Herniated Disk

Ketahui lebih lanjut daripada Mohamad Bydon, M.D.

Dalam kebanyakan kes, cakera tergelincir berlaku disebabkan oleh haus dan lusuh, sesuatu yang dikenali sebagai degenerasi cakera apabila anda meningkat usia. Cakera anda menjadi kurang fleksibel dan lebih mudah mengalami koyakan dan pecah. Kebanyakan orang tidak dapat mengenal pasti punca cakera herniated mereka. Ia boleh berlaku daripada menggunakan otot belakang anda dan bukannya otot kaki dan peha anda untuk mengangkat objek berat. Atau daripada memusing dan berpusing dengan janggal. Itu dikatakan, terdapat faktor lain di luar usia anda yang boleh meningkatkan risiko anda untuk tergelincir cakera. Berat badan berlebihan meningkatkan ketegangan pada cakera di bahagian bawah belakang anda. Sesetengah orang mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk cakera pecah. Mengerjakan kerja yang menuntut secara fizikal, dan merokok boleh mengurangkan bekalan oksigen ke cakera anda, menyebabkan ia merosot dengan lebih cepat.

Doktor anda biasanya dapat mengetahui sama ada anda mempunyai cakera herniated dengan menjalankan pemeriksaan fizikal, bertanya tentang sejarah perubatan anda. Mereka mungkin meminta anda berbaring, menggerakkan kaki anda ke pelbagai posisi. Mereka juga mungkin memeriksa refleks, kekuatan otot, kebolehan berjalan, melihat sama ada anda boleh merasakan sentuhan ringan, getaran tusukan jarum. Jika doktor anda berpendapat bahawa keadaan lain menyebabkan kesakitan atau perlu melihat saraf mana yang terjejas oleh cakera tergelincir, mereka mungkin memerintahkan satu atau lebih daripada yang berikut; X-ray, imbasan CT, MRI, jarang sekali myelogram. Pasukan perubatan anda mungkin menjalankan ujian saraf seperti kajian konduksi saraf atau EMG untuk membantu menentukan lokasi kerosakan saraf.

Lebih kerap daripada tidak, memerhatikan pergerakan anda, dan mengambil ubat penahan sakit melegakan simptom bagi kebanyakan orang. Ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti acetaminophen, ibuprofen, naproxen adalah pilihan yang bagus untuk kesakitan ringan hingga sederhana. Jika kesakitan anda teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan suntikan kortison atau relaksan otot. Dalam kes yang jarang berlaku, opioid mungkin ditetapkan untuk tempoh masa yang singkat apabila rawatan lain tidak berkesan. Terapi fizikal juga boleh membantu menguruskan kesakitan dengan posisi, regangan, dan senaman yang direka untuk meminimumkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh cakera herniated. Beberapa orang yang mengalami cakera tergelincir memerlukan pembedahan, tetapi apabila ia diperlukan, pakar bedah mungkin melakukan apa yang dikenali sebagai diskectomy. Ini mungkin dilakukan secara terbuka atau secara minima invasif. Bahagian cakera yang menonjol dikeluarkan. Kadang-kadang dalam kes ketidakstabilan tulang belakang, cantuman tulang diperlukan di mana vertebra disatukan dengan perkakasan logam. Dalam keadaan yang jarang berlaku, pakar bedah mungkin menanam cakera tiruan untuk menggantikan cakera herniated.

Cakera herniated merujuk kepada masalah dengan salah satu kusyen getah, yang dipanggil cakera, yang terletak di antara tulang yang bertindan untuk membentuk tulang belakang. Tulang-tulang ini dipanggil vertebra.

Cakera tulang belakang mempunyai pusat yang lembut dan seperti jeli yang dipanggil nukleus. Nukleus dibalut dengan bahagian luar yang lebih keras dan getah, dikenali sebagai annulus. Cakera herniated berlaku apabila sebahagian daripada nukleus menolak keluar melalui koyakan di annulus. Cakera herniated kadang-kadang dipanggil cakera tergelincir atau cakera pecah.

Cakera herniated, yang boleh berlaku di mana-mana bahagian tulang belakang, paling kerap berlaku di bahagian bawah belakang. Bergantung pada di mana cakera herniated berada, ia boleh menyebabkan kesakitan, kebas atau kelemahan di lengan atau kaki.

Ramai orang tidak mempunyai simptom daripada cakera herniated. Bagi orang yang mempunyai simptom, simptom cenderung bertambah baik dari masa ke masa. Pembedahan biasanya tidak diperlukan untuk melegakan masalah tersebut.

• Sakit lengan atau kaki. Jika cakera herniated anda berada di bahagian bawah belakang, anda biasanya akan merasa sakit di bahagian bawah belakang, punggung, peha dan betis. Anda mungkin juga mengalami sakit di bahagian kaki anda.

