Apakah Refluks Asid Bayi? Simptom, Punca & Rawatan

Refluks asid bayi berlaku apabila kandungan perut mengalir kembali ke esofagus bayi anda, tiub yang menghubungkan mulut ke perut. Ini amat biasa pada bayi baru lahir dan biasanya akan pulih sendiri apabila si kecil anda membesar.

Hampir semua bayi mengalami sedikit refluks dalam beberapa bulan pertama kehidupan mereka. Sistem penghadaman mereka masih berkembang, dan otot yang mengekalkan makanan dalam perut belum matang sepenuhnya. Walaupun ia boleh membimbangkan untuk diperhatikan, kebanyakan kes adalah normal sepenuhnya dan pulih tanpa sebarang rawatan khas.

Apakah simptom refluks asid bayi?

Tanda yang paling ketara ialah kerap muntah, terutamanya selepas menyusu. Anda mungkin perasan bayi anda memuntahkan sedikit susu atau susu formula, yang boleh berlaku serta-merta selepas makan atau bahkan sejam kemudian.

Berikut adalah simptom biasa yang mungkin anda perhatikan pada bayi anda:

• Kerap muntah atau muntah selepas menyusu
• Mengangkangkan belakang semasa atau selepas menyusu
• Meragam atau menangis, terutamanya semasa atau selepas makan
• Menolak untuk makan atau kelihatan tidak selesa semasa menyusu
• Kerap batuk atau cegukan
• Membuat bunyi gurgling di tekak mereka
• Gangguan tidur atau kesukaran untuk tidur

Kebanyakan bayi dengan refluks terus mendapat berat badan secara normal dan kelihatan gembira di antara episod. Walau bagaimanapun, sesetengah bayi mengalami simptom yang lebih teruk yang mungkin menunjukkan keadaan yang dipanggil penyakit refluks gastroesofagus (GERD), yang akan kita bincangkan kemudian.

Apakah punca refluks asid bayi?

Punca utama adalah sfinkter esofagus bawah yang belum matang, iaitu lingkaran otot yang bertindak seperti pintu gerbang antara esofagus dan perut. Pada bayi, otot ini masih berkembang dan tidak selalu kekal tertutup rapat.

Beberapa faktor menyumbang kepada mengapa refluks begitu biasa pada bayi:

• Sistem penghadaman yang belum matang yang masih belajar berfungsi dengan betul
• Menghabiskan sebahagian besar masa mereka berbaring, yang memudahkan kandungan perut mengalir ke atas
• Diet yang terdiri sepenuhnya daripada cecair, yang bergerak lebih mudah daripada makanan pepejal
• Saiz perut yang kecil yang cepat penuh dan kerap kosong
• Jadual penyusuan yang kerap yang memastikan perut sentiasa penuh

Sesetengah bayi mungkin mengalami refluks yang lebih teruk disebabkan oleh alahan makanan, terutamanya kepada protein dalam susu formula atau susu ibu. Bayi pramatang sering mengalami refluks yang lebih ketara kerana sistem penghadaman mereka memerlukan masa tambahan untuk matang.

Apakah jenis refluks asid bayi?

Terdapat dua jenis utama refluks pada bayi. Refluks mudah, juga dikenali sebagai refluks fisiologi, adalah jenis yang biasa dan tidak berbahaya yang dialami oleh kebanyakan bayi.

Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) adalah bentuk yang lebih serius yang memerlukan perhatian perubatan. Tidak seperti refluks mudah, GERD menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan boleh mengganggu pertumbuhan dan perkembangan bayi anda. Bayi dengan GERD sering mengalami simptom yang lebih teruk dan mungkin bergelut untuk mendapat berat badan dengan betul.

Perbezaan utama ialah refluks mudah tidak menyebabkan masalah yang berpanjangan, manakala GERD boleh menyebabkan komplikasi jika dibiarkan tanpa rawatan. Pakar pediatrik anda boleh membantu menentukan jenis yang mungkin dialami oleh bayi anda berdasarkan simptom dan kesihatan keseluruhan mereka.

Bila perlu berjumpa doktor untuk refluks asid bayi?

Anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda jika bayi anda tidak mendapat berat badan dengan betul atau kelihatan kehilangan berat badan. Ini mungkin menunjukkan bahawa refluks mengganggu pemakanan mereka.

Jadualkan temu janji jika anda perhatikan mana-mana tanda yang membimbangkan ini:

• Muntah yang kuat yang keluar beberapa inci (muntah pancutan)
• Darah dalam muntahan atau muntah
• Muntah hijau atau kuning
• Menolak untuk makan atau menunjukkan tanda-tanda kesukaran makan yang teruk
• Menangis yang berlebihan atau tanda-tanda kesakitan yang ketara
• Masalah pernafasan, termasuk mengi atau batuk kronik
• Kerap tercekik atau loya semasa menyusu

Percayalah naluri anda sebagai ibu bapa. Jika sesuatu terasa tidak kena atau bayi anda kelihatan tidak selesa, adalah sesuai untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan panduan.

Apakah faktor risiko untuk refluks asid bayi?

Bayi pramatang mempunyai risiko yang lebih tinggi kerana sistem penghadaman mereka belum mempunyai banyak masa untuk berkembang di dalam rahim. Sfinkter esofagus bawah mereka mungkin kurang matang daripada bayi cukup bulan.

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan refluks pada bayi anda:

• Dilahirkan pramatang
• Mempunyai hernia hiatus, di mana sebahagian daripada perut menolak melalui diafragma
• Keadaan neurologi yang menjejaskan koordinasi otot
• Sejarah keluarga refluks atau masalah penghadaman
• Terdedah kepada asap rokok
• Ubat-ubatan tertentu yang melegakan sfinkter esofagus bawah

Kebanyakan bayi dengan faktor risiko masih mengalami refluks ringan yang pulih secara semula jadi. Mempunyai faktor risiko tidak bermakna bayi anda pasti akan mengalami simptom atau komplikasi yang teruk.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat refluks asid bayi?

Kebanyakan bayi dengan refluks tidak mengalami sebarang komplikasi, terutamanya apabila ia adalah jenis yang biasa dan ringan. Walau bagaimanapun, refluks yang teruk atau GERD kadang-kadang boleh menyebabkan masalah yang memerlukan perhatian perubatan.

Komplikasi yang berpotensi termasuk:

• Peningkatan berat badan yang lemah atau kegagalan untuk berkembang maju disebabkan oleh kesukaran makan
• Esofagitis, iaitu keradangan esofagus daripada pendedahan asid berulang
• Masalah pernafasan jika kandungan perut disedut ke dalam paru-paru
• Gangguan tidur yang menjejaskan perkembangan keseluruhan
• Anemia kekurangan zat besi daripada pendarahan mikroskopik di esofagus
• Penyempitan esofagus dalam kes yang jarang berlaku dan teruk

Komplikasi ini tidak biasa dan biasanya hanya berlaku pada GERD yang teruk dan tidak dirawat. Intervensi awal dan pengurusan yang betul boleh mencegah kebanyakan masalah ini daripada berkembang.

Bagaimanakah refluks asid bayi boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah refluks sepenuhnya pada bayi, teknik penyusuan dan posisi tertentu boleh membantu mengurangkan simptom. Strategi lembut ini berfungsi dengan perkembangan semula jadi bayi anda dan bukannya menentangnya.

Berikut adalah pendekatan yang membantu untuk mengurangkan episod refluks:

• Beri jumlah yang lebih kecil dengan lebih kerap dan bukannya penyusuan yang banyak
• Pegang bayi anda tegak selama 20-30 minit selepas menyusu
• Sendawakan bayi anda beberapa kali semasa setiap penyusuan
• Elakkan melantun atau bermain yang kuat sejurus selepas makan
• Tinggikan kepala bayi anda sedikit semasa tidur (hanya seperti yang disyorkan oleh pakar pediatrik anda)
• Jika menyusu botol, pastikan lubang puting tidak terlalu besar, yang boleh menyebabkan penyusuan yang cepat

Bagi ibu yang menyusu badan, mengelakkan makanan pencetus seperti kafein, makanan pedas, atau tenusu mungkin membantu sesetengah bayi. Walau bagaimanapun, perubahan diet perlu dibincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.

