Apakah Iskemia Mesenterik? Gejala, Punca, & Rawatan

Iskemia mesenterik berlaku apabila aliran darah ke usus anda berkurangan atau tersumbat. Bayangkan seperti kesesakan lalu lintas dalam saluran darah yang membekalkan sistem penghadaman anda dengan oksigen dan nutrien.

Keadaan ini boleh berkisar dari ringan hingga serius, bergantung kepada berapa banyak aliran darah yang terjejas dan berapa lamanya. Usus anda memerlukan bekalan darah kaya oksigen yang stabil untuk berfungsi dengan baik, dan apabila bekalan itu terganggu, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan berpotensi komplikasi serius jika tidak dirawat dengan segera.

Apakah gejala iskemia mesenterik?

Gejala utama ialah sakit perut yang teruk yang sering dirasakan tidak seimbang dengan apa yang doktor dapati semasa pemeriksaan fizikal. Sakit ini biasanya datang secara tiba-tiba dan boleh menjadi agak sengit.

Berikut adalah gejala biasa yang mungkin anda alami:

• Sakit perut yang teruk yang bermula secara tiba-tiba
• Sakit yang bertambah teruk selepas makan
• Loya dan muntah
• Cirit-birit atau najis longgar
• Kembung dan gas
• Demam dalam beberapa kes

Dalam kes kronik, anda mungkin melihat corak yang berbeza. Sakit itu sering berlaku 15 hingga 60 minit selepas makan dan boleh berlarutan selama beberapa jam. Sesetengah orang mula mengelakkan makanan kerana mereka mengaitkan makan dengan sakit, yang boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tidak disengajakan.

Gejala yang lebih serius boleh berlaku jika keadaan bertambah buruk. Ini termasuk darah dalam najis anda, dehidrasi yang teruk, kadar denyutan jantung yang cepat, dan tanda-tanda kejutan seperti pening atau kekeliruan. Jika anda mengalami sebarang tanda amaran ini, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

Apakah jenis-jenis iskemia mesenterik?

Terdapat dua jenis utama iskemia mesenterik, dan memahami perbezaannya dapat membantu anda mengenali apa yang mungkin berlaku dalam badan anda.

Iskemia mesenterik akut berkembang secara tiba-tiba dan dianggap sebagai kecemasan perubatan. Ini berlaku apabila aliran darah ke usus anda terputus dengan cepat, sering disebabkan oleh bekuan darah atau penyempitan arteri yang teruk. Sakitnya datang dengan cepat dan boleh menjadi sangat teruk.

Iskemia mesenterik kronik berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa. Ini berlaku apabila arteri yang membekalkan usus anda perlahan-lahan menyempit disebabkan oleh pengumpulan plak, sama seperti yang berlaku dalam penyakit jantung. Gejalanya cenderung lebih mudah diramal, sering berlaku selepas makan apabila usus anda memerlukan lebih banyak aliran darah untuk mencerna makanan.

Terdapat juga jenis yang kurang biasa yang dipanggil iskemia mesenterik bukan oklusif. Ini berlaku apabila aliran darah berkurangan disebabkan oleh tekanan darah rendah atau ubat-ubatan tertentu, dan bukannya penyumbatan dalam arteri itu sendiri.

Apakah punca iskemia mesenterik?

Iskemia mesenterik berkembang apabila sesuatu mengganggu aliran darah normal ke usus anda. Punca yang mendasari sering bergantung kepada jenis yang anda ada.

Bagi kes akut, punca yang paling biasa termasuk:

• Bekuan darah yang bergerak dari jantung anda atau terbentuk dalam arteri mesenterik
• Penyempitan atau kekejangan arteri secara tiba-tiba
• Tekanan darah rendah akibat kejutan atau dehidrasi yang teruk
• Ubat-ubatan tertentu yang menjejaskan fungsi saluran darah

Iskemia mesenterik kronik biasanya disebabkan oleh aterosklerosis. Ini adalah proses yang sama yang menyebabkan serangan jantung dan strok, di mana deposit lemak terkumpul dalam arteri anda dari masa ke masa. Apabila deposit ini tumbuh, ia menyempitkan arteri dan mengurangkan aliran darah ke usus anda.

