Alahan Acuan

Jika anda mempunyai alahan acuan, sistem imun anda bertindak balas secara berlebihan apabila anda menyedut spora acuan. Alahan acuan boleh menyebabkan batuk, gatal-gatal pada mata dan simptom lain yang membuat anda sengsara. Dalam sesetengah orang, alahan acuan dikaitkan dengan asma dan pendedahan menyebabkan sesak nafas dan simptom saluran pernafasan lain.

Jika anda mempunyai alahan acuan, pertahanan terbaik adalah dengan mengurangkan pendedahan anda kepada jenis acuan yang menyebabkan reaksi anda. Ubat-ubatan boleh membantu mengawal reaksi alahan acuan.

Alahan acuan menyebabkan tanda dan simptom yang sama seperti yang berlaku dalam jenis alahan pernafasan atas yang lain. Tanda dan simptom rhinitis alahan yang disebabkan oleh alahan acuan termasuklah:

• Bersin
• Hidung berair atau tersumbat
• Batuk dan titisan postnasal
• Mata, hidung dan tekak gatal
• Mata berair
• Kulit kering dan bersisik

Simptom alahan acuan berbeza dari seseorang ke seseorang dan berjulat dari ringan hingga teruk. Anda mungkin mengalami simptom sepanjang tahun atau simptom yang hanya tercetus pada masa-masa tertentu dalam setahun. Anda mungkin menyedari simptom apabila cuaca lembap atau apabila anda berada di ruang dalaman atau luaran yang mempunyai kepekatan acuan yang tinggi.

Jika anda mengalami hidung tersumbat, bersin, mata berair, sesak nafas, mengi atau simptom-simptom lain yang mengganggu dan berterusan, sila berjumpa doktor.

Seperti mana alahan lain, simptom alahan kulat disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang terlalu sensitif. Apabila anda menyedut spora kulat yang kecil dan terapung di udara, badan anda mengenalinya sebagai penceroboh asing dan menghasilkan antibodi penyebab alahan untuk melawannya.

Pendedahan kepada spora kulat boleh menyebabkan tindak balas serta-merta, atau tindak balas itu mungkin lewat.

Pelbagai jenis kulat adalah biasa di dalam dan di luar rumah. Hanya sesetengah jenis kulat sahaja yang menyebabkan alahan. Alahan kepada satu jenis kulat tidak bermakna anda akan alah kepada jenis kulat yang lain. Antara kulat yang paling biasa menyebabkan alahan termasuklah alternaria, aspergillus, cladosporium dan penicillium.

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidap alahan acuan atau memburukkan simptom alahan acuan anda, termasuk:

• Mempunyai sejarah keluarga alahan. Jika alahan dan asma terdapat dalam keluarga anda, anda lebih berkemungkinan menghidap alahan acuan.
• Bekerja dalam pekerjaan yang mendedahkan anda kepada acuan. Pekerjaan di mana pendedahan kepada acuan boleh menjadi tinggi termasuk pertanian, kerja tenusu, pembalakan, pembakar roti, kerja kilang, pertukangan kayu, kerja rumah hijau, pembuatan wain dan pembaikan perabot.
• Tinggal di rumah dengan kelembapan tinggi. Kelembapan dalaman melebihi 50% boleh meningkatkan acuan di rumah anda.

Acuan boleh tumbuh di mana-mana sahaja jika keadaan sesuai — di ruang bawah tanah, di belakang dinding dalam rangka, pada grout yang bersalut sabun dan permukaan lembap yang lain, di alas permaidani, dan di permaidani itu sendiri. Pendedahan kepada tahap acuan isi rumah yang tinggi boleh mencetuskan simptom alahan acuan.

• Bekerja atau tinggal di bangunan yang telah terdedah kepada kelembapan berlebihan. Contohnya termasuk paip bocor, air meresap semasa ribut hujan dan kerosakan banjir. Pada satu ketika, hampir setiap bangunan mempunyai kelembapan berlebihan, yang boleh menggalakkan pertumbuhan acuan.
• Tinggal di rumah dengan pengudaraan yang lemah. Meterai tingkap dan pintu yang ketat boleh memerangkap kelembapan di dalam rumah dan menghalang pengudaraan yang betul, mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pertumbuhan acuan. Kawasan lembap — seperti bilik mandi, dapur dan ruang bawah tanah — paling mudah terdedah.