Bagi cakera herniated di leher anda, anda biasanya akan merasa sakit yang paling banyak di bahu dan lengan anda. Sakit ini mungkin merebak ke lengan atau kaki anda apabila anda batuk, bersin atau bergerak ke posisi tertentu. Sakit sering digambarkan sebagai tajam atau membakar.

• Kehilangan deria atau rasa sengal. Orang yang mempunyai cakera herniated sering mengalami kehilangan deria atau rasa sengal yang merebak di bahagian badan yang dibekalkan oleh saraf yang terjejas.
• Kelemahan. Otot yang dibekalkan oleh saraf yang terjejas cenderung menjadi lemah. Ini boleh menyebabkan anda tersandung atau menjejaskan keupayaan anda untuk mengangkat atau memegang barangan.

Sakit lengan atau kaki. Jika cakera herniated anda berada di bahagian bawah belakang, anda biasanya akan merasa sakit di bahagian bawah belakang, punggung, peha dan betis. Anda mungkin juga mengalami sakit di bahagian kaki anda.

Bagi cakera herniated di leher anda, anda biasanya akan merasa sakit yang paling banyak di bahu dan lengan anda. Sakit ini mungkin merebak ke lengan atau kaki anda apabila anda batuk, bersin atau bergerak ke posisi tertentu. Sakit sering digambarkan sebagai tajam atau membakar.

Anda boleh mengalami cakera herniated tanpa sebarang simptom. Anda mungkin tidak tahu anda mengalaminya melainkan ia dikesan melalui imej tulang belakang.

Dapatkan rawatan perubatan jika sakit leher atau belakang anda merebak ke lengan atau kaki, atau jika anda juga mengalami kebas, sengal atau kelemahan.

Hernia cakera paling kerap disebabkan oleh haus dan lusuh secara beransur-ansur yang berkaitan dengan usia, yang dipanggil degenerasi cakera. Apabila seseorang meningkat usia, cakera menjadi kurang anjal dan lebih mudah koyak atau pecah walaupun dengan regangan atau pusingan yang sedikit. Kebanyakan orang tidak dapat menentukan punca hernia cakera mereka. Kadang-kadang, menggunakan otot belakang dan bukannya otot kaki dan peha untuk mengangkat objek berat boleh menyebabkan hernia cakera. Memusing dan berpusing semasa mengangkat juga boleh menyebabkan hernia cakera. Jarang sekali, kejadian trauma seperti jatuh atau hentakan pada belakang adalah puncanya.

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko herniasi cakera termasuk:

Berat Badan. Berat badan berlebihan menyebabkan tekanan tambahan pada cakera di bahagian bawah belakang.

Kerjaya. Orang yang mempunyai pekerjaan yang menuntut secara fizikal mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk masalah belakang. Mengangkat, menarik, menolak, membongkok ke sisi dan memulas secara berulang juga boleh meningkatkan risiko herniasi cakera.

Genetik. Sesetengah orang mewarisi kecenderungan untuk menghidapi herniasi cakera.

Merokok. Adalah difikirkan bahawa merokok mengurangkan bekalan oksigen kepada cakera, menyebabkannya rosak dengan lebih cepat.

Pemanduan kerap. Duduk untuk tempoh yang lama digabungkan dengan getaran daripada enjin kenderaan bermotor boleh memberi tekanan pada tulang belakang.

Kehidupan yang tidak aktif. Senaman secara tetap boleh membantu mencegah herniasi cakera.

Tepat di atas pinggang anda, saraf tunjang anda berakhir. Apa yang berterusan melalui terusan tulang belakang ialah sekumpulan akar saraf panjang yang menyerupai ekor kuda, yang dipanggil kauda equina. Jarang sekali, herniasi cakera boleh menekan seluruh terusan tulang belakang, termasuk semua saraf kauda equina. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan kecemasan mungkin diperlukan untuk mengelakkan kelemahan atau kelumpuhan kekal. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami: Simptom yang semakin teruk. Sakit, kebas atau kelemahan boleh meningkat sehingga ia mengganggu aktiviti harian anda. Masalah pundi kencing atau usus. Sindrom kauda equina boleh menyebabkan inkontinens atau masalah membuang air kecil walaupun pundi kencing penuh. Anestesia pelana. Kehilangan deria yang progresif ini menjejaskan kawasan yang akan menyentuh pelana — bahagian dalam peha, bahagian belakang kaki dan kawasan sekitar rektum.

