Tekanan Darah Tinggi Dalam Kalangan Kanak-Kanak

Tekanan darah tinggi (hipertensi) dalam kalangan kanak-kanak ialah tekanan darah yang berada pada atau melebihi persentil ke-95 untuk kanak-kanak yang mempunyai jantina, umur dan ketinggian yang sama seperti anak anda. Tiada julat sasaran yang mudah untuk tekanan darah tinggi dalam semua kanak-kanak kerana apa yang dianggap normal berubah apabila kanak-kanak membesar. Walau bagaimanapun, dalam kalangan remaja, tekanan darah tinggi ditakrifkan sama seperti bagi orang dewasa: Bacaan tekanan darah yang lebih besar daripada atau sama dengan 130/80 milimeter merkuri (mm Hg).

Kanak-kanak yang lebih muda, lebih cenderung tekanan darah tinggi disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu dan boleh dikenal pasti. Kanak-kanak yang lebih tua boleh mengalami tekanan darah tinggi atas sebab yang sama seperti orang dewasa — berat badan berlebihan, pemakanan yang buruk dan kurang bersenam.

Perubahan gaya hidup, seperti mengamalkan diet sihat untuk jantung yang rendah garam (natrium) dan bersenam lebih kerap, dapat membantu mengurangkan tekanan darah tinggi dalam kalangan kanak-kanak. Tetapi bagi sesetengah kanak-kanak, ubat-ubatan mungkin diperlukan.

Tekanan darah tinggi biasanya tidak menyebabkan simptom. Walau bagaimanapun, tanda dan simptom yang mungkin menunjukkan kecemasan tekanan darah tinggi (krisis hipertensi) termasuk:

• Sakit kepala
• Sawanan
• Muntah
• Sakit dada
• Degupan jantung yang laju, kuat atau berdebar-debar (palpitasi)
• Sesak nafas

Jika anak anda mempunyai mana-mana tanda atau simptom ini, dapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Tekanan darah anak anda perlu diperiksa semasa temujanji pemeriksaan kesihatan rutin bermula pada usia 3 tahun, dan pada setiap temujanji jika anak anda didapati mempunyai tekanan darah tinggi.

Jika anak anda mempunyai keadaan yang boleh meningkatkan risiko tekanan darah tinggi — termasuk kelahiran pramatang, berat badan lahir rendah, penyakit jantung kongenital dan masalah buah pinggang tertentu — pemeriksaan tekanan darah mungkin bermula tidak lama selepas kelahiran.

Jika anda bimbang tentang anak anda mempunyai faktor risiko untuk tekanan darah tinggi, seperti obesiti, berbincang dengan doktor anak anda.

Tekanan darah tinggi dalam kalangan kanak-kanak yang lebih muda sering dikaitkan dengan keadaan kesihatan lain, seperti kecacatan jantung, penyakit buah pinggang, keadaan genetik atau gangguan hormon. Kanak-kanak yang lebih tua — terutamanya mereka yang berlebihan berat badan — lebih cenderung menghidap hipertensi primer. Jenis tekanan darah tinggi ini berlaku sendiri, tanpa sebarang keadaan yang mendasarinya.

Faktor risiko tekanan darah tinggi anak anda bergantung kepada keadaan kesihatan, genetik dan faktor gaya hidup.

Kanak-kanak yang mempunyai tekanan darah tinggi berkemungkinan akan terus mempunyai tekanan darah tinggi sebagai orang dewasa melainkan jika mereka memulakan rawatan.

Jika tekanan darah tinggi anak anda berterusan sehingga dewasa, anak anda mungkin berisiko untuk:

• Strok
• Serangan jantung
• Kegagalan jantung
• Penyakit buah pinggang

Tekanan darah tinggi boleh dicegah dalam kalangan kanak-kanak dengan membuat perubahan gaya hidup yang sama yang boleh membantu merawatnya — mengawal berat badan anak anda, menyediakan diet sihat yang rendah garam (sodium) dan menggalakkan anak anda bersenam. Tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh keadaan lain kadangkala boleh dikawal, atau bahkan dicegah, dengan menguruskan keadaan yang menyebabkannya.

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya soalan tentang sejarah perubatan anak anda, sejarah keluarga tekanan darah tinggi, dan tahap nutrisi dan aktiviti.

Tekanan darah anak anda akan diukur. Saiz cuff tekanan darah yang betul adalah penting untuk pengukuran yang tepat. Adalah penting juga tekanan darah diukur dengan teknik yang betul, di persekitaran yang tenang, dengan anak berehat dengan selesa. Semasa satu lawatan, tekanan darah anak anda mungkin diukur dua kali atau lebih untuk ketepatan.

Untuk diagnosis tekanan darah tinggi, tekanan darah anak anda mesti lebih tinggi daripada biasa apabila diukur sekurang-kurangnya tiga kali lawatan ke doktor.

Jika anak anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi, adalah penting untuk menentukan sama ada ia utama atau sekunder. Ujian ini mungkin digunakan untuk mencari keadaan lain yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi anak anda:

Untuk mengesahkan diagnosis tekanan darah tinggi, doktor anak anda mungkin mengesyorkan pemantauan mudah alih. Ini melibatkan anak anda memakai peranti sementara yang mengukur tekanan darah sepanjang hari, termasuk semasa tidur dan pelbagai aktiviti.

