Apakah MRSA? Gejala, Punca & Rawatan

MRSA bermaksud Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, sejenis bakteria yang telah menjadi tahan kepada banyak antibiotik biasa. Bayangkan ia sebagai versi bakteria staph yang lebih kuat dan tidak bertindak balas kepada ubat-ubatan biasa yang biasanya digunakan doktor untuk merawat jangkitan.

Walaupun MRSA kedengaran menakutkan, ia sebenarnya agak mudah diuruskan jika dikesan awal dan dirawat dengan betul. Ramai orang membawa bakteria MRSA pada kulit atau di dalam hidung mereka tanpa pernah jatuh sakit. Kuncinya ialah memahami bila ia menjadi masalah dan mengetahui apa yang perlu dipantau.

Apakah MRSA?

MRSA ialah sejenis bakteria staph yang telah membangunkan ketahanan terhadap methicillin dan antibiotik beta-laktam lain seperti penicillin. Ketahanan ini menjadikan jangkitan MRSA lebih sukar untuk dirawat berbanding jangkitan staph biasa, tetapi bukan mustahil.

Bakteria ini secara semulajadinya hidup di kulit dan di dalam hidung anda, sama seperti staph biasa. Kebanyakan masa, MRSA tidak menyebabkan sebarang masalah. Walau bagaimanapun, apabila ia memasuki badan anda melalui luka, kecederaan, atau alat perubatan, ia boleh menyebabkan jangkitan yang berjulat dari masalah kulit yang kecil kepada jangkitan aliran darah yang serius.

Terdapat dua jenis utama MRSA. MRSA yang diperoleh di hospital (HA-MRSA) biasanya menjejaskan orang di persekitaran penjagaan kesihatan, manakala MRSA yang diperoleh di komuniti (CA-MRSA) merebak di kalangan orang yang sihat dalam persekitaran seharian seperti sekolah, gimnasium, atau pusat jagaan harian.

Apakah gejala MRSA?

Gejala MRSA bergantung sepenuhnya kepada di mana jangkitan itu berkembang di dalam badan anda. Jangkitan kulit adalah yang paling biasa, tetapi MRSA juga boleh menjejaskan tisu dan organ yang lebih dalam.

Berikut adalah tanda-tanda yang paling biasa yang mungkin anda perhatikan dengan jangkitan kulit MRSA:

• Benjolan atau bisul merah, bengkak, dan sakit pada kulit anda
• Kawasan yang hangat dan terasa panas apabila disentuh
• Nanah atau cecair dari luka atau bisul
• Demam yang mengiringi jangkitan kulit
• Garisan merah dari tapak jangkitan
• Kawasan yang kelihatan seperti gigitan labah-labah tetapi tidak sembuh

Gejala kulit ini sering bermula kecil tetapi boleh merebak dengan cepat jika dibiarkan tanpa rawatan. Kawasan yang dijangkiti mungkin pada mulanya kelihatan seperti jerawat atau gigitan serangga, itulah sebabnya ramai orang menangguhkan mendapatkan rawatan.

Jangkitan MRSA yang lebih serius boleh menjejaskan aliran darah, paru-paru, atau tapak pembedahan anda. Tanda amaran jangkitan yang teruk termasuk demam tinggi, menggigil, kesukaran bernafas, sakit dada, atau berasa sangat tidak sihat. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Dalam kes yang jarang berlaku, MRSA boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa seperti sepsis, radang paru-paru, atau endokarditis (jangkitan injap jantung). Komplikasi serius ini biasanya berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau mereka yang berada di persekitaran hospital.

Apakah punca MRSA?

MRSA berkembang apabila bakteria Staphylococcus aureus biasa bermutasi dan menjadi tahan kepada methicillin dan antibiotik berkaitan. Ketahanan ini berlaku selama beberapa dekad penggunaan antibiotik, membenarkan strain bakteria yang lebih kuat untuk terus hidup dan membiak.

Anda boleh mendapat MRSA melalui sentuhan langsung dengan orang yang dijangkiti atau permukaan yang tercemar. Bakteria memasuki badan anda melalui luka pada kulit anda, seperti luka, calar, luka pembedahan, atau bahkan bukaan kecil yang mungkin anda tidak perasan.

