Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)

Ketahui lebih lanjut tentang hipertensi daripada pakar nefrologi Leslie Thomas, M.D.

Kebanyakan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi tidak mempunyai sebarang simptom, walaupun bacaan tekanan darah mencapai tahap yang berbahaya. Anda boleh mempunyai tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun tanpa sebarang simptom.

Beberapa orang yang mempunyai tekanan darah tinggi mungkin mengalami:

• Sakit kepala
• Sesak nafas
• Pendarahan hidung

Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini tidak spesifik. Ia biasanya tidak berlaku sehingga tekanan darah tinggi mencapai tahap yang teruk atau mengancam nyawa.

Pemeriksaan tekanan darah adalah bahagian penting dalam penjagaan kesihatan umum. Seberapa kerap anda perlu memeriksa tekanan darah bergantung kepada umur dan kesihatan keseluruhan anda.

Minta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk bacaan tekanan darah sekurang-kurangnya setiap dua tahun bermula pada usia 18 tahun. Jika anda berumur 40 tahun ke atas, atau anda berumur 18 hingga 39 tahun dengan risiko tinggi tekanan darah tinggi, minta pemeriksaan tekanan darah setiap tahun.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan bacaan yang lebih kerap jika anda mempunyai tekanan darah tinggi atau faktor risiko lain untuk penyakit jantung.

Kanak-kanak berumur 3 tahun dan ke atas mungkin mempunyai tekanan darah yang diukur sebagai sebahagian daripada pemeriksaan tahunan mereka.

Jika anda tidak kerap berjumpa pembekal penjagaan kesihatan, anda mungkin boleh mendapatkan pemeriksaan tekanan darah percuma di pameran sumber kesihatan atau lokasi lain di komuniti anda. Mesin tekanan darah percuma juga terdapat di beberapa kedai dan farmasi. Ketepatan mesin ini bergantung kepada beberapa perkara, seperti saiz cuff yang betul dan penggunaan mesin yang betul. Minta nasihat daripada pembekal penjagaan kesihatan anda tentang penggunaan mesin tekanan darah awam.

Tekanan darah ditentukan oleh dua perkara: jumlah darah yang dipam oleh jantung dan betapa sukarnya darah bergerak melalui arteri. Semakin banyak darah yang dipam oleh jantung dan semakin sempit arteri, semakin tinggi tekanan darah.

Terdapat dua jenis utama tekanan darah tinggi.

Tekanan darah tinggi mempunyai banyak faktor risiko, termasuk:

• Umur. Risiko tekanan darah tinggi meningkat dengan usia. Sehingga kira-kira umur 64 tahun, tekanan darah tinggi lebih biasa berlaku dalam kalangan lelaki. Wanita lebih cenderung menghidap tekanan darah tinggi selepas umur 65 tahun.
• Kaum. Tekanan darah tinggi amat biasa di kalangan orang kulit hitam. Ia berkembang pada usia yang lebih awal dalam kalangan orang kulit hitam berbanding orang kulit putih.
• Sejarah keluarga. Anda lebih cenderung menghidap tekanan darah tinggi jika anda mempunyai ibu bapa atau adik-beradik yang menghidap penyakit ini.
• Obesiti atau berat badan berlebihan. Berat badan berlebihan menyebabkan perubahan dalam saluran darah, buah pinggang dan bahagian badan yang lain. Perubahan ini sering meningkatkan tekanan darah. Berat badan berlebihan atau obesiti juga meningkatkan risiko penyakit jantung dan faktor risikonya, seperti kolesterol tinggi.
• Kekurangan senaman. Tidak bersenam boleh menyebabkan peningkatan berat badan. Peningkatan berat badan meningkatkan risiko tekanan darah tinggi. Orang yang tidak aktif juga cenderung mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih tinggi.
• Penggunaan tembakau atau vape. Merokok, mengunyah tembakau atau vape serta-merta meningkatkan tekanan darah untuk seketika. Merokok tembakau mencederakan dinding saluran darah dan mempercepatkan proses pengerasan arteri. Jika anda merokok, mintalah strategi daripada penyedia penjagaan anda untuk membantu anda berhenti.
• Terlalu banyak garam. Banyak garam — juga dikenali sebagai natrium — dalam badan boleh menyebabkan badan mengekalkan cecair. Ini meningkatkan tekanan darah.
• Tahap kalium yang rendah. Kalium membantu mengimbangi jumlah garam dalam sel badan. Keseimbangan kalium yang betul adalah penting untuk kesihatan jantung yang baik. Tahap kalium yang rendah mungkin disebabkan oleh kekurangan kalium dalam diet atau keadaan kesihatan tertentu, termasuk dehidrasi.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan. Penggunaan alkohol dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, terutamanya dalam kalangan lelaki.
• Tekanan. Tahap tekanan yang tinggi boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah sementara. Tabiat yang berkaitan dengan tekanan seperti makan berlebihan, menggunakan tembakau atau minum alkohol boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah selanjutnya.
• Penyakit kronik tertentu. Penyakit buah pinggang, diabetes dan apnea tidur adalah antara penyakit yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.
• Kehamilan. Kadang-kadang kehamilan menyebabkan tekanan darah tinggi.

