Sakit Lutut

Sakit lutut adalah aduan biasa yang mempengaruhi orang daripada semua peringkat umur. Sakit lutut mungkin disebabkan oleh kecederaan, seperti ligamen yang koyak atau rawan yang terkoyak. Keadaan perubatan — termasuk artritis, gout dan jangkitan — juga boleh menyebabkan sakit lutut.

Banyak jenis sakit lutut ringan bertindak balas dengan baik kepada langkah penjagaan diri. Terapi fizikal dan pendakap lutut juga boleh membantu melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, lutut anda mungkin memerlukan pembaikan pembedahan.

Lokasi dan keterukan sakit lutut mungkin berbeza, bergantung kepada punca masalah tersebut. Tanda dan simptom yang kadang-kadang menyertai sakit lutut termasuklah: Bengkak dan kekakuan Kemerahan dan rasa panas apabila disentuh Kelemahan atau ketidakstabilan Bunyi popping atau crunching Ketidakupayaan untuk meluruskan lutut sepenuhnya Hubungi doktor anda jika anda: Tidak boleh menanggung berat pada lutut anda atau berasa seolah-olah lutut anda tidak stabil atau memberi laluan Mengalami bengkak lutut yang ketara Tidak dapat meluruskan atau membengkokkan lutut anda sepenuhnya Melihat kecacatan yang jelas pada kaki atau lutut anda Demam, sebagai tambahan kepada kemerahan, sakit dan bengkak pada lutut anda Sakit lutut yang teruk yang dikaitkan dengan kecederaan

Hubungi doktor anda jika anda:

• Tidak dapat menanggung berat badan pada lutut anda atau berasa seolah-olah lutut anda tidak stabil atau lemah
• Mengalami bengkak lutut yang ketara
• Tidak dapat meluruskan atau membengkokkan lutut sepenuhnya
• Melihat kecacatan yang jelas pada kaki atau lutut anda
• Demam, di samping kemerahan, sakit dan bengkak pada lutut anda
• Mengalami sakit lutut yang teruk yang dikaitkan dengan kecederaan

Sakit lutut boleh disebabkan oleh kecederaan, masalah mekanikal, jenis-jenis artritis dan masalah-masalah lain.

Ligamen cruciate anterior (ACL) adalah salah satu ligamen utama yang membantu menstabilkan sendi lutut. ACL menghubungkan tulang paha (femur) ke tulang kering (tibia). Ia paling kerap koyak semasa sukan yang melibatkan hentian mengejut dan perubahan arah — seperti bola keranjang, bola sepak, tenis dan bola tampar.

Meniskus adalah sekeping tulang rawan berbentuk C yang keras dan kenyal yang bertindak sebagai penyerap hentakan di antara tulang kering dan tulang paha. Ia boleh koyak jika anda tiba-tiba memusingkan lutut anda semasa menanggung berat di atasnya.

Kecederaan lutut boleh menjejaskan mana-mana ligamen, tendon atau pundi berisi cecair (bursae) yang mengelilingi sendi lutut anda serta tulang, tulang rawan dan ligamen yang membentuk sendi itu sendiri. Antara kecederaan lutut yang lebih biasa termasuk:

• Kecederaan ACL. Kecederaan ACL adalah koyakan ligamen cruciate anterior (ACL) — salah satu daripada empat ligamen yang menghubungkan tulang kering anda ke tulang paha anda. Kecederaan ACL amat biasa di kalangan orang yang bermain bola keranjang, bola sepak atau sukan lain yang memerlukan perubahan arah secara tiba-tiba.
• Fraktur. Tulang-tulang lutut, termasuk tulang tempurung lutut (patella), boleh patah semasa jatuh atau kemalangan kereta. Selain itu, orang yang tulangnya telah lemah akibat osteoporosis kadang-kadang boleh mengalami patah lutut hanya dengan melangkah salah.
• Meniskus koyak. Meniskus adalah tulang rawan yang keras dan kenyal yang bertindak sebagai penyerap hentakan di antara tulang kering dan tulang paha anda. Ia boleh koyak jika anda tiba-tiba memusingkan lutut anda semasa menanggung berat di atasnya.
• Bursitis lutut. Sesetengah kecederaan lutut menyebabkan keradangan pada bursae, pundi-pundi kecil cecair yang melindungi bahagian luar sendi lutut anda supaya tendon dan ligamen boleh meluncur dengan lancar di atas sendi.
• Tendinitis patellar. Tendinitis menyebabkan kerengsaan dan keradangan satu atau lebih tendon — tisu berserabut tebal yang melekatkan otot ke tulang. Keradangan ini boleh berlaku apabila terdapat kecederaan pada tendon patellar, yang berjalan dari tulang tempurung lutut (patella) ke tulang kering dan membolehkan anda menendang, berlari dan melompat. Pelari, pemain ski, penunggang basikal, dan mereka yang terlibat dalam sukan dan aktiviti melompat mungkin mengalami tendinitis patellar.

