Apakah Hematoma Intrakranial? Gejala, Punca & Rawatan

Hematoma intrakranial ialah pengumpulan darah yang terkumpul di dalam tengkorak anda, biasanya selepas kecederaan kepala. Bayangkan ia sebagai pendarahan yang berlaku di antara otak anda dan lapisan pelindung di sekelilingnya, atau kadang-kadang di dalam tisu otak itu sendiri.

Keadaan ini berlaku apabila saluran darah di dalam atau sekitar otak anda koyak atau pecah, menyebabkan darah terkumpul di tempat yang tidak sepatutnya. Darah yang terperangkap boleh memberi tekanan pada tisu otak anda, sebab itulah perhatian perubatan segera amat penting.

Apakah gejala hematoma intrakranial?

Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada di mana pendarahan berlaku dan betapa cepatnya darah terkumpul. Sesetengah orang menyedari gejala dengan serta-merta, manakala yang lain mungkin tidak mengalami masalah selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari selepas kecederaan.

Berikut adalah gejala yang paling biasa yang mungkin anda alami:

• Sakit kepala yang teruk yang semakin teruk dari masa ke semasa
• Mual dan muntah
• Kekeliruan atau kesukaran berfikir dengan jelas
• Mengantuk atau hilang kesedaran
• Kelemahan pada satu bahagian badan anda
• Masalah pertuturan atau perkataan yang tidak jelas
• Perubahan penglihatan atau penglihatan kabur
• Sawar
• Kehilangan koordinasi atau keseimbangan

Apa yang menjadikan keadaan ini amat membimbangkan ialah gejala boleh muncul secara beransur-ansur. Anda mungkin berasa sihat pada mulanya selepas kecederaan kepala, kemudian mengalami masalah beberapa jam atau beberapa hari kemudian apabila tekanan membina di dalam otak anda.

Apakah jenis-jenis hematoma intrakranial?

Terdapat tiga jenis utama hematoma intrakranial, dan ia dikelaskan berdasarkan di mana pendarahan berlaku berhubung dengan lapisan pelindung di sekitar otak anda.

Setiap jenis mempunyai ciri dan jangka masa yang berbeza untuk perkembangan gejala:

Hematoma Epidural

Jenis ini berlaku di antara tengkorak anda dan membran luar yang keras yang meliputi otak anda yang dipanggil dura mater. Ia sering berlaku apabila keretakan tengkorak menyebabkan arteri koyak, terutamanya di kawasan pelipis.

Hematoma epidural amat rumit kerana anda mungkin mengalami apa yang dipanggil doktor sebagai "selang masa sedar". Ini bermakna anda boleh hilang kesedaran sebentar, kemudian sedar dan berasa agak normal, hanya untuk merosot dengan cepat apabila darah terkumpul.

Hematoma Subdural

Hematoma subdural berkembang di antara dura mater dan otak itu sendiri. Ini boleh menjadi akut (berkembang dalam beberapa jam), subakut (berkembang selama beberapa hari), atau kronik (berkembang selama beberapa minggu atau beberapa bulan).

Hematoma subdural kronik lebih biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua kerana pengecilan otak yang berkaitan dengan usia boleh menjadikan saluran darah lebih mudah koyak, walaupun dengan kecederaan kecil.

Hematoma Intracerebral

Jenis ini melibatkan pendarahan terus ke dalam tisu otak anda. Ia boleh disebabkan oleh kecederaan traumatik atau berlaku secara spontan disebabkan oleh keadaan seperti tekanan darah tinggi atau keabnormalan saluran darah.

Hematoma intracerebral sering menyebabkan gejala serta-merta kerana pendarahan itu secara langsung merosakkan tisu otak dan mewujudkan tekanan di dalam otak itu sendiri.

Apakah punca hematoma intrakranial?

Kebanyakan hematoma intrakranial disebabkan oleh trauma kepala, tetapi punca khusus boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis dan keadaan individu anda.

