Jangkitan Helicobacter Pylori (H. Pylori)

Jangkitan Helicobacter pylori (H. pylori) berlaku apabila bakteria Helicobacter pylori (H. pylori) menjangkiti perut anda. Ini biasanya berlaku semasa zaman kanak-kanak. Sebagai punca biasa ulser perut (ulser peptik), jangkitan H. pylori mungkin terdapat pada lebih daripada separuh penduduk dunia.

Kebanyakan orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai jangkitan H. pylori kerana mereka tidak pernah sakit akibatnya. Jika anda mengalami tanda-tanda dan simptom ulser peptik, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan memeriksa jangkitan H. pylori. Ulser peptik ialah luka pada lapisan perut (ulser gastrik) atau bahagian pertama usus kecil (ulser duodenal).

Jangkitan H. pylori dirawat dengan antibiotik.

Kebanyakan orang yang dijangkiti H. pylori tidak akan menunjukkan sebarang tanda atau simptom. Tidak jelas mengapa ramai orang tidak mengalami simptom. Tetapi sesetengah orang mungkin dilahirkan dengan daya tahan yang lebih tinggi terhadap kesan berbahaya H. pylori.

Apabila tanda atau simptom berlaku dengan jangkitan H. pylori, ia biasanya berkaitan dengan gastritis atau ulser peptik dan mungkin termasuk:

• Sakit atau pedih ulu hati di bahagian perut (abdomen)
• Sakit perut yang mungkin lebih teruk apabila perut kosong
• Mual
• Hilang selera makan
• Sering sendawa
• Kembung
• Kehilangan berat badan tanpa sengaja

Tempah temu janji dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda perasan sebarang tanda dan simptom yang mungkin gastritis atau ulser peptik. Dapatkan bantuan perubatan segera jika anda mengalami:

• Sakit perut (abdomen) yang teruk atau berterusan yang mungkin mengejutkan anda daripada tidur
• Najis berdarah atau hitam seperti tar
• Muntah berdarah atau hitam atau muntah yang kelihatan seperti tahi kopi

Jangkitan H. pylori berlaku apabila bakteria H. pylori menjangkiti perut anda. Bakteria H. pylori biasanya merebak dari seseorang kepada seseorang melalui sentuhan langsung dengan air liur, muntah atau najis. H. pylori juga mungkin merebak melalui makanan atau air yang tercemar. Cara tepat bakteria H. pylori menyebabkan gastritis atau ulser peptik dalam kalangan sesetengah orang masih belum diketahui.

Jangkitan H. pylori sering berlaku semasa zaman kanak-kanak. Faktor risiko untuk jangkitan H. pylori adalah berkaitan dengan keadaan hidup semasa zaman kanak-kanak, seperti:

• Tinggal di kawasan yang sesak. Tinggal di rumah dengan ramai orang lain boleh meningkatkan risiko jangkitan H. pylori anda.
• Tinggal tanpa bekalan air bersih yang boleh dipercayai. Mempunyai bekalan air bersih dan mengalir yang boleh dipercayai membantu mengurangkan risiko H. pylori.
• Tinggal di negara membangun. Orang yang tinggal di negara membangun mempunyai risiko jangkitan H. pylori yang lebih tinggi. Ini mungkin kerana keadaan hidup yang sesak dan tidak bersih mungkin lebih biasa di negara membangun.
• Tinggal bersama seseorang yang mempunyai jangkitan H. pylori. Anda lebih berkemungkinan mendapat jangkitan H. pylori jika anda tinggal bersama seseorang yang mempunyai jangkitan H. pylori.

Komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan H. pylori termasuk:

• Ulser. H. pylori boleh merosakkan lapisan pelindung perut dan usus kecil. Ini boleh menyebabkan asid perut menghasilkan ulser terbuka (ulser). Kira-kira 10% daripada orang yang dijangkiti H. pylori akan menghidapi ulser.
• Keradangan lapisan perut. Jangkitan H. pylori boleh menjejaskan perut, menyebabkan kerengsaan dan bengkak (gastritis).
• Kanser perut. Jangkitan H. pylori adalah faktor risiko yang kuat untuk jenis kanser perut tertentu.

Di kawasan dunia di mana jangkitan H. pylori dan komplikasinya adalah perkara biasa, penyedia penjagaan kesihatan kadang-kadang memeriksa orang yang sihat untuk H. pylori. Sama ada terdapat faedah untuk ujian jangkitan H. pylori apabila anda tidak mempunyai tanda atau simptom jangkitan adalah sesuatu yang kontroversi di kalangan pakar. Jika anda bimbang tentang jangkitan H. pylori atau anda fikir anda mungkin berisiko tinggi mendapat kanser perut, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Bersama-sama anda boleh membuat keputusan sama ada anda mungkin mendapat manfaat daripada ujian H. pylori.

Beberapa ujian dan prosedur digunakan untuk menentukan sama ada anda mempunyai jangkitan Helicobacter pylori (H. pylori). Ujian adalah penting untuk pengesanan Helicobacter pylori (H. pylori). Ujian ulangan selepas rawatan adalah penting untuk memastikan H. pylori telah hilang. Ujian boleh dilakukan menggunakan sampel najis, melalui ujian nafas dan dengan pemeriksaan endoskopi atas.

