Apakah Lichen Sclerosus? Gejala, Punca & Rawatan

Lichen sclerosus ialah keadaan kulit kronik yang menyebabkan kawasan kulit nipis, bertompok putih, paling biasa di sekitar kawasan genital dan dubur. Walaupun ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, ia lebih kerap berlaku pada wanita selepas menopaus dan kadang-kadang pada kanak-kanak.

Keadaan ini tidak berjangkit dan anda tidak boleh mendapatnya daripada orang lain. Anggap ia sebagai sistem imun anda yang secara silap menyasarkan sel kulit yang sihat, yang membawa kepada keradangan dan perubahan dalam penampilan dan tekstur kulit dari masa ke masa.

Apakah gejala lichen sclerosus?

Tanda yang paling ketara biasanya tompok kulit putih dan berkilat yang mungkin kelihatan berkedut atau berkerut seperti kertas tisu. Tompok-tompok ini sering terasa berbeza daripada kulit normal anda dan boleh menjadi agak lembut apabila disentuh.

Anda mungkin mengalami beberapa gejala yang boleh berkisar daripada ringan hingga lebih mengganggu:

• Tompok kulit putih dan berkilat yang mungkin kelihatan berkedut atau licin
• Gatal-gatal yang boleh menjadi sengit, terutamanya pada waktu malam
• Sakit atau ketidakselesaan semasa membuang air kecil atau najis
• Persetubuhan yang menyakitkan pada wanita
• Pendarahan atau koyakan kulit, walaupun dengan sentuhan lembut
• Kulit yang mudah lebam di kawasan yang terjejas
• Pekak yang boleh mengubah bentuk kawasan genital dari masa ke masa

Dalam sesetengah kes, anda mungkin mengalami gejala yang kurang biasa seperti benjolan kecil atau lepuh pada kulit yang terjejas. Gejala boleh datang dan pergi, dengan sesetengah orang mengalami serangan diikuti oleh tempoh di mana gejala bertambah baik.

Apakah jenis-jenis lichen sclerosus?

Lichen sclerosus secara umumnya dikelaskan mengikut tempat ia muncul pada badan anda. Jenis genital menjejaskan vulva pada wanita dan zakar pada lelaki, manakala jenis ekstragenital boleh muncul di mana-mana sahaja pada badan anda.

Lichen sclerosus genital adalah bentuk yang paling biasa. Pada wanita, ia biasanya menjejaskan vulva, termasuk kawasan di sekitar bukaan faraj dan kadang-kadang merebak ke kawasan dubur. Pada lelaki, ia biasanya menjejaskan kepala zakar dan kulit khatan.

Lichen sclerosus ekstragenital boleh muncul pada bahu, dada, pergelangan tangan, atau kawasan lain pada badan anda. Jenis ini kurang biasa dan sering menyebabkan gejala yang lebih sedikit daripada bentuk genital.

Apakah punca lichen sclerosus?

Punca sebenar tidak difahami sepenuhnya, tetapi penyelidik percaya ia melibatkan sistem imun anda yang secara silap menyerang sel kulit yang sihat. Respons autoimun ini menghasilkan keradangan yang membawa kepada perubahan kulit ciri yang anda lihat.

Beberapa faktor mungkin menyumbang kepada perkembangan keadaan ini:

• Gangguan autoimun seperti penyakit tiroid atau kencing manis
• Faktor genetik, kerana ia kadang-kadang diwarisi dalam keluarga
• Perubahan hormon, terutamanya tahap estrogen yang rendah selepas menopaus
• Kecederaan kulit atau trauma terdahulu pada kawasan yang terjejas
• Jangkitan tertentu, walaupun hubungan ini tidak terbukti sepenuhnya

Dalam kes yang jarang berlaku, sesetengah orang mengalami lichen sclerosus selepas mengalami trauma fizikal pada kulit, seperti daripada pakaian yang ketat atau kecederaan. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang menghidap keadaan ini tidak mempunyai sebarang pencetus yang jelas yang boleh dikenal pasti oleh doktor.