Punca yang paling biasa termasuk:

• Kemalangan kenderaan bermotor
• Kejatuhan, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua dan kanak-kanak kecil
• Kecederaan berkaitan sukan
• Serangan fizikal atau keganasan
• Kemalangan basikal atau motosikal

Walau bagaimanapun, sesetengah hematoma boleh berlaku tanpa trauma yang jelas, terutamanya dalam kumpulan orang tertentu. Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami hematoma subdural daripada lebam yang kelihatan kecil kerana otak mereka telah mengecil secara semula jadi dengan usia, menjadikan saluran darah lebih rapuh.

Punca yang kurang biasa tetapi penting termasuk:

• Aneurisma otak yang pecah
• Malformasi arteriovenous (sambungan saluran darah yang tidak normal)
• Gangguan pembekuan darah
• Ubat penipis darah
• Tumor otak
• Tekanan darah tinggi yang teruk

Jika anda mengambil ubat penipis darah seperti warfarin atau aspirin, walaupun kecederaan kepala kecil boleh menyebabkan pendarahan yang ketara kerana darah anda tidak membeku seefektif biasa.

Bila hendak berjumpa doktor untuk hematoma intrakranial?

Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan segera jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami kecederaan kepala dan mengalami sebarang gejala yang membimbangkan. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik sendiri.

Hubungi 999 atau pergi ke bilik kecemasan dengan serta-merta jika anda mengalami:

• Hilang kesedaran, walaupun sebentar
• Sakit kepala yang teruk atau semakin teruk
• Muntah berulang
• Kekeliruan atau hilang arah
• Sawar
• Kelemahan atau kebas pada satu bahagian badan
• Kesukaran bertutur atau memahami pertuturan
• Masalah penglihatan
• Kesukaran untuk terus berjaga

Ingat bahawa gejala boleh berkembang secara beransur-ansur selama beberapa jam atau beberapa hari. Walaupun anda berasa sihat sejurus selepas kecederaan kepala, berwaspada terhadap sebarang perubahan dalam perasaan atau fungsi anda.

Ia juga penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda seorang dewasa yang lebih tua yang telah jatuh dan terhantuk kepala anda, walaupun impaknya kelihatan kecil. Perubahan yang berkaitan dengan usia menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada pendarahan yang lewat.

Apakah faktor risiko untuk hematoma intrakranial?

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan kemungkinan anda mengalami hematoma intrakranial atau menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada komplikasi serius jika ia berlaku.

Faktor risiko yang berkaitan dengan usia termasuk sangat muda atau lebih tua daripada 65 tahun. Bayi dan kanak-kanak kecil mempunyai tengkorak yang lebih nipis dan otak yang sedang berkembang, manakala orang dewasa yang lebih tua mempunyai otak yang mengecil secara semula jadi yang boleh menjadikan saluran darah lebih mudah koyak.

Faktor risiko penting lain termasuk:

• Mengambil ubat penipis darah seperti warfarin, heparin, atau aspirin
• Mempunyai gangguan pendarahan seperti hemofilia
• Penggunaan alkohol kronik, yang boleh menjejaskan pembekuan darah
• Kecederaan kepala terdahulu atau pembedahan otak
• Penyertaan dalam aktiviti berisiko tinggi atau sukan sentuhan
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal dengan baik
• Keabnormalan saluran darah di dalam otak

Jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko ini, adalah amat penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah kecederaan kepala dan mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda terhantuk kepala.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat hematoma intrakranial?

Hematoma intrakranial boleh menyebabkan komplikasi serius jika tidak dirawat dengan segera, terutamanya kerana darah yang terkumpul memberi tekanan pada tisu otak anda.

Kebimbangan yang paling segera ialah peningkatan tekanan intrakranial, yang boleh menekan struktur otak yang penting dan mengganggu fungsi otak yang normal. Tekanan ini boleh menyebabkan herniasi otak, di mana bahagian-bahagian otak beralih dan menekan kawasan kritikal lain.

