Narcolepsi

Narcolepsy ialah satu keadaan yang menyebabkan seseorang itu mengantuk sangat pada siang hari dan boleh menyebabkan mereka tertidur secara tiba-tiba. Sesetengah orang juga mengalami simptom lain, seperti kelemahan otot apabila mereka berasa emosi yang kuat.

Simptom-simptom ini boleh memberi kesan serius terhadap kehidupan seharian. Orang yang menghidap narcolepsy sukar untuk kekal terjaga untuk tempoh masa yang lama. Apabila narcolepsy menyebabkan kehilangan nada otot secara tiba-tiba, ia dikenali sebagai katapleksi (KAT-uh-plek-see). Ini boleh dicetuskan oleh emosi yang kuat, terutamanya yang menyebabkan ketawa.

Narcolepsy dibahagikan kepada dua jenis. Kebanyakan orang yang menghidap narcolepsy jenis 1 mempunyai katapleksi. Kebanyakan orang yang menghidap narcolepsy jenis 2 tidak mempunyai katapleksi.

Narcolepsy ialah keadaan seumur hidup dan tidak mempunyai penawar. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup boleh membantu menguruskan simptom-simptom tersebut. Sokongan daripada keluarga, rakan-rakan, majikan dan guru boleh membantu orang ramai mengatasi keadaan ini.

Simptom-simptom narkolepsi mungkin akan bertambah teruk dalam beberapa tahun pertama. Kemudian ia berterusan sepanjang hayat. Simptom-simptom termasuk: Mengantuk melampau pada siang hari. Mengantuk pada siang hari merupakan simptom pertama yang muncul, dan rasa mengantuk ini menyukarkan untuk fokus dan berfungsi. Orang yang menghidap narkolepsi berasa kurang waspada dan fokus pada siang hari. Mereka juga tertidur tanpa amaran. Tidur boleh berlaku di mana-mana sahaja dan pada bila-bila masa. Ia mungkin berlaku apabila mereka bosan atau ketika melakukan sesuatu tugasan. Contohnya, orang yang menghidap narkolepsi boleh tiba-tiba tertidur ketika bekerja atau berbual dengan rakan-rakan. Ia boleh menjadi sangat berbahaya untuk tertidur ketika memandu. Tidur mungkin hanya berlangsung beberapa minit atau sehingga setengah jam. Selepas terjaga, orang yang menghidap narkolepsi berasa segar tetapi kembali mengantuk. Kelakuan automatik. Sesetengah orang yang menghidap narkolepsi terus melakukan sesuatu tugasan apabila mereka tertidur sebentar. Contohnya, mereka mungkin tertidur ketika menulis, menaip atau memandu. Mereka mungkin terus melakukan tugasan itu ketika tidur. Selepas terjaga, mereka tidak dapat mengingati apa yang telah mereka lakukan, dan mereka mungkin tidak melakukannya dengan baik. Kehilangan nada otot secara tiba-tiba. Keadaan ini dipanggil katapleksi. Ia boleh menyebabkan pertuturan yang tidak jelas atau kelemahan sepenuhnya pada kebanyakan otot sehingga beberapa minit. Ia dicetuskan oleh emosi yang kuat — selalunya emosi positif. Ketawa atau keterujaan boleh menyebabkan kelemahan otot secara tiba-tiba. Tetapi kadang-kadang ketakutan, kejutan atau kemarahan boleh menyebabkan kehilangan nada otot. Contohnya, apabila anda ketawa, kepala anda mungkin tertunduk tanpa kawalan anda. Atau lutut anda mungkin tiba-tiba kehilangan kekuatan, menyebabkan anda jatuh. Sesetengah orang yang menghidap narkolepsi hanya mengalami satu atau dua episod katapleksi setahun. Yang lain mempunyai beberapa episod sehari. Tidak semua orang yang menghidap narkolepsi mempunyai simptom ini. Kelumpuhan tidur. Orang yang menghidap narkolepsi mungkin mengalami kelumpuhan tidur. Semasa kelumpuhan tidur, orang itu tidak boleh bergerak atau bercakap ketika tertidur atau ketika terjaga. Kelumpuhan itu biasanya singkat — berlangsung beberapa saat atau minit. Tetapi ia boleh menakutkan. Anda mungkin menyedari ia berlaku dan boleh mengingatnya kemudian. Tidak semua orang yang mengalami kelumpuhan tidur menghidap narkolepsi. Halusinasi. Kadang-kadang orang melihat perkara yang tidak wujud semasa kelumpuhan tidur. Halusinasi juga boleh berlaku di atas katil tanpa kelumpuhan tidur. Ini dipanggil halusinasi hipnagogik jika ia berlaku ketika anda tertidur. Ia dipanggil halusinasi hipnopompik jika ia berlaku ketika terjaga. Contohnya, orang itu mungkin menyangka mereka melihat orang asing di dalam bilik tidur yang sebenarnya tidak wujud. Halusinasi ini mungkin jelas dan menakutkan kerana anda mungkin tidak sepenuhnya tidur apabila anda mula bermimpi. Perubahan dalam tidur pergerakan mata pantas (REM). Tidur REM ialah ketika kebanyakan mimpi berlaku. Biasanya, orang memasuki tidur REM 60 hingga 90 minit selepas tertidur. Tetapi orang yang menghidap narkolepsi sering bergerak lebih cepat ke tidur REM. Mereka cenderung memasuki tidur REM dalam masa 15 minit selepas tertidur. Tidur REM juga boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari. Orang yang menghidap narkolepsi mungkin mempunyai keadaan tidur lain. Mereka mungkin mengalami apnea tidur obstruktif, di mana pernafasan bermula dan berhenti pada waktu malam. Atau mereka mungkin melakonkan mimpi mereka, dikenali sebagai gangguan tingkah laku tidur REM. Atau mereka mungkin mengalami masalah untuk tidur atau terus tidur, yang dipanggil insomnia. Jumpa profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami mengantuk pada siang hari yang menjejaskan kehidupan peribadi atau profesional anda.

