Health Library Logo

Health Library

Intususepsi

Gambaran Keseluruhan

Intussusception (in-tuh-suh-SEP-shun) ialah satu keadaan serius di mana sebahagian daripada usus tergelincir masuk ke bahagian usus yang bersebelahan. Tindakan teleskop ini sering menyekat makanan atau cecair daripada melalui. Intussusception juga memotong bekalan darah ke bahagian usus yang terjejas. Ini boleh menyebabkan jangkitan, kematian tisu usus atau koyakan pada usus, yang dipanggil perforasi.

Gejala

Kanak-kanak

Simptom pertama intususepsi pada bayi yang sihat mungkin adalah menangis kuat secara tiba-tiba disebabkan sakit perut. Bayi yang sakit perut mungkin akan menarik lutut mereka ke dada ketika mereka menangis.

Sakit akibat intususepsi datang dan pergi, biasanya setiap 15 hingga 20 minit pada mulanya. Episod sakit ini akan menjadi lebih lama dan lebih kerap dari semasa ke semasa.

Simptom lain intususepsi termasuk:

  • Najis bercampur darah dan mukus — kadang-kadang disebut sebagai najis jeli kismis kerana rupa parasnya.
  • Muntah.
  • Benjolan di perut.
  • Kelemahan atau kekurangan tenaga.
  • Cirit-birit.

Tidak semua orang mempunyai semua simptom. Sesetengah bayi tidak menunjukkan sebarang kesakitan yang ketara. Sesetengah kanak-kanak tidak membuang najis berdarah atau mempunyai benjolan di perut. Dan sesetengah kanak-kanak yang lebih besar mengalami kesakitan tetapi tiada simptom lain.

Bila perlu berjumpa doktor

Intususepsi memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Jika anda atau anak anda mengalami simptom yang disenaraikan di atas, dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Pada bayi, menarik lutut ke dada dan menangis sering menjadi simptom sakit perut.

Punca

Usus anda berbentuk seperti tiub panjang. Dalam intususepsi, satu bahagian usus anda — biasanya usus kecil — menggelongsor masuk ke bahagian bersebelahan. Ini kadang-kadang dipanggil teleskop kerana ia serupa dengan cara teleskop boleh tanggal menggelongsor bersama.

Dalam beberapa kes pada orang dewasa, teleskop disebabkan oleh pertumbuhan dalam usus, seperti polip atau tumor, yang dipanggil titik utama. Pengecutan gelombang biasa usus akan memegang titik utama ini dan menariknya dan lapisan usus ke dalam usus di hadapannya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tiada punca boleh ditemui untuk intususepsi.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk intususepsi termasuk:

  • Umur. Kanak-kanak — terutamanya kanak-kanak kecil — jauh lebih berkemungkinan menghidap intususepsi berbanding orang dewasa. Ia adalah punca penyumbatan usus yang paling biasa di kalangan kanak-kanak berumur antara 6 bulan dan 3 tahun.
  • Jantina. Intususepsi lebih kerap menjejaskan kanak-kanak lelaki.
  • Pembentukan usus yang tidak normal semasa lahir. Malrotasi usus ialah satu keadaan di mana usus tidak berkembang atau berputar dengan betul. Ini meningkatkan risiko intususepsi.
  • Penyakit-penyakit tertentu. Sesetengah penyakit boleh meningkatkan risiko intususepsi, termasuk:
    • Fibrosis kistik.
    • Purpura Henoch-Schönlein, juga dikenali sebagai vaskulitis IgA.
    • Penyakit Crohn.
    • Penyakit seliak.
Komplikasi

Intususepsi boleh memutuskan bekalan darah ke bahagian usus yang terjejas. Jika dibiarkan tanpa rawatan, kekurangan darah menyebabkan tisu dinding usus mati. Kematian tisu boleh menyebabkan koyakan pada dinding usus, yang dikenali sebagai perforasi. Ini boleh menyebabkan jangkitan pada lapisan rongga abdomen, yang dikenali sebagai peritonitis.