Tekanan darah tinggi paling biasa berlaku dalam kalangan orang dewasa. Tetapi kanak-kanak juga boleh menghidap tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi dalam kalangan kanak-kanak mungkin disebabkan oleh masalah pada buah pinggang atau jantung. Tetapi bagi sebilangan besar kanak-kanak, tekanan darah tinggi adalah disebabkan oleh tabiat gaya hidup seperti diet yang tidak sihat dan kekurangan senaman.

Tekanan berlebihan pada dinding arteri yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi boleh merosakkan saluran darah dan organ badan. Semakin tinggi tekanan darah dan semakin lama ia tidak terkawal, semakin besar kerosakannya.

Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh membawa kepada komplikasi termasuk:

• Serangan jantung atau strok. Pengerasan dan penebalan arteri disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau faktor lain boleh menyebabkan serangan jantung, strok atau komplikasi lain.
• Aneurisma. Peningkatan tekanan darah boleh menyebabkan saluran darah menjadi lemah dan membonjol, membentuk aneurisma. Sekiranya aneurisma pecah, ia boleh mengancam nyawa.
• Kegagalan jantung. Apabila anda mempunyai tekanan darah tinggi, jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Ketegangan ini menyebabkan dinding ruang pam jantung menebal. Keadaan ini dipanggil hipertrofi ventrikel kiri. Akhirnya, jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan, menyebabkan kegagalan jantung.
• Masalah buah pinggang. Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan saluran darah di buah pinggang menjadi sempit atau lemah. Ini boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.
• Masalah mata. Peningkatan tekanan darah boleh menyebabkan saluran darah di mata menjadi tebal, sempit atau koyak. Ini boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.
• Sindrom metabolik. Sindrom ini ialah sekumpulan gangguan metabolisme badan. Ia melibatkan penguraian gula yang tidak teratur, juga dikenali sebagai glukosa. Sindrom ini termasuk peningkatan saiz pinggang, trigliserida tinggi, penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL atau kolesterol "baik"), tekanan darah tinggi dan paras gula darah tinggi. Keadaan ini meningkatkan kemungkinan anda menghidap kencing manis, penyakit jantung dan strok.
• Perubahan ingatan atau pemahaman. Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh menjejaskan keupayaan untuk berfikir, mengingat dan belajar.
• Demensia. Arteri yang sempit atau tersumbat boleh mengehadkan aliran darah ke otak. Ini boleh menyebabkan sejenis demensia yang dipanggil demensia vaskular. Strok yang mengganggu aliran darah ke otak juga boleh menyebabkan demensia vaskular.

Hai. Saya Dr. Leslie Thomas, seorang nefrologi di Mayo Clinic. Dan saya di sini untuk menjawab beberapa soalan penting yang mungkin anda ada tentang hipertensi.

Apakah cara terbaik untuk mengukur tekanan darah saya di rumah?

Mengukur tekanan darah anda di rumah adalah proses yang mudah. Ramai orang mempunyai tekanan darah yang sedikit lebih tinggi pada satu lengan berbanding lengan yang lain. Oleh itu, adalah penting untuk mengukur tekanan darah pada lengan dengan bacaan yang lebih tinggi. Adalah lebih baik untuk mengelakkan kafein, senaman dan, jika anda merokok, merokok sekurang-kurangnya 30 minit. Untuk menyediakan pengukuran, anda perlu berehat dengan kaki anda di atas lantai dan kaki tidak bersilang, dan belakang anda disokong sekurang-kurangnya lima minit. Lengan anda hendaklah disokong pada permukaan rata. Selepas berehat selama lima minit, sekurang-kurangnya dua bacaan diambil dengan jarak satu minit pada waktu pagi sebelum ubat-ubatan dan pada waktu petang sebelum makan malam. Pemantau tekanan darah anda hendaklah diperiksa untuk pengkalibrasian yang betul setiap tahun.

