Jangkitan Virus Hepatitis C

Hati adalah organ dalaman terbesar dalam badan. Saiznya lebih kurang sebesar bola sepak. Ia terletak terutamanya di bahagian atas sebelah kanan kawasan perut, di atas perut.

Hepatitis C ialah jangkitan virus yang menyebabkan hati bengkak, yang dipanggil radang. Hepatitis C boleh menyebabkan kerosakan hati yang serius. Virus hepatitis C (HCV) merebak melalui sentuhan dengan darah yang mengandungi virus tersebut.

Ubat antivirus yang lebih baru adalah rawatan pilihan untuk kebanyakan orang yang mengalami jangkitan hepatitis C yang berterusan, yang dipanggil kronik. Ubat-ubatan ini sering boleh menyembuhkan hepatitis C kronik.

Tetapi ramai orang yang menghidap hepatitis C tidak menyedari bahawa mereka menghidapnya. Ini kerana simptomnya boleh mengambil masa beberapa dekad untuk muncul. Oleh itu, Pasukan Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan agar semua orang dewasa berusia 18 hingga 79 tahun menjalani pemeriksaan hepatitis C.

Pemeriksaan adalah untuk semua orang, walaupun mereka yang tidak mempunyai simptom atau penyakit hati yang diketahui.

Setiap jangkitan hepatitis C jangka panjang bermula dengan fasa akut. Hepatitis C akut biasanya tidak didiagnosis kerana ia jarang menyebabkan simptom. Sekiranya terdapat simptom pada fasa ini, ia mungkin termasuk jaundis, keletihan, loya, demam dan sakit otot. Jangkitan jangka panjang dengan virus hepatitis C dipanggil hepatitis C kronik. Hepatitis C kronik biasanya tidak mempunyai simptom selama bertahun-tahun. Simptom hanya muncul selepas virus tersebut merosakkan hati yang cukup untuk menyebabkannya. Simptom termasuk:

• Mudah berdarah.
• Mudah lebam.
• Keletihan.
• Tidak mahu makan.
• Kekuningan kulit, yang dipanggil jaundis. Ini mungkin lebih ketara pada orang kulit putih. Juga, kekuningan bahagian putih mata pada orang kulit putih, hitam dan coklat.
• Air kencing berwarna gelap.
• Kulit gatal.
• Pengumpulan cecair di bahagian perut, yang dipanggil ascites.
• Bengkak pada kaki.
• Berat badan menurun.
• Kekeliruan, mengantuk dan pertuturan yang tidak jelas, yang dipanggil ensefalopati hepatik.
• Salur darah seperti labah-labah pada kulit, yang dipanggil angioma labah-labah. Jangkitan hepatitis C akut tidak selalu menjadi kronik. Sesetengah orang membersihkan jangkitan daripada badan mereka selepas fasa akut. Ini dipanggil pembersihan virus spontan. Terapi antiviral juga membantu membersihkan hepatitis C akut.

Jangkitan Hepatitis C disebabkan oleh virus Hepatitis C (HCV). Jangkitan ini merebak apabila darah yang mengandungi virus memasuki aliran darah seseorang yang tidak dijangkiti.

Di seluruh dunia, jangkitan Hepatitis C wujud dalam beberapa bentuk, yang dipanggil genotip. Terdapat tujuh genotip dan 67 subjenis. Genotip Hepatitis C yang paling biasa di Amerika Syarikat ialah jenis 1.

Hepatitis C kronik mengikut perjalanan yang sama tanpa mengira genotip virus yang menjangkiti. Tetapi rawatan mungkin berbeza bergantung pada genotip virus. Walau bagaimanapun, ubat antivirus yang lebih baharu boleh merawat banyak genotip.

