Apakah Purpura Henoch-Schönlein? Gejala, Punca & Rawatan

Purpura Henoch-Schönlein (HSP) ialah satu keadaan di mana saluran darah kecil menjadi radang, menyebabkan ruam yang tersendiri dan kadang-kadang menjejaskan buah pinggang, sendi, dan sistem penghadaman anda. Ia adalah jenis keradangan saluran darah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, walaupun orang dewasa juga boleh mengalaminya.

Bayangkan HSP sebagai sistem imun anda yang sedikit keliru dan menyerang saluran darah anda sendiri secara tidak sengaja. Walaupun ini mungkin kedengaran menakutkan, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan penjagaan dan pemantauan yang betul.

Apakah Purpura Henoch-Schönlein?

HSP ialah keadaan autoimun di mana sistem pertahanan badan anda secara silap menyerang saluran darah kecil di seluruh badan anda. Serangan ini menyebabkan saluran darah melepaskan darah dan cecair ke tisu sekitarnya.

Keadaan ini mendapat namanya daripada dua doktor yang pertama kali menerangkannya secara terperinci. "Purpura" merujuk kepada bintik-bintik ungu-merah yang muncul pada kulit anda apabila darah bocor dari saluran darah yang rosak.

Kebanyakan kes berlaku pada kanak-kanak berumur antara 2 dan 11 tahun, dengan kanak-kanak lelaki sedikit lebih terjejas daripada kanak-kanak perempuan. Orang dewasa juga boleh menghidap HSP, walaupun ia kurang biasa dan mungkin lebih teruk.

Apakah gejala Purpura Henoch-Schönlein?

Tanda utama HSP ialah ruam yang tersendiri yang kelihatan seperti bintik-bintik ungu atau merah kecil pada kulit anda. Bintik-bintik ini tidak pudar apabila anda menekan, yang membantu doktor membezakannya daripada jenis ruam yang lain.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin anda perhatikan:

• Ruam ungu-merah (purpura) yang biasanya bermula pada kaki dan punggung anda
• Sakit sendi dan bengkak, terutamanya di lutut dan buku lali
• Sakit perut yang boleh berupa kekejangan atau kolik
• Darah dalam air kencing atau protein dalam air kencing (walaupun anda mungkin tidak melihatnya)
• Mual dan muntah
• Bengkak di tangan, kaki, atau di sekitar mata

Ruam biasanya muncul terlebih dahulu pada bahagian bawah kaki dan punggung anda, kemudian mungkin merebak ke atas. Sesetengah orang mengalami semua gejala ini, manakala yang lain mungkin hanya mengalami beberapa.

Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin mengalami komplikasi yang lebih serius seperti sakit perut yang teruk yang meniru apendiks, atau masalah buah pinggang yang ketara yang menyebabkan tekanan darah tinggi atau darah yang kelihatan dalam air kencing.

Apakah punca Purpura Henoch-Schönlein?

Punca sebenar HSP tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia sering berlaku selepas jangkitan, terutamanya jangkitan saluran pernafasan atas seperti selesema atau tekak berjangkit. Sistem imun anda seolah-olah dicetuskan dan kemudian secara silap menyerang saluran darah anda sendiri.

Beberapa faktor berpotensi mencetuskan HSP:

• Jangkitan virus (seperti selesema, selsema, atau cacar air)
• Jangkitan bakteria (terutamanya tekak berjangkit)
• Ubat-ubatan tertentu (walaupun ini jarang berlaku)
• Alahan makanan atau kepekaan
• Gigitan serangga
• Pendedahan kepada cuaca sejuk

Dalam banyak kes, anda mungkin tidak dapat mengenal pasti pencetus tertentu. Ini tidak bermakna anda melakukan sesuatu yang salah - kadang-kadang HSP berlaku tanpa sebab yang jelas.

Jarang sekali, HSP boleh dikaitkan dengan keadaan autoimun lain atau berlaku sebagai sebahagian daripada gangguan sistem imun yang lebih kompleks.

Bila perlu berjumpa doktor untuk Purpura Henoch-Schönlein?

Anda perlu berjumpa doktor jika anda perasan ruam yang tidak pudar apabila ditekan, terutamanya jika ia disertai dengan sakit sendi atau ketidakselesaan perut. Penilaian awal membantu memastikan diagnosis dan pemantauan yang betul.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami:

• Sakit perut yang teruk yang tidak hilang
• Muntah yang menghalang anda daripada mengekalkan cecair
• Darah dalam air kencing anda yang boleh anda lihat
• Bengkak pada muka, tangan, atau kaki anda
• Demam tinggi dengan ruam
• Tanda-tanda masalah buah pinggang yang teruk seperti pengurangan kencing

Walaupun gejala anda kelihatan ringan, adalah berbaloi untuk memeriksanya. Doktor anda boleh mengesahkan diagnosis dan menyediakan pemantauan untuk mengesan sebarang komplikasi awal.