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan anda untuk mengalami MRSA:

• Sentuhan rapat dengan seseorang yang mempunyai MRSA
• Menginap di hospital atau kemudahan penjagaan jangka panjang
• Berkongsi barang peribadi seperti tuala, pisau cukur, atau peralatan sukan
• Mempunyai alat perubatan seperti kateter atau tiub pernafasan
• Menyertai sukan sentuhan atau aktiviti di tempat yang sesak
• Tinggal di tempat yang sesak seperti barak tentera atau asrama

Bakteria merebak dengan mudah di persekitaran di mana orang ramai mempunyai sentuhan kulit ke kulit yang kerap atau berkongsi peralatan. Ini menjelaskan mengapa wabak MRSA kadang-kadang berlaku di sekolah, pasukan sukan, atau kemudahan pembetulan.

Penggunaan antibiotik baru-baru ini juga boleh meningkatkan risiko anda. Apabila anda mengambil antibiotik, ia membunuh bakteria normal yang biasanya mengawal MRSA, berpotensi membenarkan strain tahan untuk berkembang maju.

Bila perlu berjumpa doktor untuk MRSA?

Anda perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang jangkitan kulit yang tidak bertambah baik dalam beberapa hari atau nampaknya semakin teruk. Rawatan awal mencegah jangkitan kecil daripada menjadi masalah serius.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda perasan garisan merah dari luka, mengalami demam dengan jangkitan kulit, atau mempunyai benjolan yang penuh nanah yang merebak. Tanda-tanda ini menunjukkan jangkitan itu mungkin bergerak lebih dalam ke dalam tisu anda.

Hubungi perkhidmatan kecemasan atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mengalami gejala yang teruk seperti demam tinggi, kesukaran bernafas, sakit dada, atau berasa sangat tidak sihat. Ini mungkin menunjukkan bahawa MRSA telah merebak ke aliran darah atau organ anda.

Jangan tunggu jika anda berisiko tinggi untuk komplikasi. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, keadaan kronik seperti diabetes, atau pembedahan baru-baru ini perlu mendapatkan perhatian perubatan dengan segera untuk sebarang perubahan kulit yang membimbangkan.

Apakah faktor risiko untuk MRSA?

Keadaan dan keadaan tertentu menjadikan anda lebih cenderung untuk mengalami jangkitan MRSA. Memahami faktor risiko ini membantu anda mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai.

Faktor risiko berkaitan penjagaan kesihatan termasuk:

• Kemasukan hospital atau pembedahan baru-baru ini
• Mempunyai alat perubatan seperti kateter, tiub makanan, atau peralatan dialisis
• Tinggal di kemudahan penjagaan jangka panjang
• Menerima rawatan antibiotik yang kerap
• Mempunyai luka kronik atau luka tekanan
• Menjalani prosedur perubatan invasif

Faktor risiko komuniti sering melibatkan situasi sentuhan rapat:

• Menyertai sukan sentuhan seperti gusti atau bola sepak
• Tinggal di tempat yang sesak
• Berkongsi barang peribadi seperti tuala atau pisau cukur
• Mempunyai luka atau calar pada kulit anda
• Amalan kebersihan yang buruk
• Menggunakan peralatan senaman yang tercemar

Keadaan kesihatan tertentu juga meningkatkan kerentanan anda. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, keadaan kulit kronik seperti ekzema, atau penyakit kronik seperti diabetes menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mengalami jangkitan MRSA.

Umur juga memainkan peranan. Kanak-kanak yang sangat kecil dan orang dewasa yang lebih tua lebih mudah terdedah kepada jangkitan MRSA yang serius disebabkan oleh sistem imun mereka yang sedang berkembang atau merosot.

Apakah komplikasi MRSA yang mungkin?

Kebanyakan jangkitan MRSA kekal setempat pada kulit dan bertindak balas dengan baik kepada rawatan yang sesuai. Walau bagaimanapun, bakteria kadang-kadang boleh merebak ke bahagian lain badan anda, menyebabkan komplikasi yang lebih serius.