Apakah yang boleh menyebabkan tekanan darah saya agak tidak menentu?

Corak perubahan tekanan darah yang mendadak daripada normal kepada agak tinggi kadang-kadang dirujuk sebagai tekanan darah labil. Bagi mereka yang mengalami tekanan darah labil, masalah jantung, masalah hormon, masalah neurologi, atau keadaan psikologi mungkin wujud. Mencari dan merawat punca utama tekanan darah labil boleh meningkatkan keadaan dengan ketara.

Adakah saya perlu mengehadkan garam untuk mengurangkan tekanan darah saya?

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sesetengah orang dengan tekanan darah tinggi telah mengambil diet yang sangat terhad dalam natrium. Dan bagi mereka yang mengehadkan natrium pemakanan selanjutnya tidak semestinya membantu atau bahkan disyorkan. Bagi ramai orang, pengambilan natrium pemakanan agak tinggi. Oleh itu, sasaran yang berkesan untuk dipertimbangkan bagi mereka adalah kurang daripada 1500 miligram sehari. Walau bagaimanapun, ramai akan mendapat manfaat daripada sasaran kurang daripada 1000 miligram sehari. Selepas mengehadkan natrium pemakanan, mungkin mengambil sedikit masa, malah beberapa minggu, untuk tekanan darah bertambah baik dan menstabilkan pada julat yang lebih rendah. Oleh itu, adalah sangat penting untuk konsisten dengan pengambilan natrium yang berkurangan dan bersabar semasa menilai peningkatan.

Bagaimanakah saya boleh menurunkan tekanan darah saya tanpa ubat?

Ini adalah soalan yang sangat biasa. Ramai orang ingin mengelakkan ubat jika mereka boleh, apabila cuba mengurangkan tekanan darah mereka. Beberapa cara telah terbukti secara saintifik untuk mengurangkan tekanan darah. Yang pertama, dan mungkin yang paling penting, adalah untuk kekal aktif secara fizikal. Mengurangkan berat badan juga boleh menjadi penting bagi ramai orang yang berbeza. Mengehadkan alkohol, mengurangkan pengambilan natrium, dan meningkatkan pengambilan kalium pemakanan semuanya boleh membantu.

Apakah ubat terbaik untuk diambil untuk hipertensi?

Tidak ada satu ubat terbaik untuk rawatan hipertensi untuk semua orang. Kerana keadaan perubatan sejarah dan semasa seseorang mesti dipertimbangkan. Di samping itu, setiap orang mempunyai fisiologi yang unik. Menilai bagaimana daya fisiologi tertentu mungkin wujud untuk menyumbang kepada hipertensi pada seseorang membolehkan pendekatan yang rasional terhadap pilihan ubat. Ubat antihipertensi dikelompokkan mengikut kelas. Setiap kelas ubat berbeza daripada kelas lain dengan cara ia menurunkan tekanan darah. Contohnya, diuretik, tanpa mengira jenisnya, bertindak untuk mengurangkan jumlah kandungan garam dan air dalam badan. Ini membawa kepada pengurangan isipadu plasma dalam saluran darah dan akibatnya tekanan darah yang lebih rendah. Sekat saluran kalsium mengurangkan pengecutan relatif saluran darah. Vasokonstriksi yang berkurangan ini juga menggalakkan tekanan darah yang lebih rendah. Kelas ubat antihipertensi lain bertindak dengan cara mereka sendiri. Dengan mengambil kira keadaan kesihatan, fisiologi, dan bagaimana setiap ubat berfungsi, doktor anda boleh menasihati ubat yang paling selamat dan berkesan untuk anda.

Adakah sesetengah ubat tekanan darah berbahaya kepada buah pinggang saya?

Selepas pembetulan tekanan darah atau pengambilan ubat tekanan darah tertentu, adalah agak biasa untuk melihat perubahan dalam penanda fungsi buah pinggang pada ujian darah. Walau bagaimanapun, perubahan kecil dalam penanda ini, yang mencerminkan perubahan kecil dalam prestasi penapisan buah pinggang tidak semestinya ditafsirkan sebagai bukti mutlak kerosakan buah pinggang. Doktor anda boleh mentafsir perubahan dalam ujian makmal selepas sebarang perubahan dalam ubat.