Kebanyakan tindak balas alahan terhadap acuan melibatkan simptom seperti demam hay yang boleh menyebabkan anda sengsara tetapi tidak serius. Walau bagaimanapun, keadaan alahan tertentu yang disebabkan oleh acuan adalah lebih teruk. Ini termasuk:

• Asma yang disebabkan oleh acuan. Pada individu yang alah kepada acuan, penyedutan spora boleh mencetuskan serangan asma. Jika anda mempunyai alahan acuan dan asma, pastikan anda mempunyai pelan kecemasan sekiranya berlaku serangan asma yang teruk.
• Sinusitis kulat alahan. Ini disebabkan oleh tindak balas keradangan terhadap kulat dalam sinus.
• Aspergilosis bronchopulmonari alahan. Tindak balas terhadap kulat di dalam paru-paru ini boleh berlaku pada individu yang menghidap asma atau fibrosis sista.
• Pneumonitis hipersensitiviti. Keadaan yang jarang berlaku ini berlaku apabila pendedahan kepada zarah udara seperti spora acuan menyebabkan keradangan paru-paru. Ia boleh dicetuskan oleh pendedahan kepada habuk yang menyebabkan alahan di tempat kerja.

Untuk mengurangkan pertumbuhan acuan di rumah anda, pertimbangkan petua-petua ini:

• Hilangkan punca-punca kelembapan di ruang bawah tanah, seperti kebocoran paip atau air bawah tanah.
• Gunakan penyaman udara di mana-mana bahagian rumah anda yang berbau hapak atau lembap. Pastikan tahap kelembapan anda di bawah 50%. Ingat untuk membersihkan baldi pengumpulan dan gegelung pemeluwapan secara kerap.
• Gunakan penyaman udara dan pertimbangkan untuk memasang penyaman udara pusat dengan alat penapis udara zarah tinggi (HEPA). Penapis HEPA boleh memerangkap spora acuan daripada udara luar sebelum ia diedarkan di dalam rumah anda.
• Tukar penapis pada relau dan penyaman udara anda secara kerap. Dapatkan pemeriksaan dan, jika perlu, pembersihan saluran pemanasan udara paksa.
• Pastikan semua bilik mandi mempunyai pengudaraan yang betul, dan jalankan kipas pengudaraan semasa mandi atau berendam dan sejurus selepasnya untuk mengeringkan udara. Jika anda tidak mempunyai kipas pengudaraan, buka tingkap atau pintu semasa anda mandi atau berendam.
• Jangan gunakan permaidani di bilik mandi dan ruang bawah tanah.
• Galakkan saliran air bawah tanah dari rumah anda dengan membuang daun dan tumbuh-tumbuhan di sekitar asas dan membersihkan talang hujan dengan kerap. Pastikan tanah condong menjauhi asas.
• Pastikan bekas tanaman organik bersih dan kering, seperti yang diperbuat daripada jerami, rotan atau rami.
• Buang atau kitar semula buku dan akhbar lama. Jika dibiarkan di tempat lembap, seperti ruang bawah tanah, ia boleh menjadi beracun dengan cepat.

Selain daripada mempertimbangkan tanda dan simptom anda, doktor anda mungkin akan menjalankan pemeriksaan fizikal untuk mengenal pasti atau menolak masalah perubatan lain. Ujian yang digunakan untuk mengenal pasti alahan termasuk:

Sebuah kawasan kecil bengkak dengan kemerahan di sekelilingnya (anak panah) adalah tipikal bagi ujian cucuk kulit yang positif untuk alahan.