Pemantauan mudah alih boleh membantu menolak tekanan darah yang meningkat sementara kerana anak anda gugup di pejabat doktor (hipertensi kot putih).

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang anak anda, elektrolit, dan paras kolesterol dan trigliserida (lipid)
• Ujian sampel air kencing (ujian air kencing)
• Ekokardiogram untuk menghasilkan gambar jantung dan aliran darah melalui jantung
• Ultrasound buah pinggang anak anda (ultrasound renal)

Jika anak anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi sedikit atau sederhana (peringkat 1 hipertensi), doktor anak anda kemungkinan akan mencadangkan perubahan gaya hidup, seperti diet sihat untuk jantung dan lebih banyak senaman, sebelum menetapkan ubat-ubatan.

Jika perubahan gaya hidup tidak membantu, doktor anak anda mungkin akan mengesyorkan ubat tekanan darah.

Jika anak anda didiagnosis dengan tekanan darah tinggi yang teruk (peringkat 2 hipertensi), doktor anak anda kemungkinan akan mengesyorkan ubat tekanan darah.

Ubat-ubatan mungkin termasuk:

Doktor anak anda akan memberitahu anda berapa lama anak anda perlu mengambil ubat tersebut. Jika tekanan darah tinggi anak anda disebabkan oleh obesiti, penurunan berat badan mungkin menjadikan ubat tidak diperlukan. Merawat keadaan perubatan lain yang dihadapi anak anda juga mungkin mengawal tekanan darahnya.

Walaupun sedikit yang diketahui tentang kesan jangka panjang ubat tekanan darah terhadap pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak, kebanyakan ubat ini secara umumnya dianggap selamat untuk diambil semasa zaman kanak-kanak.

• Perencat enzim penukaran angiotensin (ACE). Ubat-ubatan ini membantu mengendurkan saluran darah anak anda dengan menghalang pembentukan bahan kimia semula jadi yang menyempitkan saluran darah. Ini memudahkan aliran darah anak anda, mengurangkan tekanan darah.
• Perencat reseptor angiotensin II. Ubat-ubatan ini membantu mengendurkan saluran darah dengan menghalang bahan kimia semula jadi yang menyempitkan saluran darah anak anda.
• Perencat saluran kalsium. Ubat-ubatan ini membantu mengendurkan otot-otot saluran darah anak anda dan mungkin memperlahankan kadar denyutan jantungnya.
• Diuretik. Juga dikenali sebagai pil air, ini bertindak pada buah pinggang anak anda untuk membantu anak anda membuang natrium dan air, mengurangkan tekanan darah.

Tekanan darah tinggi dirawat dengan cara yang sama pada kanak-kanak dan orang dewasa, biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup. Walaupun anak anda mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, perubahan gaya hidup boleh menjadikan ubat itu lebih berkesan.

Kurangkan garam dalam diet anak anda. Mengurangkan jumlah garam (sodium) dalam diet anak anda akan membantu menurunkan tekanan darahnya. Kanak-kanak berumur 2 hingga 3 tahun tidak boleh mengambil lebih daripada 1,200 miligram (mg) sodium sehari, dan kanak-kanak yang lebih besar tidak boleh mengambil lebih daripada 1,500 miligram (mg) sehari.

Hadkan makanan yang diproses, yang sering tinggi sodium, dan hadkan makan di restoran makanan segera, yang menu makanannya penuh dengan garam, lemak dan kalori.

• Kawal berat badan anak anda. Jika anak anda berlebihan berat badan, mencapai berat badan yang sihat atau mengekalkan berat badan yang sama semasa membesar boleh menurunkan tekanan darah.
• Berikan anak anda diet yang sihat. Galakkan anak anda untuk makan diet yang sihat untuk jantung, menekankan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, produk tenusu rendah lemak dan sumber protein tanpa lemak, seperti ikan dan kekacang, dan mengehadkan lemak dan gula.
• Kurangkan garam dalam diet anak anda. Mengurangkan jumlah garam (sodium) dalam diet anak anda akan membantu menurunkan tekanan darahnya. Kanak-kanak berumur 2 hingga 3 tahun tidak boleh mengambil lebih daripada 1,200 miligram (mg) sodium sehari, dan kanak-kanak yang lebih besar tidak boleh mengambil lebih daripada 1,500 miligram (mg) sehari.

Hadkan makanan yang diproses, yang sering tinggi sodium, dan hadkan makan di restoran makanan segera, yang menu makanannya penuh dengan garam, lemak dan kalori.

• Galakkan aktiviti fizikal. Semua kanak-kanak perlu melakukan aktiviti fizikal sederhana hingga kuat selama 60 minit sehari.
• Hadkan masa skrin. Untuk menggalakkan anak anda lebih aktif, hadkan masa di hadapan televisyen, komputer atau peranti lain.
• Libatkan keluarga. Adalah sukar bagi anak anda untuk membuat perubahan gaya hidup yang sihat jika ahli keluarga lain tidak makan dengan baik atau bersenam. Jadilah contoh yang baik. Seluruh keluarga anda akan mendapat manfaat daripada makan dengan lebih baik. Cipta keseronokan keluarga dengan bermain bersama — kayuh basikal, bermain tangkap atau berjalan-jalan.