Beberapa punca yang jarang berlaku termasuk displasia fibromuskular, yang menjejaskan dinding arteri, dan keadaan autoimun tertentu yang menyebabkan keradangan dalam saluran darah. Terapi radiasi ke abdomen juga kadang-kadang boleh menyebabkan penyempitan arteri mesenterik bertahun-tahun kemudian.

Bila hendak berjumpa doktor untuk iskemia mesenterik?

Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit perut yang tiba-tiba dan teruk, terutamanya jika ia kelihatan tidak seimbang dengan gejala lain. Jenis sakit ini boleh menjadi tanda iskemia mesenterik akut, yang memerlukan rawatan kecemasan.

Hubungi 999 atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika anda mengalami sakit perut yang teruk bersama-sama dengan demam, muntah, cirit-birit, atau sebarang tanda dehidrasi. Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik sendiri.

Bagi situasi yang kurang mendesak, jadualkan temu janji dengan doktor anda jika anda melihat corak sakit perut yang berlaku selepas makan. Ini amat penting jika anda juga mengalami penurunan berat badan yang tidak disengajakan atau jika anda mendapati diri anda mengelakkan makanan kerana sakit.

Jika anda mempunyai faktor risiko seperti penyakit jantung, diabetes, atau sejarah bekuan darah, adalah berbaloi untuk membincangkan sebarang gejala perut yang baru atau luar biasa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda lebih awal daripada kemudian.

Apakah faktor risiko untuk iskemia mesenterik?

Beberapa faktor boleh meningkatkan peluang anda untuk menghidapi iskemia mesenterik. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda dan doktor anda berwaspada untuk tanda-tanda awal.

Faktor risiko yang paling penting termasuk:

• Umur melebihi 60 tahun
• Penyakit jantung atau irama jantung yang tidak teratur
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Kolesterol tinggi
• Merokok atau penggunaan tembakau
• Sejarah bekuan darah sebelum ini

Sesetengah keadaan perubatan juga meningkatkan risiko anda. Ini termasuk penyakit arteri periferal, di mana arteri lain dalam badan anda menyempit, dan keadaan yang menjejaskan pembekuan darah seperti fibrilasi atrium.

Sesetengah ubat juga boleh menyumbang kepada risiko. Ubat tekanan darah, terutamanya jenis tertentu, dan ubat yang menjejaskan irama jantung mungkin memainkan peranan dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, jangan berhenti mengambil ubat yang ditetapkan tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat iskemia mesenterik?

Apabila iskemia mesenterik tidak dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan komplikasi serius. Yang paling membimbangkan ialah infark usus, di mana sebahagian daripada usus anda sebenarnya mati akibat kekurangan aliran darah.

Berikut adalah komplikasi yang berpotensi untuk disedari:

• Gangren usus atau kematian tisu
• Penembusan dinding usus
• Jangkitan atau sepsis yang teruk
• Kekurangan zat makanan daripada gejala kronik
• Pekak usus dan penyempitan

Iskemia mesenterik kronik boleh menyebabkan apa yang doktor panggil "takut makanan," di mana anda menjadi takut untuk makan kerana sakit yang ditimbulkannya. Ini boleh mengakibatkan penurunan berat badan yang ketara dan kekurangan zat makanan dari masa ke masa.

Dalam kes akut yang teruk, jangkitan boleh merebak ke seluruh badan anda, menyebabkan sepsis, yang mengancam nyawa. Inilah sebabnya mengapa rawatan perubatan segera sangat penting apabila gejala berkembang secara tiba-tiba.

Bagaimana iskemia mesenterik didiagnosis?

Mendiagnosis iskemia mesenterik boleh menjadi mencabar kerana gejalanya boleh meniru keadaan penghadaman lain. Doktor anda akan bermula dengan perbincangan terperinci tentang gejala dan sejarah perubatan anda.

Pemeriksaan fizikal mungkin tidak mendedahkan banyak pada mulanya, yang sebenarnya merupakan petunjuk itu sendiri. Apabila seseorang mengalami sakit perut yang teruk tetapi perut terasa agak normal disentuh, ia boleh menunjukkan masalah vaskular seperti iskemia mesenterik.

Beberapa ujian boleh membantu mengesahkan diagnosis. Angiografi CT sering menjadi pilihan pertama kerana ia boleh menunjukkan kedua-dua saluran darah dan usus dengan jelas. Ujian ini melibatkan menyuntik pewarna kontras dan mengambil imej X-ray yang terperinci.