The U.S. Preventive Services Task Force mengesyorkan agar semua orang dewasa berusia 18 hingga 79 tahun menjalani pemeriksaan hepatitis C. Pemeriksaan ini sangat penting bagi individu berisiko tinggi dijangkiti. Ini termasuk:

• Sesiapa sahaja yang pernah menyuntik, menghidu atau menyedut dadah haram.
• Sesiapa sahaja yang mempunyai keputusan ujian hati yang tidak normal di mana puncanya tidak dijumpai.
• Bayi yang dilahirkan daripada ibu bapa yang menghidap hepatitis C.
• Wanita hamil sepanjang tempoh kehamilan.
• Pekerja penjagaan kesihatan dan kecemasan yang pernah bersentuhan dengan darah atau terkena jarum.
• Individu hemofilia yang dirawat dengan faktor pembekuan sebelum tahun 1987.
• Individu yang menjalani hemodialisis jangka panjang.
• Individu yang menerima pendermaan darah atau pemindahan organ sebelum tahun 1992.
• Pasangan seksual sesiapa sahaja yang didiagnosis menghidap jangkitan hepatitis C.
• Individu yang dijangkiti HIV.
• Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.
• Individu yang aktif secara seksual yang bakal mengambil ubat untuk mencegah HIV, yang dikenali sebagai profilaksis prapendedahan atau PrEP.
• Sesiapa sahaja yang pernah dipenjara.

Hati yang sihat, di sebelah kiri, tidak menunjukkan sebarang tanda parut. Dalam sirosis, di sebelah kanan, tisu parut menggantikan tisu hati yang sihat.

Kanser hati bermula di dalam sel-sel hati. Jenis kanser hati yang paling biasa bermula di dalam sel yang dipanggil hepatosit dan dikenali sebagai karsinoma hepatoselular.

Jangkitan Hepatitis C yang berterusan selama bertahun-tahun boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti:

• Parut pada hati, yang dipanggil sirosis. Parut boleh berlaku selepas beberapa dekad jangkitan Hepatitis C. Parut hati menyukarkan hati untuk berfungsi.
• Kanser hati. Sebilangan kecil orang yang dijangkiti Hepatitis C mendapat kanser hati.
• Kegagalan hati. Banyak parut boleh menyebabkan hati berhenti berfungsi.

Berikut mungkin dapat melindungi daripada jangkitan hepatitis C:

• Berhenti menggunakan dadah haram. Jika anda menggunakan dadah haram, dapatkan bantuan.
• Berhati-hati tentang tindikan badan dan tatu. Untuk tindikan atau tatu, cari kedai yang diketahui bersih. Ajukan soalan tentang bagaimana peralatan dibersihkan. Pastikan pekerja menggunakan jarum steril. Jika pekerja enggan menjawab soalan, cari kedai lain.
• Amalkan seks yang selamat. Jangan melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dengan mana-mana pasangan yang status kesihatannya anda tidak ketahui. Jangan melakukan hubungan seks dengan lebih daripada seorang pasangan. Risiko pasangan yang hanya melakukan hubungan seks antara satu sama lain mendapat hepatitis C melalui seks adalah rendah.

Jika ujian saringan menunjukkan hepatitis C, ujian darah lain boleh:

• Mengukur kuantiti virus hepatitis C dalam darah, yang dipanggil beban virus.
• Menunjukkan genotip virus.

Satu atau lebih ujian berikut mencari kerosakan hati dalam hepatitis C kronik.

• Elastografi resonans magnetik (MRE). Pengimejan bukan invasif ini boleh dilakukan sebagai ganti biopsi hati. Ia menggabungkan teknologi pengimejan resonans magnetik dengan corak yang dibentuk oleh gelombang bunyi yang melantun dari hati. Ini menghasilkan peta yang menunjukkan tempat-tempat di mana hati menjadi tegang. Tisu hati yang tegang bermaksud parut hati, yang dipanggil fibrosis.
• Elastografi sementara. Ujian ketegangan hati yang lain ialah sejenis ultrasound yang menghantar getaran ke dalam hati. Ujian ini mengukur betapa cepatnya getaran melalui tisu hati.
• Biopsi hati. Ini sering dilakukan menggunakan ultrasound sebagai panduan. Ia melibatkan memasukkan jarum nipis ke dalam hati untuk mengeluarkan sampel kecil tisu hati untuk diuji di makmal.
• Ujian darah. Satu siri ujian darah boleh menunjukkan jumlah parut di hati.