Komplikasi biasa termasuk:

• Kerusakan otak kekal yang menjejaskan ingatan, pertuturan, atau pergerakan
• Gangguan sawan yang mungkin memerlukan ubat jangka panjang
• Kelumpuhan atau kelemahan pada satu bahagian badan
• Kesukaran pertuturan dan bahasa
• Masalah penglihatan atau buta
• Kehilangan keupayaan kognitif yang menjejaskan pemikiran dan ingatan
• Perubahan personaliti atau masalah tingkah laku
• Koma atau keadaan vegetatif berterusan

Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya dengan hematoma yang besar atau rawatan yang lewat, hematoma intrakranial boleh mengancam nyawa. Keparahan komplikasi sering bergantung kepada saiz dan lokasi hematoma, betapa cepatnya ia berkembang, dan betapa cepatnya rawatan bermula.

Walau bagaimanapun, dengan pengesanan segera dan rawatan yang sesuai, ramai orang boleh pulih dengan baik daripada hematoma intrakranial, terutamanya yang lebih kecil yang dikesan awal.

Bagaimanakah hematoma intrakranial boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua kecederaan kepala, anda boleh mengurangkan risiko hematoma intrakranial dengan ketara dengan mengambil langkah berjaga-jaga keselamatan yang munasabah dalam aktiviti harian anda.

Strategi pencegahan yang paling berkesan memberi tumpuan kepada mengelakkan trauma kepala di tempat pertama:

• Sentiasa memakai tali pinggang keledar semasa memandu atau menaiki kenderaan
• Gunakan topi keledar yang sesuai semasa berbasikal, menunggang motosikal, atau bermain sukan sentuhan
• Jadikan rumah anda lebih selamat dengan membuang bahaya tersandung dan meningkatkan pencahayaan
• Pasang palang pemegang di bilik mandi dan pegangan tangan di tangga
• Elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan, yang meningkatkan risiko jatuh
• Kawal tekanan darah anda dengan baik jika anda mempunyai hipertensi
• Ikut arahan doktor anda dengan teliti jika anda mengambil ubat penipis darah

Bagi orang dewasa yang lebih tua, pencegahan jatuh menjadi amat penting. Ini mungkin termasuk pemeriksaan penglihatan dan pendengaran secara berkala, menyemak semula ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pening, dan kekal aktif secara fizikal untuk mengekalkan keseimbangan dan kekuatan.

Jika anda menyertai sukan atau aktiviti rekreasi dengan risiko kecederaan kepala, pastikan anda menggunakan peralatan pelindung yang betul dan mengikuti garis panduan keselamatan.

Bagaimanakah hematoma intrakranial didiagnosis?

Mendiagnosis hematoma intrakranial biasanya bermula dengan doktor anda bertanya tentang gejala anda dan sebarang kecederaan kepala baru-baru ini, walaupun yang kecil. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan neurologi untuk memeriksa keadaan mental anda, refleks, dan fungsi otak.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis hematoma intrakranial ialah melalui kajian pengimejan otak. Doktor anda mungkin akan mengarahkan satu atau lebih ujian ini:

• Imbasan CT (tomografi berkomputer) - ujian awal yang paling biasa kerana ia cepat dan mudah didapati di bilik kecemasan
• Imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik) - memberikan imej yang lebih terperinci dan boleh mengesan pendarahan yang lebih kecil
• Angiografi CT - menggunakan pewarna kontras untuk memeriksa saluran darah jika punca vaskular disyaki

Imbasan CT amat berguna dalam situasi kecemasan kerana ia boleh dengan cepat menunjukkan kehadiran, saiz, dan lokasi pendarahan. Imej tersebut membantu pasukan perubatan anda menentukan rawatan terbaik.

Dalam sesetengah kes, doktor anda juga mungkin akan mengarahkan ujian darah untuk memeriksa fungsi pembekuan anda, terutamanya jika anda mengambil ubat penipis darah atau mempunyai gangguan pendarahan.

Apakah rawatan untuk hematoma intrakranial?

Rawatan untuk hematoma intrakranial bergantung kepada beberapa faktor, termasuk saiz dan lokasi pendarahan, betapa cepatnya ia berkembang, dan gejala keseluruhan anda.