Peritonitis adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera. Gejala peritonitis termasuk:

  • Sakit perut.
  • Bengkak di bahagian perut.
  • Demam.
  • Muntah.

Peritonitis boleh menyebabkan anak anda mengalami kejutan. Gejala kejutan termasuk:

  • Kulit yang sejuk, lembap dan mungkin pucat atau kelabu.
  • Denyutan nadi yang lemah dan laju.
  • Pernafasan yang mungkin perlahan dan cetek atau sangat laju.
  • Cemas atau gelisah.
  • Kelesuan yang melampau.

Kanak-kanak yang mengalami kejutan mungkin sedar atau tidak sedar. Jika anda mengesyaki anak anda mengalami kejutan, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.

Diagnosis

Penjaga kesihatan anda atau anak anda akan bermula dengan mendapatkan sejarah simptom masalah tersebut. Penjaga kesihatan mungkin dapat merasakan ketumbuhan berbentuk sosej di dalam perut. Untuk mengesahkan diagnosis, penjaga kesihatan anda mungkin akan memesan:

  • Imbasan ultrasound atau imbasan abdomen yang lain. Imbasan ultrasound, X-ray atau tomografi berkomputer (CT) mungkin mendedahkan halangan usus yang disebabkan oleh intususepsi. Imbasan biasanya akan menunjukkan "matahari", yang mewakili usus yang melilit di dalam usus. Imbasan abdomen juga boleh menunjukkan sama ada usus telah koyak (berlubang).
Rawatan

Rawatan intususepsi biasanya dilakukan sebagai kecemasan perubatan. Penjagaan perubatan kecemasan diperlukan untuk mengelakkan dehidrasi dan kejutan yang teruk, serta mencegah jangkitan yang boleh berlaku apabila sebahagian daripada usus mati disebabkan kekurangan darah.

Opsyen rawatan untuk intususepsi mungkin termasuk:

Enema air atau udara larut air. Ini adalah prosedur diagnostik dan rawatan. Sekiranya enema berjaya, rawatan lanjut biasanya tidak diperlukan. Rawatan ini sebenarnya boleh membaiki intususepsi sebanyak 90% pada kanak-kanak, dan tiada rawatan lanjut diperlukan. Sekiranya usus koyak (berlubang), prosedur ini tidak boleh digunakan.

Intususepsi berulang sehingga 20% daripada masa, dan rawatan perlu diulang. Adalah penting untuk berunding dengan pakar bedah walaupun rawatan dengan enema dirancang. Ini adalah kerana risiko kecil koyakan atau pecah usus dengan terapi ini.

Dalam beberapa kes, intususepsi mungkin sementara dan hilang tanpa rawatan.

  • Enema air atau udara larut air. Ini adalah prosedur diagnostik dan rawatan. Sekiranya enema berjaya, rawatan lanjut biasanya tidak diperlukan. Rawatan ini sebenarnya boleh membaiki intususepsi sebanyak 90% pada kanak-kanak, dan tiada rawatan lanjut diperlukan. Sekiranya usus koyak (berlubang), prosedur ini tidak boleh digunakan.

Intususepsi berulang sehingga 20% daripada masa, dan rawatan perlu diulang. Adalah penting untuk berunding dengan pakar bedah walaupun rawatan dengan enema dirancang. Ini adalah kerana risiko kecil koyakan atau pecah usus dengan terapi ini.

  • Pembedahan. Sekiranya usus koyak, jika enema tidak berjaya membetulkan masalah atau jika titik utama adalah penyebabnya, pembedahan diperlukan. Pakar bedah akan membebaskan bahagian usus yang terperangkap, membersihkan halangan dan, jika perlu, membuang mana-mana tisu usus yang telah mati. Pembedahan adalah rawatan utama untuk orang dewasa dan untuk orang yang sakit akut.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.

Buatan India, untuk dunia