Osteomielitis

Osteomielitis ialah jangkitan pada tulang. Ia boleh menjejaskan satu atau lebih bahagian tulang. Jangkitan boleh sampai ke tulang melalui aliran darah atau dari tisu berjangkit berdekatan. Jangkitan juga boleh bermula di dalam tulang jika kecederaan membuka tulang kepada kuman.

Orang yang merokok dan orang yang mempunyai masalah kesihatan kronik, seperti kencing manis atau kegagalan buah pinggang, berisiko lebih tinggi mendapat osteomielitis. Orang yang menghidap kencing manis dengan ulser kaki mungkin mendapat osteomielitis pada tulang kaki mereka.

Kebanyakan orang yang menghidap osteomielitis memerlukan pembedahan untuk membuang kawasan tulang yang terjejas. Selepas pembedahan, selalunya orang ramai memerlukan antibiotik kuat yang diberikan melalui vena.

Simptom osteomielitis mungkin termasuk: Bengkak, rasa panas dan sakit pada kawasan jangkitan. Sakit berhampiran jangkitan. Keletihan. Demam. Kadang-kadang osteomielitis tidak menyebabkan sebarang simptom. Apabila ia menyebabkan simptom, ia mungkin serupa dengan simptom keadaan lain. Ini mungkin terutama berlaku bagi bayi, warga emas dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Rujuk profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami demam dan sakit tulang yang semakin teruk. Orang yang berisiko dijangkiti kerana keadaan perubatan atau pembedahan atau kecederaan baru-baru ini perlu berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan dengan serta-merta jika mereka mempunyai simptom jangkitan.

Rujuk kepada profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami demam dan sakit tulang yang semakin teruk. Orang yang berisiko dijangkiti kerana keadaan perubatan atau pembedahan baru-baru ini atau kecederaan perlu berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan dengan serta-merta jika mereka mempunyai simptom jangkitan.

Kebanyakan osteomielitis disebabkan oleh bakteria staphylococcus. Bakteria ini adalah kuman yang hidup pada kulit atau di dalam hidung semua orang.

Kuman boleh memasuki tulang melalui:

• Aliran darah. Kuman di bahagian lain badan anda boleh bergerak melalui darah ke tempat lemah pada tulang. Contohnya, kuman boleh datang daripada pneumonia di paru-paru atau jangkitan saluran kencing di pundi kencing.
• Kecederaan. Luka cucuk boleh membawa kuman masuk jauh ke dalam badan. Jika kecederaan tersebut dijangkiti, kuman boleh merebak ke tulang berhampiran. Kuman juga boleh memasuki badan daripada tulang patah yang mencucuk keluar melalui kulit.
• Pembedahan. Kuman boleh memasuki badan dan bergerak ke tulang semasa pembedahan untuk menggantikan sendi atau membaiki tulang patah.

Tulang yang sihat dapat menahan jangkitan. Tetapi tulang kurang berupaya menahan jangkitan apabila usia meningkat. Selain luka dan pembedahan, faktor lain yang boleh meningkatkan risiko osteomielitis termasuk: Keadaan yang melemahkan sistem imun. Ini termasuk diabetes yang tidak terkawal. Penyakit arteri periferi. Ini adalah keadaan di mana arteri yang sempit mengurangkan aliran darah ke lengan atau kaki. Penyakit sel sabit. Keadaan ini diwarisi melalui keluarga. Penyakit sel sabit menjejaskan bentuk sel darah merah dan melambatkan aliran darah. Dialisis dan prosedur lain yang menggunakan tiub perubatan. Dialisis menggunakan tiub untuk membuang sisa daripada badan apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Tiub perubatan boleh membawa kuman dari luar badan ke dalam badan. Kecederaan tekanan. Orang yang tidak dapat merasakan tekanan atau yang kekal dalam satu posisi terlalu lama boleh mendapat luka pada kulit mereka di mana tekanan itu berada. Luka ini dipanggil kecederaan tekanan. Jika luka itu berada di sana untuk satu tempoh masa, tulang di bawahnya boleh dijangkiti. Dadah haram melalui jarum. Orang yang mengambil dadah haram melalui jarum lebih cenderung mendapat osteomielitis. Ini adalah benar jika mereka menggunakan jarum yang tidak steril dan jika mereka tidak membersihkan kulit sebelum menggunakan jarum.