Hematoma kecil yang tidak menyebabkan tekanan yang ketara mungkin diuruskan dengan pemantauan rapi di hospital. Pasukan perubatan anda akan memerhatikan sebarang perubahan dalam gejala anda dan mengulangi kajian pengimejan untuk memastikan pendarahan tidak semakin teruk.

Rawatan pembedahan menjadi perlu untuk hematoma yang lebih besar atau apabila gejala menunjukkan pengumpulan tekanan yang berbahaya:

• Kraniotomi - membuka sebahagian tengkorak untuk membuang hematoma secara langsung
• Saliran lubang burr - mengebor lubang kecil di tengkorak untuk mengalirkan pengumpulan cecair
• Kraniektomi - membuang sebahagian tengkorak buat sementara waktu untuk melegakan tekanan

Pilihan prosedur pembedahan bergantung kepada jenis dan lokasi hematoma anda. Hematoma epidural sering memerlukan pembedahan kecemasan kerana ia boleh berkembang dengan cepat dan menyebabkan tekanan yang mengancam nyawa.

Rawatan tambahan mungkin termasuk ubat-ubatan untuk mengawal bengkak otak, mencegah sawan, atau mengawal tekanan darah. Jika anda mengambil ubat penipis darah, doktor anda mungkin perlu membalikkan kesannya untuk menghentikan pendarahan yang berterusan.

Bagaimana untuk menguruskan pemulihan di rumah selepas rawatan?

Pemulihan daripada hematoma intrakranial sering merupakan proses beransur-ansur yang memerlukan kesabaran dan perhatian yang teliti terhadap isyarat badan anda. Pasukan perubatan anda akan memberikan arahan khusus berdasarkan keadaan individu anda.

Semasa tempoh pemulihan awal anda, anda perlu melakukan perkara dengan perlahan dan mengelakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan kepala lain:

• Berehat sebanyak yang diperlukan oleh badan anda, termasuk tidur yang cukup
• Elakkan memandu sehingga dibersihkan oleh doktor anda
• Tinggalkan alkohol dan dadah rekreasi, yang boleh mengganggu penyembuhan
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan
• Kembali secara beransur-ansur ke aktiviti normal seperti yang diluluskan oleh pasukan penjagaan kesihatan anda
• Hadiri semua temu janji susulan dan kajian pengimejan

Perhatikan tanda amaran yang mungkin menunjukkan komplikasi, seperti sakit kepala yang semakin teruk, peningkatan kekeliruan, kelemahan baru, atau sawan. Jika mana-mana daripada ini berlaku, hubungi doktor anda dengan serta-merta atau kembali ke bilik kecemasan.

Ramai orang mendapat manfaat daripada perkhidmatan pemulihan semasa pemulihan, termasuk fisioterapi, terapi pekerjaan, atau terapi pertuturan, bergantung kepada fungsi otak mana yang terjejas.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Jika anda berjumpa doktor tentang kemungkinan hematoma intrakranial atau untuk penjagaan susulan, bersiap sedia dengan baik boleh membantu memastikan anda mendapat manfaat sepenuhnya daripada kunjungan anda.

Sebelum temu janji anda, tuliskan maklumat penting tentang gejala dan sejarah perubatan anda:

• Bila dan bagaimana sebarang kecederaan kepala berlaku
• Penerangan terperinci tentang gejala anda dan bila ia bermula
• Semua ubat yang anda sedang ambil, termasuk ubat-ubatan kaunter dan suplemen
• Sejarah perubatan anda, terutamanya kecederaan kepala terdahulu atau pembedahan otak
• Soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda

Bawa seseorang bersama anda jika boleh, terutamanya jika anda mengalami masalah ingatan atau kekeliruan. Mereka boleh membantu memberikan maklumat dan mengingati butiran penting daripada perbincangan anda dengan doktor.

