Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) ialah satu keadaan sendi di mana tulang di bawah tulang rawan sendi mati disebabkan kekurangan aliran darah. Tulang dan tulang rawan ini kemudiannya boleh tanggal, menyebabkan kesakitan dan mungkin menghalang pergerakan sendi.

Osteochondritis dissecans paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ia boleh menyebabkan simptom sama ada selepas kecederaan pada sendi atau selepas beberapa bulan aktiviti, terutamanya aktiviti berimpak tinggi seperti melompat dan berlari, yang menjejaskan sendi. Keadaan ini paling biasa berlaku pada lutut, tetapi juga berlaku pada siku, buku lali dan sendi lain.

Doktor menentukan peringkat osteochondritis dissecans mengikut saiz kecederaan, sama ada serpihan itu tertanggal sebahagian atau sepenuhnya, dan sama ada serpihan itu kekal di tempatnya. Jika bahagian tulang rawan dan tulang yang tanggal kekal di tempatnya, anda mungkin mempunyai sedikit atau tiada simptom. Bagi kanak-kanak kecil yang tulangnya masih berkembang, kecederaan itu mungkin sembuh sendiri.

Pembedahan mungkin diperlukan jika serpihan itu tanggal dan terperangkap di antara bahagian sendi yang bergerak atau jika anda mengalami sakit yang berterusan.

Bergantung pada sendi yang terjejas, tanda dan simptom osteochondritis dissecans mungkin termasuk: Sakit. Simptom osteochondritis dissecans yang paling biasa ini mungkin dicetuskan oleh aktiviti fizikal — berjalan naik tangga, mendaki bukit atau bermain sukan.Bengkak dan sakit. Kulit di sekitar sendi anda mungkin bengkak dan sakit.Sendi terkeluar atau terkunci. Sendi anda mungkin terkeluar atau tersekat pada satu posisi jika serpihan longgar terperangkap di antara tulang semasa pergerakan.Kelemahan sendi. Anda mungkin berasa seolah-olah sendi anda "memberi laluan" atau melemah.Julat pergerakan berkurangan. Anda mungkin tidak dapat meluruskan anggota badan yang terjejas sepenuhnya. Jika anda mengalami sakit atau lenguh yang berterusan pada lutut, siku atau sendi lain, berjumpa doktor anda. Tanda dan simptom lain yang perlu mendorong panggilan atau lawatan ke doktor anda termasuklah bengkak sendi atau ketidakupayaan untuk menggerakkan sendi melalui julat pergerakan penuhnya.

Jika anda mengalami kesakitan atau rasa sakit yang berterusan pada lutut, siku atau sendi lain, berjumpa doktor anda. Tanda dan simptom lain yang perlu mendorong panggilan atau kunjungan ke doktor anda termasuklah bengkak sendi atau ketidakupayaan untuk menggerakkan sendi melalui julat pergerakan penuhnya.

Punca osteochondritis dissecans tidak diketahui. Pengurangan aliran darah ke hujung tulang yang terjejas mungkin disebabkan oleh trauma berulang — episod kecil, berbilang kecederaan kecil yang tidak disedari yang merosakkan tulang. Mungkin terdapat komponen genetik, menjadikan sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidapi gangguan ini.

Osteochondritis dissecans paling biasa berlaku dalam kalangan kanak-kanak dan remaja berusia antara 10 dan 20 tahun yang aktif dalam sukan.

Osteochondritis dissecans boleh meningkatkan risiko anda untuk menghidap osteoarthritis pada sendi tersebut pada masa hadapan.

Remaja yang menyertai sukan berorganisasi mungkin mendapat manfaat daripada pendidikan tentang risiko kepada sendi mereka yang berkaitan dengan penggunaan berlebihan. Mempelajari mekanik dan teknik sukan mereka yang betul, menggunakan peralatan pelindung yang betul, dan menyertai latihan kekuatan dan latihan kestabilan dapat membantu mengurangkan kemungkinan kecederaan.

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan menekan sendi yang terjejas, memeriksa kawasan bengkak atau sakit. Dalam beberapa kes, anda atau doktor anda akan dapat merasakan serpihan longgar di dalam sendi anda. Doktor anda juga akan memeriksa struktur lain di sekitar sendi, seperti ligamen. Doktor anda juga akan meminta anda menggerakkan sendi anda ke arah yang berbeza untuk melihat sama ada sendi tersebut boleh bergerak dengan lancar melalui julat pergerakan normalnya. Ujian pengimejan Doktor anda mungkin akan mengarahkan satu atau lebih ujian ini: X-ray. X-ray boleh menunjukkan keabnormalan pada tulang sendi. Pengimejan resonans magnetik (MRI). Dengan menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, MRI boleh memberikan imej terperinci bagi tisu keras dan lembut, termasuk tulang dan rawan. Jika X-ray kelihatan normal tetapi anda masih mengalami simptom, doktor anda mungkin akan mengarahkan MRI. Imbasan tomografi berkomputer (CT). Teknik ini menggabungkan imej X-ray yang diambil dari sudut yang berbeza untuk menghasilkan imej keratan rentas struktur dalaman. Imbasan CT membolehkan doktor anda melihat tulang dengan terperinci tinggi, yang boleh membantu menentukan lokasi serpihan longgar di dalam sendi. Maklumat Lanjut Imbasan CT MRI X-ray

Rawatan osteochondritis dissecans bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sendi yang terjejas dan melegakan kesakitan, serta mengurangkan risiko osteoarthritis. Tiada rawatan tunggal yang sesuai untuk semua orang. Pada kanak-kanak yang tulang mereka masih tumbuh, kecacatan tulang mungkin sembuh dengan tempoh rehat dan perlindungan. Terapi Pada peringkat awal, doktor anda mungkin akan mengesyorkan langkah-langkah konservatif, yang mungkin termasuk: Berehat sendi anda. Elakkan aktiviti yang memberi tekanan pada sendi anda, seperti melompat dan berlari jika lutut anda terjejas. Anda mungkin perlu menggunakan kruk untuk beberapa waktu, terutamanya jika kesakitan menyebabkan anda renggang. Doktor anda juga mungkin mencadangkan penggunaan splint, cast atau brace untuk mengimmobilkan sendi selama beberapa minggu. Fisioterapi. Kebanyakannya, terapi ini termasuk regangan, senaman julat pergerakan dan senaman pengukuhan untuk otot yang menyokong sendi yang terlibat. Fisioterapi juga biasa disyorkan selepas pembedahan. Pembedahan Jika anda mempunyai serpihan longgar di dalam sendi anda, jika kawasan yang terjejas masih ada selepas tulang anda berhenti tumbuh, atau jika rawatan konservatif tidak membantu selepas empat hingga enam bulan, anda mungkin memerlukan pembedahan. Jenis pembedahan bergantung kepada saiz dan peringkat kecederaan dan betapa matang tulang anda. Mohon temu janji