Bagaimanakah saya boleh menjadi pasangan terbaik kepada pasukan perubatan saya?

Kekalkan dialog terbuka dengan pasukan perubatan anda tentang matlamat dan pilihan peribadi anda. Komunikasi, kepercayaan dan kerjasama adalah kunci kepada kejayaan jangka panjang dalam menguruskan tekanan darah anda. Jangan ragu-ragu untuk bertanya kepada pasukan perubatan anda sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada. Mempunyai maklumat membuat perbezaan. Terima kasih atas masa anda dan kami mendoakan anda sihat.

Untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi, penyedia penjagaan kesihatan anda memeriksa anda dan bertanya soalan tentang sejarah perubatan anda dan sebarang simptom. Penyedia anda mendengar jantung anda menggunakan alat yang dipanggil stetoskop.

Tekanan darah anda diperiksa menggunakan manset, biasanya diletakkan di sekeliling lengan anda. Adalah penting bahawa manset itu sesuai. Jika ia terlalu besar atau terlalu kecil, bacaan tekanan darah boleh berbeza. Manset itu ditiup menggunakan pam tangan kecil atau mesin.

Bacaan tekanan darah mengukur tekanan dalam arteri apabila jantung berdegup (nombor atas, dipanggil tekanan sistolik) dan di antara degupan jantung (nombor bawah, dipanggil tekanan diastolik). Untuk mengukur tekanan darah, manset yang boleh ditiup biasanya diletakkan di sekeliling lengan. Mesin atau pam tangan kecil digunakan untuk meniup manset. Dalam imej ini, mesin merakam bacaan tekanan darah. Ini dipanggil pengukuran tekanan darah automatik.

Pada kali pertama tekanan darah anda diperiksa, ia perlu diukur pada kedua-dua lengan untuk melihat sama ada terdapat perbezaan. Selepas itu, lengan dengan bacaan yang lebih tinggi perlu digunakan.

Tekanan darah diukur dalam milimeter merkuri (mm Hg). Bacaan tekanan darah mempunyai dua nombor.

Tekanan darah tinggi (hipertensi) didiagnosis jika bacaan tekanan darah sama dengan atau lebih besar daripada 130/80 milimeter merkuri (mm Hg). Diagnosis tekanan darah tinggi biasanya berdasarkan purata dua atau lebih bacaan yang diambil pada masa yang berasingan.

Tekanan darah dikelompokkan mengikut ketinggiannya. Ini dipanggil pementasan. Pementasan membantu membimbing rawatan.

Kadang-kadang bacaan tekanan darah bawah adalah normal (kurang daripada 80 mm Hg) tetapi nombor atas adalah tinggi. Ini dipanggil hipertensi sistolik terpencil. Ia adalah jenis tekanan darah tinggi yang biasa pada orang yang berumur lebih daripada 65 tahun.

Jika anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi, penyedia anda mungkin mengesyorkan ujian untuk memeriksa punca.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda untuk kerap memeriksa tekanan darah anda di rumah. Pemantauan di rumah adalah cara yang baik untuk menjejaki tekanan darah anda. Ia membantu penyedia penjagaan anda mengetahui sama ada ubat anda berfungsi atau jika keadaan anda semakin teruk.

Monitor tekanan darah rumah boleh didapati di kedai-kedai dan farmasi tempatan.

Untuk pengukuran tekanan darah yang paling boleh dipercayai, Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan menggunakan monitor dengan manset yang mengelilingi lengan atas anda, jika ada.

Peranti yang mengukur tekanan darah anda di pergelangan tangan atau jari anda tidak disyorkan oleh Persatuan Jantung Amerika kerana ia boleh memberikan hasil yang kurang boleh dipercayai.

• Nombor atas, dipanggil tekanan sistolik. Nombor pertama, atau atas, mengukur tekanan dalam arteri apabila jantung berdegup.

• Nombor bawah, dipanggil tekanan diastolik. Nombor kedua, atau bawah, mengukur tekanan dalam arteri di antara degupan jantung.

• Hipertensi peringkat 1. Nombor atas adalah antara 130 dan 139 mm Hg atau nombor bawah adalah antara 80 dan 89 mm Hg.

• Hipertensi peringkat 2. Nombor atas ialah 140 mm Hg atau lebih tinggi atau nombor bawah ialah 90 mm Hg atau lebih tinggi.

