Apakah Neuritis Optik? Gejala, Punca & Rawatan

Neuritis optik ialah keradangan saraf optik, iaitu kabel yang membawa isyarat visual dari mata anda ke otak. Bayangkan ia sebagai bengkak yang mengganggu aliran maklumat yang lancar antara mata dan otak anda, selalunya menyebabkan perubahan penglihatan secara tiba-tiba pada satu mata.

Keadaan ini biasanya menjejaskan orang dewasa berusia antara 20 hingga 40 tahun, dengan wanita mengalaminya lebih kerap daripada lelaki. Walaupun permulaan yang tiba-tiba boleh terasa membimbangkan, kebanyakan orang mendapat semula penglihatan yang signifikan dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan dengan penjagaan dan rawatan yang betul.

Apakah gejala neuritis optik?

Tanda yang paling biasa ialah kehilangan penglihatan yang berlaku dalam masa beberapa jam hingga beberapa hari, biasanya hanya menjejaskan satu mata. Anda mungkin perasan penglihatan anda menjadi kabur, malap, atau seperti anda melihat melalui kaca fros.

Mari kita lihat gejala yang mungkin anda alami, perlu diingat bahawa pengalaman setiap orang mungkin berbeza sedikit:

• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau kekaburan pada satu mata (jarang kedua-dua mata)
• Sakit di sekitar atau di belakang mata, terutamanya apabila menggerakkannya
• Warna kelihatan pudar atau kurang terang daripada biasa
• Cahaya berkelip atau gangguan penglihatan yang luar biasa
• Titik buta di tengah penglihatan anda
• Kesukaran melihat dalam cahaya malap
• Penglihatan sementara menjadi lebih teruk apabila suhu badan anda meningkat (seperti selepas bersenam atau mandi air panas)

Sakit mata sering kali datang dahulu, diikuti dengan perubahan penglihatan dalam masa satu atau dua hari. Sakit ini biasanya terasa seperti sakit yang dalam yang menjadi lebih teruk apabila anda menggerakkan mata anda dari sisi ke sisi.

Apakah punca neuritis optik?

Neuritis optik berlaku apabila sistem imun anda secara silap menyerang lapisan pelindung di sekitar saraf optik anda. Lapisan ini, yang dipanggil mielin, berfungsi seperti penebat di sekitar wayar elektrik, membantu isyarat saraf bergerak dengan lancar.

Beberapa faktor boleh mencetuskan tindak balas imun ini, dan memahami perkara ini boleh membantu menenangkan fikiran anda:

• Sklerosis berbilang (MS) - punca utama yang paling biasa
• Jangkitan virus seperti campak, beguk, atau herpes
• Jangkitan bakteria termasuk penyakit Lyme atau sifilis
• Keadaan autoimun seperti lupus atau sarkoidosis
• Ubat-ubatan atau vaksinasi tertentu (sangat jarang)
• Neuromielitis optika, keadaan yang serupa dengan MS
• Kadang-kadang tiada punca yang jelas dapat dikenal pasti

Penting untuk mengetahui bahawa mengalami neuritis optik tidak semestinya bermakna anda menghidap MS. Ramai orang mengalami episod terpencil yang tidak membawa kepada keadaan neurologi lain.

Bila perlu berjumpa doktor untuk neuritis optik?

Anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba atau perubahan penglihatan yang ketara pada satu atau kedua-dua mata. Walaupun neuritis optik biasanya bukan kecemasan perubatan, penilaian segera membantu memastikan rawatan yang betul dan menolak keadaan serius yang lain.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda perasan kehilangan penglihatan disertai sakit kepala yang teruk, demam, atau kelemahan di bahagian badan yang lain. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan keadaan yang berbeza yang memerlukan perhatian segera.

Jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala bertambah baik dengan sendirinya. Rawatan awal boleh membantu mempercepatkan pemulihan dan mungkin mengurangkan risiko masalah penglihatan kekal.

Apakah faktor risiko untuk neuritis optik?

Faktor-faktor tertentu meningkatkan kemungkinan anda menghidap neuritis optik, walaupun mempunyai faktor risiko ini tidak menjamin anda akan mengalami keadaan ini. Memahami perkara ini membantu anda sentiasa bermaklumat tentang kesihatan anda.

Berikut adalah faktor risiko utama yang perlu disedari:

• Berjantina perempuan (wanita dijangkiti 3-5 kali lebih kerap daripada lelaki)
• Berusia antara 20-40 tahun
• Mempunyai sejarah keluarga sklerosis berbilang
• Tinggal di iklim sederhana yang lebih jauh dari khatulistiwa
• Berketurunan Eropah Utara
• Mempunyai penanda genetik tertentu (HLA-DRB1 dan HLA-DQB1)
• Jangkitan virus terdahulu, terutamanya virus Epstein-Barr
• Merokok tembakau
• Tahap vitamin D yang rendah

Walaupun anda tidak boleh mengubah faktor seperti usia atau genetik anda, mengekalkan kesihatan keseluruhan yang baik melalui pemakanan yang betul dan mengelakkan merokok mungkin membantu mengurangkan risiko anda.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat neuritis optik?

