Hematoma Intrakranial

Hematoma intrakranial ialah pengumpulan darah di dalam tengkorak. Darah tersebut mungkin terkumpul di dalam tisu otak atau di bawah tengkorak, menekan otak. Ia biasanya disebabkan oleh saluran darah yang pecah di dalam otak. Ia juga mungkin disebabkan oleh kecederaan kepala akibat kemalangan kereta atau jatuh. Sesetengah kecederaan kepala, seperti yang menyebabkan kehilangan kesedaran hanya seketika, mungkin kecil. Walau bagaimanapun, hematoma intrakranial berpotensi mengancam nyawa. Ia biasanya memerlukan rawatan segera. Ini mungkin termasuk pembedahan untuk membuang darah.

Simptom hematoma intrakranial mungkin berkembang tepat selepas kecederaan kepala, atau ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau lebih lama untuk muncul. Mungkin terdapat tempoh masa tanpa simptom selepas kecederaan kepala. Ini dipanggil selang masa sedar. Dari masa ke masa, tekanan pada otak meningkat, menghasilkan beberapa atau semua simptom berikut: Sakit kepala yang semakin teruk. Muntah. Mengantuk dan kehilangan kesedaran secara beransur-ansur. Pening. Kekeliruan. Pupil yang bersaiz berbeza. Pertuturan yang tidak jelas. Kehilangan pergerakan, dikenali sebagai lumpuh, di bahagian badan yang bertentangan dari kecederaan kepala. Apabila lebih banyak darah memenuhi otak atau ruang sempit di antara otak dan tengkorak, simptom lain mungkin muncul, seperti: Berasa sangat mengantuk atau lembap. Sawanan. Kehilangan kesedaran. Hematoma intrakranial boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan kecemasan. Dapatkan rawatan perubatan segera selepas terkena kepala jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami: Kehilangan kesedaran. Sakit kepala yang tidak hilang. Muntah, kelemahan, penglihatan kabur, masalah untuk kekal teguh. Jika anda tidak menyedari simptom tepat selepas terkena kepala, perhatikan perubahan fizikal, mental dan emosi. Contohnya, jika seseorang nampak baik selepas kecederaan kepala dan boleh bercakap tetapi kemudian menjadi tidak sedarkan diri, dapatkan rawatan perubatan segera. Dan walaupun anda berasa sihat, minta seseorang untuk memerhatikan anda. Kehilangan ingatan selepas terkena kepala boleh menyebabkan anda lupa tentang kejadian tersebut. Seseorang yang anda beritahu mungkin lebih cenderung untuk mengenali tanda amaran dan mendapatkan rawatan perubatan untuk anda.

Hematoma intrakranial boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan kecemasan.

Dapatkan rawatan perubatan segera selepas mengalami hentakan pada kepala jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami:

• Kehilangan kesedaran.
• Sakit kepala yang berterusan.
• Muntah, kelemahan, penglihatan kabur, masalah untuk kekal stabil.

Jika anda tidak menyedari sebarang simptom selepas mengalami hentakan pada kepala, perhatikan perubahan fizikal, mental dan emosi. Contohnya, jika seseorang itu nampak baik-baik sahaja selepas kecederaan kepala dan boleh bercakap tetapi kemudian menjadi tidak sedarkan diri, dapatkan rawatan perubatan segera.

Dan walaupun anda berasa sihat, mintalah seseorang untuk memerhatikan anda. Kehilangan ingatan selepas hentakan pada kepala boleh menyebabkan anda lupa tentang hentakan tersebut. Seseorang yang anda beritahu mungkin lebih cenderung untuk mengenali tanda amaran dan mendapatkan rawatan perubatan untuk anda.