Semasa ujian nafas — dipanggil ujian nafas urea — anda menelan pil, cecair atau puding yang mengandungi molekul karbon yang ditanda. Jika anda mempunyai jangkitan H. pylori, karbon dilepaskan apabila larutan tersebut bersentuhan dengan H. pylori dalam perut anda.

Oleh kerana badan anda menyerap karbon, ia dilepaskan apabila anda menghembus nafas. Untuk mengukur pelepasan karbon, anda meniup ke dalam beg. Satu peranti khas mengesan molekul karbon. Ujian ini boleh digunakan untuk orang dewasa dan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun yang mampu bekerjasama dengan ujian.

Penyedia penjagaan kesihatan boleh menjalankan ujian skop, dikenali sebagai pemeriksaan endoskopi atas. Penyedia anda mungkin melakukan ujian ini untuk menyiasat gejala yang mungkin disebabkan oleh keadaan seperti ulser peptik atau gastritis yang mungkin disebabkan oleh H. pylori.

Untuk pemeriksaan ini, anda akan diberikan ubat untuk membantu anda berehat. Semasa pemeriksaan, penyedia penjagaan kesihatan anda memasukkan tiub panjang dan fleksibel dengan kamera kecil (endoskop) yang dilekatkan ke bawah tekak dan esofagus anda dan ke dalam perut dan bahagian pertama usus (duodenum). Alat ini membolehkan penyedia anda melihat sebarang masalah dalam saluran pencernaan atas anda. Penyedia anda juga boleh mengambil sampel tisu (biopsi). Sampel ini diperiksa untuk jangkitan H. pylori.

Oleh kerana ujian ini lebih invasif daripada ujian nafas atau najis, ia biasanya dilakukan untuk mendiagnosis masalah pencernaan lain bersama dengan jangkitan H. pylori. Penyedia penjagaan kesihatan mungkin menggunakan ujian ini untuk ujian tambahan dan untuk mencari keadaan pencernaan lain. Mereka juga mungkin menggunakan ujian ini untuk menentukan dengan tepat antibiotik mana yang mungkin terbaik untuk merawat jangkitan H. pylori, terutamanya jika antibiotik pertama yang dicuba tidak menghilangkan jangkitan.

Ujian ini mungkin diulang selepas rawatan, bergantung pada apa yang ditemui pada endoskopi pertama atau jika gejala berterusan selepas rawatan jangkitan H. pylori.

Antibiotik boleh mengganggu ketepatan ujian. Secara umum, ujian ulangan hanya dilakukan selepas antibiotik telah dihentikan selama empat minggu, jika mungkin.

Ubat penekan asid yang dikenali sebagai perencat pam proton (PPIs) dan bismut subsalisilat (Pepto-Bismol) juga boleh mengganggu ketepatan ujian ini. Ada kemungkinan ubat penekan asid yang dikenali sebagai penyekat histamin (H-2) juga boleh mengganggu ketepatan ujian ini. Bergantung pada ubat yang anda ambil, anda perlu berhenti mengambilnya, jika mungkin, sehingga dua minggu sebelum ujian. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberikan arahan khusus tentang ubat anda.

Ujian yang sama digunakan untuk diagnosis boleh digunakan untuk memberitahu jika jangkitan H. pylori telah hilang. Jika anda sebelum ini didiagnosis dengan jangkitan H. pylori, anda biasanya akan menunggu sekurang-kurangnya empat minggu selepas anda menyelesaikan rawatan antibiotik anda untuk mengulangi ujian ini.

• Ujian antigen najis. Ini adalah ujian najis yang paling biasa untuk mengesan H. pylori. Ujian ini mencari protein (antigen) yang berkaitan dengan jangkitan H. pylori dalam najis.
• Ujian PCR najis. Ujian makmal yang dipanggil ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) najis boleh mengesan jangkitan H. pylori dalam najis. Ujian ini juga boleh mengenal pasti mutasi yang mungkin tahan terhadap antibiotik yang digunakan untuk merawat H. pylori. Walau bagaimanapun, ujian ini lebih mahal daripada ujian antigen najis dan mungkin tidak tersedia di semua pusat perubatan.

Jangkitan H. pylori biasanya dirawat dengan sekurang-kurangnya dua antibiotik yang berbeza pada masa yang sama. Ini membantu mencegah bakteria daripada membina rintangan terhadap satu antibiotik tertentu.

Rawatan juga mungkin termasuk ubat-ubatan untuk membantu perut anda sembuh, termasuk:

Ujian ulangan untuk H. pylori sekurang-kurangnya empat minggu selepas rawatan anda disyorkan. Sekiranya ujian menunjukkan rawatan tidak menghilangkan jangkitan, anda mungkin memerlukan rawatan lanjut dengan gabungan antibiotik yang berbeza.

• Perencat pam proton (PPI). Ubat-ubatan ini menghentikan pengeluaran asid dalam perut. Beberapa contoh perencat pam proton (PPI) ialah omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid) dan pantoprazole (Protonix).
• Bismuth subsalicylate. Lebih dikenali dengan nama jenama Pepto-Bismol, ubat ini berfungsi dengan melapisi ulser dan melindunginya daripada asid perut.
• Perintang histamin (H-2). Ubat-ubatan ini menyekat bahan yang dipanggil histamin, yang mencetuskan pengeluaran asid. Satu contoh ialah cimetidine (Tagamet HB). Perintang histamin (H-2) hanya ditetapkan untuk jangkitan H. pylori jika PPI tidak boleh digunakan.