• Pemantauan ambulatori. Ujian pemantauan tekanan darah yang lebih lama mungkin dilakukan untuk memeriksa tekanan darah pada waktu biasa selama enam atau 24 jam. Ini dipanggil pemantauan tekanan darah ambulatori. Walau bagaimanapun, peranti yang digunakan untuk ujian tidak tersedia di semua pusat perubatan. Semak dengan penanggung insurans anda untuk melihat sama ada pemantauan tekanan darah ambulatori adalah perkhidmatan yang dilindungi.

• Ujian makmal. Ujian darah dan air kencing dilakukan untuk memeriksa keadaan yang boleh menyebabkan atau memburukkan tekanan darah tinggi. Contohnya, ujian dilakukan untuk memeriksa paras kolesterol dan gula darah anda. Anda juga mungkin menjalani ujian makmal untuk memeriksa fungsi buah pinggang, hati dan tiroid anda.

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Ujian yang cepat dan tidak menyakitkan ini mengukur aktiviti elektrik jantung. Ia boleh memberitahu betapa cepat atau perlahan jantung berdegup. Semasa elektrokardiogram (ECG), sensor yang dipanggil elektrod dilekatkan pada dada dan kadang-kadang pada lengan atau kaki. Wayar menyambungkan sensor ke mesin, yang mencetak atau memaparkan keputusan.

• Ekokardiogram. Pemeriksaan bukan invasif ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej terperinci jantung yang berdegup. Ia menunjukkan bagaimana darah bergerak melalui jantung dan injap jantung.

Mengubah gaya hidup anda boleh membantu mengawal dan menguruskan tekanan darah tinggi. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan agar anda membuat perubahan gaya hidup termasuk:

Kadang-kadang perubahan gaya hidup tidak mencukupi untuk merawat tekanan darah tinggi. Jika ia tidak membantu, penyedia anda mungkin mencadangkan ubat untuk menurunkan tekanan darah anda.

Jenis ubat yang digunakan untuk merawat hipertensi bergantung kepada kesihatan keseluruhan anda dan betapa tingginya tekanan darah anda. Dua atau lebih ubat tekanan darah sering berfungsi lebih baik daripada satu. Ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mencari ubat atau gabungan ubat yang paling sesuai untuk anda.

Apabila mengambil ubat tekanan darah, adalah penting untuk mengetahui tahap tekanan darah sasaran anda. Anda harus mensasarkan matlamat rawatan tekanan darah kurang daripada 130/80 mm Hg jika:

Matlamat tekanan darah yang ideal boleh berbeza mengikut usia dan keadaan kesihatan, terutamanya jika anda berusia lebih daripada 65 tahun.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi termasuk:

Pil air (diuretik). Ubat-ubatan ini membantu membuang natrium dan air daripada badan. Ia sering menjadi ubat pertama yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi.

Terdapat pelbagai kelas diuretik, termasuk thiazide, gelung dan penjimatan kalium. Yang mana satu penyedia anda cadangkan bergantung kepada pengukuran tekanan darah anda dan keadaan kesihatan lain, seperti penyakit buah pinggang atau kegagalan jantung. Diuretik yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah termasuk chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) dan lain-lain.

Kesan sampingan diuretik yang biasa ialah peningkatan kencing. Kencing banyak boleh mengurangkan tahap kalium. Keseimbangan kalium yang baik diperlukan untuk membantu jantung berdegup dengan betul. Jika anda mempunyai kalium rendah (hipokalemia), penyedia anda mungkin mencadangkan diuretik penjimatan kalium yang mengandungi triamterene.

Perencat saluran kalsium. Ubat-ubatan ini membantu mengendurkan otot-otot saluran darah. Sesetengahnya melambatkan kadar jantung anda. Ia termasuk amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, dan lain-lain) dan lain-lain. Perencat saluran kalsium mungkin berfungsi lebih baik untuk orang yang lebih tua dan orang kulit hitam daripada perencat enzim penukaran angiotensin (ACE) sahaja.

Jangan makan atau minum produk limau gedang apabila mengambil perencat saluran kalsium. Limau gedang meningkatkan paras darah perencat saluran kalsium tertentu, yang boleh berbahaya. Bercakap dengan penyedia atau ahli farmasi anda jika anda bimbang tentang interaksi.

