Apakah Intussusception? Gejala, Punca & Rawatan

Intussusception berlaku apabila satu bahagian usus anda menggelongsor ke bahagian usus yang lain, seperti teleskop yang runtuh ke dalam dirinya sendiri. Ini menyebabkan penyumbatan yang menghalang makanan dan cecair daripada bergerak melalui sistem penghadaman anda dengan normal.

Walaupun keadaan ini kedengaran menakutkan, memahami apa yang berlaku dapat membantu anda mengenali tanda-tanda dan mendapatkan rawatan yang betul dengan cepat. Kebanyakan kes berlaku pada bayi dan kanak-kanak kecil, walaupun orang dewasa juga boleh mengalaminya atas sebab-sebab yang berbeza.

Apakah intussusception?

Intussusception ialah apabila sebahagian daripada usus anda melipat ke bahagian usus yang bersebelahan. Bayangkan seperti menolak sebahagian daripada stokin ke dalam bahagian lain - usus pada dasarnya "menelan" dirinya sendiri.

Pelipatan ini menyebabkan penyumbatan serius dalam saluran penghadaman anda. Makanan, cecair, dan jus penghadaman tidak dapat melalui kawasan yang tersumbat dengan normal. Usus yang terlipat juga akan terhimpit, yang boleh memotong bekalan darahnya jika tidak dirawat dengan segera.

Keadaan ini paling kerap menjejaskan kawasan di mana usus kecil anda bertemu dengan usus besar anda. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku di mana-mana sahaja di sepanjang saluran usus anda, bergantung kepada puncanya.

Apakah gejala intussusception?

Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada usia anda, tetapi sakit perut yang teruk biasanya merupakan tanda pertama dan paling ketara. Pada bayi dan kanak-kanak kecil, kesakitan sering datang secara bergelombang, menyebabkan mereka menangis dengan kuat dan kemudian kelihatan baik di antara episod.

Berikut adalah gejala utama yang perlu dipantau:

• Sakit perut yang tiba-tiba dan teruk yang datang dan pergi
• Muntah, terutamanya jika ia berwarna hijau atau kuning
• Darah dalam najis, yang mungkin kelihatan seperti jeli merah
• Benjolan berbentuk sosej yang boleh anda rasa di perut
• Kaki ditarik ke arah dada semasa episod kesakitan
• Kegusaran yang melampau pada bayi
• Lembap atau mengantuk yang luar biasa
• Menolak untuk makan atau minum

Pada orang dewasa, gejala mungkin berkembang secara beransur-ansur dan boleh termasuk sakit perut yang berterusan, loya, dan perubahan dalam pergerakan usus. Gejala orang dewasa sering kurang dramatik daripada kanak-kanak, yang boleh menyebabkan diagnosis lebih mencabar.

Apakah punca intussusception?

Punca berbeza dengan ketara antara kanak-kanak dan orang dewasa. Pada bayi dan kanak-kanak kecil yang berumur kurang daripada 2 tahun, biasanya tiada punca yang jelas - ia hanya berlaku sebagai sebahagian daripada perkembangan normal.

Punca biasa pada kanak-kanak termasuk:

• Jangkitan virus yang menyebabkan bengkak pada tisu usus
• Nod limfa yang membesar di dinding usus
• Kontraksi usus normal yang menjadi salah
• Penyakit baru-baru ini yang menjejaskan sistem penghadaman

Pada orang dewasa, intussusception hampir selalu mempunyai punca yang mendasari yang bertindak sebagai "titik utama" - sesuatu yang menarik satu bahagian usus ke bahagian lain. Punca-punca ini termasuk:

• Polip usus (pertumbuhan kecil)
• Tumor, kedua-duanya kanser dan bukan kanser
• Tisu parut daripada pembedahan terdahulu
• Penyakit radang usus
• Divertikulum Meckel (kantong kecil di dalam usus)

Kadang-kadang ubat-ubatan, terutamanya yang menjejaskan pergerakan usus, boleh menyumbang kepada perkembangan intussusception pada individu yang mudah terdedah.

Bila perlu berjumpa doktor untuk intussusception?

Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda atau anak anda menunjukkan tanda-tanda intussusception. Keadaan ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera untuk mencegah komplikasi serius.

