Penyakit Jantung

Penyakit jantung menerangkan pelbagai keadaan yang menjejaskan jantung. Penyakit jantung termasuk:

• Penyakit saluran darah, seperti penyakit arteri koronari.
• Degupan jantung yang tidak teratur, yang dipanggil aritmia.
• Keadaan jantung yang anda lahirkan, yang dipanggil kecacatan jantung kongenital.
• Penyakit otot jantung.
• Penyakit injap jantung.

Banyak bentuk penyakit jantung boleh dicegah atau dirawat dengan pilihan gaya hidup yang sihat.

Gejala penyakit jantung bergantung kepada jenis penyakit jantung. Penyakit arteri koronari adalah penyakit jantung yang biasa yang menjejaskan saluran darah utama yang membekalkan otot jantung. Pengumpulan lemak, kolesterol dan bahan-bahan lain di dalam dan pada dinding arteri biasanya menyebabkan penyakit arteri koronari. Pengumpulan ini dipanggil plak. Pengumpulan plak di dalam arteri dipanggil aterosklerosis (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). Aterosklerosis mengurangkan aliran darah ke jantung dan bahagian badan yang lain. Ia boleh menyebabkan serangan jantung, sakit dada atau strok. Gejala penyakit arteri koronari termasuk:

• Sesak nafas.
• Sakit di leher, rahang, tekak, bahagian atas perut atau belakang.
• Sakit, kebas, lemah atau kesejukan di kaki atau lengan jika saluran darah di bahagian badan tersebut menyempit.

Anda mungkin tidak didiagnosis dengan penyakit arteri koronari sehingga anda mengalami serangan jantung, angina, strok atau kegagalan jantung. Adalah penting untuk memerhatikan gejala jantung. Berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kebimbangan. Penyakit jantung kadang-kadang boleh dikesan lebih awal dengan pemeriksaan kesihatan yang kerap.

Stephen Kopecky, M.D., bercakap tentang faktor risiko, gejala dan rawatan penyakit arteri koronari (CAD). Ketahui bagaimana perubahan gaya hidup boleh mengurangkan risiko anda.

{Muzik dimainkan}

Penyakit arteri koronari, juga dikenali sebagai CAD, adalah keadaan yang menjejaskan jantung anda. Ia adalah penyakit jantung yang paling biasa di Amerika Syarikat. CAD berlaku apabila arteri koronari bergelut untuk membekalkan jantung dengan darah, oksigen dan nutrien yang mencukupi. Timbunan kolesterol, atau plak, hampir selalu menjadi punca. Timbunan ini menyempitkan arteri anda, mengurangkan aliran darah ke jantung anda. Ini boleh menyebabkan sakit dada, sesak nafas atau serangan jantung. CAD biasanya mengambil masa yang lama untuk berkembang. Oleh itu, sering kali pesakit tidak menyedari bahawa mereka menghidapinya sehingga terdapat masalah. Tetapi terdapat cara untuk mencegah penyakit arteri koronari, dan cara untuk mengetahui jika anda berisiko dan cara untuk merawatnya.

Mendiagnosis CAD bermula dengan bercakap dengan doktor anda. Mereka akan dapat melihat sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal dan memerintahkan ujian darah rutin. Bergantung kepada itu, mereka mungkin mencadangkan satu atau lebih ujian berikut: elektrokardiogram atau ECG, ekokardiogram atau ujian gelombang bunyi jantung, ujian tekanan, kateterisasi jantung dan angiogram, atau imbasan CT jantung.

Merawat penyakit arteri koronari biasanya bermaksud membuat perubahan kepada gaya hidup anda. Ini mungkin termasuk memakan makanan yang lebih sihat, bersenam secara kerap, mengurangkan berat badan berlebihan, mengurangkan tekanan atau berhenti merokok. Berita baiknya ialah perubahan ini boleh banyak membantu meningkatkan pandangan anda. Hidup yang lebih sihat bermaksud mempunyai arteri yang lebih sihat. Sekiranya perlu, rawatan boleh melibatkan ubat-ubatan seperti aspirin, ubat-ubatan pengubah kolesterol, beta-blocker, atau prosedur perubatan tertentu seperti angioplasti atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Jantung mungkin berdegup terlalu cepat, terlalu perlahan atau tidak teratur. Gejala aritmia jantung termasuk:

• Sakit dada atau ketidakselesaan.
• Pening.
• Pengsan atau hampir pengsan.
• Berdebar-debar di dada.
• Rasa ringan.
• Degupan jantung yang laju.
• Sesak nafas.
• Degupan jantung yang perlahan.