Beberapa contoh masalah mekanikal yang boleh menyebabkan sakit lutut termasuk:

• Badan longgar. Kadang-kadang kecederaan atau kemerosotan tulang atau tulang rawan boleh menyebabkan sekeping tulang atau tulang rawan patah dan terapung di ruang sendi. Ini mungkin tidak menimbulkan sebarang masalah melainkan badan longgar itu mengganggu pergerakan sendi lutut, di mana kesannya adalah seperti pensel yang tersekat di engsel pintu.
• Sindrom jalur iliotibial. Ini berlaku apabila jalur tisu yang keras yang memanjang dari bahagian luar pinggul anda ke bahagian luar lutut anda (jalur iliotibial) menjadi begitu ketat sehingga ia menggesel bahagian luar tulang paha anda. Pelari jarak jauh dan penunggang basikal amat mudah mendapat sindrom jalur iliotibial.
• Tulang tempurung lutut terkeluar. Ini berlaku apabila tulang segi tiga yang menutupi bahagian hadapan lutut anda (patella) tergelincir dari tempatnya, biasanya ke bahagian luar lutut anda. Dalam sesetengah kes, tulang tempurung lutut mungkin kekal teralih dan anda akan dapat melihatnya terkeluar.
• Sakit pinggul atau kaki. Jika anda mengalami sakit pinggul atau kaki, anda mungkin mengubah cara anda berjalan untuk menjimatkan sendi yang sakit. Tetapi gaya berjalan yang berubah ini boleh memberi lebih tekanan pada sendi lutut anda dan menyebabkan sakit lutut.

Lebih daripada 100 jenis artritis wujud. Jenis-jenis yang paling mungkin menjejaskan lutut termasuk:

• Osteoartritis. Kadang-kadang dipanggil artritis degeneratif, osteoartritis adalah jenis artritis yang paling biasa. Ia adalah keadaan haus dan lusuh yang berlaku apabila tulang rawan di lutut anda merosot dengan penggunaan dan usia.
• Arthritis rheumatoid. Bentuk artritis yang paling melemahkan, arthritis rheumatoid adalah keadaan autoimun yang boleh menjejaskan hampir semua sendi di dalam badan anda, termasuk lutut anda. Walaupun arthritis rheumatoid adalah penyakit kronik, ia cenderung berbeza-beza dalam keterukan dan mungkin juga datang dan pergi.
• Gout. Jenis artritis ini berlaku apabila kristal asid urik terkumpul di dalam sendi. Walaupun gout paling kerap menjejaskan ibu jari kaki, ia juga boleh berlaku di lutut.
• Pseudogout. Selalunya disalah anggap sebagai gout, pseudogout disebabkan oleh kristal yang mengandungi kalsium yang terbentuk dalam cecair sendi. Lutut adalah sendi yang paling biasa yang terjejas oleh pseudogout.
• Arthritis septik. Kadang-kadang sendi lutut anda boleh dijangkiti, menyebabkan bengkak, sakit dan kemerahan. Arthritis septik sering berlaku dengan demam, dan biasanya tiada trauma sebelum bermulanya sakit. Arthritis septik boleh dengan cepat menyebabkan kerosakan yang meluas pada tulang rawan lutut. Jika anda mengalami sakit lutut dengan mana-mana simptom arthritis septik, berjumpa doktor anda dengan segera.

