Gangguan Letupan Berselang-Seli
Gambaran Keseluruhan
Gangguan letupan antara melibatkan serangan berulang dan tiba-tiba yang bersifat impulsif, agresif, ganas, atau kemarahan yang meletus secara lisan. Reaksi ini terlalu melampau untuk situasi tersebut. Kemarahan ketika memandu, penderaan rumah tangga, membaling atau memecahkan objek, atau tantrum lain mungkin merupakan simptom gangguan letupan antara.
Letusan-letupan yang berlaku secara tidak tetap ini menyebabkan kesusahan yang besar. Ia boleh menjejaskan hubungan dan menyebabkan masalah di tempat kerja atau sekolah. Ia juga boleh menyebabkan masalah dengan undang-undang.
Gangguan letupan antara merupakan keadaan jangka panjang yang boleh berterusan selama bertahun-tahun. Tetapi, keterukan serangan mungkin berkurangan dengan peningkatan usia. Rawatan melibatkan terapi bercakap dan ubat-ubatan untuk membantu mengawal impuls agresif anda.
Gejala
Serangan impulsif dan kemarahan meletus secara tiba-tiba, dengan sedikit atau tanpa amaran. Ia biasanya berlangsung kurang daripada 30 minit. Episod ini mungkin berlaku kerap atau dipisahkan oleh minggu atau bulan. Letusan lisan atau serangan fizikal yang kurang teruk masih boleh berlaku di antara waktu ini. Anda mungkin mudah marah, impulsif, agresif atau marah sepanjang masa. Sebelum serangan agresif, anda mungkin berasa: Marah. Kerengsaan. Lebih tegang dan bertenaga. Fikiran yang laju. Kegatalan. Gegaran. Degupan jantung yang laju atau kuat. Sesak dada. Letusan lisan dan tingkah laku yang meletup adalah terlalu kuat untuk situasi tersebut, tanpa memikirkan apa yang mungkin berlaku akibatnya. Letusan tersebut boleh termasuk: Tantrum. Ucapan panjang yang penuh kemarahan. Perbalahan yang hebat. Menjerit. Menampar, menolak atau mendorong. Pergaduhan fizikal. Kerusakan harta benda. Menghina atau mencederakan manusia atau haiwan. Anda mungkin berasa lega dan letih selepas serangan tersebut. Kemudian, anda mungkin berasa bersalah, menyesal dengan tindakan anda atau malu. Jika anda mengenali tingkah laku anda sendiri dalam penerangan gangguan letupan antara, berbincang dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain tentang pilihan rawatan. Anda juga boleh meminta rujukan kepada profesional kesihatan mental.
Bila perlu berjumpa doktor
Jika anda mengenali tingkah laku anda sendiri dalam keterangan gangguan letupan terputus-putus, berbincang dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain tentang pilihan rawatan. Anda juga boleh meminta rujukan kepada profesional kesihatan mental.
Punca
Gangguan letupan antara boleh bermula pada zaman kanak-kanak — selepas usia 6 tahun — atau semasa zaman remaja. Ia lebih biasa di kalangan orang dewasa muda berbanding orang dewasa yang lebih tua. Punca sebenar gangguan ini tidak diketahui. Ia mungkin disebabkan oleh persekitaran hidup dan tingkah laku yang dipelajari, genetik, atau perbezaan dalam otak.
- Persekitaran hidup. Kebanyakan orang yang menghidap keadaan ini membesar dalam keluarga di mana tingkah laku letupan dan penderaan lisan dan fizikal adalah perkara biasa. Kanak-kanak yang melihat atau mengalami keganasan jenis ini pada usia muda lebih cenderung mempunyai ciri-ciri yang sama apabila mereka membesar.
- Genetik. Genetik mungkin memainkan peranan. Mungkin terdapat gen yang berkaitan dengan kecenderungan untuk bertindak balas dengan lebih mudah terhadap tekanan. Gen ini mungkin diwarisi daripada ibu bapa kepada anak-anak.
- Perbezaan cara otak berfungsi. Mungkin terdapat perbezaan dalam struktur, fungsi dan kimia otak pada orang yang menghidap gangguan letupan antara berbanding dengan otak orang yang tidak menghidap gangguan tersebut.
Faktor risiko
Faktor-faktor ini meningkatkan risiko anda menghidap gangguan letupan antara:
- Sejarah penderaan fizikal. Disalahgunakan ketika kanak-kanak, dibuli, atau melalui peristiwa lain yang mengganggu, mengejutkan atau menyakitkan boleh meningkatkan risiko menghidap gangguan letupan antara.
- Sejarah keadaan kesihatan mental yang lain. Mempunyai gangguan personaliti antisosial atau gangguan personaliti sempadan mungkin meningkatkan risiko juga menghidap gangguan letupan antara. Begitu juga dengan mempunyai gangguan lain yang termasuk tingkah laku mengganggu, seperti gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Masalah dengan alkohol dan dadah juga boleh menjadi faktor risiko.
