Jangkitan Giardia (Giardiasis)

Jangkitan Giardia ialah jangkitan usus yang ditandai dengan kekejangan perut, kembung perut, loya dan cirit-birit berair. Jangkitan Giardia disebabkan oleh parasit mikroskopik yang terdapat di seluruh dunia, terutamanya di kawasan dengan sanitasi yang buruk dan air yang tidak selamat.

Jangkitan Giardia (giardiasis) ialah salah satu punca penyakit bawaan air yang paling biasa di Amerika Syarikat. Parasit ini terdapat di aliran dan tasik pedalaman tetapi juga di dalam bekalan air awam, kolam renang, spa pusaran air dan telaga. Jangkitan Giardia boleh merebak melalui makanan dan hubungan dari manusia ke manusia.

Jangkitan Giardia biasanya hilang dalam masa beberapa minggu. Tetapi anda mungkin mengalami masalah usus untuk jangka masa yang lama selepas parasit hilang. Beberapa ubat biasanya berkesan terhadap parasit giardia, tetapi tidak semua orang bertindak balas terhadapnya. Pencegahan adalah pertahanan terbaik anda.

Sesetengah individu yang dijangkiti giardia tidak menunjukkan sebarang tanda atau simptom, tetapi mereka masih membawa parasit tersebut dan boleh menjangkiti orang lain melalui najis mereka. Bagi mereka yang jatuh sakit, tanda dan simptom biasanya muncul satu hingga tiga minggu selepas terdedah dan mungkin termasuk:

• Cirit-birit berair, kadang-kadang berbau busuk yang mungkin berselang-seli dengan najis yang lembut dan berminyak
• Keletihan
• Kekejangan perut dan kembung
• Kentut
• Mual
• Kehilangan berat badan

Tanda dan simptom jangkitan giardia mungkin berlanjutan selama dua hingga enam minggu, tetapi bagi sesetengah individu, ia berlanjutan lebih lama atau berulang.

Hubungi doktor anda jika anda mengalami najis longgar, kekejangan perut dan kembung, dan loya yang berterusan selama lebih daripada seminggu, atau jika anda mengalami dehidrasi. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda berisiko dijangkiti giardia — iaitu, anda mempunyai anak di pusat jagaan kanak-kanak, anda baru-baru ini melancong ke kawasan di mana jangkitan itu biasa berlaku, atau anda telah menelan air dari tasik atau sungai.

Parasit Giardia hidup di dalam usus manusia dan haiwan. Sebelum parasit mikroskopik ini dikeluarkan melalui najis, ia akan dibaluti oleh cengkerang keras yang dipanggil sista, yang membolehkan ia hidup di luar usus selama berbulan-bulan. Setelah berada di dalam perumah, sista akan larut dan parasit akan dibebaskan.

Jangkitan berlaku apabila anda secara tidak sengaja menelan sista parasit. Ini boleh berlaku melalui pengambilan air yang tidak selamat, memakan makanan yang tercemar atau melalui hubungan dari manusia ke manusia.

Parasit giardia ialah parasit usus yang sangat biasa. Walaupun sesiapa sahaja boleh dijangkiti parasit giardia, sesetengah orang berisiko tinggi:

• Kanak-kanak. Jangkitan giardia jauh lebih biasa di kalangan kanak-kanak berbanding orang dewasa. Kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada najis, terutamanya jika mereka memakai lampin pakai buang, sedang belajar menggunakan tandas atau menghabiskan masa di pusat jagaan kanak-kanak. Orang yang tinggal atau bekerja dengan kanak-kanak kecil juga berisiko tinggi dijangkiti giardia.
• Orang yang tidak mempunyai akses kepada air minuman yang selamat. Jangkitan giardia berleluasa di mana-mana sahaja sanitasi tidak mencukupi atau air tidak selamat untuk diminum. Anda berisiko jika anda melancong ke tempat-tempat di mana jangkitan giardia biasa berlaku, terutamanya jika anda tidak berhati-hati tentang apa yang anda makan dan minum. Risiko adalah paling tinggi di kawasan luar bandar atau kawasan belantara.
• Orang yang melakukan seks dubur. Orang yang melakukan seks dubur atau seks oral-dubur tanpa menggunakan kondom atau perlindungan lain berisiko tinggi dijangkiti giardia, serta jangkitan seksual.