Bila perlu berjumpa doktor untuk lichen sclerosus?

Anda perlu berjumpa penyedia penjagaan kesihatan jika anda melihat tompok kulit putih, terutamanya di kawasan genital anda, atau jika anda mengalami gatal-gatal atau sakit yang berterusan. Diagnosis dan rawatan awal boleh membantu mencegah komplikasi dan meningkatkan keselesaan anda.

Jangan tunggu untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami pendarahan, sakit yang teruk, atau kesukaran membuang air kecil atau najis. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan bahawa keadaan tersebut semakin teruk atau menyebabkan komplikasi yang memerlukan rawatan segera.

Jika anda mengalami persetubuhan yang menyakitkan atau melihat perubahan dalam bentuk atau penampilan kawasan genital anda, adalah penting untuk membincangkan kebimbangan ini dengan doktor anda. Mereka boleh membantu menentukan sama ada lichen sclerosus adalah punca dan mengesyorkan pilihan rawatan yang sesuai.

Apakah faktor risiko untuk lichen sclerosus?

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidap keadaan ini. Menjadi wanita selepas menopaus adalah faktor risiko yang paling penting, kerana perubahan hormon semasa tempoh ini mungkin mencetuskan keadaan tersebut.

Faktor lain yang mungkin meningkatkan risiko anda termasuk:

• Mempunyai keadaan autoimun lain seperti vitiligo atau alopecia areata
• Sejarah keluarga lichen sclerosus atau gangguan autoimun lain
• Tidak disunat (bagi lelaki), kerana keadaan ini sering menjejaskan kulit khatan
• Jangkitan atau trauma genital terdahulu
• Faktor genetik tertentu yang masih dikaji oleh penyelidik

Kanak-kanak juga boleh menghidap lichen sclerosus, walaupun ia kurang biasa. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan ini mungkin bertambah baik dengan sendirinya apabila kanak-kanak mencapai akil baligh, tetapi ini bukan sesuatu yang anda patut harapkan tanpa penjagaan perubatan yang betul.

Apakah komplikasi lichen sclerosus yang mungkin?

Tanpa rawatan yang betul, lichen sclerosus boleh menyebabkan parut yang mungkin menyebabkan masalah fungsi. Parut boleh menyempitkan bukaan faraj pada wanita atau menyebabkan kulit khatan menjadi ketat pada lelaki, menjadikan aktiviti harian tidak selesa.

Komplikasi berpotensi yang perlu anda ketahui termasuk:

• Parut yang mengubah bentuk struktur genital
• Penyempitan bukaan faraj atau uretra
• Persetubuhan yang menyakitkan yang menjejaskan hubungan dan kualiti hidup
• Kesukaran membuang air kecil atau najis
• Peningkatan risiko jangkitan kulit akibat menggaru
• Kesusahan emosi daripada sakit dan perubahan penampilan

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, lichen sclerosus yang berpanjangan mungkin sedikit meningkatkan risiko menghidap kanser kulit di kawasan yang terjejas. Inilah sebabnya mengapa pemantauan tetap oleh penyedia penjagaan kesihatan anda adalah penting, terutamanya jika anda telah menghidap keadaan ini selama bertahun-tahun.

Bagaimanakah lichen sclerosus boleh dicegah?

Malangnya, tiada cara yang diketahui untuk mencegah lichen sclerosus kerana punca tepatnya tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan faktor-faktor yang mungkin mencetuskan serangan atau memburukkan lagi gejala yang sedia ada.

Penjagaan kulit yang lembut boleh membantu mengurangkan kerengsaan. Gunakan sabun yang lembut dan bebas wangian dan elakkan bahan kimia yang keras atau produk berwangian di kawasan genital. Seluar dalam kapas dan pakaian yang longgar boleh mengurangkan geseran dan kerengsaan.