Punca paling biasa hematoma intrakranial ialah kecederaan kepala. Kecederaan kepala yang menyebabkan pendarahan di dalam tengkorak mungkin disebabkan oleh kemalangan kenderaan bermotor atau basikal, jatuh, serangan, dan kecederaan sukan. Jika anda seorang warga emas, trauma kepala yang ringan pun boleh menyebabkan hematoma. Ini amat benar jika anda mengambil ubat penipis darah atau ubat anti-platelet, seperti aspirin. Kecederaan kepala boleh menyebabkan hematoma intrakranial walaupun tiada luka terbuka, lebam atau kerosakan lain yang ketara. Apa yang berlaku di dalam otak yang menyebabkan pendarahan berbeza-beza berdasarkan jenis hematoma. Terdapat tiga kategori hematoma — hematoma subdural, hematoma epidural dan hematoma intracerebral. Hematoma intracerebral juga dikenali sebagai hematoma intraparenkim. Hematoma subdural berlaku apabila saluran darah pecah di antara otak dan lapisan pelindung terluar daripada tiga lapisan yang melindungi otak. Lapisan terluar ini dipanggil dura mater. Pendarahan yang bocor membentuk hematoma yang menekan tisu otak. Hematoma yang semakin besar boleh menyebabkan kehilangan kesedaran secara beransur-ansur dan mungkin kematian. Hematoma subdural boleh dikategorikan sebagai: Akut. Jenis yang paling berbahaya ini biasanya disebabkan oleh kecederaan kepala yang teruk, dan simptom biasanya muncul serta-merta. Subakut. Simptom mengambil masa untuk berkembang, kadang-kadang beberapa hari atau minggu selepas kecederaan kepala. Kronik. Hasil daripada kecederaan kepala yang kurang teruk, jenis hematoma ini boleh menyebabkan pendarahan perlahan, dan simptom boleh mengambil masa berminggu-minggu dan bahkan berbulan-bulan untuk muncul. Anda mungkin tidak ingat mencederakan kepala anda. Contohnya, terhantuk kepala semasa masuk ke dalam kereta boleh menyebabkan pendarahan, terutamanya jika anda mengambil ubat penipis darah. Ketiga-tiga jenis ini memerlukan perhatian perubatan sebaik sahaja simptom muncul. Penjagaan perubatan segera boleh mencegah kerosakan otak kekal. Hematoma epidural berlaku apabila saluran darah pecah di antara permukaan luar dura mater dan tengkorak. Darah kemudiannya bocor di antara dura mater dan tengkorak untuk membentuk jisim yang menekan tisu otak. Punca paling biasa hematoma epidural ialah kecederaan kepala. Jenis ini juga dipanggil hematoma ekstradural. Sesetengah orang yang mengalami hematoma epidural tetap sedar. Tetapi kebanyakannya menjadi mengantuk atau koma dari saat kecederaan. Hematoma epidural yang menjejaskan arteri di dalam otak anda boleh membawa maut tanpa rawatan segera. Hematoma intracerebral berlaku apabila darah terkumpul di dalam tisu otak. Hematoma intracerebral juga dipanggil hematoma intraparenkim. Terdapat banyak punca, termasuk: Kecederaan kepala, yang boleh mengakibatkan pelbagai hematoma intracerebral. Pecahnya saluran darah yang menonjol, dikenali sebagai aneurisma. Saluran darah arteri dan vena yang bersambung dengan tidak sempurna sejak lahir. Tekanan darah tinggi. Tumor. Sesetengah penyakit boleh menyebabkan kebocoran darah secara tiba-tiba ke dalam otak.

Hematoma intrakranial boleh disebabkan oleh kecederaan kepala. Aktiviti yang meningkatkan risiko kecederaan kepala yang teruk, seperti menunggang motosikal atau basikal tanpa memakai helmet, juga meningkatkan risiko hematoma intrakranial. Risiko hematoma subdural meningkat dengan usia. Risiko juga lebih tinggi bagi individu yang: Mengambil aspirin atau ubat penipis darah lain setiap hari. Mengalami gangguan penggunaan alkohol. Sesetengah keadaan juga boleh meningkatkan risiko hematoma intraserebral. Antaranya termasuk lahir dengan arteri dan vena yang bersambungan dengan lemah, dan mempunyai saluran darah yang menonjol di dalam otak, dikenali sebagai aneurisma. Tekanan darah tinggi, tumor dan beberapa penyakit juga meningkatkan risiko.

Untuk mencegah atau meminimumkan kecederaan kepala yang boleh menyebabkan hematoma intrakranial:

• Pakai topi keledar dan pastikan anak-anak anda memakai topi keledar. Pakai topi keledar yang sesuai dan dipasang dengan betul semasa melakukan sebarang aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan kepala. Ini termasuk semasa bermain sukan sentuh, berbasikal, menunggang motosikal, bermain ski, menunggang kuda, bermain luncur ais, bermain papan luncur dan bermain papan salji.
• Kenakan tali pinggang keledar dan pastikan anak-anak anda memakai tali pinggang keledar. Lakukannya setiap kali anda memandu atau menaiki kenderaan bermotor.
• Lindungi kanak-kanak kecil. Sentiasa gunakan kerusi kereta yang dipasang dengan betul. Padankan kaunter dan tepi meja, halang tangga, dan pasangkan perabot atau peralatan berat ke dinding untuk mengelakkan daripada terbalik. Jauhkan kanak-kanak daripada memanjat objek yang tidak selamat atau tidak stabil. Letakkan pagar keselamatan di tangga dan penghadang di tingkap.