Apakah faktor risiko untuk Purpura Henoch-Schönlein?

Faktor-faktor tertentu menjadikan anda lebih cenderung untuk menghidap HSP, walaupun mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti akan mendapat keadaan ini. Memahami perkara ini boleh membantu anda mengenali gejala awal.

Faktor risiko utama termasuk:

• Umur (paling biasa antara 2-11 tahun)
• Jantina lelaki (risiko sedikit lebih tinggi daripada wanita)
• Jangkitan saluran pernafasan atas baru-baru ini
• Musim luruh dan musim bunga (apabila jangkitan lebih biasa)
• Mempunyai keadaan autoimun lain dalam keluarga anda
• Faktor genetik tertentu yang menjejaskan fungsi imun

Orang dewasa yang menghidap HSP mungkin mempunyai faktor risiko yang berbeza, termasuk ubat-ubatan tertentu atau keadaan kesihatan yang mendasari. Keadaan ini boleh menjadi lebih serius pada orang dewasa berbanding kanak-kanak.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dalam Purpura Henoch-Schönlein?

Walaupun kebanyakan orang yang menghidap HSP pulih sepenuhnya, adalah penting untuk memahami komplikasi yang berpotensi supaya anda boleh memerhatikan tanda amaran. Berita baiknya ialah komplikasi serius adalah jarang berlaku, terutamanya dengan pemantauan yang betul.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

• Masalah buah pinggang (menjejaskan kira-kira 30-50% orang yang menghidap HSP)
• Sakit perut yang teruk yang mungkin memerlukan dimasukkan ke hospital
• Kekakuan sendi yang boleh bertahan selama beberapa minggu atau bulan
• Parut kulit di kawasan di mana ruam itu teruk
• Berulang gejala beberapa minggu atau bulan kemudian

Keterlibatan buah pinggang adalah komplikasi berpotensi yang paling serius. Ini boleh terdiri daripada protein ringan dalam air kencing kepada keradangan buah pinggang yang lebih teruk yang memerlukan rawatan.

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius termasuk pendarahan gastrousus yang teruk, halangan usus, atau penyakit buah pinggang kronik. Ini lebih cenderung berlaku pada orang dewasa daripada kanak-kanak.

Bagaimana Purpura Henoch-Schönlein didiagnosis?

Tiada ujian tunggal yang secara pasti mendiagnosis HSP. Sebaliknya, doktor anda akan melihat gejala anda, memeriksa ruam anda, dan menjalankan beberapa ujian untuk menolak keadaan lain dan memeriksa komplikasi.

Doktor anda mungkin akan bermula dengan pemeriksaan fizikal, memberi perhatian khusus kepada ruam, sendi, dan perut anda. Mereka akan menekan pada bintik-bintik ruam untuk melihat sama ada ia pudar, yang membantu membezakan HSP daripada keadaan lain.

Ujian biasa termasuk:

• Ujian air kencing untuk memeriksa darah atau protein
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang dan menolak keadaan lain
• Pengukuran tekanan darah
• Kadang-kadang biopsi kulit jika diagnosis tidak jelas
• Ujian najis jika terdapat gejala pencernaan

Diagnosis biasanya berdasarkan kepada mempunyai ruam ciri ditambah sekurang-kurangnya satu gejala lain seperti sakit sendi, sakit perut, atau keterlibatan buah pinggang.

Apakah rawatan untuk Purpura Henoch-Schönlein?

Rawatan untuk HSP memberi tumpuan kepada menguruskan gejala dan mencegah komplikasi, kerana tiada ubat untuk keadaan yang mendasari. Berita baiknya ialah kebanyakan kes hilang sendiri dalam masa beberapa minggu hingga bulan.

Pelan rawatan anda mungkin termasuk:

• Penghilang sakit seperti asetaminophen atau ibuprofen untuk sakit sendi
• Kortikosteroid untuk sakit perut yang teruk atau keterlibatan buah pinggang
• Ubat-ubatan untuk melindungi buah pinggang anda jika ia terjejas
• Ubat tekanan darah jika diperlukan
• Pemantauan rapi dengan pemeriksaan tetap dan ujian air kencing

Bagi kes yang ringan, anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan khusus selain daripada rehat dan pengurusan gejala. Doktor anda akan membuat jadual pemantauan untuk memerhatikan masalah buah pinggang.

Dalam kes yang jarang berlaku di mana keterlibatan buah pinggang adalah teruk, anda mungkin memerlukan rawatan yang lebih intensif seperti ubat-ubatan penindas imun atau malah dialisis, walaupun ini sangat jarang berlaku.

Bagaimana untuk menguruskan gejala di rumah semasa Purpura Henoch-Schönlein?

Walaupun pemantauan perubatan adalah penting, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk berasa lebih selesa dan menyokong pemulihan anda. Langkah penjagaan rumah ini berfungsi bersama-sama dengan rawatan perubatan anda.