Kecacatan jantung kongenital adalah keadaan jantung yang wujud sejak lahir. Kecacatan jantung kongenital yang serius biasanya disedari sejurus selepas kelahiran. Gejala kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak termasuk:

• Kulit biru atau kelabu. Bergantung pada warna kulit, perubahan ini mungkin lebih mudah atau lebih sukar dilihat.
• Bengkak di kaki, bahagian perut atau bahagian sekitar mata.
• Pada bayi, sesak nafas semasa menyusu, menyebabkan peningkatan berat badan yang kurang.

Sesetengah kecacatan jantung kongenital mungkin tidak dikesan sehingga kemudian dalam zaman kanak-kanak atau semasa dewasa. Gejala mungkin termasuk:

• Menjadi sangat sesak nafas semasa bersenam atau beraktiviti.
• Mudah letih semasa bersenam atau beraktiviti.
• Bengkak di tangan, buku lali atau kaki.

Pada mulanya, kardiomiopati mungkin tidak menyebabkan gejala yang ketara. Apabila keadaan menjadi lebih teruk, gejala mungkin termasuk:

• Pening, rasa ringan dan pengsan.
• Keletihan.
• Rasa sesak nafas semasa aktiviti atau ketika berehat.
• Rasa sesak nafas pada waktu malam ketika cuba tidur, atau terjaga dengan sesak nafas.
• Degupan jantung yang laju, berdebar-debar atau berdebar-debar.
• Kaki, buku lali atau kaki yang bengkak.

Jantung mempunyai empat injap. Injap membuka dan menutup untuk menggerakkan darah melalui jantung. Banyak perkara boleh merosakkan injap jantung. Jika injap jantung menyempit, ia dipanggil stenosis. Jika injap jantung membenarkan darah mengalir ke belakang, ia dipanggil regurgitasi.

Gejala penyakit injap jantung bergantung kepada injap mana yang tidak berfungsi dengan betul. Gejala mungkin termasuk:

• Sakit dada.
• Pengsan atau hampir pengsan.
• Keletihan.
• Degupan jantung yang tidak teratur.
• Sesak nafas.
• Kaki atau buku lali yang bengkak.

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai simptom penyakit jantung ini:

• Sakit dada.
• Sesak nafas.
• Pengsan. Sentiasa hubungi 911 atau nombor kecemasan setempat anda jika anda fikir anda mungkin mengalami serangan jantung. Jika anda fikir anda mungkin mempunyai simptom penyakit jantung, buat temujanji untuk pemeriksaan kesihatan. Penyakit jantung lebih mudah dirawat jika dikesan awal.

Punca penyakit jantung bergantung kepada jenis penyakit jantung yang spesifik. Terdapat banyak jenis penyakit jantung yang berbeza.

Jantung yang normal mempunyai dua ruang atas dan dua ruang bawah. Ruang atas, iaitu atrium kanan dan kiri, menerima darah yang masuk. Ruang bawah, iaitu ventrikel kanan dan kiri yang lebih berotot, mengepam darah keluar dari jantung. injap jantung adalah seperti pintu di bukaan ruang. Ia memastikan darah mengalir ke arah yang betul.

Untuk memahami punca penyakit jantung, adalah lebih baik untuk memahami bagaimana jantung berfungsi.

• Jantung mempunyai empat ruang. Dua ruang atas dipanggil atrium. Dua ruang bawah dipanggil ventrikel.
• Bahagian kanan jantung menggerakkan darah ke paru-paru melalui saluran darah yang dipanggil arteri pulmonari.
• Di dalam paru-paru, darah mendapat oksigen. Darah yang kaya dengan oksigen akan pergi ke bahagian kiri jantung melalui vena pulmonari.
• Bahagian kiri jantung kemudian mengepam darah melalui arteri utama badan, yang dipanggil aorta. Darah kemudiannya akan pergi ke seluruh badan.

