Apakah Malaria? Gejala, Punca & Rawatan

Malaria ialah jangkitan serius yang disebabkan oleh parasit mikroskopik yang dibawa dan disebarkan kepada manusia oleh nyamuk melalui gigitan. Apabila nyamuk yang dijangkiti menggigit anda, parasit ini memasuki aliran darah anda dan bergerak ke hati anda, di mana ia membiak sebelum menyerang sel darah merah anda.

Penyakit ini menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia setiap tahun, terutamanya di kawasan tropika dan subtropika. Walaupun malaria boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat, berita baiknya ialah ia boleh dicegah dan diubati jika dikesan awal dan dirawat dengan betul.

Apakah gejala malaria?

Gejala malaria biasanya muncul 10 hingga 15 hari selepas anda digigit oleh nyamuk yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, sesetengah jenis boleh kekal tidak aktif di hati anda selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum menyebabkan gejala.

Tanda-tanda awal yang paling biasa sering terasa seperti selesema yang teruk. Anda mungkin mengalami demam tinggi yang datang dan pergi secara berkala, menggigil yang kuat sehingga membuat anda menggigil tanpa kawalan, dan berpeluh dengan banyak. Ramai orang juga mengalami sakit kepala yang teruk dan berasa sangat letih.

Berikut adalah gejala utama yang perlu dipantau:

• Demam tinggi (selalunya melebihi 38.3°C) yang mungkin meningkat dan menurun secara bercorak
• Menggigil dan menggeletar yang teruk
• Berpeluh dengan banyak, terutamanya selepas demam reda
• Sakit kepala yang teruk
• Sakit otot dan sendi
• Mual dan muntah
• Keletihan dan kelemahan yang melampau
• Cirit-birit

Sesetengah orang mungkin juga menyedari kulit dan mata mereka menjadi sedikit kuning, yang berlaku apabila parasit memusnahkan sel darah merah lebih cepat daripada badan anda boleh menggantikannya.

Dalam kes yang teruk, malaria boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Ini termasuk kesukaran bernafas, kekeliruan atau perubahan keadaan mental, sawan, dan anemia yang teruk. Jika anda menyedari sebarang tanda amaran ini, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Apakah jenis-jenis malaria?

Terdapat lima jenis utama parasit malaria yang boleh menjangkiti manusia, walaupun dua jenis bertanggungjawab untuk kebanyakan kes di seluruh dunia. Setiap jenis bertindak sedikit berbeza dalam badan anda dan memerlukan pendekatan rawatan tertentu.

Plasmodium falciparum menyebabkan bentuk malaria yang paling teruk dan bertanggungjawab untuk kebanyakan kematian akibat malaria. Jenis ini boleh dengan cepat menjadi mengancam nyawa kerana ia menjejaskan otak, buah pinggang, dan organ penting lain. Ia paling biasa di Afrika sub-Sahara.

Plasmodium vivax ialah jenis yang paling meluas di seluruh dunia dan boleh kekal tidak aktif di hati anda selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Apabila ia aktif semula, anda akan mengalami episod gejala yang berulang. Jenis ini lebih biasa di Asia dan Amerika Latin.

Tiga jenis lain kurang biasa tetapi masih penting untuk diketahui:

• Plasmodium ovale - serupa dengan vivax, boleh menyebabkan jangkitan berulang
• Plasmodium malariae - menyebabkan gejala yang lebih ringan tetapi boleh berterusan selama beberapa dekad
• Plasmodium knowlesi - pada asalnya dijumpai pada monyet, semakin menjejaskan manusia di Asia Tenggara

Doktor anda akan menentukan jenis yang anda alami melalui ujian darah, kerana ini akan mempengaruhi pelan rawatan dan penjagaan susulan anda.

Apakah punca malaria?

Malaria berlaku apabila nyamuk Anopheles betina yang dijangkiti parasit malaria menggigit anda dan menyuntik organisma mikroskopik ini ke dalam aliran darah anda. Hanya spesies nyamuk tertentu yang boleh membawa dan menghantar parasit malaria.

Setelah berada di dalam badan anda, parasit bergerak ke hati anda di mana ia matang dan membiak. Selepas kira-kira seminggu, ia meninggalkan hati anda dan memasuki aliran darah anda, di mana ia menyerang dan memusnahkan sel darah merah anda. Pemusnahan sel darah merah ini menyebabkan kebanyakan gejala yang anda alami.

