Pembengkakan Payudara Pada Lelaki (Ginekomastia)

Dengan gynecomastia, tisu di dalam kelenjar susu membesar. Ini boleh menyebabkan payudara yang kelihatan seperti wanita.

Gynecomastia (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) ialah peningkatan jumlah tisu kelenjar susu dalam kalangan budak lelaki atau lelaki. Ia disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon estrogen dan testosteron. Gynecomastia boleh menjejaskan satu atau kedua-dua belah payudara, kadang-kadang tidak sekata.

Pseudogynecomastia ialah peningkatan lemak tetapi bukan tisu kelenjar dalam payudara lelaki.

Bayi yang baru lahir, budak lelaki yang melalui akil baligh dan lelaki yang lebih tua mungkin mengalami gynecomastia disebabkan oleh perubahan semula jadi dalam paras hormon. Terdapat juga punca lain.

Kebanyakan masa, gynecomastia bukanlah masalah yang serius. Tetapi ia boleh menjadi sukar untuk mengatasi keadaan ini. Orang yang mengalami gynecomastia kadang-kadang mengalami sakit di payudara mereka. Dan mereka mungkin berasa malu.

Gynecomastia mungkin hilang dengan sendirinya. Jika tidak, ubat-ubatan atau pembedahan mungkin dapat membantu.

Simptom-simptom Ginekomastia termasuk:

• Sakit, terutamanya pada remaja.
• Tisu payudara bengkak.
• Payudara lembut.
• Puting susu sensitif apabila ia bergeser dengan pakaian.

Rujuk kepada ahli pasukan penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai:

• Bengkak.
• Sakit atau pedih.
• Cecair yang keluar dari satu atau kedua-dua puting susu. Ini dipanggil pengeluaran puting.
• Ketulan yang keras atau tegang.
• Kulit berlekuk pada payudara.

Pada individu yang ditugaskan jantina lelaki ketika lahir, badan terutamanya menghasilkan hormon seks testosteron. Ia juga menghasilkan sedikit hormon estrogen. Ginekomastia boleh berlaku apabila jumlah testosteron dalam badan menurun berbanding dengan estrogen. Penurunan ini boleh disebabkan oleh keadaan yang menurunkan testosteron atau menyekat kesannya. Atau ia boleh disebabkan oleh keadaan yang meningkatkan paras estrogen.

Beberapa perkara yang boleh mengubah keseimbangan hormon badan termasuk yang berikut:

Hormon testosteron dan estrogen mengawal ciri-ciri seks. Testosteron mengawal ciri-ciri seperti jisim otot dan rambut badan. Estrogen mengawal ciri-ciri yang termasuk pertumbuhan payudara.

Paras estrogen yang terlalu tinggi atau tidak seimbang dengan paras testosteron boleh menyebabkan ginekomastia.

• Ginekomastia pada bayi. Lebih separuh daripada bayi lelaki dilahirkan dengan payudara yang membesar disebabkan kesan estrogen semasa kehamilan. Tisu payudara yang bengkak biasanya hilang dalam masa 2 hingga 3 minggu selepas kelahiran.
• Ginekomastia semasa akil baligh. Ginekomastia yang disebabkan oleh perubahan hormon semasa akil baligh agak biasa. Kebanyakan masa, tisu payudara yang bengkak hilang tanpa rawatan dalam masa 6 bulan hingga 2 tahun.
• Ginekomastia pada orang dewasa. Kira-kira 24% hingga 65% lelaki berusia 50 hingga 80 tahun mendapat ginekomastia. Tetapi kebanyakan orang dewasa yang menghidap penyakit ini tidak mempunyai sebarang simptom.

Ubat-ubatan berikut boleh menyebabkan ginekomastia:

• Anti-androgen yang digunakan untuk merawat keadaan seperti pembesaran prostat dan kanser prostat. Contoh ubat-ubatan ini termasuk flutamide, finasteride (Proscar, Propecia) dan spironolactone (Aldactone, Carospir).
• Steroid anabolik dan androgen untuk merawat akil baligh yang lewat atau kehilangan otot daripada penyakit lain.
• Ubat antiretroviral. Ciri-ciri seperti estrogen bagi beberapa ubat HIV boleh menyebabkan ginekomastia, terutamanya efavirenz.
• Ubat ADHD yang mengandungi amfetamin, seperti Adderall.
• Ubat anti-kecemasan, seperti diazepam (Valium).
• Sesetengah antibiotik.
• Opioid untuk merawat sakit kronik.
• Ubat ulser, seperti ubat bukan preskripsi cimetidine (Tagamet HB) dan omeprazole (Prilosec).
• Kemoterapi untuk merawat kanser.
• Ubat jantung, seperti digoxin (Lanoxin) dan penyekat saluran kalsium.
• Ubat pengosongan perut, seperti metoclopramide

Bahan-bahan yang boleh menyebabkan ginekomastia termasuk:

• Alkohol.
• Steroid anabolik yang digunakan untuk membina otot dan meningkatkan prestasi olahraga.
• Amfetamin.
• Ganja.
• Heroin.
• Methadone (Methadose).