Rujuk kepada profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami rasa mengantuk pada siang hari yang menjejaskan kehidupan peribadi atau profesional anda.

Punca sebenar narkolepsi tidak diketahui. Orang yang menghidap narkolepsi jenis 1 mempunyai paras hypocretin (hi-poe-KREE-tin) yang rendah, juga dikenali sebagai orexin. Hypocretin ialah sejenis bahan kimia di dalam otak yang membantu mengawal keadaan terjaga dan memasuki tidur REM.

Paras hypocretin adalah rendah pada orang yang mengalami katapleksi. Punca sebenar kehilangan sel penghasil hypocretin di dalam otak tidak diketahui. Tetapi pakar mengesyaki ia disebabkan oleh tindak balas autoimun. Tindak balas autoimun ialah apabila sistem imun badan memusnahkan selnya sendiri.

Ia juga mungkin genetik memainkan peranan dalam narkolepsi. Tetapi risiko ibu bapa mewariskan keadaan tidur ini kepada anak adalah sangat rendah — hanya kira-kira 1% hingga 2%.

Narkolepsi mungkin dikaitkan dengan pendedahan kepada selesema H1N1, kadang-kadang dikenali sebagai selesema babi. Ia juga mungkin dikaitkan dengan sejenis vaksin H1N1 tertentu yang diberikan di Eropah.

Proses biasa untuk tidur bermula dengan fasa yang dipanggil tidur bukan pergerakan mata pantas (NREM). Semasa fasa ini, gelombang otak melambat. Selepas sejam atau lebih tidur NREM, aktiviti otak berubah dan tidur REM bermula. Kebanyakan mimpi berlaku semasa tidur REM.

Dalam narkolepsi, anda mungkin tiba-tiba memasuki tidur REM selepas melalui tidur NREM yang minima. Ini boleh berlaku pada waktu malam dan pada siang hari. Katapleksi, lumpuh tidur dan halusinasi adalah serupa dengan perubahan yang berlaku dalam tidur REM. Tetapi dalam narkolepsi, simptom ini berlaku semasa anda terjaga atau mengantuk.

Hanya terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui untuk narkolepsi, termasuk:

• Umur. Narkolepsi biasanya bermula antara umur 10 dan 30 tahun.
• Sejarah keluarga. Risiko anda untuk mendapat narkolepsi adalah 20 hingga 40 kali ganda lebih tinggi jika anda mempunyai ahli keluarga terdekat yang menghidapinya.