Jangan ragu untuk bertanya soalan tentang diagnosis anda, pilihan rawatan, jangka masa pemulihan yang dijangkakan, dan sebarang sekatan ke atas aktiviti anda. Memahami keadaan anda membantu anda mengambil bahagian secara aktif dalam penjagaan anda.

Apakah inti pati tentang hematoma intrakranial?

Hematoma intrakranial adalah keadaan perubatan yang serius yang memerlukan perhatian segera, tetapi dengan rawatan yang betul, ramai orang boleh pulih dengan baik. Perkara yang paling penting untuk diingat ialah gejala boleh berkembang secara beransur-ansur selepas kecederaan kepala, jadi anda tidak boleh mengabaikan tanda amaran walaupun anda pada mulanya berasa sihat.

Pencegahan melalui langkah keselamatan seperti memakai tali pinggang keledar dan topi keledar boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara. Jika anda mengalami kecederaan kepala, terutamanya jika anda lebih tua, mengambil ubat penipis darah, atau mempunyai faktor risiko lain, jangan teragak-agak untuk mendapatkan penilaian perubatan.

Pemulihan seringkali mungkin dengan rawatan yang sesuai, walaupun ia mungkin mengambil masa dan pemulihan. Kuncinya ialah mengenali gejala awal dan mendapatkan rawatan perubatan yang anda perlukan apabila anda memerlukannya.

Soalan lazim mengenai hematoma intrakranial

Bolehkah anda mengalami hematoma intrakranial tanpa menyedarinya?

Ya, terutamanya dengan hematoma subdural kronik, gejala boleh berkembang dengan begitu perlahan sehingga ia pada mulanya disalah anggap sebagai penuaan normal atau keadaan lain. Sesetengah orang mungkin mengalami pendarahan ringan yang tidak menyebabkan gejala yang jelas serta-merta. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memantau diri anda selepas sebarang kecederaan kepala, walaupun ia kelihatan kecil.

Berapa lama selepas kecederaan kepala hematoma intrakranial boleh berkembang?

Masa berbeza mengikut jenis. Hematoma epidural biasanya berkembang dalam beberapa jam, manakala hematoma subdural boleh muncul beberapa hari, minggu, atau bahkan beberapa bulan selepas kecederaan. Hematoma subdural kronik amat membimbangkan kerana gejala mungkin tidak muncul sehingga beberapa minggu selepas lebam yang kelihatan kecil pada kepala.

Adakah hematoma intrakranial sentiasa disebabkan oleh trauma?

Tidak, walaupun trauma adalah punca yang paling biasa, hematoma juga boleh disebabkan oleh saluran darah yang pecah akibat tekanan darah tinggi, aneurisma, malformasi saluran darah, atau gangguan pendarahan. Sesetengah orang mengalami keadaan ini secara spontan tanpa sebarang kecederaan yang jelas, terutamanya jika mereka mempunyai masalah vaskular yang mendasari atau mengambil ubat penipis darah.

Apakah perbezaan antara gegaran otak dan hematoma intrakranial?

Gegaran otak ialah gangguan sementara fungsi otak tanpa kerosakan struktur, manakala hematoma intrakranial melibatkan pendarahan dan pengumpulan darah yang sebenar. Anda boleh mengalami kedua-dua keadaan secara serentak. Gejala gegaran otak biasanya bertambah baik selama beberapa hari hingga beberapa minggu, manakala gejala hematoma sering bertambah buruk tanpa rawatan disebabkan oleh peningkatan tekanan.

Bolehkah hematoma intrakranial sembuh sendiri?

Hematoma yang sangat kecil kadang-kadang diserap semula secara semula jadi dari masa ke semasa, tetapi ini memerlukan pemantauan perubatan yang teliti. Hematoma yang lebih besar biasanya memerlukan campur tangan pembedahan kerana badan tidak dapat membersihkan darah yang terkumpul dengan berkesan dengan cukup cepat untuk mencegah kerosakan otak. Doktor anda akan menentukan sama ada pemerhatian atau rawatan aktif adalah sesuai berdasarkan saiz, lokasi, dan gejala anda.