Jika anda menghadapi masalah untuk mencapai matlamat tekanan darah anda dengan gabungan ubat-ubatan di atas, penyedia anda mungkin menetapkan:

Perencat beta. Ubat-ubatan ini mengurangkan beban kerja pada jantung dan melebarkan saluran darah. Ini membantu jantung berdegup lebih perlahan dan dengan daya yang kurang. Perencat beta termasuk atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) dan lain-lain.

Perencat beta biasanya tidak disyorkan sebagai satu-satunya ubat yang ditetapkan. Ia mungkin berfungsi lebih baik apabila digabungkan dengan ubat tekanan darah lain.

Perencat renin. Aliskiren (Tekturna) melambatkan pengeluaran renin, enzim yang dihasilkan oleh buah pinggang yang memulakan satu siri langkah kimia yang meningkatkan tekanan darah.

Oleh kerana risiko komplikasi serius, termasuk strok, anda tidak boleh mengambil aliskiren dengan perencat ACE atau ARB.

Sentiasa ambil ubat tekanan darah seperti yang ditetapkan. Jangan sekali-kali melangkau dos atau tiba-tiba berhenti mengambil ubat tekanan darah. Menghentikan secara tiba-tiba sesetengah ubat, seperti perencat beta, boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang mendadak yang dipanggil hipertensi rebound.

Jika anda melangkau dos kerana kos, kesan sampingan atau pelupa, berbincang dengan penyedia penjagaan anda tentang penyelesaian. Jangan ubah rawatan anda tanpa bimbingan penyedia anda.

Anda mungkin mengalami hipertensi rintangan jika:

Mempunyai hipertensi rintangan tidak bermakna tekanan darah anda tidak akan pernah menurun. Jika anda dan penyedia anda dapat menentukan puncanya, pelan rawatan yang lebih berkesan boleh dibuat.

Merawat hipertensi rintangan mungkin melibatkan banyak langkah, termasuk:

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi dan sedang hamil, bincangkan dengan penyedia penjagaan anda bagaimana untuk mengawal tekanan darah semasa kehamilan anda.

Penyelidik telah mengkaji penggunaan haba untuk memusnahkan saraf tertentu di buah pinggang yang mungkin memainkan peranan dalam hipertensi rintangan. Kaedah ini dipanggil denervasi buah pinggang. Kajian awal menunjukkan beberapa manfaat. Tetapi kajian yang lebih kukuh mendapati bahawa ia tidak menurunkan tekanan darah secara signifikan pada orang yang mengalami hipertensi rintangan. Lebih banyak penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan peranan, jika ada, terapi ini mungkin ada dalam merawat hipertensi.

• Makan diet sihat untuk jantung dengan kurang garam

• Mendapatkan aktiviti fizikal yang kerap

• Mengekalkan berat badan yang sihat atau menurunkan berat badan

• Menghadkan alkohol

• Tidak merokok

• Mendapatkan 7 hingga 9 jam tidur setiap hari

• Anda adalah orang dewasa yang sihat berusia 65 tahun atau lebih tua

• Anda adalah orang dewasa yang sihat yang berumur kurang daripada 65 tahun dengan risiko 10% atau lebih tinggi untuk menghidapi penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun akan datang

• Anda mempunyai penyakit buah pinggang kronik, diabetes atau penyakit arteri koronari

• Pil air (diuretik). Ubat-ubatan ini membantu membuang natrium dan air daripada badan. Ia sering menjadi ubat pertama yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi.

  Terdapat pelbagai kelas diuretik, termasuk thiazide, gelung dan penjimatan kalium. Yang mana satu penyedia anda cadangkan bergantung kepada pengukuran tekanan darah anda dan keadaan kesihatan lain, seperti penyakit buah pinggang atau kegagalan jantung. Diuretik yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah termasuk chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) dan lain-lain.

  Kesan sampingan diuretik yang biasa ialah peningkatan kencing. Kencing banyak boleh mengurangkan tahap kalium. Keseimbangan kalium yang baik diperlukan untuk membantu jantung berdegup dengan betul. Jika anda mempunyai kalium rendah (hipokalemia), penyedia anda mungkin mencadangkan diuretik penjimatan kalium yang mengandungi triamterene.

• Perencat enzim penukaran angiotensin (ACE). Ubat-ubatan ini membantu mengendurkan saluran darah. Ia menyekat pembentukan bahan kimia semula jadi yang menyempitkan saluran darah. Contohnya termasuk lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril dan lain-lain.