Komplikasi biasa yang boleh berlaku termasuk:

• Selulitis (jangkitan kulit dan tisu yang lebih dalam)
• Pembentukan abses yang memerlukan saliran
• Jangkitan tulang dan sendi (osteomielitis)
• Keracunan darah (sepsis)
• Radang paru-paru yang menjejaskan paru-paru anda
• Jangkitan injap jantung (endokarditis)

Sepsis mewakili komplikasi yang paling serius, di mana MRSA memasuki aliran darah anda dan mencetuskan tindak balas imun yang mengancam nyawa. Ini boleh menyebabkan kegagalan organ dan memerlukan rawatan intensif segera.

Dalam kes yang jarang berlaku, MRSA boleh menyebabkan fasitis nekrosis, jangkitan yang merebak dengan cepat yang memusnahkan kulit, lemak, dan tisu otot. Penyakit pemakan daging ini memerlukan rawatan pembedahan kecemasan untuk membuang tisu yang dijangkiti.

Berita baiknya ialah komplikasi serius adalah jarang berlaku apabila jangkitan MRSA menerima rawatan perubatan yang segera dan sesuai. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan rawatan antibiotik yang betul.

Bagaimana MRSA boleh dicegah?

Anda boleh mengurangkan risiko MRSA anda dengan ketara melalui amalan kebersihan yang mudah dan langkah berjaga-jaga yang munasabah. Kebersihan tangan yang baik kekal sebagai pertahanan anda yang paling berkuasa terhadap jangkitan.

Strategi pencegahan penting termasuk:

• Mencuci tangan anda kerap dengan sabun dan air sekurang-kurangnya 20 saat
• Menggunakan pembersih tangan berasaskan alkohol apabila sabun tidak tersedia
• Menjaga luka dan calar bersih dan ditutup dengan pembalut
• Menghindari berkongsi barang peribadi seperti tuala, pisau cukur, atau pakaian
• Membersihkan peralatan gim sebelum dan selepas digunakan
• Mandi segera selepas bersukan atau bersenam

Dalam persekitaran penjagaan kesihatan, mengikuti langkah berjaga-jaga pengasingan menjadi penting. Jika anda melawat seseorang yang mempunyai MRSA, pakai sarung tangan dan gaun seperti yang diarahkan oleh kakitangan penjagaan kesihatan, dan sentiasa basuh tangan anda sebelum meninggalkan bilik.

Atlet perlu mengambil langkah berjaga-jaga tambahan dengan menjaga kulit mereka tertutup semasa sukan sentuhan, tidak berkongsi peralatan, dan melaporkan sebarang jangkitan kulit kepada jurulatih atau pelatih dengan segera.

Mengekalkan sistem imun yang kuat melalui pemakanan yang baik, tidur yang mencukupi, dan senaman tetap juga membantu badan anda melawan jangkitan secara semula jadi.

Bagaimana MRSA didiagnosis?

Doktor anda akan mendiagnosis MRSA melalui ujian makmal sampel dari kawasan yang dijangkiti. Proses ini biasanya melibatkan pengambilan kultur dari luka, laluan hidung, atau tapak yang terjejas.

Kaedah diagnostik yang paling biasa ialah kultur luka, di mana penyedia penjagaan kesihatan anda mengumpul nanah atau cecair dari tapak jangkitan menggunakan kapas steril. Sampel ini dihantar ke makmal untuk ujian bagi mengenal pasti bakteria tertentu dan menentukan antibiotik mana yang paling berkesan.

Keputusan makmal biasanya mengambil masa 24 hingga 48 jam untuk dikembalikan. Dalam tempoh ini, doktor anda mungkin memulakan anda dengan antibiotik berdasarkan rupa jangkitan anda dan faktor risiko anda.

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengarahkan ujian tambahan seperti kultur darah jika mereka mengesyaki jangkitan itu telah merebak melebihi kulit anda. Ujian ini membantu menentukan sama ada MRSA telah memasuki aliran darah anda.