Sesetengah keadaan kesihatan yang menjejaskan keseimbangan hormon boleh menyebabkan atau dikaitkan dengan ginekomastia. Ia termasuk:

• Hipogonadisme. Keadaan yang menurunkan jumlah testosteron yang dihasilkan oleh badan boleh dikaitkan dengan ginekomastia. Beberapa contoh ialah sindrom Klinefelter dan kekurangan pituitari.
• Penuaan. Perubahan hormon yang berlaku dengan penuaan boleh menyebabkan ginekomastia, terutamanya pada orang yang berlebihan berat badan.
• Tumor. Sesetengah tumor boleh menghasilkan hormon yang mengubah keseimbangan hormon badan. Ini termasuk tumor yang melibatkan testis, kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari.
• Hipertiroidisme. Dalam keadaan ini, kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroksin.
• Kegagalan buah pinggang. Kira-kira separuh daripada orang yang menerima rawatan dialisis mengalami ginekomastia disebabkan perubahan hormon.
• Kegagalan hati dan sirosis. Perubahan dalam paras hormon yang berkaitan dengan masalah hati dan ubat sirosis dikaitkan dengan ginekomastia.
• Kekurangan zat makanan dan kebuluran. Apabila badan tidak mendapat cukup zat makanan, paras testosteron menurun. Tetapi paras estrogen kekal sama. Ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Beberapa minyak tumbuhan yang digunakan dalam syampu, sabun atau losyen telah dikaitkan dengan ginekomastia. Ini termasuk minyak pokok teh atau lavender. Ini mungkin disebabkan oleh sebatian dalam minyak yang mungkin meniru estrogen atau menjejaskan testosteron.

Faktor risiko untuk ginekoma termasuk:

• Akil baligh.
• Usia yang lebih tua.
• Obesiti.
• Penggunaan steroid anabolik untuk meningkatkan prestasi olahraga.
• Keadaan kesihatan tertentu. Ini termasuk penyakit hati dan buah pinggang, penyakit tiroid, sindrom Klinefelter dan beberapa tumor.

Ginekomastia mempunyai sedikit komplikasi fizikal. Tetapi ia boleh membawa kepada kebimbangan kesihatan mental disebabkan oleh perubahan rupa dada.

Beberapa faktor yang anda boleh kawal boleh mengurangkan risiko untuk mendapat penyakit gynecomastia:

• Jangan gunakan dadah. Contohnya termasuk steroid anabolik, amfetamin, heroin dan ganja.
• Kurangkan atau jauhi alkohol. Adalah lebih baik untuk tidak minum alkohol. Jika anda minum, minumlah secara sederhana. Ini bermakna tidak lebih daripada dua gelas sehari untuk lelaki.

Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai gynecomastia, ahli pasukan penjagaan kesihatan anda akan mula dengan bertanya beberapa soalan. Contohnya, anda mungkin akan ditanya tentang simptom anda dan sebarang ubat yang anda ambil. Anda juga akan menjalani pemeriksaan perubatan untuk memeriksa tisu payudara, bahagian perut dan alat kelamin anda.

Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengarahkan ujian. Ujian ini dapat membantu mencari punca gynecomastia atau mencari keadaan yang boleh menyebabkan simptom yang serupa. Ujian juga mungkin dilakukan untuk memeriksa kanser payudara. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan seperti:

• Ujian darah.
• Mammogram — Ini ialah X-ray payudara.
• Imbasan tomografi berkomputer (CT) — Ini ialah satu siri X-ray yang diambil dari sudut yang berbeza.
• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) — Ujian pengimejan ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio.
• Ultrasonografi testis — Ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej testis dan tisu di sekelilingnya.
• Biopsi tisu — Prosedur ini membuang sedikit tisu, yang akan diperiksa di makmal.

Pasukan penjagaan kesihatan anda ingin memastikan bahawa bengkak payudara anda adalah gynecomastia dan bukan keadaan lain. Keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom yang serupa termasuk:

• Tisu payudara berlemak. Nama lain untuk ini ialah pseudogynecomastia. Sesetengah orang, terutamanya mereka yang mengalami obesiti, mempunyai lemak payudara yang kelihatan seperti gynecomastia. Tetapi ia tidak sama dengan gynecomastia. Bagi orang yang didiagnosis dengan keadaan ini, ujian lanjut tidak diperlukan.
• Kanser payudara. Kanser payudara adalah jarang berlaku pada lelaki, tetapi ia boleh berlaku. Pembesaran satu payudara atau kehadiran ketulan yang keras menimbulkan kebimbangan terhadap kanser payudara lelaki.
• Mastitis. Ini ialah tisu payudara yang radang yang kadang-kadang melibatkan jangkitan.
• Lipoma. Ketulan lemak yang tumbuh perlahan ini bukan kanser.