Empat injap dalam jantung memastikan darah mengalir ke arah yang betul. Injap-injap ini ialah:

• Injap aorta.
• Injap mitral.
• Injap pulmonari.
• Injap trikuspid.

Setiap injap mempunyai cuping, yang dipanggil daun atau cusps. Cuping akan terbuka dan tertutup sekali semasa setiap degupan jantung. Jika cuping injap tidak terbuka atau tertutup dengan betul, kurang darah akan keluar dari jantung ke seluruh badan.

Sistem elektrik jantung memastikan jantung terus berdegup. Isyarat elektrik jantung bermula dalam sekumpulan sel di bahagian atas jantung yang dipanggil nod sinus. Ia akan melalui laluan di antara ruang jantung atas dan bawah yang dipanggil nod atrioventrikular (AV). Pergerakan isyarat menyebabkan jantung mengecut dan mengepam darah.

Jika terdapat terlalu banyak kolesterol dalam darah, kolesterol dan bahan-bahan lain mungkin membentuk deposit yang dipanggil plak. Plak boleh menyebabkan arteri menjadi sempit atau tersumbat. Jika plak pecah, bekuan darah boleh terbentuk. Plak dan bekuan darah boleh mengurangkan aliran darah melalui arteri.

Pengumpulan bahan-bahan berlemak dalam arteri, yang dipanggil aterosklerosis, adalah punca paling biasa penyakit arteri koronari. Faktor risiko termasuk diet yang tidak sihat, kurang bersenam, obesiti, dan merokok. Pilihan gaya hidup yang sihat boleh membantu mengurangkan risiko aterosklerosis.

Punca biasa aritmia atau keadaan yang boleh menyebabkannya termasuk:

• Penyakit otot jantung, yang dipanggil kardiomiopati.
• Penyakit arteri koronari.
• Diabetes.
• Dadah haram seperti kokain.
• Tekanan emosi.
• Terlalu banyak alkohol atau kafein.
• Keadaan jantung yang wujud sejak lahir, yang dipanggil kecacatan jantung kongenital.
• Merokok.
• Penyakit injap jantung.
• Sesetengah ubat, herba dan suplemen.

Kecacatan jantung kongenital berlaku semasa bayi membesar di dalam rahim. Profesional penjagaan kesihatan tidak pasti apa yang menyebabkan kebanyakan kecacatan jantung kongenital. Tetapi perubahan gen, beberapa keadaan perubatan, beberapa ubat, dan faktor persekitaran atau gaya hidup mungkin memainkan peranan.

Punca kardiomiopati bergantung kepada jenisnya. Terdapat tiga jenis:

• Kardiomiopati yang membesar. Ini adalah jenis kardiomiopati yang paling biasa. Punca selalunya tidak diketahui. Ia mungkin diwarisi melalui keluarga, yang bermaksud ia diwarisi.
• Kardiomiopati hipertrofik. Jenis ini biasanya diwarisi melalui keluarga.
• Kardiomiopati restriktif. Jenis kardiomiopati ini boleh berlaku tanpa sebab yang diketahui. Kadang-kadang pengumpulan protein yang dipanggil amyloid menyebabkannya. Punca lain termasuk gangguan tisu penghubung.

Banyak perkara boleh menyebabkan injap jantung yang rosak atau berpenyakit. Sesetengah orang dilahirkan dengan penyakit injap jantung. Jika ini berlaku, ia dipanggil penyakit injap jantung kongenital.

Punca lain penyakit injap jantung termasuk:

• Demam reumatik.
• Jangkitan pada lapisan injap jantung, yang dipanggil endokarditis berjangkit.
• Gangguan tisu penghubung.