Kitaran berterusan apabila nyamuk lain menggigit anda dan mengambil parasit daripada darah anda yang dijangkiti. Di dalam nyamuk, parasit berkembang lagi dan bersedia untuk menjangkiti orang seterusnya yang digigit nyamuk tersebut.

Adalah penting untuk memahami bahawa malaria tidak boleh merebak secara langsung daripada orang ke orang melalui sentuhan biasa, batuk, atau bersin. Anda hanya boleh mendapat malaria melalui gigitan nyamuk, pemindahan darah daripada penderma yang dijangkiti, atau daripada ibu kepada bayi semasa kehamilan atau bersalin.

Bila perlu berjumpa doktor untuk malaria?

Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami demam, menggigil, atau gejala seperti selesema dalam beberapa minggu selepas melancong ke kawasan di mana malaria adalah biasa. Walaupun anda mengambil ubat pencegahan, anda masih boleh mendapat jangkitan.

Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik dengan sendirinya. Malaria boleh berkembang pesat daripada gejala ringan kepada komplikasi yang mengancam nyawa dalam masa 24 hingga 48 jam, terutamanya dengan jenis parasit tertentu.

Hubungi perkhidmatan kecemasan dengan serta-merta jika anda mengalami sebarang tanda amaran serius ini:

• Kesukaran bernafas atau sesak nafas
• Kekeliruan atau perubahan kesedaran
• Sawan atau sawan
• Muntah yang teruk yang menghalang pengambilan cecair
• Tanda-tanda anemia yang teruk (kelemahan yang melampau, kulit pucat)
• Air kencing gelap atau berdarah
• Jaundis (kekuningan kulit dan mata)

Walaupun gejala anda nampak ringan, adalah lebih baik untuk dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan jika terdapat sebarang kemungkinan anda menghidap malaria. Diagnosis dan rawatan awal boleh mencegah komplikasi serius dan memastikan pemulihan sepenuhnya.

Apakah faktor risiko untuk malaria?

Risiko anda mendapat malaria bergantung terutamanya kepada tempat anda tinggal atau melancong, walaupun beberapa faktor lain boleh meningkatkan peluang anda mendapat jangkitan atau penyakit yang teruk. Memahami risiko ini dapat membantu anda mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai.

Lokasi geografi adalah faktor risiko terbesar. Malaria paling biasa di kawasan tropika dan subtropika, terutamanya Afrika sub-Sahara, beberapa bahagian Asia, Kepulauan Pasifik, dan Amerika Tengah dan Selatan. Di dalam kawasan ini, lokasi luar bandar dan terpencil biasanya mempunyai kadar penghantaran yang lebih tinggi.

Berikut adalah faktor utama yang meningkatkan risiko malaria anda:

• Tinggal di atau melancong ke kawasan endemik malaria
• Tidak menggunakan langkah perlindungan nyamuk yang betul
• Melancong semasa musim hujan apabila populasi nyamuk meningkat
• Menginap di tempat penginapan tanpa penyaringan atau penyaman udara yang betul
• Menghabiskan masa di luar rumah semasa waktu subuh dan senja apabila nyamuk paling aktif

Sesetengah kumpulan berhadapan dengan risiko malaria yang lebih tinggi jika dijangkiti. Kanak-kanak kecil di bawah umur 5 tahun belum mempunyai imuniti dan lebih mudah terdedah kepada komplikasi serius. Wanita hamil juga berisiko tinggi, kerana malaria boleh menyebabkan komplikasi untuk ibu dan bayi.

Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, termasuk mereka yang menghidap HIV/AIDS atau mengambil ubat imunosupresif, mungkin mengalami jangkitan yang lebih teruk. Di samping itu, jika anda membesar di kawasan bebas malaria, anda tidak akan mempunyai imuniti separa yang orang di kawasan endemik kembangkan dari semasa ke semasa.

Apakah komplikasi malaria yang mungkin?

Walaupun malaria boleh diubati, ia boleh menyebabkan komplikasi serius jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera. Keparahan komplikasi sering bergantung kepada jenis parasit malaria yang anda alami dan seberapa cepat anda mendapat rawatan.

Malaria teruk, yang paling biasa disebabkan oleh Plasmodium falciparum, boleh menjejaskan pelbagai sistem organ dalam badan anda. Ini berlaku apabila parasit menyumbat saluran darah kecil, mengurangkan aliran darah ke organ penting.