Jika anda mempunyai keadaan autoimun lain, bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menguruskannya dengan baik mungkin membantu mengurangkan risiko keseluruhan anda. Pemeriksaan tetap juga boleh membantu mengesan sebarang perubahan awal jika anda menghidap keadaan ini.

Bagaimanakah lichen sclerosus didiagnosis?

Doktor anda sering boleh mendiagnosis lichen sclerosus dengan memeriksa kulit yang terjejas dan bertanya tentang gejala anda. Penampilan tompok-tompok putih dan berkilat adalah agak tersendiri dan membantu penyedia penjagaan kesihatan mengenal pasti keadaan tersebut.

Kadang-kadang doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi kulit untuk mengesahkan diagnosis. Ini melibatkan mengambil sampel kecil kulit yang terjejas untuk diperiksa di bawah mikroskop, yang boleh menolak keadaan lain yang mungkin kelihatan serupa.

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan bertanya tentang sebarang gejala lain yang anda alami dan mungkin memeriksa keadaan autoimun lain. Ujian darah biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis lichen sclerosus, tetapi ia mungkin membantu jika doktor anda mengesyaki keadaan berkaitan lain.

Apakah rawatan untuk lichen sclerosus?

Rawatan utama ialah krim atau salap kortikosteroid topikal preskripsi, yang membantu mengurangkan keradangan dan boleh meningkatkan gejala dengan ketara. Doktor anda mungkin akan menetapkan krim steroid yang kuat yang akan anda sapukan pada kawasan yang terjejas secara kerap.

Rawatan biasanya melibatkan penggunaan ubat yang ditetapkan setiap hari selama beberapa minggu, kemudian mengurangkan kepada jadual penyelenggaraan. Ramai orang melihat peningkatan dalam gatal-gatal dan sakit dalam masa beberapa minggu, walaupun ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk penampilan kulit berubah.

Pilihan rawatan lain yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda termasuk:

• Perencat kalcineurin topikal seperti takrolimus atau pimecrolimus
• Terapi penggantian hormon untuk wanita selepas menopaus
• Fototerapi (terapi cahaya) dalam sesetengah kes
• Pembedahan untuk parut atau komplikasi yang teruk
• Rawatan baharu seperti terapi plasma kaya platelet

Dalam kes yang jarang berlaku di mana rawatan konservatif tidak berkesan, doktor anda mungkin mengesyorkan pilihan pembedahan. Ini mungkin termasuk prosedur untuk membuang tisu parut atau membina semula kawasan yang terjejas, walaupun pembedahan biasanya dikhaskan untuk kes yang teruk.

Bagaimana untuk mengurus lichen sclerosus di rumah?

Penjagaan kulit yang baik boleh membantu mengurus gejala anda dan mencegah serangan. Pastikan kawasan yang terjejas bersih dan kering, dan elakkan menggunakan sabun atau produk yang keras dengan wangian yang mungkin merengsakan kulit anda.

Penjagaan harian yang lembut termasuk mencuci dengan air kosong atau sabun yang lembut dan bebas wangian dan menepuk kawasan tersebut sehingga kering dan bukannya menggosok. Sapukan pelembap yang lembut dan tidak berbau boleh membantu mengekalkan kelembapan kulit dan mengurangkan kerengsaan.

Memakai seluar dalam kapas yang longgar dan mengelakkan pakaian yang ketat boleh mengurangkan geseran dan kerengsaan. Jika anda mengalami gatal-gatal pada waktu malam, mengekalkan kuku anda pendek dan memakai sarung tangan kapas ketika tidur boleh mencegah kerosakan akibat menggaru.

Teknik pengurusan tekanan seperti meditasi atau senaman ringan mungkin membantu, kerana tekanan kadang-kadang boleh memburukkan lagi keadaan autoimun. Sesetengah orang mendapati bahawa mengelakkan makanan atau aktiviti tertentu yang nampaknya mencetuskan serangan boleh membantu.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Sebelum temu janji anda, tuliskan semua gejala anda dan bila ia bermula. Sertakan butiran tentang apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk, dan sebarang rawatan yang telah anda cuba.