Hubungi 999 atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika anda melihat sakit perut yang teruk yang datang secara bergelombang, terutamanya apabila digabungkan dengan muntah atau darah dalam najis. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik sendiri.

Pada bayi, perhatikan episod menangis yang kuat di mana mereka menarik kaki mereka ke dada mereka, diikuti oleh tempoh yang tenang luar biasa. Corak ini, digabungkan dengan muntah atau perubahan dalam pergerakan usus, memerlukan penilaian perubatan segera.

Walaupun anda tidak pasti sepenuhnya, adalah lebih baik untuk mendapatkan pemeriksaan daripada penyedia penjagaan kesihatan untuk gejala yang membimbangkan. Rawatan awal membawa kepada hasil yang lebih baik dan boleh mencegah keperluan untuk prosedur yang lebih invasif.

Apakah faktor risiko untuk intussusception?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan menghidap intussusception. Usia adalah faktor risiko terbesar, dengan kebanyakan kes berlaku pada kanak-kanak antara 6 bulan dan 2 tahun.

Faktor risiko pada kanak-kanak termasuk:

• Usia antara 6 bulan dan 2 tahun
• Berjantina lelaki (lelaki lebih kerap terjejas daripada perempuan)
• Penyakit virus atau jangkitan perut baru-baru ini
• Pernah menghidap intussusception sebelum ini
• Sesetengah keadaan genetik yang menjejaskan usus

Faktor risiko orang dewasa adalah berbeza dan termasuk:

• Mempunyai polip usus atau tumor
• Pembedahan abdomen terdahulu yang menyebabkan tisu parut
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn
• Mengambil ubat tertentu yang menjejaskan pergerakan usus
• Mempunyai keabnormalan anatomi usus

Mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti akan menghidap intussusception, tetapi menyedari faktor risiko ini dapat membantu anda mengenali gejala dengan lebih cepat jika ia berlaku.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat intussusception?

Tanpa rawatan segera, intussusception boleh menyebabkan komplikasi serius yang mengancam kesihatan dan nyawa anda. Masalah yang paling membimbangkan ialah usus yang terlipat boleh kehilangan bekalan darahnya, menyebabkan tisu mati.

Berikut adalah komplikasi utama yang boleh berlaku:

• Kematian tisu usus akibat kekurangan aliran darah
• Perforasi usus (lubang di dinding usus)
• Dehidrasi teruk akibat muntah dan ketidakupayaan untuk makan
• Jangkitan dalam rongga abdomen
• Kejutan akibat kehilangan cecair dan toksin
• Sepsis (jangkitan seluruh badan yang mengancam nyawa)

Komplikasi ini biasanya berlaku dalam masa 24 hingga 72 jam jika intussusception tidak dibetulkan. Inilah sebabnya mengapa mendapatkan rawatan perubatan dengan cepat sangat penting - rawatan awal boleh mencegah semua masalah serius ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, walaupun selepas rawatan yang berjaya, sesetengah orang mungkin mengalami masalah penghadaman yang berterusan atau mengalami lekatan (tisu parut) yang boleh menyebabkan masalah usus pada masa hadapan.

Bagaimana intussusception didiagnosis?

Doktor biasanya bermula dengan pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan untuk memahami gejala anda. Mereka akan meraba perut anda dengan lembut untuk memeriksa jisim berbentuk sosej yang ciri dan mendengar bunyi usus yang tidak normal.

Ujian diagnostik yang paling biasa ialah ultrasound abdomen. Ujian pengimejan yang tidak menyakitkan ini boleh menunjukkan usus yang teleskop dan mengesahkan diagnosis dalam kebanyakan kes, terutamanya pada kanak-kanak.

Ujian lain yang mungkin digunakan oleh doktor anda termasuk:

• Imbasan CT untuk imej terperinci usus
• X-ray untuk melihat tanda-tanda penyumbatan
• Enema barium atau udara, yang kadang-kadang boleh merawat keadaan semasa mendiagnosisnya
• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan atau dehidrasi

Dalam sesetengah kes, ujian diagnostik itu sendiri boleh menyelesaikan masalah. Enema udara atau enema barium mewujudkan tekanan yang boleh menolak usus yang terlipat kembali ke kedudukan normalnya, terutamanya pada kanak-kanak.