Sindrom sakit patellofemoral adalah istilah umum yang merujuk kepada sakit yang timbul di antara tulang tempurung lutut dan tulang paha di bawahnya. Ia adalah biasa di kalangan atlet; di kalangan orang dewasa muda, terutamanya mereka yang tulang tempurung lutut tidak bergerak dengan betul di alurnya; dan di kalangan orang dewasa yang lebih tua, yang biasanya mengalami keadaan ini akibat artritis tulang tempurung lutut.

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko masalah lutut anda, termasuk:

• Berat badan berlebihan. Obesiti atau berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada sendi lutut anda, walaupun semasa aktiviti biasa seperti berjalan atau naik turun tangga. Ia juga meningkatkan risiko osteoartritis dengan mempercepatkan kerosakan tulang rawan sendi.
• Kekurangan fleksibiliti atau kekuatan otot. Kekurangan kekuatan dan fleksibiliti boleh meningkatkan risiko kecederaan lutut. Otot yang kuat membantu menstabilkan dan melindungi sendi anda, dan fleksibiliti otot dapat membantu anda mencapai julat pergerakan penuh.
• Sukan atau pekerjaan tertentu. Sesetengah sukan memberi tekanan yang lebih besar pada lutut anda berbanding yang lain. Ski alpine dengan but ski yang tegar dan potensi untuk jatuh, lompatan dan pusingan bola keranjang, dan hentaman berulang pada lutut anda semasa anda berlari atau joging semuanya meningkatkan risiko kecederaan lutut. Pekerjaan yang memerlukan tekanan berulang pada lutut seperti pembinaan atau pertanian juga boleh meningkatkan risiko anda.
• Kecederaan terdahulu. Mempunyai kecederaan lutut terdahulu meningkatkan kemungkinan anda akan mengalami kecederaan lutut lagi.

Tidak semua sakit lutut adalah serius. Tetapi beberapa kecederaan lutut dan keadaan perubatan, seperti osteoarthritis, boleh menyebabkan peningkatan kesakitan, kerosakan sendi dan kecacatan jika dibiarkan tanpa rawatan. Dan mengalami kecederaan lutut — walaupun kecederaan kecil — meningkatkan kemungkinan anda akan mengalami kecederaan yang serupa pada masa hadapan.

Walaupun tidak selalu mungkin untuk mencegah sakit lutut, cadangan berikut mungkin membantu mencegah kecederaan dan kemerosotan sendi:

• Kekalkan berat badan yang sihat. Mengekalkan berat badan yang sihat adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk lutut anda. Setiap paun tambahan memberi tekanan tambahan pada sendi anda, meningkatkan risiko kecederaan dan osteoarthritis.
• Bersesuaian untuk melakukan sukan. Untuk menyediakan otot anda untuk keperluan penyertaan sukan, luangkan masa untuk melakukan latihan.
• Amalkan dengan sempurna. Pastikan teknik dan corak pergerakan yang anda gunakan dalam sukan atau aktiviti anda adalah sebaik mungkin. Bimbingan daripada profesional boleh sangat membantu.
• Kekal kuat, kekal fleksibel. Otot yang lemah adalah punca utama kecederaan lutut. Anda akan mendapat manfaat daripada membina kuadrisep dan hamstring anda, iaitu otot di bahagian hadapan dan belakang peha anda yang membantu menyokong lutut anda. Latihan keseimbangan dan kestabilan membantu otot di sekitar lutut anda berfungsi bersama dengan lebih berkesan. Dan kerana otot yang tegang juga boleh menyumbang kepada kecederaan, regangan adalah penting. Cuba sertakan senaman fleksibiliti dalam latihan anda.
• Bijak bersenam. Jika anda mempunyai osteoarthritis, sakit lutut kronik atau kecederaan berulang, anda mungkin perlu menukar cara anda bersenam. Pertimbangkan untuk beralih kepada berenang, aerobik air atau aktiviti impak rendah yang lain — sekurang-kurangnya selama beberapa hari seminggu. Kadang-kadang hanya mengehadkan aktiviti impak tinggi akan memberikan kelegaan. Kekal kuat, kekal fleksibel. Otot yang lemah adalah punca utama kecederaan lutut. Anda akan mendapat manfaat daripada membina kuadrisep dan hamstring anda, iaitu otot di bahagian hadapan dan belakang peha anda yang membantu menyokong lutut anda. Latihan keseimbangan dan kestabilan membantu otot di sekitar lutut anda berfungsi bersama dengan lebih berkesan. Dan kerana otot yang tegang juga boleh menyumbang kepada kecederaan, regangan adalah penting. Cuba sertakan senaman fleksibiliti dalam latihan anda.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda kemungkinan akan:

• Memeriksa lutut anda untuk melihat bengkak, kesakitan, kepekaan, kepanasan dan lebam yang kelihatan
• Memeriksa sejauh mana anda boleh menggerakkan bahagian bawah kaki anda ke pelbagai arah
• Menekan atau menarik sendi untuk menilai integriti struktur di dalam lutut anda

Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mencadangkan ujian seperti:

• X-ray. Doktor anda mungkin mencadangkan untuk melakukan X-ray terlebih dahulu, yang dapat membantu mengesan patah tulang dan penyakit sendi degeneratif.
• Imbasan tomografi berkomputer (CT). Pengimbas CT menggabungkan sinar-X yang diambil dari pelbagai sudut untuk menghasilkan imej keratan rentas bahagian dalam badan anda. Imbasan CT dapat membantu mendiagnosis masalah tulang dan patah tulang yang halus. Satu jenis imbasan CT khas dapat mengenal pasti gout dengan tepat walaupun sendi tidak radang.
• Ultrasound. Teknologi ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej masa nyata struktur tisu lembut di dalam dan di sekitar lutut anda. Doktor anda mungkin mahu menggerakkan lutut anda ke pelbagai posisi semasa ultrasound untuk memeriksa masalah tertentu.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk menghasilkan imej 3D bahagian dalam lutut anda. Ujian ini sangat berguna untuk mendedahkan kecederaan pada tisu lembut seperti ligamen, tendon, rawan dan otot.

Jika doktor anda mengesyaki jangkitan atau keradangan, anda mungkin akan menjalani ujian darah dan kadang-kadang prosedur yang dipanggil artrocentesis, di mana sedikit cecair dikeluarkan dari dalam sendi lutut anda dengan jarum dan dihantar ke makmal untuk analisis.