Komplikasi
Individu dengan gangguan letupan antara mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk: Masalah perhubungan. Orang lain sering beranggapan bahawa individu dengan gangguan impuls antara sentiasa marah. Pergaduhan lisan atau penderaan fizikal boleh berlaku dengan kerap. Tindakan ini boleh membawa kepada masalah perhubungan, perceraian dan tekanan keluarga. Masalah di tempat kerja, rumah atau sekolah. Komplikasi gangguan letupan antara mungkin termasuk kehilangan pekerjaan, penggantungan sekolah, kemalangan kereta, masalah kewangan atau masalah dengan undang-undang. Masalah mood. Gangguan mood seperti kemurungan dan kebimbangan sering berlaku bersama-sama dengan gangguan letupan antara. Masalah penggunaan alkohol dan dadah. Masalah dengan alkohol atau dadah sering berlaku bersama-sama dengan gangguan letupan antara. Masalah kesihatan fizikal. Keadaan perubatan adalah lebih biasa dan boleh termasuk, sebagai contoh, tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit jantung dan strok, ulser, dan kesakitan yang berterusan. Mencederakan diri sendiri. Kecederaan diri atau percubaan membunuh diri kadang-kadang berlaku.
Pencegahan
Jika anda menghidap gangguan letupan antara, pencegahan mungkin di luar kawalan anda melainkan anda mendapat rawatan daripada profesional kesihatan mental. Selepas anda memulakan rawatan, ikut pelan dan praktikkan kemahiran yang anda pelajari. Jika ubat ditetapkan, pastikan anda mengambilnya. Jangan gunakan alkohol atau dadah. Sebaik mungkin, tinggalkan atau elakkan situasi yang membuat anda marah. Selain itu, menjadualkan masa peribadi untuk membolehkan anda mengurangkan tekanan mungkin membantu anda menangani situasi yang tertekan atau mengecewakan dengan lebih baik.
Diagnosis
Untuk mendiagnosis gangguan letupan berselang-seli dan menolak kemungkinan keadaan lain yang mungkin menyebabkan simptom anda, profesional penjagaan kesihatan anda kemungkinan akan:
- Melakukan pemeriksaan fizikal. Ini mungkin dilakukan untuk menolak kemungkinan masalah fizikal atau penggunaan alkohol atau dadah yang mungkin menyumbang atau menyebabkan simptom anda. Pemeriksaan anda mungkin termasuk ujian makmal.
- Melakukan penilaian kesihatan mental. Anda bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan tentang simptom, pemikiran, perasaan dan tingkah laku anda.
Rawatan
Tiada rawatan tunggal yang terbaik untuk semua orang yang menghidap gangguan letupan berselang-seli. Rawatan biasanya termasuk terapi bercakap, juga dikenali sebagai psikoterapi, dan ubat-ubatan.
Sesi terapi individu atau kumpulan yang memberi tumpuan kepada pembangunan kemahiran boleh membantu. Satu jenis terapi yang biasa digunakan, terapi tingkah laku kognitif, membantu orang yang menghidap gangguan letupan berselang-seli:
- Kenal pasti pencetus. Ketahui situasi atau tingkah laku yang mungkin mencetuskan tindak balas agresif.
- Amalkan teknik relaksasi. Penggunaan kerap pernafasan dalam, imej relaksasi atau yoga mungkin membantu anda kekal tenang.
- Kembangkan cara berfikir yang baharu. Juga dikenali sebagai penyusunan semula kognitif, ini melibatkan peningkatan keupayaan untuk berfikir tentang situasi yang mengecewakan dengan cara baharu atau berbeza. Dengan bantuan profesional, anda belajar untuk melakukan ini dengan mengenal pasti pemikiran dan jangkaan yang tidak munasabah dan mengubahnya menjadi lebih realistik. Teknik ini mungkin dapat meningkatkan cara anda melihat dan bertindak balas terhadap sesuatu peristiwa.
- Gunakan penyelesaian masalah. Rancang cara untuk menyelesaikan masalah yang mengecewakan dengan tegas dan bukannya agresif. Walaupun anda tidak dapat menyelesaikan masalah itu dengan serta-merta, mempunyai pelan dapat menumpukan semula tenaga anda.
- Ketahui cara untuk meningkatkan komunikasi. Dengar mesej yang cuba dikongsi oleh orang lain. Kemudian fikirkan tindak balas terbaik anda dan bukannya mengatakan perkara pertama yang terlintas di fikiran.
Di antara sesi terapi, amalkan kemahiran yang telah anda pelajari secara kerap.
Sesetengah orang perlu mengambil ubat untuk jangka masa panjang untuk membantu mencegah serangan letupan.