Mengesan hematoma intrakranial boleh menjadi satu cabaran kerana orang yang mengalami kecederaan kepala mungkin kelihatan sihat pada mulanya. Profesional penjagaan kesihatan biasanya menganggap pendarahan di dalam tengkorak adalah punca kehilangan kesedaran selepas kecederaan kepala sehingga terbukti sebaliknya.

Teknik pengimejan adalah cara terbaik untuk menentukan kedudukan dan saiz hematoma. Ini termasuk:

• Imbasan CT. Ini menggunakan mesin X-ray canggih yang dikaitkan dengan komputer untuk menghasilkan imej terperinci otak anda. Anda berbaring dengan tenang di atas meja bergerak yang dipandu ke dalam objek yang kelihatan seperti donat besar di mana imej diambil. CT adalah imbasan pengimejan yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis hematoma intrakranial.
• Imbasan MRI. Ini dilakukan menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej berkomputer. Semasa imbasan MRI, anda berbaring di atas meja bergerak yang dipandu ke dalam tiub.
• Angiogram. Jika terdapat kebimbangan tentang kemungkinan aneurisma di dalam otak atau masalah saluran darah yang lain, angiogram boleh memberikan lebih banyak maklumat. Ujian ini menggunakan X-ray dan pewarna khas untuk menghasilkan gambar aliran darah dalam saluran darah di dalam otak.

Jika anda mengambil ubat penipis darah, seperti warfarin (Jantoven), anda mungkin memerlukan terapi untuk membalikkan kesan ubat tersebut. Ini akan mengurangkan risiko pendarahan selanjutnya. Pilihan untuk membalikkan penipis darah termasuk memberi vitamin K dan plasma beku segar.

Rawatan hematoma intrakranial sering melibatkan pembedahan. Jenis pembedahan bergantung kepada jenis hematoma yang anda ada. Pilihan termasuk:

• Saliran pembedahan. Jika darah berada di satu kawasan dan telah berubah daripada bekuan pepejal kepada cecair, doktor anda mungkin akan membuat lubang kecil di tengkorak anda dan menggunakan sedutan untuk mengeluarkan cecair tersebut.
• Mengeluarkan sebahagian daripada tengkorak, dikenali sebagai kraniotomi. Hematoma yang besar mungkin memerlukan sebahagian daripada tengkorak anda dibuka untuk mengeluarkan darah.

Pemulihan selepas hematoma intrakranial boleh mengambil masa yang lama, dan anda mungkin tidak pulih sepenuhnya. Pemulihan terbesar berlaku sehingga enam bulan selepas kecederaan, biasanya dengan peningkatan yang lebih sedikit selepas itu. Jika anda terus mengalami simptom neurologi selepas rawatan, anda mungkin memerlukan terapi pekerjaan dan fisioterapi.

Kesabaran adalah penting untuk mengatasi kecederaan otak. Majoriti pemulihan untuk orang dewasa berlaku dalam tempoh enam bulan pertama. Kemudian anda mungkin mengalami peningkatan yang lebih kecil dan beransur-ansur sehingga dua tahun selepas hematoma.

Untuk membantu pemulihan anda:

• Tidur secukupnya pada waktu malam, dan berehat pada waktu siang apabila anda berasa letih.
• Kembali secara perlahan-lahan kepada aktiviti harian anda apabila anda berasa lebih kuat.
• Jangan menyertai sukan sentuh dan rekreasi sehingga anda mendapat kebenaran daripada doktor anda.
• Semak dengan pasukan penjagaan kesihatan anda sebelum anda memulakan pemanduan, bermain sukan, menunggang basikal atau mengendalikan jentera berat. Masa tindak balas anda mungkin akan menjadi perlahan akibat kecederaan otak anda.
• Semak dengan pasukan penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil ubat.
• Jangan minum alkohol sehingga anda pulih sepenuhnya. Alkohol boleh melambatkan pemulihan, dan minum terlalu banyak boleh meningkatkan risiko kecederaan kedua.
• Tuliskan perkara-perkara yang anda sukar untuk mengingati.
• Bercakap dengan seseorang yang anda percayai sebelum membuat keputusan penting.