Apakah rawatan untuk intussusception?

Rawatan bergantung kepada beberapa faktor termasuk usia anda, berapa lama anda mengalami gejala, dan sama ada komplikasi telah berlaku. Matlamatnya ialah untuk melipat usus dan memulihkan fungsi normal secepat mungkin.

Bagi kanak-kanak, doktor sering mencuba rawatan bukan pembedahan terlebih dahulu. Enema udara atau enema barium menggunakan tekanan terkawal untuk menolak usus yang terlipat kembali ke tempatnya. Ini berjaya dalam kira-kira 80% kes kanak-kanak apabila dilakukan dalam masa 24 jam pertama.

Rawatan pembedahan mungkin diperlukan apabila:

• Kaedah bukan pembedahan tidak berkesan
• Gejala telah wujud selama lebih daripada 24 jam
• Terdapat tanda-tanda kerosakan usus
• Pesakit adalah orang dewasa (pembedahan biasanya pilihan pertama)
• Komplikasi seperti perforasi telah berlaku

Semasa pembedahan, pakar bedah akan memanipulasi usus dengan lembut kembali ke kedudukan normalnya. Jika mana-mana tisu usus telah mati, bahagian itu mungkin perlu dikeluarkan dan hujung yang sihat disambung semula.

Selepas rawatan, kebanyakan orang pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Penginapan di hospital biasanya singkat, antara 1 hingga 3 hari bergantung kepada kaedah rawatan yang digunakan.

Bagaimana untuk menguruskan pemulihan di rumah?

Penjagaan pemulihan memberi tumpuan kepada mendapatkan sistem penghadaman anda kembali kepada fungsi normal dan mencegah komplikasi. Doktor anda akan memberi anda arahan khusus berdasarkan rawatan yang anda terima.

Untuk beberapa hari pertama selepas rawatan, anda mungkin akan bermula dengan cecair jernih dan secara beransur-ansur meningkatkan kepada makanan biasa apabila usus anda mula berfungsi dengan normal semula. Ini mungkin termasuk sup, air, dan larutan elektrolit sebelum beralih kepada makanan lembut.

Langkah penjagaan rumah yang penting termasuk:

• Mengikuti arahan pemakanan doktor anda dengan teliti
• Memantau tanda-tanda gejala berulang
• Mengambil ubat yang ditetapkan seperti yang diarahkan
• Menjaga hirisan pembedahan bersih dan kering jika anda menjalani pembedahan
• Sentiasa terhidrat dengan cecair yang dibenarkan
• Berehat secukupnya untuk menyokong penyembuhan

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda melihat sakit perut berulang, muntah, demam, atau sebarang tanda yang menunjukkan intussusception telah kembali. Kebanyakan orang berasa kembali normal dalam masa seminggu atau dua.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Jika anda mengesyaki intussusception, ini biasanya situasi kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan segera dan bukan temu janji yang dijadualkan. Walau bagaimanapun, bersiap sedia dapat membantu kakitangan perubatan memberikan penjagaan terbaik dengan cepat.

Tulis atau ingat maklumat penting tentang gejala, termasuk bila ia bermula, betapa teruknya ia, dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk. Catatkan sebarang penyakit baru-baru ini, ubat-ubatan, atau perubahan dalam tabiat makan.

Bawa maklumat penting bersama anda:

• Senarai ubat semasa dan dos
• Sejarah perubatan, terutamanya pembedahan abdomen terdahulu
• Maklumat insurans dan pengenalan diri
• Maklumat hubungan untuk doktor tetap anda
• Butiran tentang bila gejala bermula dan coraknya

Jika ini berlaku pada anak anda, cuba untuk kekal tenang dan menghiburkan. Bawa barangan keselesaan seperti mainan atau selimut kegemaran jika boleh. Mempunyai orang dewasa lain bersama anda boleh membantu untuk sokongan dan untuk membantu berkomunikasi dengan kakitangan perubatan.

Apakah inti pati tentang intussusception?