Rawatan akan berbeza, bergantung kepada punca sebenar sakit lutut anda. Ubat-ubatan Doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan untuk membantu melegakan kesakitan dan merawat keadaan yang menyebabkan sakit lutut anda, seperti artritis rheumatoid atau gout. Terapi Menguatkan otot di sekitar lutut anda akan menjadikannya lebih stabil. Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi fizikal atau pelbagai jenis senaman pengukuhan berdasarkan keadaan tertentu yang menyebabkan kesakitan anda. Sekiranya anda aktif secara fizikal atau mengamalkan sesuatu sukan, anda mungkin memerlukan senaman untuk membetulkan corak pergerakan yang mungkin menjejaskan lutut anda dan untuk mewujudkan teknik yang baik semasa sukan atau aktiviti anda. Senaman untuk meningkatkan kelenturan dan keseimbangan anda juga penting. Sokongan lengkung kaki, kadang-kadang dengan baji di satu sisi tumit, boleh membantu mengalihkan tekanan dari bahagian lutut yang paling terjejas oleh osteoarthritis. Dalam keadaan tertentu, pelbagai jenis pendakap boleh digunakan untuk membantu melindungi dan menyokong sendi lutut. Suntikan Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mencadangkan menyuntik ubat-ubatan atau bahan lain terus ke dalam sendi anda. Contohnya termasuk: Kortikosteroid. Suntikan ubat kortikosteroid ke dalam sendi lutut anda mungkin membantu mengurangkan simptom suar artritis dan memberikan pelepasan sakit yang mungkin bertahan selama beberapa bulan. Suntikan ini tidak berkesan dalam semua kes. Asid hyaluronik. Cecair pekat, serupa dengan cecair yang secara semula jadi melincirkan sendi, asid hyaluronik boleh disuntik ke dalam lutut anda untuk meningkatkan mobiliti dan mengurangkan kesakitan. Walaupun keputusan kajian bercampur-campur mengenai keberkesanan rawatan ini, pelepasan daripada satu atau beberapa siri suntikan mungkin bertahan sehingga enam bulan. Plasma kaya platelet (PRP). PRP mengandungi kepekatan pelbagai faktor pertumbuhan yang nampaknya mengurangkan keradangan dan menggalakkan penyembuhan. Sesetengah kajian mendapati bahawa PRP mungkin memberi manfaat kepada sesetengah orang yang menghidap osteoarthritis, tetapi lebih banyak kajian diperlukan. Pembedahan Sekiranya anda mengalami kecederaan yang mungkin memerlukan pembedahan, biasanya tidak perlu menjalani pembedahan dengan serta-merta. Sebelum membuat keputusan, pertimbangkan kebaikan dan keburukan kedua-dua pemulihan bukan pembedahan dan pembinaan semula pembedahan berhubung dengan perkara yang paling penting bagi anda. Sekiranya anda memilih untuk menjalani pembedahan, pilihan anda mungkin termasuk: Pembedahan artroskopi. Bergantung kepada kecederaan anda, doktor anda mungkin dapat memeriksa dan membaiki kerosakan sendi anda menggunakan kamera gentian optik dan alat yang panjang dan sempit yang dimasukkan melalui beberapa hirisan kecil di sekitar lutut anda. Artroskopi boleh digunakan untuk membuang badan longgar dari sendi lutut anda, membuang atau membaiki rawan yang rosak (terutamanya jika ia menyebabkan lutut anda terkunci), dan membina semula ligamen yang koyak. Pembedahan penggantian lutut separa. Dalam prosedur ini, pakar bedah anda hanya menggantikan bahagian lutut anda yang paling rosak dengan bahagian yang diperbuat daripada logam dan plastik. Pembedahan ini biasanya boleh dilakukan melalui hirisan kecil, jadi anda mungkin akan sembuh lebih cepat daripada pembedahan untuk menggantikan keseluruhan lutut anda. Penggantian lutut sepenuhnya. Dalam prosedur ini, pakar bedah anda akan membuang tulang dan rawan yang rosak dari tulang paha, tulang kering dan tempurung lutut anda, dan menggantikannya dengan sendi buatan yang diperbuat daripada aloi logam, plastik gred tinggi dan polimer. Osteotomi. Prosedur ini melibatkan membuang tulang dari tulang paha atau tulang kering untuk menyelaraskan lutut dengan lebih baik dan melegakan sakit artritis. Pembedahan ini mungkin membantu anda menangguhkan atau mengelakkan pembedahan penggantian lutut sepenuhnya. Maklumat Lanjut Artroskopi Penggantian lutut Permintaan temu janji Terdapat masalah dengan maklumat yang diserlahkan di bawah dan hantar semula borang tersebut. Dari Klinik Mayo ke peti masuk anda Daftar secara percuma dan terus dikemas kini mengenai kemajuan penyelidikan, petua kesihatan, topik kesihatan semasa, dan kepakaran dalam menguruskan kesihatan. Klik di sini untuk pratonton e-mel. Alamat E-mel 1 Ralat Medan e-mel diperlukan Ralat Sertakan alamat e-mel yang sah Ketahui lebih lanjut tentang penggunaan data oleh Klinik Mayo. Untuk memberikan anda maklumat yang paling relevan dan membantu, dan memahami maklumat yang bermanfaat, kami mungkin menggabungkan maklumat penggunaan e-mel dan laman web anda dengan maklumat lain yang kami ada tentang anda. Sekiranya anda seorang pesakit Klinik Mayo, ini mungkin termasuk maklumat kesihatan yang dilindungi. Sekiranya kami menggabungkan maklumat ini dengan maklumat kesihatan yang dilindungi anda, kami akan merawat semua maklumat tersebut sebagai maklumat kesihatan yang dilindungi dan hanya akan menggunakan atau mendedahkan maklumat tersebut seperti yang dinyatakan dalam notis amalan privasi kami. Anda boleh memilih untuk tidak menerima komunikasi e-mel pada bila-bila masa dengan mengklik pautan berhenti melanggan dalam e-mel tersebut. Langgan! Terima kasih kerana melanggan! Anda akan segera mula menerima maklumat kesihatan Klinik Mayo terkini yang anda minta di peti masuk anda. Maaf, ada sesuatu yang tidak kena dengan langganan anda Sila cuba lagi dalam beberapa minit Cuba semula