Kebanyakan orang pulih dengan baik daripada neuritis optik, tetapi adalah semula jadi untuk bimbang tentang kesan jangka panjang yang berpotensi. Izinkan saya menerangkan apa yang mungkin berlaku, termasuk kemungkinan yang biasa dan jarang berlaku.

Komplikasi yang paling kerap termasuk:

• Kehilangan penglihatan kekal, walaupun biasanya ringan
• Penglihatan warna berkurangan, terutamanya membezakan warna merah dan hijau
• Kepekaan kontras berkurangan (kesukaran melihat dalam cahaya rendah)
• Defisit medan penglihatan (titik buta dalam penglihatan periferal anda)
• Perkembangan sklerosis berbilang (risiko 15-20% dalam tempoh 10 tahun)
• Atrofi saraf optik (penipisan saraf)

Komplikasi yang kurang biasa tetapi lebih serius mungkin termasuk kehilangan penglihatan kekal yang teruk atau episod berulang pada mata yang sama atau bertentangan. Walau bagaimanapun, hasil ini hanya menjejaskan sebilangan kecil orang yang menghidap neuritis optik.

Berita baiknya ialah kebanyakan orang mengekalkan penglihatan berfungsi walaupun terdapat beberapa perubahan halus yang kekal. Otak anda sering menyesuaikan diri dengan sangat baik dengan perubahan penglihatan yang kecil.

Bagaimana neuritis optik didiagnosis?

Doktor anda akan bermula dengan pemeriksaan mata dan sejarah perubatan yang teliti untuk memahami gejala anda. Proses ini membantu menolak keadaan lain dan mengesahkan diagnosis.

Proses diagnostik biasanya termasuk beberapa langkah. Pertama, doktor anda akan menguji ketajaman penglihatan, persepsi warna, dan penglihatan periferal anda. Mereka juga akan memeriksa bahagian belakang mata anda menggunakan cahaya khas untuk melihat saraf optik anda.

Ujian tambahan mungkin termasuk imbasan MRI otak dan orbit (soket mata) untuk melihat keradangan dan memeriksa tanda-tanda sklerosis berbilang. Ujian darah boleh membantu mengenal pasti jangkitan atau keadaan autoimun yang mendasari.

Kadang-kadang doktor anda mungkin mengesyorkan ujian potensi yang ditimbulkan secara visual, yang mengukur betapa cepatnya otak anda bertindak balas terhadap rangsangan visual. Ujian ini boleh mengesan kerosakan saraf walaupun penglihatan kelihatan normal.

Apakah rawatan untuk neuritis optik?

Rawatan memberi tumpuan kepada mengurangkan keradangan dan mempercepatkan pemulihan. Rawatan utama ialah kortikosteroid, ubat anti-radang yang kuat yang membantu menenangkan serangan sistem imun terhadap saraf optik anda.

Doktor anda mungkin akan mengesyorkan steroid intravena (IV) dos tinggi selama tiga hingga lima hari, diikuti dengan steroid oral yang akan anda kurangkan secara beransur-ansur selama beberapa minggu. Pendekatan ini biasanya membantu penglihatan pulih lebih cepat daripada menunggu penyembuhan semula jadi.

Jika steroid tidak membantu atau anda tidak boleh mengambilnya, doktor anda mungkin mempertimbangkan terapi pertukaran plasma. Rawatan ini menapis darah anda untuk membuang antibodi yang berpotensi berbahaya, walaupun ia hanya untuk kes yang teruk.

Bagi orang yang berisiko tinggi menghidap sklerosis berbilang, doktor anda mungkin akan membincangkan terapi pengubahsuaian penyakit. Ubat-ubatan ini boleh membantu mencegah episod masa depan dan melambatkan perkembangan kepada MS.

Bagaimana untuk menguruskan gejala di rumah semasa neuritis optik?

Walaupun rawatan perubatan adalah penting, beberapa strategi rumah boleh membantu anda berasa lebih selesa dan melindungi penglihatan anda semasa pemulihan. Pendekatan ini berfungsi bersama-sama dengan pelan rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda.

Rehatkan mata anda apabila ia terasa tegang, dan gunakan pencahayaan yang baik semasa membaca atau melakukan kerja dekat. Elakkan aktiviti yang memerlukan penglihatan tepat sehingga gejala anda bertambah baik, dan pertimbangkan untuk memakai cermin mata hitam jika cahaya terang menyebabkan ketidakselesaan.