Komplikasi osteomielitis mungkin termasuk:

• Kematian tulang, juga dipanggil osteonekrosis. Jangkitan dalam tulang anda boleh menyekat aliran darah dalam tulang, menyebabkan kematian tulang. Jika anda mempunyai kawasan di mana tulang telah mati, anda memerlukan pembedahan untuk membuang tisu mati agar antibiotik dapat berfungsi.
• Artritis septik. Jangkitan dalam tulang boleh merebak ke sendi berhampiran.
• Pertumbuhan terjejas. Osteomielitis boleh menjejaskan pertumbuhan tulang pada kanak-kanak. Ini adalah benar jika osteomielitis berada di kawasan yang lebih lembut, yang dipanggil plat pertumbuhan, di kedua-dua hujung tulang panjang lengan dan kaki.
• Osteomielitis jangka panjang, dipanggil osteomielitis kronik. Osteomielitis yang tidak bertindak balas terhadap rawatan boleh menjadi osteomielitis kronik.

Jika anda mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda tentang cara untuk mencegah jangkitan. Mengurangkan risiko jangkitan anda akan mengurangkan risiko osteomielitis anda. Berhati-hatilah untuk mengelakkan luka, calar, dan calar atau gigitan haiwan. Ini memberi kuman jalan untuk masuk ke dalam badan anda. Jika anda atau anak anda mengalami kecederaan ringan, bersihkan kawasan tersebut dengan segera. Letakkan pembalut bersih pada luka tersebut. Periksa luka dengan kerap untuk tanda-tanda jangkitan.

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan meraba kawasan sekitar tulang yang terjejas untuk memeriksa kesakitan, bengkak atau kepanasan. Jika anda mempunyai luka pada kaki, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan menggunakan alat tumpul untuk melihat sejauh mana luka itu berada berhampiran tulang di bawahnya.

Anda juga mungkin akan menjalani ujian untuk mendiagnosis osteomielitis dan untuk mengetahui kuman mana yang menyebabkan jangkitan tersebut. Ujian mungkin termasuk ujian darah, ujian pengimejan dan biopsi tulang.

Ujian darah boleh menunjukkan paras sel darah putih yang tinggi dan penanda lain dalam darah yang mungkin bermaksud badan anda sedang melawan jangkitan. Ujian darah juga mungkin menunjukkan kuman mana yang menyebabkan jangkitan tersebut.

Tiada ujian darah yang boleh menentukan sama ada anda menghidap osteomielitis. Tetapi ujian darah boleh membantu profesional penjagaan kesihatan anda membuat keputusan ujian dan prosedur lain yang mungkin anda perlukan.

• X-ray. X-ray boleh menunjukkan kerosakan pada tulang. Tetapi kerosakan itu mungkin tidak akan kelihatan pada X-ray sehingga osteomielitis telah wujud selama beberapa minggu. Anda mungkin memerlukan ujian pengimejan yang lebih terperinci jika jangkitan anda lebih baru.
• Imbasan MRI. Dengan menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat, imbasan MRI boleh menghasilkan imej tulang dan tisu lembut di sekelilingnya yang terperinci.
• Imbasan CT. Imbasan ini menggabungkan imej X-ray yang diambil dari pelbagai sudut untuk memberikan pandangan struktur dalaman badan. Anda mungkin akan menjalani imbasan CT jika anda tidak boleh menjalani imbasan MRI.
• Imbasan tulang. Ujian pengimejan nuklear ini menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif, yang dipanggil pengesan radioaktif, kamera khas yang boleh mengesan keradioaktifan dan komputer. Sel dan tisu yang dijangkiti akan menyerap pengesan supaya jangkitan tersebut akan kelihatan pada imbasan.

Biopsi tulang boleh menunjukkan jenis kuman yang telah menjangkiti tulang anda. Mengetahui jenis kuman tersebut membantu profesional penjagaan kesihatan anda memilih antibiotik yang berkesan untuk jenis jangkitan yang anda alami.

Untuk biopsi terbuka, anda akan dibius dengan ubat yang dipanggil anestetik umum. Kemudian anda akan menjalani pembedahan untuk sampai ke tulang untuk mengambil sampel.

Untuk biopsi jarum, pakar bedah akan memasukkan jarum panjang melalui kulit anda dan ke dalam tulang anda untuk mengambil sampel. Prosedur ini menggunakan ubat untuk membius kawasan di mana jarum dimasukkan. Ubat tersebut dipanggil anestetik tempatan. Pakar bedah mungkin akan menggunakan X-ray atau imbasan pengimejan lain untuk membimbing jarum tersebut.