Ujian lain yang mungkin doktor anda pesan termasuk ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan atau kerosakan tisu, dan kadang-kadang angiogram MRI untuk pandangan yang berbeza tentang saluran darah. Dalam beberapa kes, prosedur yang dipanggil angiografi konvensional mungkin diperlukan, di mana tiub nipis dimasukkan ke dalam saluran darah anda untuk mendapatkan imej yang sangat terperinci.

Apakah rawatan untuk iskemia mesenterik?

Rawatan untuk iskemia mesenterik bergantung kepada sama ada anda mempunyai bentuk akut atau kronik, dan betapa teruknya keadaan anda. Matlamatnya sentiasa untuk memulihkan aliran darah ke usus anda secepat mungkin.

Bagi iskemia mesenterik akut, rawatan biasanya segera. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan untuk melarutkan bekuan, prosedur untuk membuka arteri tersumbat, atau pembedahan untuk membuang tisu mati atau memintas saluran darah yang tersumbat.

Iskemia mesenterik kronik sering memerlukan prosedur untuk meningkatkan aliran darah. Ini boleh termasuk angioplasti, di mana belon kecil membuka arteri yang menyempit, atau prosedur pintasan pembedahan yang mewujudkan laluan baru untuk darah mencapai usus anda.

Ubat-ubatan memainkan peranan sokongan penting dalam rawatan. Anda mungkin menerima penipis darah untuk mencegah bekuan baru, ubat-ubatan untuk meningkatkan aliran darah, atau antibiotik jika terdapat kebimbangan tentang jangkitan.

Dalam beberapa kes, terutamanya jika tisu telah mati, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang bahagian usus yang terjejas. Pasukan pembedahan anda akan berusaha untuk memelihara sebanyak mungkin tisu yang sihat sambil memastikan keselamatan anda.

Bagaimana untuk menguruskan gejala di rumah semasa iskemia mesenterik?

Walaupun iskemia mesenterik memerlukan rawatan perubatan profesional, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu menguruskan gejala anda dan menyokong pemulihan anda.

Jika anda mempunyai iskemia mesenterik kronik, makan makanan yang lebih kecil dan kerap boleh membantu mengurangkan permintaan pada sistem penghadaman anda. Makanan yang besar memerlukan lebih banyak aliran darah ke usus anda, yang boleh memburukkan lagi kesakitan.

Kekal terhidrat dengan baik, terutamanya jika anda mengalami loya atau cirit-birit. Teguk air atau cecair jernih sepanjang hari dan bukannya minum dalam jumlah yang banyak sekaligus.

Elakkan makanan yang sukar dicerna atau yang nampaknya mencetuskan gejala anda. Ramai orang mendapati bahawa makanan berlemak atau berserabut sangat boleh memburukkan lagi gejala.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa pengurusan di rumah bukanlah pengganti untuk penjagaan perubatan yang betul. Jika gejala anda teruk atau semakin teruk, dapatkan rawatan perubatan dengan segera dan bukannya cuba menguruskannya sendiri.

Bagaimana iskemia mesenterik boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua kes iskemia mesenterik, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko anda, terutamanya untuk bentuk kronik. Banyak strategi pencegahan memberi tumpuan kepada mengekalkan kesihatan kardiovaskular yang baik.

Langkah pencegahan yang paling penting termasuk:

• Berhenti merokok atau mengelakkan penggunaan tembakau
• Menguruskan tekanan darah tinggi
• Mengawal diabetes
• Mengekalkan paras kolesterol yang sihat
• Kekal aktif secara fizikal
• Makan diet yang sihat untuk jantung

Jika anda mempunyai keadaan jantung seperti fibrilasi atrium, mengambil ubat penipis darah yang ditetapkan seperti yang diarahkan boleh membantu mencegah bekuan yang boleh bergerak ke arteri usus anda.

Pemeriksaan tetap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda adalah penting, terutamanya jika anda mempunyai pelbagai faktor risiko. Pengesanan awal dan pengurusan penyakit kardiovaskular boleh membantu mencegah komplikasi seperti iskemia mesenterik.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda boleh membantu memastikan doktor anda mendapat semua maklumat yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Mulakan dengan menuliskan gejala anda dengan terperinci, termasuk bila ia bermula dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk.