• Perencat reseptor angiotensin II (ARB). Ubat-ubatan ini juga mengendurkan saluran darah. Ia menyekat tindakan, bukan pembentukan, bahan kimia semula jadi yang menyempitkan saluran darah. perencat reseptor angiotensin II (ARB) termasuk candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) dan lain-lain.

• Perencat saluran kalsium. Ubat-ubatan ini membantu mengendurkan otot-otot saluran darah. Sesetengahnya melambatkan kadar jantung anda. Ia termasuk amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, dan lain-lain) dan lain-lain. Perencat saluran kalsium mungkin berfungsi lebih baik untuk orang yang lebih tua dan orang kulit hitam daripada perencat enzim penukaran angiotensin (ACE) sahaja.

  Jangan makan atau minum produk limau gedang apabila mengambil perencat saluran kalsium. Limau gedang meningkatkan paras darah perencat saluran kalsium tertentu, yang boleh berbahaya. Bercakap dengan penyedia atau ahli farmasi anda jika anda bimbang tentang interaksi.

• Perencat alfa. Ubat-ubatan ini mengurangkan isyarat saraf ke saluran darah. Ia membantu menurunkan kesan bahan kimia semula jadi yang menyempitkan saluran darah. Perencat alfa termasuk doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) dan lain-lain.

• Perencat alfa-beta. Perencat alfa-beta menyekat isyarat saraf ke saluran darah dan melambatkan degupan jantung. Ia mengurangkan jumlah darah yang perlu dipam melalui saluran darah. Perencat alfa-beta termasuk carvedilol (Coreg) dan labetalol (Trandate).

• Perencat beta. Ubat-ubatan ini mengurangkan beban kerja pada jantung dan melebarkan saluran darah. Ini membantu jantung berdegup lebih perlahan dan dengan daya yang kurang. Perencat beta termasuk atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) dan lain-lain.

  Perencat beta biasanya tidak disyorkan sebagai satu-satunya ubat yang ditetapkan. Ia mungkin berfungsi lebih baik apabila digabungkan dengan ubat tekanan darah lain.

• Antagonis aldosteron. Ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk merawat hipertensi rintangan. Ia menyekat kesan bahan kimia semula jadi yang boleh menyebabkan pengumpulan garam dan cecair dalam badan. Contohnya ialah spironolactone (Aldactone) dan eplerenone (Inspra).

• Perencat renin. Aliskiren (Tekturna) melambatkan pengeluaran renin, enzim yang dihasilkan oleh buah pinggang yang memulakan satu siri langkah kimia yang meningkatkan tekanan darah.

  Oleh kerana risiko komplikasi serius, termasuk strok, anda tidak boleh mengambil aliskiren dengan perencat ACE atau ARB.

• Vasodilator. Ubat-ubatan ini menghentikan otot-otot di dinding arteri daripada menegang. Ini menghalang arteri daripada menyempit. Contohnya termasuk hydralazine dan minoxidil.

• Agen bertindak pusat. Ubat-ubatan ini menghalang otak daripada memberitahu sistem saraf untuk meningkatkan kadar jantung dan menyempitkan saluran darah. Contohnya termasuk clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) dan methyldopa.

• Anda mengambil sekurang-kurangnya tiga ubat tekanan darah yang berbeza, termasuk diuretik. Tetapi tekanan darah anda tetap tinggi.

• Anda mengambil empat ubat yang berbeza untuk mengawal tekanan darah tinggi. Penyedia penjagaan anda perlu memeriksa kemungkinan punca kedua tekanan darah tinggi.

• Menukar ubat tekanan darah untuk mencari gabungan dan dos terbaik.

• Menyemak semua ubat anda, termasuk yang dibeli tanpa preskripsi.

• Memeriksa tekanan darah di rumah untuk melihat sama ada temu janji perubatan menyebabkan tekanan darah tinggi. Ini dipanggil hipertensi kot putih.

• Makan makanan yang sihat, mengawal berat badan dan membuat perubahan gaya hidup lain yang disyorkan.

Komitmen kepada gaya hidup sihat dapat membantu mencegah dan menguruskan tekanan darah tinggi. Cuba strategi sihat jantung ini:

Bersenam lebih banyak. Senaman tetap mengekalkan kesihatan badan. Ia dapat menurunkan tekanan darah, mengurangkan tekanan, mengawal berat badan dan mengurangkan risiko keadaan kesihatan kronik. Sasarkan untuk mendapatkan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu aktiviti aerobik sederhana atau 75 minit seminggu aktiviti aerobik yang kuat, atau gabungan kedua-duanya.