• Ujian cucuk kulit. Ujian ini menggunakan jumlah alergen biasa atau yang disyaki yang dicairkan, seperti acuan yang terdapat di kawasan setempat. Semasa ujian, bahan-bahan ini disapukan pada kulit lengan atau belakang anda dengan menggunakan tusukan kecil. Jika anda alah, anda akan mengalami benjolan yang terangkat (sarang) di lokasi ujian pada kulit anda.
• Ujian darah. Ujian darah, kadang-kadang dipanggil ujian radioallergosorbent, boleh mengukur tindak balas sistem imun anda terhadap acuan dengan mengukur jumlah antibodi tertentu dalam aliran darah anda yang dikenali sebagai antibodi imunoglobulin E (IgE). Sampel darah dihantar ke makmal perubatan, di mana ia boleh diuji untuk bukti sensitiviti terhadap jenis acuan tertentu.

Cara terbaik untuk mengurus alahan ialah dengan mengelakkan pendedahan kepada pencetus. Walau bagaimanapun, acuan adalah perkara biasa, dan anda tidak boleh mengelakkannya sepenuhnya.

Walaupun tiada cara pasti untuk menyembuhkan rhinitis alahan yang disebabkan oleh alahan acuan, beberapa ubat boleh mengurangkan simptom anda. Ini termasuk:

Kortikosteroid hidung. Semburan hidung ini membantu mencegah dan merawat keradangan yang disebabkan oleh alahan acuan pernafasan atas. Bagi ramai orang, ia adalah ubat alahan yang paling berkesan, dan ia sering menjadi ubat pertama yang ditetapkan.

Contohnya termasuk ciclesonide (Omnaris, Zetonna), fluticasone (Flonase Allergy Relief, Xhance), mometasone (Nasonex), triamcinolone dan budesonide (Rhinocort). Pendarahan hidung dan kekeringan hidung adalah kesan sampingan yang paling biasa bagi ubat-ubat ini, yang umumnya selamat untuk digunakan dalam jangka masa panjang.

Antihistamin. Ubat-ubat ini boleh membantu melegakan gatal-gatal, bersin dan hidung berair. Ia berfungsi dengan menyekat histamin, bahan kimia keradangan yang dilepaskan oleh sistem imun anda semasa tindak balas alahan.

Antihistamin yang boleh didapati tanpa preskripsi (OTC) termasuk loratadine (Alavert, Claritin), fexofenadine (Allegra Allergy) dan cetirizine (Zyrtec Allergy). Ia menyebabkan sedikit atau tiada rasa mengantuk atau mulut kering.

Semburan hidung azelastine (Astelin, Astepro) dan olopatadine (Patanase) boleh didapati dengan preskripsi. Kesan sampingan semburan hidung boleh termasuk rasa pahit di dalam mulut dan kekeringan hidung.

Montelukast. Montelukast (Singulair) ialah tablet yang diambil untuk menyekat tindakan leukotrien — bahan kimia sistem imun yang menyebabkan simptom alahan seperti lendir berlebihan. Walau bagaimanapun, kebimbangan tentang kesan sampingan, termasuk kebimbangan, insomnia, kemurungan dan pemikiran bunuh diri, semakin meningkat. Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. baru-baru ini meletakkan amaran pada kotak mengenai penggunaan ubat tersebut.

Seperti antihistamin, ubat ini tidak berkesan seperti kortikosteroid yang disedut. Ia telah digunakan apabila semburan hidung tidak dapat diterima atau apabila asma ringan hadir.

Rawatan lain untuk alahan acuan termasuk:

Pencucian hidung. Untuk membantu melegakan simptom hidung yang menjengkelkan, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda membilas hidung anda setiap hari dengan air garam. Gunakan botol picit yang direka khas, seperti yang disertakan dalam kit salin (Sinus Rinse, lain-lain), picagari mentol atau periuk neti untuk mengairi saluran hidung anda. Ubat rumah ini, yang dipanggil pencucian hidung, boleh membantu memastikan hidung anda bebas daripada bahan-bahan yang menyebabkan kerengsaan.

Gunakan air suling, steril, yang telah direbus dan disejukkan, atau ditapis menggunakan penapis dengan saiz liang mutlak 1 mikron atau lebih kecil untuk menyediakan larutan pengairan. Pastikan untuk membilas alat pengairan selepas setiap penggunaan dengan air suling, steril, yang telah direbus dan disejukkan, atau ditapis dan biarkan terbuka untuk kering di udara.