Berikut adalah perkara yang boleh membantu:

• Dapatkan banyak rehat untuk membantu badan anda sembuh
• Sapukan kain lembap dan sejuk pada kawasan ruam yang gatal atau tidak selesa
• Tinggikan sendi yang bengkak semasa berehat
• Makan makanan yang hambar jika anda mengalami sakit perut
• Kekal terhidrat dengan air dan cecair jernih
• Elakkan aktiviti yang mungkin memburukkan lagi sakit sendi

Pantau gejala anda, termasuk sebarang perubahan dalam ruam, tahap sakit sendi, atau ketidakselesaan perut. Maklumat ini membantu doktor anda melaraskan rawatan anda jika diperlukan.

Jangan gunakan aspirin untuk melegakan sakit, terutamanya pada kanak-kanak, kerana ia boleh meningkatkan risiko pendarahan. Gunakan asetaminophen atau ibuprofen seperti yang disyorkan oleh doktor anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia dengan baik untuk temu janji anda membantu doktor anda membuat diagnosis yang tepat dan membangunkan pelan rawatan terbaik untuk anda. Sedikit persediaan boleh membuat perbezaan yang besar dalam kualiti penjagaan yang anda terima.

Sebelum lawatan anda:

• Tuliskan bila gejala bermula dan bagaimana ia berubah
• Senaraikan sebarang penyakit, jangkitan, atau ubat-ubatan baru baru ini
• Ambil gambar ruam anda untuk menunjukkan perkembangan
• Perhatikan sebarang sejarah keluarga keadaan autoimun
• Sediakan soalan tentang rawatan dan penjagaan susulan
• Bawa senarai semua ubat-ubatan dan suplemen yang anda ambil

Semasa temu janji, jangan teragak-agak untuk bertanya soalan tentang apa sahaja yang anda tidak faham. Doktor anda ingin membantu anda berasa bermaklumat dan yakin tentang penjagaan anda.

Apakah inti pati tentang Purpura Henoch-Schönlein?

HSP ialah keadaan yang boleh diurus yang, walaupun membimbangkan apabila ia mula muncul, biasanya sembuh dengan baik dengan penjagaan dan pemantauan yang betul. Ruam dan gejala yang berkaitan adalah cara badan anda menunjukkan bahawa sistem imun anda memerlukan sedikit sokongan untuk kembali pulih.

Kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa yang menghidap HSP pulih sepenuhnya dalam masa beberapa minggu hingga bulan. Kuncinya ialah bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk memantau komplikasi, terutamanya keterlibatan buah pinggang, dan menguruskan gejala apabila ia timbul.

Ingat bahawa menghidap HSP tidak bermakna sistem imun anda rosak secara kekal. Dengan masa, kesabaran, dan penjagaan perubatan yang sesuai, kebanyakan orang kembali kepada aktiviti dan kesihatan normal mereka.

Soalan Lazim tentang Purpura Henoch-Schönlein

Adakah Purpura Henoch-Schönlein berjangkit?

Tidak, HSP itu sendiri tidak berjangkit. Walaupun ia sering berlaku selepas jangkitan (yang mungkin berjangkit), keadaan purpura itu sendiri tidak boleh merebak dari orang ke orang. Ia adalah tindak balas autoimun yang berlaku dalam badan anda sendiri.

Berapa lama Purpura Henoch-Schönlein berlanjutan?

Kebanyakan kes HSP hilang dalam masa 4-6 minggu, walaupun sesetengah gejala seperti sakit sendi mungkin berlarutan sedikit lebih lama. Kira-kira 30% orang mengalami berulang dalam beberapa bulan pertama, tetapi episod ini biasanya lebih ringan daripada yang pertama.

Bolehkah orang dewasa mendapat Purpura Henoch-Schönlein?

Ya, walaupun ia kurang biasa pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Kes orang dewasa cenderung lebih teruk dan lebih cenderung menyebabkan masalah buah pinggang yang ketara. Orang dewasa juga mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami masalah buah pinggang kronik sebagai komplikasi.

Adakah ruam itu akan meninggalkan parut kekal?

Dalam kebanyakan kes, ruam HSP hilang sepenuhnya tanpa meninggalkan parut. Walau bagaimanapun, di kawasan di mana ruam itu sangat teruk atau jika terdapat kerosakan kulit yang ketara, sedikit parut atau perubahan warna kulit mungkin kekal.

Adakah saya perlu mengikut diet khas dengan HSP?

Tiada diet HSP khusus, tetapi makan makanan yang hambar dan mudah dicerna boleh membantu jika anda mengalami simptom perut. Jika anda mempunyai keterlibatan buah pinggang, doktor anda mungkin mengesyorkan untuk mengehadkan garam atau protein buat sementara waktu. Kekal terhidrat dan elakkan makanan yang nampaknya memburukkan lagi gejala anda.