Bagaimanakah refluks asid bayi didiagnosis?

Kebanyakan masa, pakar pediatrik anda boleh mendiagnosis refluks berdasarkan simptom bayi anda dan pemeriksaan fizikal. Mereka akan bertanya tentang corak penyusuan, peningkatan berat badan, dan simptom tertentu yang anda perhatikan.

Doktor anda kemungkinan besar akan menjejaki pertumbuhan bayi anda pada carta standard untuk memastikan mereka mendapat berat badan dengan sewajarnya. Jika bayi anda membesar dengan baik dan kelihatan selesa di antara episod, biasanya tiada ujian khas diperlukan.

Dalam kes di mana GERD disyaki, pakar pediatrik anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan. Ini mungkin termasuk siri GI atas, di mana bayi anda minum larutan kontras dan sinar-X menjejaki bagaimana ia bergerak melalui sistem penghadaman mereka. Kadang-kadang, kajian probe pH mengukur tahap asid dalam esofagus selama 24 jam.

Apakah rawatan untuk refluks asid bayi?

Bagi kebanyakan bayi dengan refluks mudah, masa adalah rawatan terbaik. Keadaan ini biasanya bertambah baik dengan ketara menjelang usia 6 bulan dan pulih sepenuhnya menjelang 12-18 bulan apabila sistem penghadaman matang.

Pakar pediatrik anda mungkin mencadangkan strategi pengurusan ini:

• Menyesuaikan teknik penyusuan dan posisi
• Menebalkan susu formula dengan bijirin beras (hanya jika disyorkan oleh doktor anda)
• Menukar kepada susu formula yang berbeza jika alahan disyaki
• Bagi ibu yang menyusu badan, menghapuskan makanan pencetus daripada diet mereka
• Menggunakan ubat-ubatan seperti antasid atau pengurang asid dalam kes yang teruk
• Dalam situasi yang jarang berlaku, pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk GERD yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain

Ubat-ubatan biasanya disediakan untuk bayi dengan GERD yang tidak bertindak balas terhadap perubahan penyusuan dan teknik posisi. Doktor anda akan menimbang faedah dan risiko dengan teliti sebelum mengesyorkan sebarang ubat.

Bagaimana untuk memberikan penjagaan di rumah semasa refluks asid bayi?

Mencipta persekitaran yang tenang dan selesa semasa waktu penyusuan boleh membuat perbezaan yang ketara untuk bayi anda. Luangkan masa anda dengan penyusuan dan perhatikan isyarat bayi anda tentang bila mereka sudah cukup.

Berikut adalah strategi penjagaan rumah yang praktikal:

• Jadikan sesi penyusuan santai dan tidak tergesa-gesa
• Sediakan kain lampin dan jangan risau tentang kekacauan
• Cuba posisi penyusuan yang berbeza untuk melihat apa yang sesuai untuk bayi anda
• Pertimbangkan penyusuan yang lebih kecil dan lebih kerap daripada cuba membuat mereka makan dalam jumlah yang banyak
• Simpan log penyusuan untuk mengenal pasti corak atau pencetus
• Pastikan sesiapa sahaja yang menjaga bayi anda mengetahui tentang refluks dan teknik posisi yang betul

Ingat bahawa refluks boleh menjadi berselerak dan kadang-kadang mengecewakan, tetapi ia adalah sementara. Bayi anda tidak tidak selesa sepanjang masa, dan muntahan tidak menyakitkan mereka seperti muntah mungkin menyakitkan anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Sebelum temu janji anda, catat rekod terperinci tentang simptom bayi anda selama beberapa hari. Perhatikan bila episod refluks berlaku berhubung dengan waktu penyusuan dan apa yang nampaknya mencetuskannya.