Untuk membantu mencegah cakera herniated, lakukan perkara berikut:

• Senaman. Menguatkan otot batang tubuh menstabilkan dan menyokong tulang belakang.
• Berhenti merokok. Elakkan penggunaan apa-apa produk tembakau. Edward Markle sangat terdesak. Walaupun menerima sekatan saraf daripada doktornya, Edward berkata kesakitan daripada dua cakera herniated telah menjadi amat sangat dan berterusan. Dia tidak boleh duduk atau berjalan tanpa rasa sakit. Dia tidur di atas lantai, dua jam sejam malam. Dia semakin bimbang tentang masa depan. "Ia menutup kualiti hidup saya kepada hampir sifar," katanya. "Saya tidak boleh bergerak. Saya tidak boleh keluar. Saya tidak dapat mencari jalan untuk…

Pakar bedah neurosurgeon Mohamad Bydon, M.D., menjawab soalan-soalan yang paling kerap ditanya tentang cakera herniated.

Tidur dan tekanan kedua-duanya boleh menyumbang kepada kesakitan. Tidur adalah tempoh di mana badan meremajakan dirinya. Tempoh tidur yang mencukupi, dengan kualiti tidur yang baik, adalah sangat penting untuk menguruskan kesakitan dengan jayanya. Tekanan juga boleh menjadi faktor yang memburukkan lagi kesakitan. Menguruskan tekanan dengan betul dan mengatasinya dengan cara yang mencukupi juga merupakan komponen yang sangat penting dalam menguruskan kesakitan.

Artritis pada leher dan belakang adalah keadaan yang biasa. Ini dikenali sebagai haus dan lusuh atau penyakit degeneratif. Ia menyebabkan sakit belakang dan leher. Sakit belakang adalah sebab nombor satu untuk berjumpa doktor, sakit leher adalah sebab nombor tiga untuk berjumpa doktor. Sepanjang hayat kita, 80% daripada kita akan mengalami sakit belakang yang begitu teruk sehingga memerlukan perhatian perubatan.

Artritis tidak boleh dihentikan, tiada ubat untuk artritis, tetapi ia boleh diuruskan dan dirawat. Penguatan teras adalah sangat penting. Mengekalkan berat badan yang baik adalah sangat penting. Membina kekuatan, senaman bukannya tidak aktif, semua itu adalah perkara yang sangat penting dalam membantu mengurus dan merawat artritis.

Adalah penting untuk bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk mendapatkan keputusan terbaik untuk keadaan penjagaan kesihatan anda. Cara terbaik untuk berbuat demikian adalah dengan mengetahui tentang keadaan anda. Kami telah memberikan anda banyak maklumat hari ini yang akan membolehkan anda bekerjasama dengan doktor dan pasukan perubatan mereka. Jangan ragu-ragu untuk bertanya kepada pasukan perubatan anda soalan-soalan yang mungkin anda ada. Mengetahui membuat semua perbezaan. Terima kasih atas masa anda dan kami mendoakan anda sihat.

Semasa pemeriksaan fizikal, profesional penjagaan kesihatan anda akan memeriksa bahagian belakang anda untuk mengetahui sama ada ia lembut. Anda mungkin diminta untuk berbaring dan menggerakkan kaki anda ke pelbagai posisi untuk membantu menentukan punca kesakitan anda.

Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan neurologi untuk memeriksa:

• Refleks.
• Kekuatan otot.
• Keupayaan berjalan.
• Keupayaan untuk merasakan sentuhan ringan, cucuk jarum atau getaran.

Dalam kebanyakan kes cakera herniated, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan adalah semua yang diperlukan untuk diagnosis. Jika profesional penjagaan kesihatan anda mengesyaki keadaan lain atau perlu melihat saraf mana yang terjejas, anda mungkin mempunyai satu atau lebih ujian berikut.

• X-ray. X-ray biasa tidak mengesan cakera herniated, tetapi ia boleh menolak punca lain sakit belakang. X-ray boleh menunjukkan jangkitan, tumor, masalah penjajaran tulang belakang atau tulang patah.
• Imbasan CT. Pengimbas CT mengambil siri X-ray dari arah yang berbeza. Imej-imej tersebut digabungkan untuk menghasilkan imej keratan rentas tulang belakang dan struktur di sekelilingnya.
• MRI. Gelombang radio dan medan magnet yang kuat digunakan untuk menghasilkan imej struktur dalaman badan. Ujian ini boleh digunakan untuk mengesahkan lokasi cakera herniated dan untuk melihat saraf mana yang terjejas.

Kajian konduksi saraf dan elektromiogram (EMG) mengukur sejauh mana impuls elektrik bergerak di sepanjang tisu saraf. Ini dapat membantu menentukan lokasi kerosakan saraf.

• Kajian konduksi saraf. Ujian ini mengukur impuls saraf elektrik dan fungsi dalam otot dan saraf melalui elektrod yang diletakkan pada kulit. Kajian ini mengukur impuls elektrik dalam isyarat saraf apabila arus kecil melalui saraf.
• Elektromiogram (EMG). Semasa EMG, doktor memasukkan elektrod jarum melalui kulit ke dalam pelbagai otot. Ujian ini menilai aktiviti elektrik otot apabila dikontrak dan apabila berehat.