Jangkitan Giardia hampir tidak pernah membawa maut di negara maju. Tetapi ia boleh menyebabkan simptom yang berlarutan dan komplikasi serius, terutamanya pada bayi dan kanak-kanak. Komplikasi yang paling biasa termasuk:

• Dehidrasi. Selalunya disebabkan oleh cirit-birit yang teruk, dehidrasi berlaku apabila badan tidak mempunyai cukup air untuk menjalankan fungsi normalnya.
• Kegagalan berkembang. Cirit-birit kronik daripada jangkitan giardia boleh membawa kepada kekurangan zat makanan dan membahayakan perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak.
• Tidak bertoleransi laktosa. Ramai orang yang dijangkiti giardia mengalami tidak bertoleransi laktosa — ketidakupayaan untuk mencerna gula susu dengan betul. Masalah ini mungkin berterusan walaupun selepas jangkitan telah pulih.

Tiada ubat atau vaksin yang dapat mencegah jangkitan giardia. Tetapi langkah berjaga-jaga yang masuk akal boleh membantu mengurangkan kemungkinan anda dijangkiti atau menyebarkan jangkitan kepada orang lain.

• Basuh tangan anda. Ini adalah cara yang paling mudah dan terbaik untuk mencegah kebanyakan jenis jangkitan. Basuh tangan anda dengan sabun dan air selama sekurang-kurangnya 20 saat selepas menggunakan tandas atau menukar lampin, dan sebelum makan atau menyediakan makanan. Apabila sabun dan air tidak tersedia, anda boleh menggunakan sanitizer berasaskan alkohol. Walau bagaimanapun, sanitizer berasaskan alkohol tidak berkesan dalam memusnahkan bentuk sista giardia yang bertahan dalam persekitaran.
• Sucikan air hutan. Elakkan minum air yang tidak dirawat dari telaga cetek, tasik, sungai, mata air, kolam dan sungai kecuali jika anda menapisnya atau mendidihkannya selama sekurang-kurangnya 10 minit pada suhu 158 F (70 C) terlebih dahulu.
• Basuh hasil tanaman. Basuh mana-mana buah-buahan dan sayur-sayuran mentah dengan air yang selamat dan tidak tercemar. Kupas buah sebelum memakannya. Elakkan makan buah-buahan atau sayur-sayuran mentah jika melancong di negara-negara di mana mereka mungkin bersentuhan dengan air yang tidak selamat.
• Tutup mulut anda. Cuba untuk tidak menelan air ketika berenang di kolam renang, tasik atau sungai.
• Gunakan air botol. Apabila melancong ke bahagian dunia di mana bekalan air mungkin tidak selamat, minum dan gosok gigi dengan air botol yang anda buka sendiri. Jangan gunakan ais.
• Amalkan seks yang lebih selamat. Jika anda melakukan seks dubur, gunakan kondom setiap kali. Elakkan seks oral-anal melainkan anda dilindungi sepenuhnya.

Untuk membantu mendiagnosis jangkitan giardia (giardiasis), doktor anda kemungkinan akan menguji sampel najis anda. Untuk ketepatan, anda mungkin diminta untuk mengemukakan beberapa sampel najis yang dikumpulkan dalam tempoh beberapa hari. Sampel tersebut kemudiannya akan diperiksa di makmal untuk kehadiran parasit. Ujian najis juga boleh digunakan untuk memantau keberkesanan sebarang rawatan yang anda terima.

Kanak-kanak dan orang dewasa yang dijangkiti giardia tanpa gejala biasanya tidak memerlukan rawatan melainkan jika mereka berkemungkinan menyebarkan parasit tersebut. Ramai orang yang mengalami masalah sering sembuh sendiri dalam beberapa minggu.

Apabila tanda dan gejala teruk atau jangkitan berterusan, doktor biasanya merawat jangkitan giardia dengan ubat-ubatan seperti:

Tiada ubat-ubatan yang disyorkan secara konsisten untuk jangkitan giardia semasa kehamilan kerana potensi kesan buruk ubat kepada janin. Sekiranya simptom anda ringan, doktor anda mungkin mencadangkan untuk menangguhkan rawatan sehingga selepas trimester pertama atau lebih lama. Sekiranya rawatan diperlukan, bincangkan pilihan rawatan terbaik yang ada dengan doktor anda.

• Metronidazole (Flagyl). Metronidazole adalah antibiotik yang paling biasa digunakan untuk jangkitan giardia. Kesan sampingan mungkin termasuk loya dan rasa logam di dalam mulut. Jangan minum alkohol semasa mengambil ubat ini.
• Tinidazole (Tindamax). Tinidazole berfungsi sama seperti metronidazole dan mempunyai banyak kesan sampingan yang sama, tetapi ia boleh diberikan dalam dos tunggal.
• Nitazoxanide (Alinia). Oleh kerana ia terdapat dalam bentuk cecair, nitazoxanide mungkin lebih mudah ditelan oleh kanak-kanak. Kesan sampingan mungkin termasuk loya, gas, mata kuning dan air kencing berwarna kuning terang.