil dan kerap dan bukannya makanan yang banyak
• Elakkan makan dalam masa 3 jam sebelum tidur
• Kurangkan makanan pencetus seperti makanan pedas, sitrus, tomato, coklat, dan kafein
• Kurangkan pengambilan alkohol
• Pilih protein tanpa lemak dan elakkan makanan berlemak atau goreng
• Kekal terhidrat dengan air dan bukannya minuman berkarbonat

Pengubahsuaian fizikal dan gaya hidup juga membantu mencegah gejala GERD. Mengekalkan berat badan yang sihat mengurangkan tekanan perut yang boleh menolak kandungan perut ke atas. Jika anda merokok, berhenti merokok boleh menguatkan sfinkter esofagus bawah anda dan mengurangkan pengeluaran asid.

Posisi tidur juga penting. Menaikkan kepala katil anda sebanyak 6 hingga 8 inci boleh membantu graviti mengekalkan asid perut di tempatnya. Anda boleh menggunakan penyangkut katil atau bantal baji untuk mencapai ketinggian ini.

Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi, senaman tetap, atau kaunseling juga boleh membantu, kerana tekanan boleh memburukkan gejala GERD pada sesetengah orang.

Bagaimana GERD didiagnosis?

Diagnosis GERD biasanya bermula dengan doktor anda bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anda. Jika gejala anda adalah klasik dan bertindak balas terhadap rawatan awal, doktor anda mungkin mendiagnosis GERD tanpa ujian tambahan.

Apabila ujian lanjut diperlukan, doktor anda mungkin mengesyorkan endoskopi atas. Semasa prosedur ini, tiub nipis dan fleksibel dengan kamera dimasukkan dengan perlahan melalui mulut anda untuk memeriksa esofagus dan perut anda. Ini membolehkan doktor anda melihat sebarang kerosakan atau keradangan.

Pemantauan asid mudah alih melibatkan meletakkan alat kecil di esofagus anda untuk mengukur tahap asid selama 24 hingga 48 jam. Ujian ini membantu menentukan berapa kerap dan berapa lama asid perut memasuki esofagus anda semasa aktiviti harian biasa.

Ujian lain mungkin termasuk pemeriksaan barium, di mana anda minum larutan kapur yang muncul pada sinar-X, membolehkan doktor melihat bentuk dan fungsi saluran penghadaman atas anda. Manometri esofagus mengukur tekanan dan pergerakan otot di esofagus anda.

Apakah rawatan untuk GERD?

Rawatan GERD biasanya mengikuti pendekatan langkah demi langkah, bermula dengan perubahan gaya hidup dan beralih kepada ubat-ubatan jika diperlukan. Kebanyakan orang mendapati kelegaan dengan gabungan rawatan yang betul.

Pengubahsuaian gaya hidup membentuk asas rawatan GERD:

• Perubahan diet untuk mengelakkan makanan pencetus
• Penurunan berat badan jika anda berlebihan berat badan
• Makan makanan yang lebih kecil
• Menaikkan kepala katil
• Elakkan makan lewat malam
• Berhenti merokok

Ubat-ubatan yang dijual bebas boleh memberikan kelegaan untuk gejala ringan hingga sederhana. Antasid meneutralkan asid perut dengan cepat tetapi memberikan kelegaan sementara. Perencat reseptor H2 seperti famotidine mengurangkan pengeluaran asid dan tahan lebih lama daripada antasid.

Perencat pam proton (PPI) sering menjadi ubat yang paling berkesan untuk GERD. Ubat-ubatan ini mengurangkan pengeluaran asid dengan ketara dan membenarkan tisu esofagus yang rosak untuk sembuh. PPI biasa termasuk omeprazole, lansoprazole, dan esomeprazole.

Bagi GERD yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat, pilihan pembedahan wujud. Fundoplikasi ialah prosedur di mana pakar bedah membalut bahagian atas perut anda di sekitar esofagus bawah untuk menguatkan halangan terhadap refluks. Prosedur invasif minimum yang lebih baru juga tersedia.

Bagaimana untuk mengurus GERD di rumah?

Pengurusan GERD di rumah memberi tumpuan kepada mewujudkan persekitaran yang meminimumkan refluks asid sambil menyokong kesihatan penghadaman anda secara keseluruhan. Strategi ini berfungsi dengan baik apabila digabungkan secara konsisten dari masa ke semasa.

Perancangan dan masa makan boleh memberi impak yang besar kepada gejala anda. Cuba makan makanan terbesar anda pada tengah hari apabila anda akan berada tegak selama beberapa jam selepas itu. Buat buku harian makanan untuk mengenal pasti makanan pencetus peribadi anda, kerana ini boleh berbeza-beza daripada seseorang ke seseorang.

Buat rutin waktu tidur yang menyokong penghadaman yang baik. Berhenti makan sekurang-kurangnya 3 jam sebelum tidur, dan pertimbangkan untuk mengambil makanan ringan yang tidak berasid jika anda lapar kemudian. Simpan antasid di tepi katil anda untuk gejala waktu malam yang sekali-sekala.

Teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga lembut boleh membantu mengurangkan gejala GERD. Tekanan tidak secara langsung menyebabkan GERD, tetapi ia boleh memburukkan gejala dan membuat anda lebih sensitif terhadap refluks asid.