Seorang ahli pasukan penjagaan melakukan elastografi sementara untuk mencari kerosakan hati. Kadang-kadang ini boleh dilakukan sebagai ganti biopsi hati.

Ubat antivirus merawat hepatitis C. Ia digunakan untuk membersihkan virus daripada badan. Matlamat rawatan adalah untuk memastikan tiada virus hepatitis C dikesan dalam badan sekurang-kurangnya 12 minggu selepas rawatan berakhir. Sesetengah ubat antivirus yang lebih baharu, yang dikenali sebagai bertindak langsung, mempunyai hasil yang lebih baik, kesan sampingan yang lebih sedikit dan tempoh rawatan yang lebih singkat. Rawatan boleh sesingkat lapan minggu. Pilihan ubat dan tempoh rawatan bergantung kepada genotip hepatitis C, sama ada hati rosak, keadaan perubatan lain dan rawatan terdahulu. Sepanjang rawatan, pasukan penjagaan memantau tindak balas rawatan terhadap ubat-ubatan dan kesan sampingan. Rawatan dengan ubat antivirus bertindak langsung biasanya berlangsung selama 12 minggu. Disebabkan oleh kepantasan penyelidikan, rawatan berubah dengan cepat. Oleh itu, adalah lebih baik untuk membincangkan pilihan rawatan dengan pakar. Pemindahan hati mungkin menjadi pilihan untuk kerosakan hati yang serius akibat jangkitan hepatitis C kronik. Semasa pemindahan hati, pakar bedah membuang hati yang rosak dan menggantikannya dengan hati yang sihat. Kebanyakan hati yang dipindahkan berasal daripada penderma yang telah meninggal dunia. Sebilangan kecil berasal daripada penderma hidup yang mendermakan sebahagian daripada hati mereka. Dalam kebanyakan kes, pemindahan hati sahaja tidak menyembuhkan hepatitis C. Jangkitan itu mungkin akan kembali. Ini bermakna rawatan lanjut dengan ubat antivirus diperlukan untuk mencegah kerosakan pada hati baharu. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat antivirus yang lebih baharu menyembuhkan hepatitis C selepas pemindahan. Kadang-kadang, antivirus yang lebih baharu boleh menyembuhkan hepatitis C sebelum pemindahan hati. Tiada vaksin untuk hepatitis C. Tetapi penyedia penjagaan kesihatan mungkin akan mengesyorkan vaksin terhadap virus hepatitis A dan B. Ini adalah virus yang juga boleh menyebabkan kerosakan hati dan memburukkan lagi hepatitis C.

Perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu menguruskan hepatitis C. Langkah-langkah ini dapat membantu mengekalkan kesihatan anda lebih lama dan melindungi kesihatan orang lain:

• Berhenti minum alkohol. Alkohol mempercepatkan penyakit hati.
• Jangan gunakan ubat-ubatan yang mungkin menyebabkan kerosakan hati. Semak semua ubat yang anda ambil dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin perlu tidak mengambil ubat-ubatan tertentu.
• Cegah orang lain daripada bersentuhan dengan darah anda. Tutup luka yang anda ada. Jangan berkongsi pisau cukur atau berus gigi. Jangan menderma darah, organ badan atau air mani. Beritahu pekerja penjagaan kesihatan bahawa anda mempunyai virus ini.

Beritahu pasangan anda tentang jangkitan anda sebelum anda melakukan hubungan seks. Sentiasa gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks.

Cegah orang lain daripada bersentuhan dengan darah anda. Tutup luka yang anda ada. Jangan berkongsi pisau cukur atau berus gigi. Jangan menderma darah, organ badan atau air mani. Beritahu pekerja penjagaan kesihatan bahawa anda mempunyai virus ini.

Beritahu pasangan anda tentang jangkitan anda sebelum anda melakukan hubungan seks. Sentiasa gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks.