Purpura Henoch-Schönlein

Purpura Henoch-Schönlein (juga dikenali sebagai vaskulitis IgA) ialah satu gangguan yang menyebabkan saluran darah kecil di kulit, sendi, usus dan buah pinggang anda menjadi radang dan berdarah.

Empat ciri utama purpura Henoch-Schönlein termasuk:

• Ruam (purpura). Tompok merah-ungu yang kelihatan seperti lebam muncul pada punggung, kaki dan tapak kaki. Ruam juga boleh muncul pada lengan, muka dan badan dan mungkin lebih teruk di kawasan yang mengalami tekanan, seperti garisan stokin dan pinggang.
• Sendi bengkak dan sakit (arthritis). Orang yang menghidap purpura Henoch-Schönlein sering mengalami kesakitan dan bengkak di sekitar sendi — terutamanya di lutut dan buku lali. Sakit sendi kadang-kadang mendahului ruam klasik selama satu atau dua minggu. Gejala ini reda apabila penyakit itu hilang dan tidak meninggalkan kerosakan kekal.
• Gejala saluran penghadaman. Ramai kanak-kanak yang menghidap purpura Henoch-Schönlein mengalami sakit perut, loya, muntah dan najis berdarah. Gejala ini kadang-kadang berlaku sebelum ruam muncul.
• Penyertaan buah pinggang. Purpura Henoch-Schönlein juga boleh menjejaskan buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, ini muncul sebagai protein atau darah dalam air kencing, yang mungkin anda tidak sedar melainkan anda menjalani ujian air kencing. Biasanya ini hilang setelah penyakit itu berlalu, tetapi sesetengah orang mengalami penyakit buah pinggang yang berterusan.

Dalam purpura Henoch-Schonlein, sesetengah saluran darah kecil dalam badan menjadi radang, yang boleh menyebabkan pendarahan pada kulit, abdomen dan buah pinggang. Punca radang awal ini tidak jelas. Ia mungkin disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang tidak sesuai terhadap pencetus tertentu. Hampir separuh daripada mereka yang menghidap purpura Henoch-Schonlein mendapat penyakit ini selepas jangkitan pernafasan atas, seperti selesema. Pencetus lain termasuk cacar air, sakit tekak streptokokus, campak, hepatitis, ubat-ubatan tertentu, makanan, gigitan serangga dan pendedahan kepada cuaca sejuk.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko menghidap purpura Henoch-Schönlein termasuk:

• Umur. Penyakit ini kebanyakannya menyerang kanak-kanak yang berumur kurang daripada 10 tahun.
• Jantina. Purpura Henoch-Schönlein sedikit lebih biasa di kalangan lelaki berbanding wanita.
• Kaum. Kanak-kanak berkulit putih dan Asia lebih cenderung menghidap purpura Henoch-Schönlein berbanding kanak-kanak berkulit hitam.

Bagi kebanyakan orang, simptom bertambah baik dalam masa sebulan, tanpa meninggalkan sebarang masalah yang berpanjangan. Tetapi, kambuh semula adalah agak biasa.

Komplikasi yang berkaitan dengan purpura Henoch-Schönlein termasuk:

• Kerusakan buah pinggang. Komplikasi paling serius bagi purpura Henoch-Schönlein ialah kerosakan buah pinggang. Risiko ini lebih tinggi dalam kalangan orang dewasa berbanding kanak-kanak. Kadangkala kerosakan itu cukup teruk sehingga memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.
• Sumbatan usus. Dalam kes yang jarang berlaku, purpura Henoch-Schönlein boleh menyebabkan intussusception — satu keadaan di mana sebahagian daripada usus melipat ke dalam dirinya sendiri seperti teleskop, yang menghalang pergerakan bahan melalui usus.

Doktor anda dapat mendiagnosis keadaan ini sebagai purpura Henoch-Schönlein jika ruam klasik, sakit sendi dan simptom saluran penghadaman hadir. Jika salah satu tanda dan simptom ini tidak hadir, doktor anda mungkin mencadangkan satu atau lebih ujian berikut.

Tiada ujian makmal tunggal yang dapat mengesahkan purpura Henoch-Schönlein, tetapi ujian tertentu dapat membantu menolak penyakit lain dan menjadikan diagnosis purpura Henoch-Schönlein kelihatan lebih mungkin. Ia mungkin termasuk:

Orang yang menghidap purpura Henoch-Schönlein sering mempunyai deposit protein tertentu, IgA (immunoglobulin A), pada organ yang terjejas. Doktor anda mungkin mengambil sampel kulit kecil supaya ia boleh diuji di makmal. Dalam kes penglibatan buah pinggang yang teruk, doktor anda mungkin mencadangkan biopsi buah pinggang untuk membantu membimbing keputusan rawatan.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ultrasound untuk menolak punca lain sakit perut dan untuk memeriksa kemungkinan komplikasi, seperti halangan usus.

• Ujian darah. Darah anda mungkin diuji jika diagnosis anda tidak jelas berdasarkan tanda dan simptom anda.
• Ujian air kencing. Air kencing anda mungkin diuji untuk bukti darah, protein atau keganjilan lain untuk menentukan sama ada buah pinggang anda masih berfungsi dengan baik.

Purpura Henoch-Schönlein biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa sebulan tanpa kesan buruk yang berkekalan. Rehat, banyak cecair dan ubat penahan sakit yang boleh dibeli tanpa preskripsi mungkin dapat membantu mengurangkan simptom.

Kortikosteroid, seperti prednisone, mungkin dapat membantu memendekkan tempoh dan intensiti sakit sendi dan sakit perut. Oleh kerana ubat-ubat ini boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, bincangkan risiko dan faedah penggunaannya dengan doktor anda.

Sekiranya sebahagian daripada usus telah melipat masuk ke dalam dirinya sendiri atau pecah, pembedahan mungkin diperlukan.

Penjagaan di rumah memberi tumpuan kepada memastikan pesakit dengan purpura Henoch-Schönlein ringan selesa semasa penyakit itu pulih. Rehat, banyak cecair dan ubat penahan sakit yang boleh dibeli tanpa preskripsi mungkin membantu.