• Kortikosteroid hidung. Semburan hidung ini membantu mencegah dan merawat keradangan yang disebabkan oleh alahan acuan pernafasan atas. Bagi ramai orang, ia adalah ubat alahan yang paling berkesan, dan ia sering menjadi ubat pertama yang ditetapkan.

  Contohnya termasuk ciclesonide (Omnaris, Zetonna), fluticasone (Flonase Allergy Relief, Xhance), mometasone (Nasonex), triamcinolone dan budesonide (Rhinocort). Pendarahan hidung dan kekeringan hidung adalah kesan sampingan yang paling biasa bagi ubat-ubat ini, yang umumnya selamat untuk digunakan dalam jangka masa panjang.

• Antihistamin. Ubat-ubat ini boleh membantu melegakan gatal-gatal, bersin dan hidung berair. Ia berfungsi dengan menyekat histamin, bahan kimia keradangan yang dilepaskan oleh sistem imun anda semasa tindak balas alahan.

  Antihistamin yang boleh didapati tanpa preskripsi (OTC) termasuk loratadine (Alavert, Claritin), fexofenadine (Allegra Allergy) dan cetirizine (Zyrtec Allergy). Ia menyebabkan sedikit atau tiada rasa mengantuk atau mulut kering.

  Semburan hidung azelastine (Astelin, Astepro) dan olopatadine (Patanase) boleh didapati dengan preskripsi. Kesan sampingan semburan hidung boleh termasuk rasa pahit di dalam mulut dan kekeringan hidung.

• Dekongestan oral. Dekongestan oral OTC, seperti Sudafed 12 Hour dan Drixoral Cold and Allergy, boleh meningkatkan tekanan darah, jadi elakkan ia jika anda mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi). Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk insomnia, hilang selera makan, degupan jantung yang kuat (palpitasi), kebimbangan dan keresahan.

• Semburan hidung dekongestan. Ini termasuk oxymetazoline (Afrin, lain-lain). Jangan gunakan ubat-ubat ini selama lebih daripada tiga atau empat hari, kerana ia boleh menyebabkan kesesakan kembali dengan simptom yang lebih teruk apabila anda berhenti menggunakannya. Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk sakit kepala, insomnia dan keresahan.

• Montelukast. Montelukast (Singulair) ialah tablet yang diambil untuk menyekat tindakan leukotrien — bahan kimia sistem imun yang menyebabkan simptom alahan seperti lendir berlebihan. Walau bagaimanapun, kebimbangan tentang kesan sampingan, termasuk kebimbangan, insomnia, kemurungan dan pemikiran bunuh diri, semakin meningkat. Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan A.S. baru-baru ini meletakkan amaran pada kotak mengenai penggunaan ubat tersebut.

  Seperti antihistamin, ubat ini tidak berkesan seperti kortikosteroid yang disedut. Ia telah digunakan apabila semburan hidung tidak dapat diterima atau apabila asma ringan hadir.

• Imunoterapi. Rawatan ini — satu siri suntikan alahan — boleh menjadi sangat berkesan untuk beberapa alahan, seperti demam hay. Suntikan alahan hanya digunakan untuk jenis alahan acuan tertentu.

• Pencucian hidung. Untuk membantu melegakan simptom hidung yang menjengkelkan, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda membilas hidung anda setiap hari dengan air garam. Gunakan botol picit yang direka khas, seperti yang disertakan dalam kit salin (Sinus Rinse, lain-lain), picagari mentol atau periuk neti untuk mengairi saluran hidung anda. Ubat rumah ini, yang dipanggil pencucian hidung, boleh membantu memastikan hidung anda bebas daripada bahan-bahan yang menyebabkan kerengsaan.

  Gunakan air suling, steril, yang telah direbus dan disejukkan, atau ditapis menggunakan penapis dengan saiz liang mutlak 1 mikron atau lebih kecil untuk menyediakan larutan pengairan. Pastikan untuk membilas alat pengairan selepas setiap penggunaan dengan air suling, steril, yang telah direbus dan disejukkan, atau ditapis dan biarkan terbuka untuk kering di udara.