Sapukan kompres sejuk pada mata yang terjejas jika ia terasa sakit atau bengkak. Ambil ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti ibuprofen atau asetaminofen untuk sakit mata, ikut arahan pada bungkusan.

Minum banyak air dan dapatkan tidur yang cukup untuk menyokong proses penyembuhan badan anda. Elakkan daripada terlalu panas, kerana peningkatan suhu badan boleh sementara memburukkan gejala penglihatan pada sesetengah orang.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan pelan rawatan yang sesuai. Membawa maklumat yang betul menjimatkan masa dan membantu doktor anda memahami keadaan anda sepenuhnya.

Tuliskan bila gejala anda bermula, bagaimana ia berubah, dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk. Catatkan sebarang penyakit baru-baru ini, vaksinasi, atau ubat-ubatan baru yang anda ambil dalam beberapa minggu kebelakangan ini.

Bawa senarai semua ubat yang anda sedang ambil, termasuk suplemen dan ubat-ubatan yang dijual bebas. Juga, kumpulkan maklumat tentang sejarah perubatan keluarga anda, terutamanya sebarang keadaan neurologi.

Sediakan soalan tentang diagnosis anda, pilihan rawatan, dan apa yang perlu dijangkakan semasa pemulihan. Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan yang boleh membantu anda mengingati maklumat penting yang dibincangkan semasa temu janji.

Apakah inti pati tentang neuritis optik?

Neuritis optik boleh terasa menakutkan apabila ia mula berlaku, tetapi kebanyakan orang mengalami pemulihan penglihatan yang ketara dengan rawatan yang betul. Walaupun beberapa perubahan halus mungkin kekal, majoriti individu kembali kepada penglihatan normal atau hampir normal dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Rawatan awal dengan steroid sering mempercepatkan pemulihan dan mungkin membantu memelihara penglihatan. Walaupun anda mengalami beberapa perubahan kekal, otak anda biasanya menyesuaikan diri dengan baik, dan perubahan ini jarang mengganggu aktiviti harian.

Ingat bahawa mengalami neuritis optik tidak semestinya bermakna anda akan menghidap sklerosis berbilang atau keadaan serius yang lain. Ramai orang mengalami episod terpencil yang tidak berulang atau membawa kepada masalah neurologi lain.

Soalan Lazim tentang neuritis optik

Adakah penglihatan saya akan kembali normal selepas neuritis optik?

Kebanyakan orang mendapat semula penglihatan yang signifikan dalam tempoh tiga bulan, dengan ramai yang kembali kepada penglihatan 20/20 atau hampir normal. Kira-kira 95% orang mendapat semula penglihatan yang berguna, walaupun sesetengahnya mungkin perasan perubahan halus dalam persepsi warna atau kepekaan kontras. Otak anda sering menyesuaikan diri dengan perubahan kecil, menjadikannya kurang ketara dari masa ke masa.

Adakah neuritis optik sentiasa bermakna saya menghidap sklerosis berbilang?

Tidak, neuritis optik tidak semestinya menunjukkan sklerosis berbilang. Walaupun MS adalah punca utama yang biasa, ramai orang mengalami episod terpencil tanpa menghidap MS. Risiko anda bergantung kepada faktor seperti penemuan MRI dan sejarah keluarga. Kira-kira 15-20% orang yang menghidap neuritis optik menghidap MS dalam tempoh 10 tahun.

Bolehkah neuritis optik berlaku pada kedua-dua mata pada masa yang sama?

Neuritis optik biasanya hanya menjejaskan satu mata, terutamanya pada orang dewasa. Apabila kedua-dua mata terlibat serentak, doktor mempertimbangkan keadaan lain seperti neuromielitis optika atau jangkitan tertentu. Neuritis optik bilateral lebih biasa pada kanak-kanak dan mungkin menunjukkan punca yang berbeza daripada kes orang dewasa yang biasa.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada neuritis optik?

Kebanyakan peningkatan penglihatan berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama, dengan pemulihan terbesar berlaku dalam tempoh empat hingga enam minggu pertama. Sesetengah orang perasan peningkatan dalam beberapa hari selepas memulakan rawatan steroid. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya boleh mengambil masa sehingga setahun, dan beberapa perubahan halus mungkin kekal.

Patutkah saya mengelakkan aktiviti fizikal semasa pemulihan neuritis optik?

Anda tidak perlu mengelakkan semua aktiviti fizikal, tetapi senaman yang kuat yang meningkatkan suhu badan anda mungkin sementara memburukkan gejala penglihatan. Mulakan dengan aktiviti yang lembut dan secara beransur-ansur meningkatkan intensiti apabila anda berasa selesa. Dengar kepada badan anda dan berehat apabila mata anda terasa tegang atau sakit.