Narcolepsy boleh menyebabkan komplikasi, seperti:

• Kepercayaan salah tentang keadaan ini. Narcolepsy boleh menjejaskan kerja, sekolah atau kehidupan peribadi anda. Orang lain mungkin melihat penghidap narcolepsy sebagai pemalas atau lembap.
• Kesan terhadap hubungan intim. Perasaan yang kuat, seperti marah atau gembira, boleh mencetuskan katapleksi. Ini boleh menyebabkan penghidap narcolepsy menarik diri daripada interaksi emosi.
• Kecederaan fizikal. Tertidur secara tiba-tiba boleh mengakibatkan kecederaan. Anda berisiko tinggi mengalami kemalangan kereta jika anda tertidur semasa memandu. Risiko anda untuk mengalami luka dan melecur adalah lebih tinggi jika anda tertidur semasa memasak.
• Obesiti. Penghidap narcolepsy lebih cenderung untuk berlebihan berat badan. Kadang-kadang berat badan meningkat dengan cepat apabila simptom bermula.

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyaki narkolepsi berdasarkan simptom mengantuk pada siang hari dan kehilangan nada otot secara tiba-tiba, dikenali sebagai katapleksi. Profesional penjagaan kesihatan anda kemungkinan akan merujuk anda kepada pakar tidur. Diagnosis formal biasanya memerlukan bermalam di pusat tidur untuk analisis tidur yang mendalam.

Pakar tidur kemungkinan akan mendiagnosis narkolepsi dan menentukan betapa seriusnya ia berdasarkan:

• Sejarah tidur anda. Sejarah tidur yang terperinci dapat membantu dalam diagnosis. Anda mungkin akan mengisi Skala Mengantuk Epworth. Skala ini menggunakan soalan pendek untuk mengukur tahap mengantuk anda. Anda akan menjawab kemungkinan anda akan tertidur pada masa-masa tertentu, seperti duduk selepas makan tengah hari.
• Rekod tidur anda. Anda mungkin diminta untuk menuliskan corak tidur anda selama seminggu atau dua. Ini membolehkan profesional penjagaan kesihatan anda membandingkan bagaimana corak tidur anda mungkin berkaitan dengan betapa waspada anda berasa. Anda mungkin memakai alat pada pergelangan tangan anda, dikenali sebagai aktigraf. Ia mengukur tempoh aktiviti dan rehat, serta bagaimana dan bila anda tidur.
• Kajian tidur, dikenali sebagai polisomnografi. Ujian ini mengukur isyarat semasa tidur menggunakan cakera logam rata yang dipanggil elektrod yang diletakkan pada kulit kepala anda. Untuk ujian ini, anda mesti bermalam di kemudahan perubatan. Ujian ini mengukur gelombang otak, kadar jantung dan pernafasan anda. Ia juga merakam pergerakan kaki dan mata anda.
• Ujian kelewatan tidur berganda. Ujian ini mengukur berapa lama masa yang diambil untuk anda tertidur pada siang hari. Anda akan diminta untuk tidur siang empat atau lima kali di pusat tidur. Setiap tidur siang perlu dijarakkan dua jam. Pakar akan memerhatikan corak tidur anda. Orang yang menghidap narkolepsi mudah tertidur dan memasuki tidur pergerakan mata pantas (REM) dengan cepat.
• Ujian genetik dan pungsi lumbar, dikenali sebagai pungsi tulang belakang. Kadangkala, ujian genetik mungkin dilakukan untuk melihat sama ada anda berisiko menghidap narkolepsi jenis 1. Jika ya, pakar tidur anda mungkin akan mengesyorkan pungsi lumbar untuk memeriksa tahap hipokretin dalam cecair tulang belakang anda. Ujian ini hanya dilakukan di pusat-pusat khusus.

Ujian ini juga dapat membantu menolak kemungkinan punca lain simptom anda. Mengantuk melampau pada siang hari juga boleh disebabkan oleh kurang tidur, ubat-ubatan yang membuat anda mengantuk dan apnea tidur.