Faktor risiko penyakit jantung termasuk: Umur. Menua meningkatkan risiko arteri yang rosak dan sempit serta otot jantung yang lemah atau menebal. Jantina yang diberikan ketika lahir. Lelaki umumnya berisiko lebih tinggi terhadap penyakit jantung. Risiko dalam kalangan wanita meningkat selepas menopaus. Sejarah keluarga. Sejarah keluarga penyakit jantung meningkatkan risiko penyakit arteri koronari, terutamanya jika ibu bapa menghidapinya pada usia muda. Ini bermaksud sebelum usia 55 tahun bagi saudara lelaki, seperti abang atau bapa, dan 65 tahun bagi saudara perempuan, seperti ibu atau kakak. Merokok. Jika anda merokok, berhentilah. Bahan-bahan dalam asap tembakau merosakkan arteri. Serangan jantung lebih kerap berlaku dalam kalangan perokok berbanding bukan perokok. Berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok. Diet tidak sihat. Diet tinggi lemak, garam, gula dan kolesterol dikaitkan dengan penyakit jantung. Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh menyebabkan arteri menjadi keras dan tebal. Perubahan ini mengubah aliran darah ke jantung dan badan. Kolesterol tinggi. Mempunyai kolesterol tinggi meningkatkan risiko aterosklerosis. Aterosklerosis dikaitkan dengan serangan jantung dan strok. Diabetes. Diabetes meningkatkan risiko penyakit jantung. Obesiti dan tekanan darah tinggi meningkatkan risiko diabetes dan penyakit jantung. Obesiti. Berat badan berlebihan biasanya memburukkan lagi faktor risiko penyakit jantung yang lain. Kekurangan senaman. Tidak aktif dikaitkan dengan banyak bentuk penyakit jantung dan beberapa faktor risikonya juga. Tekanan. Tekanan emosi boleh merosakkan arteri dan memburukkan lagi faktor risiko penyakit jantung yang lain. Kesihatan gigi yang buruk. Mempunyai gigi dan gusi yang tidak sihat memudahkan kuman memasuki aliran darah dan bergerak ke jantung. Ini boleh menyebabkan jangkitan yang dipanggil endokarditis. Gosok dan gunakan benang gigi dengan kerap. Dapatkan juga pemeriksaan gigi secara berkala.

Kemungkinan komplikasi penyakit jantung adalah:

• Kegagalan jantung. Ini adalah salah satu komplikasi penyakit jantung yang paling biasa. Jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan.
• Serangan jantung. Serangan jantung boleh berlaku jika sekeping plak dalam arteri atau bekuan darah bergerak ke jantung.
• Strok. Faktor risiko yang membawa kepada penyakit jantung juga boleh menyebabkan strok iskemia. Strok jenis ini berlaku apabila arteri ke otak menjadi sempit atau tersumbat. Terlalu sedikit darah sampai ke otak.
• Aneurisma. Aneurisma ialah bonjolan pada dinding arteri. Jika aneurisma pecah, anda mungkin mengalami pendarahan dalaman yang mengancam nyawa.
• Penyakit arteri periferi. Dalam keadaan ini, lengan atau kaki — biasanya kaki — tidak mendapat darah yang mencukupi. Ini menyebabkan simptom, terutama sekali sakit kaki semasa berjalan, yang dipanggil klaudikasi. Aterosklerosis boleh menyebabkan penyakit arteri periferi.
• Penangkapan jantung secara tiba-tiba. Penangkapan jantung secara tiba-tiba ialah kehilangan aktiviti jantung, pernafasan dan kesedaran secara tiba-tiba. Ia biasanya disebabkan oleh masalah dengan sistem elektrik jantung. Penangkapan jantung secara tiba-tiba ialah kecemasan perubatan. Jika tidak dirawat dengan segera, ia mengakibatkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Perubahan gaya hidup yang sama yang digunakan untuk menguruskan penyakit jantung juga boleh membantu mencegahnya. Cuba petua sihat jantung ini:

• Jangan merokok.
• Makan diet yang rendah garam dan lemak tepu.
• Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari pada kebanyakan hari dalam seminggu.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Mengurangkan dan menguruskan tekanan.
• Tidur yang cukup. Orang dewasa harus mensasarkan 7 hingga 9 jam setiap hari.

Untuk mendiagnosis penyakit jantung, profesional penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan mendengar degupan jantung anda. Anda biasanya akan ditanya soalan tentang simptom anda dan sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda.

Banyak ujian berbeza digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung.