Kekal terhidrat sepanjang hari, tetapi elakkan minum banyak cecair semasa makan, kerana ini boleh meningkatkan isipadu perut dan meningkatkan refluks. Air pada suhu bilik biasanya lebih mudah diterima daripada minuman yang sangat panas atau sejuk.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji GERD anda membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan pelan rawatan yang berkesan. Doktor anda memerlukan maklumat khusus tentang gejala anda dan bagaimana ia menjejaskan kehidupan seharian anda.

Buat buku harian gejala sekurang-kurangnya seminggu sebelum temu janji anda. Catatkan bila gejala berlaku, apa yang anda makan, aktiviti anda, dan betapa teruknya gejala tersebut pada skala 1 hingga 10. Maklumat ini membantu doktor anda memahami corak dan pencetus.

Buat senarai semua ubat dan suplemen yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan yang dijual bebas. Sesetengah ubat boleh memburukkan gejala GERD, sementara yang lain mungkin berinteraksi dengan rawatan GERD yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda.

Sediakan soalan tentang situasi khusus anda. Anda mungkin bertanya tentang sekatan diet, bila untuk mengharapkan peningkatan gejala, tanda amaran yang memerlukan perhatian segera, atau berapa lama anda mungkin perlu mengambil ubat.

Bawa sejarah perubatan yang lengkap, termasuk maklumat tentang masalah penghadaman lain, pembedahan, atau keadaan kronik. Sejarah keluarga GERD atau gangguan penghadaman lain juga merupakan maklumat yang relevan untuk dikongsi.

Apakah inti pati tentang GERD?

GERD ialah keadaan yang boleh diurus yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan apabila ditangani dengan betul. Kuncinya ialah menyedari bahawa pedih ulu hati yang kerap bukanlah sesuatu yang anda perlu lalui dan mendapatkan rawatan yang sesuai lebih awal.

Kebanyakan orang dengan GERD boleh mencapai kelegaan gejala yang ketara melalui gabungan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Lebih awal anda memulakan rawatan, lebih baik peluang anda untuk mencegah komplikasi dan mengekalkan kualiti hidup yang baik.

Ingat bahawa rawatan GERD sering merupakan komitmen jangka panjang dan bukan penyelesaian segera. Bekerja rapat dengan penyedia penjagaan kesihatan anda membantu memastikan anda menemui gabungan rawatan yang tepat untuk situasi khusus anda.

Jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan jika gejala anda bertambah buruk atau tidak bertambah baik dengan rawatan awal. GERD ialah keadaan biasa dengan banyak pilihan rawatan yang berkesan.

Soalan Lazim tentang GERD

Bolehkah GERD hilang dengan sendirinya?

GERD jarang sembuh sepenuhnya tanpa rawatan, terutamanya jika anda mengalami gejala selama beberapa bulan. Walau bagaimanapun, kes ringan mungkin bertambah baik dengan ketara dengan perubahan gaya hidup sahaja. Punca GERD yang mendasari, seperti sfinkter esofagus bawah yang lemah, biasanya memerlukan pengurusan berterusan dan bukan penyembuhan spontan.

Adakah selamat untuk mengambil ubat GERD dalam jangka panjang?

Kebanyakan ubat GERD adalah selamat untuk digunakan dalam jangka panjang apabila diambil seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Perencat pam proton, ubat GERD yang paling biasa ditetapkan, telah digunakan dengan selamat oleh berjuta-juta orang selama bertahun-tahun. Doktor anda akan memantau anda untuk sebarang kesan sampingan yang berpotensi dan menyesuaikan rawatan anda mengikut keperluan.

Bolehkah tekanan menyebabkan gejala GERD menjadi lebih teruk?

Ya, tekanan boleh memburukkan gejala GERD walaupun ia tidak secara langsung menyebabkan keadaan tersebut. Tekanan boleh meningkatkan pengeluaran asid perut, melambatkan penghadaman, dan membuat anda lebih sensitif terhadap refluks asid. Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi, senaman, atau kaunseling boleh membantu meningkatkan gejala GERD anda.

Adakah penurunan berat badan membantu gejala GERD saya?

Penurunan berat badan boleh meningkatkan gejala GERD dengan ketara, terutamanya jika anda berlebihan berat badan. Berat badan berlebihan memberi tekanan pada perut anda, yang boleh menolak kandungan perut ke atas ke dalam esofagus anda. Walaupun penurunan berat badan yang sederhana sebanyak 10 hingga 15 paun boleh membuat perbezaan yang ketara dalam kekerapan dan keterukan gejala.

Adakah terdapat ubat semula jadi yang membantu GERD?

Sesetengah pendekatan semula jadi mungkin membantu mengurus gejala GERD bersama-sama dengan rawatan perubatan. Ini termasuk mengunyah gula-gula getah selepas makan untuk meningkatkan pengeluaran air liur, minum teh chamomile, dan menggunakan halia untuk loya. Walau bagaimanapun, ubat semula jadi tidak boleh menggantikan rawatan perubatan yang terbukti, dan anda perlu membincangkan sebarang suplemen dengan doktor anda sebelum mencubanya.