Komplikasi yang paling serius termasuk:

• Malaria serebrum - menjejaskan otak, menyebabkan sawan, koma, atau kerosakan otak kekal
• Anemia teruk - daripada kemusnahan sel darah merah, menyebabkan kelemahan dan masalah pernafasan
• Kegagalan pernafasan akut - pengumpulan cecair di paru-paru yang menyukarkan pernafasan
• Kegagalan buah pinggang - daripada pengurangan aliran darah dan pengumpulan toksin
• Kegagalan hati - menyebabkan jaundis dan masalah pendarahan
• Gula darah rendah - boleh menyebabkan kekeliruan, sawan, atau koma
• Kejutan - daripada kehilangan cecair yang teruk dan disfungsi organ

Pada wanita hamil, malaria boleh menyebabkan komplikasi tambahan termasuk kelahiran pramatang, bayi dengan berat lahir rendah, dan peningkatan risiko keguguran. Jangkitan juga boleh disebarkan daripada ibu kepada bayi semasa kehamilan atau bersalin.

Sesetengah orang mungkin mengalami kesan jangka panjang walaupun selepas rawatan yang berjaya, termasuk keletihan yang berterusan, masalah ingatan, atau episod demam berulang. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang pulih sepenuhnya apabila malaria dikesan dan dirawat awal.

Bagaimanakah malaria boleh dicegah?

Pencegahan malaria memberi tumpuan kepada mengelakkan gigitan nyamuk dan, dalam sesetengah kes, mengambil ubat pencegahan. Berita baiknya ialah dengan langkah berjaga-jaga yang betul, anda boleh mengurangkan risiko jangkitan dengan ketara.

Pencegahan gigitan nyamuk adalah benteng pertahanan pertama anda. Gunakan penghalau serangga yang mengandungi DEET, picaridin, atau minyak kayu putih lemon pada kulit yang terdedah. Pakai baju lengan panjang dan seluar panjang, terutamanya semasa waktu subuh dan senja apabila nyamuk paling aktif.

Berikut adalah strategi pencegahan utama:

• Tidur di bawah kelambu yang dirawat dengan racun serangga
• Menginap di tempat penginapan yang berhawa dingin atau mempunyai penyaringan yang baik
• Gunakan penghalau serangga pada kulit dan pakaian yang terdedah
• Pakai pakaian pelindung yang menutupi lengan dan kaki
• Rawat pakaian dan peralatan dengan racun serangga permethrin
• Buang air yang bertakung di sekitar kawasan kediaman anda

Jika anda melancong ke kawasan endemik malaria, doktor anda mungkin mencadangkan untuk mengambil ubat pencegahan yang dipanggil kemoprofilaksis. Ubat-ubat ini membantu mencegah jangkitan jika anda digigit oleh nyamuk yang dijangkiti.

Ubat tertentu bergantung kepada tempat anda melancong, berapa lama anda akan tinggal, dan sejarah perubatan anda. Anda biasanya akan mula mengambil ubat sebelum perjalanan anda, meneruskannya semasa anda berada di sana, dan selama beberapa minggu selepas pulang ke rumah.

Bagaimanakah malaria didiagnosis?

Mendiagnosis malaria memerlukan ujian makmal untuk mengesan parasit dalam darah anda. Doktor anda tidak boleh mendiagnosis malaria berdasarkan gejala sahaja, kerana ia serupa dengan banyak penyakit lain seperti selesema atau keracunan makanan.

Ujian diagnostik yang paling biasa ialah pemeriksaan calitan darah, di mana setitis darah anda diperiksa di bawah mikroskop. Juruteknik makmal mencari parasit malaria di dalam sel darah merah anda dan boleh mengenal pasti jenis parasit yang menyebabkan jangkitan anda.

Ujian diagnostik pantas (RDT) memberikan keputusan yang lebih cepat, biasanya dalam masa 15 hingga 20 minit. Ujian ini mengesan protein tertentu yang dihasilkan oleh parasit malaria dalam darah anda. Walaupun mudah, ia mungkin tidak setepat pemeriksaan mikroskopik dalam semua kes.

Doktor anda juga boleh mengarahkan ujian tambahan untuk memeriksa komplikasi:

• Kiraan darah lengkap untuk memeriksa anemia
• Tahap glukosa darah untuk mengesan gula darah rendah
• Ujian fungsi hati untuk menilai kesihatan hati
• Ujian fungsi buah pinggang jika malaria teruk disyaki

Jika ujian awal negatif tetapi doktor anda masih mengesyaki malaria, mereka mungkin mengulangi ujian darah. Kadang-kadang parasit terdapat dalam jumlah yang sangat sedikit sehingga ia terlepas pada ujian pertama.

Apakah rawatan untuk malaria?