Bawa senarai semua ubat yang anda ambil, termasuk produk dan suplemen yang dijual bebas. Juga, catatkan sebarang keadaan kesihatan lain yang anda ada, terutamanya gangguan autoimun atau keadaan kulit.

Sediakan soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda. Anda mungkin ingin mengetahui tentang pilihan rawatan, berapa lama rawatan mengambil masa untuk berkesan, atau apa yang perlu dijangkakan dalam jangka panjang. Jangan ragu untuk bertanya tentang apa sahaja yang membimbangkan anda.

Jika anda berasa gementar tentang pemeriksaan, ingat bahawa penyedia penjagaan kesihatan berpengalaman dengan keadaan ini dan ingin membantu anda berasa selesa. Anda boleh meminta penyedia jantina yang sama jika itu membuat anda lebih selesa.

Apakah inti pati tentang lichen sclerosus?

Lichen sclerosus ialah keadaan yang boleh diurus yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan apabila dikesan awal. Walaupun ia boleh menyebabkan gejala yang tidak selesa, penjagaan perubatan yang betul boleh meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara dan mencegah komplikasi.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah keadaan ini memerlukan pengurusan berterusan dan bukannya penyembuhan sekali gus. Dengan rawatan yang konsisten dan penjagaan kulit yang baik, kebanyakan orang boleh mengawal gejala mereka dan mengekalkan aktiviti normal.

Jangan biarkan rasa malu menghalang anda daripada mendapatkan bantuan. Penyedia penjagaan kesihatan biasa dengan keadaan ini dan mempunyai rawatan yang berkesan. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin baik hasil jangka panjang anda.

Soalan lazim tentang lichen sclerosus

Adakah lichen sclerosus berjangkit?

Tidak, lichen sclerosus tidak berjangkit. Anda tidak boleh mendapatnya daripada orang lain atau menyebarkannya kepada orang lain melalui sentuhan, termasuk sentuhan seksual. Ia adalah keadaan autoimun yang berkembang disebabkan oleh tindak balas sistem imun anda sendiri.

Adakah lichen sclerosus akan hilang dengan sendirinya?

Lichen sclerosus jarang hilang sepenuhnya tanpa rawatan, terutamanya pada orang dewasa. Walaupun gejala kadang-kadang mungkin bertambah baik buat sementara waktu, keadaan ini biasanya memerlukan pengurusan perubatan berterusan untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Pada sesetengah kanak-kanak, ia mungkin bertambah baik selepas akil baligh, tetapi ini tidak dijamin.

Bolehkah saya masih melakukan hubungan seks dengan lichen sclerosus?

Ramai orang yang menghidap lichen sclerosus boleh terus melakukan hubungan seks, terutamanya dengan rawatan yang betul. Doktor anda boleh mengesyorkan cara untuk menjadikan persetubuhan lebih selesa, seperti menggunakan pelincir atau menyesuaikan masa rawatan. Komunikasi terbuka dengan pasangan dan penyedia penjagaan kesihatan anda adalah penting.

Adakah lichen sclerosus meningkatkan risiko kanser saya?

Terdapat sedikit peningkatan risiko kanser kulit di kawasan yang terjejas oleh lichen sclerosus yang tidak dirawat dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, risiko ini agak rendah dan boleh diminimumkan dengan rawatan yang betul dan pemantauan tetap oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Kebanyakan orang yang menghidap lichen sclerosus tidak pernah menghidap kanser.

Berapa lama rawatan mengambil masa untuk berkesan?

Ramai orang melihat peningkatan dalam gejala seperti gatal-gatal dan sakit dalam masa 2-4 minggu selepas memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, perubahan dalam penampilan kulit mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk menjadi ketara. Penggunaan ubat yang ditetapkan secara konsisten adalah kunci untuk mencapai hasil terbaik.