Sebahagian daripada rawatan anda mungkin termasuk:
- Mengubah tingkah laku masalah yang dipelajari. Mengatasi kemarahan dengan baik adalah tingkah laku yang dipelajari. Amalkan kemahiran yang anda pelajari dalam terapi untuk membantu anda mengenal pasti apa yang mencetuskan serangan anda dan bagaimana untuk bertindak balas dengan cara yang sesuai untuk anda dan bukannya menentang anda.
- Mencipta pelan. Bekerjasama dengan doktor atau profesional kesihatan mental anda untuk membangunkan pelan tindakan apabila anda merasakan diri anda semakin marah. Contohnya, jika anda fikir anda mungkin hilang kawalan, cuba jauhkan diri daripada situasi itu. Pergi berjalan-jalan atau hubungi rakan yang dipercayai untuk mencuba menenangkan diri.
- Meningkatkan penjagaan diri. Mendapatkan tidur malam yang nyenyak, bersenam dan mengamalkan pengurusan tekanan setiap hari dapat membantu meningkatkan toleransi kekecewaan anda.
- Menjauhi alkohol atau dadah jalanan. Ini boleh membuat anda lebih agresif dan meningkatkan risiko serangan letupan.
Malangnya, sesetengah orang yang menghidap gangguan letupan berselang-seli tidak mendapatkan rawatan. Jika anda menjalin hubungan dengan seseorang yang menghidap gangguan letupan berselang-seli, ambil langkah untuk melindungi diri anda, anak-anak anda dan haiwan peliharaan anda. Keganasan itu bukan salah anda. Tiada siapa yang layak dianiaya.
Jika anda melihat bahawa sesuatu situasi semakin buruk dan mengesyaki bahawa orang tersayang anda mungkin berada di ambang episod letupan, cuba jauhkan diri anda dan anak-anak anda daripada tempat kejadian dengan selamat. Tetapi meninggalkan seseorang yang mempunyai perangai letupan boleh menjadi berbahaya. Adalah lebih baik untuk membuat pelan terlebih dahulu.
Pertimbangkan untuk mengambil langkah-langkah ini sebelum kecemasan berlaku:
- Hubungi talian bantuan keganasan rumah tangga atau tempat perlindungan untuk mendapatkan nasihat. Lakukan ini sama ada apabila pelaku tidak berada di rumah atau dari rumah rakan.
- Simpan semua senjata api terkunci atau disembunyikan. Jangan berikan pelaku kunci atau gabungan kepada kunci.
- Sediakan beg kecemasan yang termasuk barangan yang anda perlukan apabila anda meninggalkan rumah. Termasuk barangan seperti pakaian tambahan, kunci, dokumen peribadi, ubat-ubatan dan wang. Sembunyikannya atau tinggalkan beg itu dengan rakan atau jiran yang dipercayai.
- Beritahu jiran atau rakan yang dipercayai tentang keganasan supaya orang itu boleh meminta bantuan jika bimbang.
- Ketahui ke mana anda akan pergi dan bagaimana anda akan sampai ke sana jika anda berasa terancam, walaupun ia bermakna anda perlu meninggalkan rumah di tengah malam. Anda mungkin ingin berlatih untuk keluar dari rumah anda dengan selamat.
- Cipta kata kod atau isyarat visual yang bermaksud anda memerlukan polis. Kongsikan dengan rakan, keluarga dan anak-anak anda.
Sumber ini boleh membantu:
- Polis. Dalam kecemasan, hubungi 999, nombor kecemasan tempatan anda atau agensi penguatkuasaan undang-undang tempatan anda.
- Pasukan penjagaan kesihatan anda atau jabatan kecemasan hospital. Jika anda cedera, profesional penjagaan kesihatan boleh merawat dan mendokumentasikan kecederaan anda. Mereka boleh memberitahu anda sumber tempatan apa yang boleh membantu memastikan keselamatan anda.
- Talian Bantuan Keganasan Rumah Tangga Kebangsaan: 1-800-799-SAFE (1-800-799-7233). Talian bantuan ini disediakan untuk intervensi krisis dan rujukan kepada sumber, seperti tempat perlindungan, kaunseling dan kumpulan sokongan.
- Tempat perlindungan keganasan rumah tangga atau pusat krisis tempatan. Tempat perlindungan dan pusat krisis biasanya menyediakan tempat perlindungan kecemasan 24 jam. Mereka juga mungkin mempunyai kakitangan yang boleh menawarkan nasihat mengenai hal ehwal undang-undang dan perkhidmatan advokasi dan sokongan.
- Pusat kaunseling atau kesihatan mental. Ramai komuniti menawarkan kaunseling dan kumpulan sokongan untuk orang yang berada dalam hubungan yang kasar.
- Mahkamah tempatan. Mahkamah tempatan anda boleh membantu anda mendapatkan perintah sekatan yang secara sah mengarahkan pelaku untuk menjauhi anda atau menghadapi penangkapan. Pejuang tempatan mungkin boleh membantu membimbing anda melalui proses tersebut. Anda juga boleh mengemukakan tuduhan serangan atau tuduhan lain apabila diperlukan.
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.