• Ujian darah. Protein jantung tertentu perlahan-lahan meresap ke dalam darah selepas kerosakan jantung akibat serangan jantung. Ujian darah boleh dilakukan untuk memeriksa protein ini. Ujian protein C-reaktif (CRP) kepekaan tinggi memeriksa protein yang dikaitkan dengan keradangan arteri. Ujian darah lain mungkin dilakukan untuk memeriksa paras kolesterol dan gula dalam darah.
• X-ray dada. X-ray dada menunjukkan keadaan paru-paru. Ia boleh menunjukkan sama ada jantung membesar.
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). ECG ialah ujian yang cepat dan tidak menyakitkan yang merakam isyarat elektrik dalam jantung. Ia boleh memberitahu sama ada jantung berdegup terlalu cepat atau terlalu perlahan.
• Pemantauan Holter. Monitor Holter ialah peranti ECG mudah alih yang dipakai selama sehari atau lebih untuk merakam aktiviti jantung semasa aktiviti harian. Ujian ini boleh mengesan degupan jantung yang tidak teratur yang tidak dijumpai semasa pemeriksaan ECG biasa.
• Ekokardiogram. Peperiksaan bukan invasif ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej jantung yang bergerak secara terperinci. Ia menunjukkan bagaimana darah bergerak melalui jantung dan injap jantung. Ekokardiogram boleh membantu menentukan sama ada injap menyempit atau bocor.
• Ujian senaman atau ujian tekanan. Ujian ini sering melibatkan berjalan di atas treadmill atau menunggang basikal pegun semasa jantung diperiksa. Ujian senaman membantu mendedahkan bagaimana jantung bertindak balas terhadap aktiviti fizikal dan sama ada simptom penyakit jantung berlaku semasa senaman. Jika anda tidak boleh bersenam, anda mungkin diberi ubat yang memberi kesan kepada jantung seperti bersenam.
• Kateterisasi jantung. Ujian ini boleh menunjukkan penyumbatan dalam arteri jantung. Tiub nipis dan fleksibel yang panjang yang dipanggil kateter dimasukkan ke dalam saluran darah, biasanya di bahagian pangkal paha atau pergelangan tangan, dan diarah ke jantung. Pewarna mengalir melalui kateter ke arteri di dalam jantung. Pewarna membantu arteri kelihatan lebih jelas pada imej X-ray yang diambil semasa ujian.
• Imbasan CT jantung, juga dipanggil imbasan CT jantung. Dalam imbasan CT jantung, anda berbaring di atas meja di dalam mesin berbentuk donat. Tiub X-ray di dalam mesin berputar mengelilingi badan anda dan mengumpul imej jantung dan dada anda.
• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung. MRI jantung menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang dijana komputer untuk menghasilkan imej jantung yang terperinci.

Rawatan penyakit jantung bergantung kepada punca dan jenis kerosakan jantung. Rawatan untuk penyakit jantung mungkin termasuk:

• Perubahan gaya hidup seperti mengamalkan diet rendah garam dan lemak tepu, bersenam lebih kerap, dan tidak merokok.
• Ubat-ubatan.
• Prosedur jantung.
• Pembedahan jantung.

Anda mungkin memerlukan ubat-ubatan untuk mengawal simptom penyakit jantung dan mencegah komplikasi. Jenis ubat yang digunakan bergantung kepada jenis penyakit jantung.

Sesetengah pesakit penyakit jantung mungkin memerlukan prosedur atau pembedahan jantung. Jenis rawatan bergantung kepada jenis penyakit jantung dan tahap kerosakan yang berlaku pada jantung.

Berikut adalah beberapa cara untuk membantu menguruskan penyakit jantung dan meningkatkan kualiti hidup: Rehabilitasi jantung. Ini adalah program pendidikan dan senaman yang diperibadikan. Ia termasuk latihan senaman, sokongan emosi dan pendidikan tentang gaya hidup sihat jantung. Program yang diawasi ini sering disyorkan selepas serangan jantung atau pembedahan jantung. Kumpulan sokongan. Berhubung dengan rakan dan keluarga atau menyertai kumpulan sokongan adalah cara yang baik untuk mengurangkan tekanan. Anda mungkin mendapati bahawa bercakap tentang kebimbangan anda dengan orang lain dalam situasi yang sama dapat membantu. Dapatkan pemeriksaan kesihatan secara berkala. Berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan anda secara berkala membantu memastikan anda menguruskan penyakit jantung anda dengan betul.