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, senaman konsisten sederhana hingga tinggi dapat menurunkan bacaan tekanan darah atas anda sebanyak kira-kira 11 mm Hg dan nombor bawah sebanyak kira-kira 5 mm Hg.

• Makan makanan sihat. Makan diet yang sihat. Cuba Pendekatan Diet untuk Menghentikan Hipertensi (DASH). Pilih buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, ayam, ikan dan makanan tenusu rendah lemak. Dapatkan banyak kalium daripada sumber semula jadi, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah. Kurangkan lemak tepu dan lemak trans.
• Kurangkan penggunaan garam. Daging proses, makanan dalam tin, sup komersial, makanan beku dan roti tertentu boleh menjadi sumber garam tersembunyi. Semak label makanan untuk kandungan natrium. Hadkan makanan dan minuman yang tinggi natrium. Pengambilan natrium sebanyak 1,500 mg sehari atau kurang dianggap ideal untuk kebanyakan orang dewasa. Tetapi tanyakan kepada pembekal anda apa yang terbaik untuk anda.
• Hadkan alkohol. Walaupun anda sihat, alkohol boleh meningkatkan tekanan darah anda. Jika anda memilih untuk minum alkohol, lakukannya secara sederhana. Bagi orang dewasa yang sihat, ini bermakna sehingga satu minuman sehari untuk wanita, dan sehingga dua minuman sehari untuk lelaki. Satu minuman bersamaan dengan 12 auns bir, 5 auns wain atau 1.5 auns minuman keras 80-proof.
• Jangan merokok. Tembakau mencederakan dinding saluran darah dan mempercepatkan proses pengerasan arteri. Jika anda merokok, minta strategi daripada pembekal penjagaan anda untuk membantu anda berhenti.
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Jika anda berlebihan berat badan atau mempunyai obesiti, mengurangkan berat badan dapat membantu mengawal tekanan darah dan mengurangkan risiko komplikasi. Tanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda berat badan yang terbaik untuk anda. Secara umum, tekanan darah menurun kira-kira 1 mm Hg dengan setiap 2.2 paun (1 kilogram) berat badan yang hilang. Pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, penurunan tekanan darah mungkin lebih ketara bagi setiap kilogram berat badan yang hilang.
• Bersenam lebih banyak. Senaman tetap mengekalkan kesihatan badan. Ia dapat menurunkan tekanan darah, mengurangkan tekanan, mengawal berat badan dan mengurangkan risiko keadaan kesihatan kronik. Sasarkan untuk mendapatkan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu aktiviti aerobik sederhana atau 75 minit seminggu aktiviti aerobik yang kuat, atau gabungan kedua-duanya.

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, senaman konsisten sederhana hingga tinggi dapat menurunkan bacaan tekanan darah atas anda sebanyak kira-kira 11 mm Hg dan nombor bawah sebanyak kira-kira 5 mm Hg.

• Amalkan tabiat tidur yang baik. Tidur yang tidak cukup boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dan keadaan kronik lain. Orang dewasa harus mensasarkan untuk mendapatkan 7 hingga 9 jam tidur setiap hari. Kanak-kanak sering memerlukan lebih banyak. Pergi tidur dan bangun pada masa yang sama setiap hari, termasuk pada hujung minggu. Jika anda mengalami masalah tidur, berbincang dengan pembekal anda tentang strategi yang mungkin membantu.
• Uruskan tekanan. Cari cara untuk membantu mengurangkan tekanan emosi. Bersenam lebih banyak, mengamalkan kesedaran dan berhubung dengan orang lain dalam kumpulan sokongan adalah beberapa cara untuk mengurangkan tekanan.
• Cuba pernafasan perlahan dan dalam. Amalkan mengambil nafas yang dalam dan perlahan untuk membantu berehat. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pernafasan perlahan dan berirama (5 hingga 7 nafas dalam seminit) digabungkan dengan teknik kesedaran dapat mengurangkan tekanan darah. Terdapat peranti yang tersedia untuk mempromosikan pernafasan perlahan dan dalam. Menurut Persatuan Jantung Amerika, pernafasan yang dipandu peranti mungkin merupakan pilihan bukan dadah yang munasabah untuk menurunkan tekanan darah. Ia mungkin merupakan pilihan yang baik jika anda mengalami kegelisahan dengan tekanan darah tinggi atau tidak boleh bertolak ansur dengan rawatan standard.