Intussusception adalah keadaan serius tetapi boleh dirawat di mana sebahagian daripada usus melipat ke dalam dirinya sendiri, menyebabkan penyumbatan. Pengiktirafan dan rawatan yang cepat adalah penting untuk hasil terbaik dan untuk mencegah komplikasi.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah sakit perut yang teruk yang datang secara bergelombang, terutamanya dengan muntah atau darah dalam najis, memerlukan rawatan perubatan segera. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik - rawatan awal adalah lebih berkesan dan kurang invasif.

Walaupun intussusception kedengaran menakutkan, kebanyakan orang yang menerima rawatan segera pulih sepenuhnya tanpa kesan jangka panjang. Kuncinya ialah mengenali gejala dan mendapatkan rawatan perubatan dengan cepat.

Percayalah naluri anda sebagai ibu bapa atau apabila menilai gejala anda sendiri. Jika sesuatu terasa serius salah dengan sakit perut, adalah lebih baik untuk mendapatkan penilaian perubatan daripada menunggu dan melihat.

Soalan Lazim tentang intussusception

Bolehkah intussusception berlaku lebih daripada sekali?

Ya, intussusception boleh berulang, walaupun ia tidak biasa. Kira-kira 5-10% daripada orang yang pernah menghidap intussusception mungkin mengalaminya semula, biasanya dalam beberapa bulan pertama selepas episod awal. Ini lebih cenderung berlaku jika terdapat keadaan yang mendasari yang menyebabkan episod pertama. Jika anda pernah menghidap intussusception sebelum ini, adalah penting untuk menyedari gejala dan mendapatkan rawatan perubatan dengan cepat jika ia berulang.

Adakah intussusception menyakitkan bagi bayi yang tidak dapat memberitahu anda apa yang salah?

Ya, intussusception menyebabkan kesakitan yang ketara pada bayi, dan mereka akan menunjukkan ini melalui tingkah laku mereka. Perhatikan episod menangis yang tiba-tiba dan kuat di mana bayi menarik kaki mereka ke dada mereka, diikuti oleh tempoh di mana mereka kelihatan keletihan atau luar biasa senyap. Bayi mungkin menolak untuk makan, muntah, atau kelihatan sangat tidak selesa apabila anda menyentuh perut mereka. Perubahan tingkah laku ini adalah cara bayi berkomunikasi bahawa sesuatu yang serius tidak kena.

Seberapa cepat intussusception perlu dirawat?

Intussusception perlu dirawat secepat mungkin, idealnya dalam masa 24 jam selepas permulaan gejala. Semakin cepat rawatan bermula, semakin besar kemungkinan kaedah bukan pembedahan akan berjaya dan semakin rendah risiko komplikasi. Selepas 24-48 jam, risiko kerosakan tisu usus meningkat dengan ketara, dan pembedahan menjadi lebih mungkin diperlukan. Inilah sebabnya mengapa ia dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Bolehkah anda mencegah intussusception daripada berlaku?

Dalam kebanyakan kes, terutamanya pada kanak-kanak kecil, intussusception tidak dapat dicegah kerana biasanya tiada punca yang boleh dikenal pasti. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan beberapa faktor risiko dengan mengikuti penjagaan perubatan rutin, merawat keadaan yang mendasari seperti penyakit radang usus, dan mendapatkan rawatan segera untuk gejala perut yang teruk. Pada orang dewasa, menguruskan keadaan yang boleh menyebabkan intussusception, seperti polip atau tumor, mungkin membantu mengurangkan risiko.

Apakah perbezaan antara intussusception dan punca lain sakit perut?

Intussusception biasanya menyebabkan sakit yang teruk yang datang secara bergelombang, sering disertai dengan muntah dan kadang-kadang darah dalam najis. Episod kesakitan biasanya sangat kuat dan boleh menyebabkan kanak-kanak menangis tanpa henti, kemudian kelihatan lebih baik di antara episod. Punca lain sakit perut, seperti gastroenteritis atau apendisitis, cenderung mempunyai corak yang berbeza - gastroenteritis sering termasuk cirit-birit dan loya yang lebih konsisten, manakala apendisitis biasanya menyebabkan sakit yang berterusan yang bertambah buruk dari masa ke masa dan sering bermula di sekitar pusat sebelum bergerak ke bahagian kanan.