Iskemia Mesenterik

Dalam iskemia mesenterik, penyumbatan pada arteri memutuskan aliran darah ke sebahagian usus.

Iskemia mesenterik (mez-un-TER-ik is-KEE-me-uh) ialah satu keadaan yang berlaku apabila arteri yang sempit atau tersumbat mengehadkan aliran darah ke usus kecil anda. Aliran darah yang berkurangan boleh merosakkan usus kecil secara kekal.

Kehilangan aliran darah secara tiba-tiba ke usus kecil dipanggil iskemia mesenterik akut. Jenis akut ini sering disebabkan oleh bekuan darah dan memerlukan rawatan segera, seperti pembedahan.

Iskemia mesenterik yang berkembang dari masa ke masa dipanggil iskemia mesenterik kronik. Jenis kronik ini biasanya disebabkan oleh pengumpulan deposit lemak dalam arteri. Iskemia mesenterik kronik dirawat dengan pembedahan terbuka atau prosedur yang dipanggil angioplasti.

Iskemia mesenterik kronik boleh menjadi akut jika tidak dirawat. Ia juga boleh menyebabkan penurunan berat badan yang teruk dan kekurangan zat makanan.

Simptom-simptom bentuk akut iskemia mesenterik termasuk: Sakit perut yang tiba-tiba dan teruk. Keinginan segera untuk membuang air besar. Demam. Loya dan muntah. Simptom-simptom bentuk kronik iskemia mesenterik termasuk: Sakit perut yang bermula kira-kira 30 minit selepas makan. Sakit yang semakin teruk selama sejam. Sakit yang hilang dalam masa 1 hingga 3 jam. Jika anda mengalami sakit perut yang teruk dan tiba-tiba yang berterusan, dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Jika anda mengalami sakit selepas makan, buat temujanji dengan pembekal penjagaan kesihatan utama anda.

Jika anda mengalami sakit perut yang teruk dan tiba-tiba yang berterusan, dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Jika anda mengalami sakit selepas makan, buat temujanji dengan penyedia penjagaan kesihatan utama anda.

Iskemia mesenterik akut dan kronik kedua-duanya disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke usus kecil. Iskemia mesenterik akut paling kerap disebabkan oleh bekuan darah di arteri mesenterik utama. Bekuan darah selalunya bermula di jantung. Bentuk kronik pula paling kerap disebabkan oleh pengumpulan deposit lemak, yang dipanggil plak, yang menyempitkan arteri.

Faktor risiko yang paling biasa untuk iskemia mesenterik akut termasuk:

• Atrial fibrillation — irama jantung yang tidak teratur dan sering kali sangat cepat.
• Kegagalan jantung kongestif — keadaan di mana otot jantung tidak mengepam darah sebaik mungkin.
• Pembedahan vaskular baru-baru ini.

Faktor risiko yang paling biasa untuk iskemia mesenterik kronik termasuk:

• Diabetes jenis 2.
• Tahap kolesterol tinggi.
• Penyakit arteri.
• Merokok.
• Obesiti.
• Usia yang lebih tua.

Sekiranya tidak dirawat dengan segera, iskemia mesenterik akut boleh menyebabkan:

• Kerusakan usus yang tidak boleh dipulihkan. Kekurangan aliran darah ke usus boleh menyebabkan bahagian usus mati.
• Sepsis. Keadaan yang berpotensi mengancam nyawa ini disebabkan oleh pelepasan bahan kimia ke dalam aliran darah untuk melawan jangkitan. Dalam sepsis, badan bertindak balas secara berlebihan terhadap bahan kimia, mencetuskan perubahan yang boleh membawa kepada kegagalan pelbagai organ.
• Kematian. Kedua-dua komplikasi di atas boleh membawa kepada kematian.

Orang yang menghidap iskemia mesenterik kronik boleh mengalami:

• Takut untuk makan. Ini berlaku disebabkan oleh kesakitan selepas makan yang berkaitan dengan keadaan ini.
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan. Ini boleh berlaku akibat rasa takut untuk makan.
• Iskemia mesenterik akut-kronik. Gejala iskemia mesenterik kronik boleh menjadi lebih teruk, menyebabkan bentuk akut keadaan ini.

Jika anda mengalami kesakitan selepas makan yang menyebabkan anda mengehadkan pengambilan makanan dan menurunkan berat badan, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyaki anda menghidap iskemia mesenterik kronik. Penyempitan arteri utama ke usus kecil boleh membantu mengesahkan diagnosis.

Ujian mungkin termasuk:

• Angiografi. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan imbasan CT, MRI atau X-ray abdomen anda untuk mengetahui sama ada arteri ke usus kecil anda telah menyempit. Menambah pewarna kontras boleh membantu mengenal pasti kawasan di mana arteri telah menyempit.
• Ultrasound Doppler. Ujian bukan invasif ini menggunakan gelombang bunyi untuk memeriksa aliran darah, yang boleh menentukan penyempitan arteri.