Kaedah ujian pantas semakin tersedia di sesetengah persekitaran penjagaan kesihatan. Ujian baharu ini boleh memberikan keputusan dalam masa beberapa jam sahaja, membolehkan keputusan rawatan yang lebih pantas.

Apakah rawatan untuk MRSA?

Rawatan MRSA bergantung kepada keterukan dan lokasi jangkitan anda. Kebanyakan jangkitan kulit boleh dirawat dengan jayanya dengan antibiotik tertentu yang berfungsi terhadap bakteria tahan.

Untuk jangkitan kulit yang kecil, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik oral seperti:

• Klindamisin
• Trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim)
• Doxycycline atau minocycline
• Linezolid untuk kes yang lebih serius

Jangkitan yang lebih serius sering memerlukan antibiotik intravena di hospital. Vancomycin telah menjadi standard emas untuk jangkitan MRSA yang teruk, walaupun pilihan baharu seperti daptomycin, linezolid, dan ceftaroline juga berkesan.

Abses yang besar atau pengumpulan nanah biasanya memerlukan saliran pembedahan sebagai tambahan kepada antibiotik. Doktor anda akan membuat sedikit hirisan untuk membuang bahan yang dijangkiti, yang membantu antibiotik berfungsi dengan lebih berkesan.

Tempoh rawatan biasanya antara 7 hingga 10 hari untuk jangkitan kulit, tetapi boleh dilanjutkan hingga beberapa minggu untuk jangkitan yang lebih dalam. Adalah penting untuk melengkapkan keseluruhan kursus antibiotik, walaupun anda berasa lebih baik sebelum menamatkan ubat tersebut.

Dalam kes yang jarang berlaku komplikasi yang teruk seperti endokarditis atau osteomielitis, rawatan mungkin memerlukan beberapa minggu antibiotik intravena, kadang-kadang diikuti dengan antibiotik oral.

Bagaimana untuk mengurus MRSA di rumah?

Penjagaan di rumah memainkan peranan penting dalam pemulihan anda daripada jangkitan MRSA. Mengikuti arahan doktor anda dengan teliti membantu memastikan jangkitan itu hilang sepenuhnya dan tidak merebak kepada orang lain.

Langkah pengurusan rumah yang penting termasuk:

• Mengambil semua antibiotik yang ditetapkan tepat seperti yang diarahkan
• Menjaga kawasan yang dijangkiti bersih dan ditutup dengan pembalut segar
• Mencuci tangan anda sebelum dan selepas menyentuh kawasan yang dijangkiti
• Menggunakan kompres suam untuk mengurangkan kesakitan dan menggalakkan penyembuhan
• Menghindari memetik atau memerah benjolan yang dijangkiti
• Memisahkan cucian anda dan mencuci barang-barang dalam air panas

Pengurusan kesakitan boleh diuruskan dengan ubat-ubatan yang dijual bebas seperti ibuprofen atau acetaminophen. Ini juga membantu mengurangkan keradangan dan membuat anda lebih selesa semasa pemulihan.

Pantau jangkitan anda setiap hari untuk tanda-tanda peningkatan atau kemerosotan. Kawasan itu harus secara beransur-ansur menjadi kurang merah, bengkak, dan sakit apabila rawatan berjalan.

Untuk mengelakkan penyebaran MRSA kepada ahli keluarga, elakkan berkongsi barang peribadi, bersihkan permukaan yang anda sentuh secara kerap, dan mengekalkan amalan kebersihan yang baik sepanjang rawatan anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu memastikan anda mendapat penjagaan yang paling berkesan untuk jangkitan MRSA anda. Mempunyai maklumat yang betul sedia ada menjimatkan masa dan membawa kepada keputusan rawatan yang lebih baik.

Sebelum lawatan anda, tuliskan butiran tentang gejala anda termasuk bila ia bermula, bagaimana ia berubah, dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk. Ambil gambar kawasan yang dijangkiti jika boleh, terutamanya jika rupa berubah antara penjadualan dan temu janji anda.