Malaria boleh diubati dengan rawatan yang betul, dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya apabila rawatan bermula dengan segera. Ubat dan pendekatan rawatan tertentu bergantung kepada jenis parasit malaria yang anda alami dan betapa teruknya jangkitan anda.

Untuk malaria yang tidak rumit, doktor anda akan menetapkan ubat oral yang boleh anda ambil di rumah. Terapi gabungan berasaskan artemisinin (ACT) adalah rawatan yang paling berkesan untuk malaria Plasmodium falciparum, jenis yang paling berbahaya.

Ubat rawatan biasa termasuk:

• Artemeter-lumefantrin (Coartem) - diambil dua kali sehari selama 3 hari
• Artesunat-amodiakuin - harian selama 3 hari
• Atovaquon-proguanil (Malarone) - harian selama 3 hari
• Klorokuin - untuk jenis malaria tertentu yang masih sensitif kepada ubat ini
• Primakuin - ditambah untuk parasit peringkat hati dalam beberapa jenis

Jika anda mengalami malaria teruk atau tidak boleh mengambil ubat oral kerana muntah, anda memerlukan rawatan hospital dengan ubat intravena. Artesunat yang diberikan melalui IV adalah rawatan pilihan untuk malaria teruk.

Doktor anda juga akan merawat sebarang komplikasi yang berlaku, seperti memberikan penjagaan sokongan untuk disfungsi organ, mengawal sawan, atau merawat anemia teruk dengan pemindahan darah jika perlu.

Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam masa 48 hingga 72 jam selepas memulakan rawatan, walaupun pemulihan sepenuhnya mungkin mengambil masa beberapa minggu. Adalah penting untuk mengambil semua ubat yang ditetapkan tepat seperti yang diarahkan, walaupun anda mula berasa lebih baik.

Cara mengurus malaria di rumah semasa rawatan

Semasa mengambil ubat yang ditetapkan, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu badan anda pulih dan menguruskan gejala. Ingat bahawa penjagaan di rumah menyokong rawatan perubatan anda tetapi tidak pernah menggantikannya.

Rehat adalah penting untuk pemulihan. Badan anda memerlukan tenaga untuk melawan jangkitan, jadi elakkan aktiviti yang memenatkan dan dapatkan banyak tidur. Jangan bimbang jika anda berasa sangat letih selama beberapa minggu selepas rawatan - ini adalah perkara biasa.

Menjaga penghidratan adalah penting, terutamanya jika anda mengalami demam, berpeluh, atau muntah. Minum banyak cecair seperti air, sup jernih, atau larutan rehidrasi oral. Tegukan kecil dan kerap lebih baik daripada jumlah yang banyak sekaligus jika anda berasa loya.

Berikut adalah strategi penjagaan rumah yang membantu:

• Ambil ubat tepat seperti yang ditetapkan, walaupun anda berasa lebih baik
• Gunakan ubat penurun demam seperti asetaminophen atau ibuprofen
• Sapukan kain lembap dan sejuk pada dahi anda semasa demam
• Makan makanan ringan dan mudah dicerna apabila anda berasa ingin makan
• Elakkan alkohol dan kafein, yang boleh memburukkan lagi dehidrasi
• Teruskan menggunakan perlindungan nyamuk untuk mencegah jangkitan semula

Pantau gejala anda dengan teliti dan hubungi doktor anda jika ia bertambah buruk atau gejala baru muncul. Anda juga perlu menghubungi jika anda tidak boleh mengambil ubat kerana muntah, kerana anda mungkin memerlukan rawatan alternatif.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu memastikan doktor anda mempunyai semua maklumat yang diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan anda dengan berkesan. Maklumat lanjut yang boleh anda berikan tentang gejala dan sejarah perjalanan anda, lebih baik.

Tuliskan gejala anda, termasuk bila ia bermula, betapa teruknya, dan sebarang corak yang anda perhatikan. Perhatikan jika demam anda datang dan pergi secara berkala, kerana ini boleh menjadi petunjuk penting untuk diagnosis malaria.

Sejarah perjalanan anda adalah maklumat penting untuk dibawa:

• Negara dan wilayah yang anda lawati dalam setahun yang lalu
• Tarikh perjalanan dan berapa lama anda tinggal di setiap lokasi
• Jenis tempat penginapan yang anda gunakan
• Langkah pencegahan yang anda ambil (ubat, kelambu, penghalau)
• Sebarang gigitan nyamuk yang anda ingat
• Aktiviti yang anda lakukan, terutamanya aktiviti luar

Bawa senarai semua ubat yang anda sedang ambil, termasuk sebarang ubat pencegahan malaria yang anda gunakan semasa melancong. Sertakan juga sebarang suplemen atau ubat kaunter.