Bawa maklumat ini untuk membantu pakar pediatrik anda memahami coraknya:

• Kekerapan dan masa episod muntah
• Jadual penyusuan dan jumlah bayi anda
• Sebarang perubahan dalam corak menangis atau gangguan tidur
• Maklumat peningkatan berat badan jika anda mempunyai timbangan di rumah
• Senarai sebarang ubat yang telah anda cuba dan keberkesanannya
• Soalan tentang apa yang normal dan apa yang mungkin membimbangkan

Jangan teragak-agak untuk meminta doktor anda menunjukkan posisi penyusuan atau teknik sendawa yang betul. Mereka juga boleh memberikan panduan tentang simptom yang memerlukan perhatian segera berbanding dengan simptom yang merupakan sebahagian daripada perkembangan bayi yang normal.

Apakah inti pati tentang refluks asid bayi?

Refluks asid bayi adalah amat biasa dan biasanya tidak berbahaya, menjejaskan hampir semua bayi dalam beberapa darjah. Walaupun ia boleh menyebabkan saat-saat yang berselerak dan kerisauan sekali-sekala, kebanyakan bayi mengatasi masalah ini secara semula jadi apabila sistem penghadaman mereka matang.

Sebilangan besar bayi dengan refluks terus membesar dan berkembang secara normal. Perubahan posisi yang mudah dan pelarasan penyusuan sering memberikan kelegaan yang ketara tanpa sebarang keperluan untuk ubat atau campur tangan perubatan.

Percayalah bahawa fasa ini akan berlalu, biasanya menjelang ulang tahun pertama bayi anda. Fokus pada mengekalkan waktu penyusuan yang tenang dan selesa, dan jangan teragak-agak untuk menghubungi pakar pediatrik anda jika anda mempunyai kebimbangan tentang simptom atau pertumbuhan bayi anda.

Soalan lazim tentang refluks asid bayi

Adakah normal bagi bayi saya untuk muntah selepas setiap penyusuan?

Ya, kerap muntah adalah normal sepenuhnya bagi kebanyakan bayi, terutamanya dalam beberapa bulan pertama. Selagi bayi anda mendapat berat badan dan kelihatan selesa di antara episod, ini biasanya hanya sebahagian daripada sistem penghadaman mereka yang sedang berkembang belajar berfungsi dengan betul.

Bagaimanakah saya boleh membezakan antara muntah biasa dan muntah?

Muntah biasanya mengalir keluar dari mulut bayi anda, manakala muntah lebih kuat dan keluar dengan tekanan yang lebih besar. Muntah refluks biasa sering kelihatan seperti susu atau susu formula yang tidak hadam, manakala muntah mungkin kelihatan lebih diproses. Jika anda melihat muntah pancutan yang kuat, hubungi pakar pediatrik anda.

Adakah penyusuan susu ibu atau susu formula akan menjadikan refluks lebih baik atau lebih teruk?

Kedua-dua bayi yang menyusu badan dan susu formula boleh mengalami refluks, walaupun beberapa kajian menunjukkan bayi yang menyusu badan mungkin mempunyai simptom yang sedikit kurang teruk. Kuncinya ialah mencari apa yang sesuai untuk bayi anda, sama ada itu menyesuaikan diet anda semasa menyusu badan atau mencuba susu formula yang berbeza dengan panduan doktor anda.

Bilakah bayi saya akan mengatasi refluks?

Kebanyakan bayi menunjukkan peningkatan yang ketara menjelang usia 6 bulan apabila mereka mula duduk lebih banyak dan mula makan makanan pepejal. Kebanyakan bayi mengatasi refluks sepenuhnya menjelang 12-18 bulan apabila sfinkter esofagus bawah mereka matang dan menjadi lebih kuat.

Patutkah saya bimbang jika bayi saya mengangkangkan belakang semasa menyusu?

Mengangkangkan belakang semasa atau selepas menyusu adalah tindak balas biasa kepada ketidakselesaan refluks, tetapi ia tidak semestinya menjadi punca kebimbangan. Walau bagaimanapun, jika bayi anda sentiasa mengangkangkan belakang dan kelihatan sangat tertekan, atau jika tingkah laku ini disertai dengan penolakan makanan atau peningkatan berat badan yang lemah, bincangkannya dengan pakar pediatrik anda.