Kumpulkan maklumat perubatan penting seperti:

• Kemasukan hospital atau prosedur perubatan baru-baru ini
• Ubat-ubatan dan suplemen semasa
• Alahan yang diketahui, terutamanya kepada antibiotik
• Penggunaan antibiotik baru-baru ini dalam beberapa bulan yang lalu
• Kontak dengan sesiapa yang mempunyai MRSA atau jangkitan lain
• Aktiviti yang mungkin mendedahkan anda kepada bakteria

Sediakan soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda, seperti berapa lama rawatan akan mengambil masa, bila anda boleh kembali ke aktiviti biasa, dan tanda amaran yang perlu dipantau.

Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan untuk membantu mengingati maklumat penting, terutamanya jika anda berasa tidak sihat atau bimbang tentang diagnosis tersebut.

Apakah inti pati tentang MRSA?

MRSA ialah jangkitan bakteria yang boleh dirawat yang bertindak balas dengan baik kepada penjagaan perubatan yang sesuai apabila dikesan awal. Walaupun ketahanan terhadap antibiotik biasa menjadikannya lebih mencabar untuk dirawat berbanding jangkitan staph biasa, pilihan rawatan yang berkesan sedia ada.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah MRSA bukanlah hukuman mati. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan rawatan antibiotik yang betul dan penjagaan luka yang baik. Pengiktirafan awal dan perhatian perubatan segera adalah alat terbaik anda untuk pemulihan sepenuhnya.

Pencegahan kekal sebagai pertahanan anda yang terkuat terhadap MRSA. Amalan kebersihan yang mudah seperti mencuci tangan secara kerap, menjaga luka bersih dan ditutup, dan mengelakkan berkongsi barang peribadi boleh mengurangkan risiko jangkitan anda dengan ketara.

Jika anda mengalami sebarang jangkitan kulit yang membimbangkan, jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menentukan dengan cepat sama ada anda mempunyai MRSA dan memulakan rawatan yang sesuai untuk mencegah komplikasi.

Soalan Lazim tentang MRSA

Bolehkah MRSA disembuhkan sepenuhnya?

Ya, jangkitan MRSA boleh disembuhkan sepenuhnya dengan rawatan antibiotik yang sesuai. Walaupun bakteria itu tahan terhadap beberapa antibiotik, beberapa ubat yang berkesan boleh menghapuskan jangkitan. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya apabila rawatan dimulakan dengan segera dan disiapkan seperti yang ditetapkan.

Adakah MRSA berjangkit dan berapa lama ia kekal berjangkit?

MRSA adalah berjangkit dan merebak melalui sentuhan langsung dengan luka yang dijangkiti atau permukaan yang tercemar. Anda biasanya berhenti menjadi berjangkit dalam masa 24 hingga 48 jam selepas memulakan rawatan antibiotik yang berkesan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin membawa bakteria MRSA pada kulit atau di dalam hidung mereka tanpa mengalami jangkitan aktif.

Bolehkah anda mendapat MRSA lebih daripada sekali?

Ya, anda boleh mendapat jangkitan MRSA berbilang kali. Mempunyai MRSA sekali tidak memberikan imuniti terhadap jangkitan masa depan. Sesetengah orang lebih cenderung kepada jangkitan berulang, terutamanya jika mereka membawa bakteria pada kulit mereka atau mempunyai faktor risiko seperti sistem imun yang lemah atau keadaan kulit kronik.

Berapa lama rawatan MRSA biasanya mengambil masa?

Tempoh rawatan berbeza-beza bergantung kepada keterukan dan lokasi jangkitan. Jangkitan kulit yang mudah biasanya memerlukan 7 hingga 10 hari antibiotik, manakala jangkitan yang lebih serius mungkin memerlukan beberapa minggu rawatan. Komplikasi yang teruk seperti jangkitan tulang boleh memerlukan terapi antibiotik selama berbulan-bulan.

Bolehkah MRSA menjejaskan orang yang sihat atau hanya mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah?

MRSA boleh menjejaskan kedua-dua orang yang sihat dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah. MRSA yang diperoleh di komuniti sering menjejaskan individu yang sihat, terutamanya atlet dan orang dalam situasi sentuhan rapat. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, keadaan kronik, atau prosedur perubatan baru-baru ini menghadapi risiko komplikasi yang lebih tinggi.