Pantau bila gejala anda berlaku berhubung dengan makan. Perhatikan sama ada sakit itu datang serta-merta selepas makan, atau jika terdapat kelewatan. Catat juga berapa lama sakit itu berlarutan dan apa yang membantu melegakannya.

Buat senarai semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan kaunter dan suplemen. Bawalah senarai ini bersama anda ke temu janji.

Tuliskan soalan anda sebelum anda pergi. Anda mungkin ingin bertanya tentang ujian apa yang diperlukan, apa punca yang mungkin bagi gejala anda, dan pilihan rawatan apa yang ada.

Jika boleh, bawalah ahli keluarga atau rakan anda bersama. Mereka boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan semasa temu janji yang mungkin tertekan.

Apakah inti pati tentang iskemia mesenterik?

Iskemia mesenterik adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan segera, tetapi dengan rawatan yang betul, ramai orang boleh pulih dengan baik. Kuncinya ialah mengenali gejala awal dan mendapatkan rawatan yang sesuai.

Jika anda mengalami sakit perut yang tiba-tiba dan teruk, jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Bagi gejala kronik yang berlaku selepas makan, jadualkan temu janji dengan doktor anda untuk membincangkan kebimbangan anda.

Ingat bahawa menguruskan faktor risiko kardiovaskular anda boleh membantu mencegah keadaan ini. Perubahan gaya hidup yang mudah seperti berhenti merokok, mengawal tekanan darah, dan kekal aktif boleh membuat perbezaan yang ketara dalam kesihatan vaskular anda secara keseluruhan.

Walaupun iskemia mesenterik boleh menakutkan, kemajuan dalam rawatan perubatan bermakna bahawa banyak kes boleh dirawat dengan jayanya, terutamanya apabila dikesan awal. Percayalah naluri anda tentang gejala anda dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan apabila sesuatu tidak terasa betul.

Soalan lazim tentang iskemia mesenterik

Bolehkah iskemia mesenterik disembuhkan sepenuhnya?

Ya, banyak kes iskemia mesenterik boleh dirawat dengan jayanya, terutamanya apabila dikesan awal. Kes akut sering bertindak balas dengan baik terhadap prosedur yang memulihkan aliran darah, manakala kes kronik boleh diuruskan dengan perubahan gaya hidup dan intervensi perubatan. Kuncinya ialah mendapatkan rawatan yang sesuai sebelum komplikasi berkembang.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada rawatan iskemia mesenterik?

Masa pemulihan berbeza-beza bergantung kepada keterukan keadaan anda dan jenis rawatan yang anda terima. Prosedur kecil mungkin hanya memerlukan beberapa hari pemulihan, manakala pembedahan mungkin mengambil masa beberapa minggu. Doktor anda akan memberikan anda garis masa yang lebih spesifik berdasarkan situasi individu anda dan pelan rawatan.

Adakah iskemia mesenterik sentiasa menyakitkan?

Walaupun sakit perut yang teruk adalah gejala yang paling biasa, sesetengah orang dengan iskemia mesenterik kronik mungkin mengalami ketidakselesaan yang lebih ringan atau terutamanya menyedari gejala seperti penurunan berat badan dan mengelakkan makanan. Walau bagaimanapun, kes akut hampir selalu melibatkan kesakitan yang ketara yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Bolehkah perubahan diet membantu iskemia mesenterik?

Pengubahsuaian diet boleh membantu menguruskan gejala iskemia mesenterik kronik, seperti makan makanan yang lebih kecil dan kerap dan mengelakkan makanan yang sukar dicerna. Walau bagaimanapun, perubahan diet sahaja tidak boleh merawat masalah vaskular yang mendasari. Rawatan perubatan diperlukan untuk memulihkan aliran darah yang betul ke usus anda.

Apa yang berlaku jika iskemia mesenterik tidak dirawat?

Iskemia mesenterik yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi serius termasuk kematian tisu usus, penembusan, dan jangkitan yang mengancam nyawa. Kes kronik boleh mengakibatkan kekurangan zat makanan yang teruk dan sakit yang berterusan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera apabila gejala berkembang, terutamanya jika ia teruk atau tiba-tiba.