Sediakan soalan untuk ditanya kepada doktor anda, seperti ujian apa yang mungkin anda perlukan, berapa lama rawatan mengambil masa, dan komplikasi apa yang perlu dipantau. Jangan ragu untuk bertanya tentang apa sahaja yang anda tidak faham.

Apakah inti pati tentang malaria?

Malaria ialah penyakit serius tetapi boleh dicegah dan diubati yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Perkara paling penting yang perlu diingat ialah diagnosis dan rawatan awal membawa kepada pemulihan sepenuhnya dalam kebanyakan kes.

Jika anda melancong ke kawasan di mana malaria adalah biasa, mengambil langkah berjaga-jaga yang betul boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara. Ini termasuk menggunakan langkah perlindungan nyamuk dan mengambil ubat pencegahan apabila disyorkan oleh doktor anda.

Sekiranya anda mengalami demam, menggigil, atau gejala seperti selesema semasa atau selepas melancong ke kawasan endemik malaria, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik dengan sendirinya, kerana malaria boleh berkembang pesat daripada ringan kepada teruk.

Dengan penjagaan perubatan yang betul, kebanyakan orang pulih sepenuhnya daripada malaria tanpa kesan jangka panjang. Kuncinya ialah mengenali gejala awal dan mendapatkan rawatan yang sesuai secepat mungkin.

Soalan Lazim tentang malaria

Bolehkah anda mendapat malaria lebih daripada sekali?

Ya, anda boleh mendapat malaria beberapa kali sepanjang hayat anda. Menghidap malaria sekali tidak menjadikan anda imun kepada jangkitan masa depan. Malah, orang yang tinggal di kawasan endemik malaria sering mengalami jangkitan berulang, walaupun mereka mungkin mengembangkan beberapa imuniti separa dari semasa ke semasa yang menjadikan jangkitan berikutnya kurang teruk. Jika anda pernah menghidap malaria sebelum ini, adalah penting untuk mengambil langkah pencegahan apabila melancong ke kawasan berisiko.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada malaria?

Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam masa 48 hingga 72 jam selepas memulakan rawatan, tetapi pemulihan sepenuhnya biasanya mengambil masa 2 hingga 4 minggu. Anda mungkin mengalami keletihan, kelemahan, dan rasa tidak sihat secara umum selama beberapa minggu selepas rawatan berakhir. Masa pemulihan boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis malaria yang anda alami, betapa teruknya jangkitan anda, dan kesihatan keseluruhan anda. Adalah normal untuk berasa letih dan lemah selama sebulan atau lebih selepas rawatan.

Adakah malaria berjangkit antara manusia?

Tidak, malaria tidak boleh merebak secara langsung daripada orang ke orang melalui sentuhan biasa, batuk, bersin, atau berkongsi makanan dan minuman. Anda hanya boleh mendapat malaria melalui gigitan nyamuk yang dijangkiti, pemindahan darah yang tercemar, atau daripada ibu kepada bayi semasa kehamilan atau bersalin. Walau bagaimanapun, jika anda menghidap malaria, nyamuk boleh menggigit anda dan kemudian menyebarkan jangkitan kepada orang lain, jadi menggunakan perlindungan nyamuk tetap penting walaupun semasa rawatan.

Bolehkah malaria sembuh sepenuhnya?

Ya, malaria boleh sembuh sepenuhnya dengan rawatan yang betul. Kebanyakan jenis malaria disingkirkan daripada badan anda setelah anda selesai mengambil ubat yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, sesetengah jenis seperti Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale boleh kekal tidak aktif di hati anda dan menyebabkan jangkitan berulang beberapa bulan atau tahun kemudian. Doktor anda mungkin menetapkan ubat tambahan untuk menghapuskan parasit yang tidak aktif ini dan mencegah kambuh semula.

Apakah yang berlaku jika malaria tidak dirawat?

Malaria yang tidak dirawat boleh dengan cepat menjadi mengancam nyawa, terutamanya jangkitan yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum. Dalam masa beberapa hari, jangkitan boleh berkembang kepada komplikasi serius termasuk kerosakan otak, kegagalan organ, anemia teruk, dan kematian. Parasit terus membiak dan memusnahkan sel darah merah sambil menyumbat saluran darah ke organ penting. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami gejala selepas melancong ke kawasan endemik malaria, walaupun anda mengambil ubat pencegahan.