Health Library Logo

Health Library

Nefritis Lupus

Gambaran Keseluruhan

Ginjal membuang sisa dan cecair tambahan daripada darah melalui unit penapis yang dipanggil nefron. Setiap nefron mengandungi penapis, yang dipanggil glomerulus. Setiap penapis mempunyai saluran darah kecil yang dipanggil kapilari. Apabila darah mengalir ke dalam glomerulus, sedikit zarah, yang dipanggil molekul, air, mineral dan nutrien, dan sisa akan melalui dinding kapilari. Molekul besar, seperti protein dan sel darah merah, tidak akan melalui dinding kapilari. Bahagian yang ditapis kemudiannya akan melalui bahagian lain nefron yang dipanggil tubul. Air, nutrien dan mineral yang diperlukan oleh badan akan dihantar kembali ke aliran darah. Air tambahan dan sisa akan menjadi air kencing yang mengalir ke pundi kencing.

Nefritis lupus adalah masalah yang sering berlaku pada orang yang menghidap lupus eritematosus sistemik, juga dikenali sebagai lupus.

Lupus ialah penyakit di mana sistem imun badan menyerang sel dan organnya sendiri, yang dipanggil penyakit autoimun. Lupus menyebabkan sistem imun menghasilkan protein yang dipanggil autoantibodi. Protein ini menyerang tisu dan organ dalam badan, termasuk ginjal.

Gejala

Tanda dan simptom nefritis lupus termasuk: Darah dalam air kencing. Air kencing berbuih disebabkan oleh terlalu banyak protein. Tekanan darah tinggi. Bengkak pada kaki, buku lali atau kaki dan kadang-kadang pada tangan dan muka. Tahap produk sisa yang dipanggil kreatinin yang tinggi dalam darah.

Punca

Sehingga separuh daripada orang dewasa yang menghidap lupus sistemik mendapat nefritis lupus. Lupus sistemik menyebabkan sistem imun badan merosakkan buah pinggang. Kemudian buah pinggang tidak dapat menapis sisa seperti yang sepatutnya.

Salah satu tugas penting buah pinggang ialah membersihkan darah. Apabila darah bergerak melalui badan, ia mengambil cecair tambahan, bahan kimia dan sisa. Buah pinggang memisahkan bahan ini daripada darah. Ia dikeluarkan dari badan melalui air kencing. Sekiranya buah pinggang tidak dapat melakukan ini dan keadaannya tidak dirawat, masalah kesihatan yang serius akan berlaku, dengan kehilangan nyawa akhirnya.

Faktor risiko

Faktor risiko yang diketahui untuk nefritis lupus adalah:

  • Jantina lelaki. Wanita lebih cenderung menghidap lupus, tetapi lelaki lebih cenderung menghidap nefritis lupus berbanding wanita.
  • Kaum atau etnik. Orang kulit hitam, orang Hispanik dan orang Asia Amerika lebih cenderung menghidap nefritis lupus berbanding orang kulit putih.
Komplikasi

Nefritis lupus boleh menyebabkan:

  • Hipertensi.
  • Kegagalan buah pinggang.
  • Risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser, terutamanya kanser yang bermula dalam sel sistem imun, yang dipanggil limfoma sel B.
  • Risiko yang lebih tinggi untuk masalah jantung dan saluran darah.
Diagnosis

Ujian untuk mendiagnosis nefritis lupus termasuk:

  • Ujian darah dan air kencing. Selain ujian darah dan air kencing yang biasa, air kencing yang dikumpul selama 24 jam mungkin diuji. Ujian ini mengukur betapa baiknya fungsi buah pinggang.
  • Biopsi buah pinggang. Seksyen kecil tisu buah pinggang dikeluarkan dan dihantar ke makmal. Ujian ini mendiagnosis nefritis lupus. Ia juga dapat membantu menunjukkan betapa teruknya penyakit ini. Mungkin terdapat lebih daripada satu biopsi dari semasa ke semasa.
Rawatan

Tiada ubat untuk nefritis lupus. Matlamat rawatan adalah untuk:

  • Mengurangkan simptom atau menghilangkan simptom, yang dipanggil remisi.
  • Mencegah penyakit daripada menjadi lebih teruk.
  • Mencegah simptom daripada kembali.
  • Mengekalkan fungsi buah pinggang dengan cukup baik untuk tidak memerlukan mesin untuk menapis sisa daripada darah, yang dipanggil dialisis, atau pemindahan buah pinggang.

Secara amnya, rawatan ini mungkin membantu pesakit penyakit buah pinggang:

  • Perubahan diet. Menghadkan pengambilan protein dan garam dalam diet dapat membantu buah pinggang berfungsi dengan lebih baik.

Merawat nefritis lupus yang teruk mungkin memerlukan ubat-ubatan yang melambatkan atau menghentikan sistem imun daripada menyerang sel-sel yang sihat. Ubat-ubatan sering digunakan bersama-sama. Kadang-kadang ubat-ubatan tertentu yang digunakan pada mulanya ditukar untuk mencegah kesan toksik.

Ubat-ubatan untuk merawat nefritis lupus mungkin termasuk:

  • Steroid, seperti prednisone (Rayos).
  • Siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune).
  • Voklosporin (Lupkynis).
  • Takrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf).
  • Siklofosfamid (Cytoxan).
  • Azatioprin (Azasan, Imuran).
  • Mikofenolat (CellCept).
  • Rituksimab (Rituxan).
  • Belimumab (Benlysta).

Ujian klinikal yang sedang dijalankan sedang menguji rawatan baharu untuk nefritis lupus.

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, pilihan rawatan termasuk:

  • Pemindahan buah pinggang. Jika buah pinggang berhenti berfungsi, buah pinggang daripada penderma, yang dipanggil pemindahan, mungkin diperlukan.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.

Buatan India, untuk dunia