Osteoporosis

Osteoporosis menyebabkan tulang menjadi lemah dan rapuh — sangat rapuh sehingga jatuh atau tekanan ringan seperti membongkok atau batuk boleh menyebabkan tulang patah. Patah tulang berkaitan osteoporosis paling kerap berlaku pada bahagian pinggul, pergelangan tangan atau tulang belakang.

Tulang adalah tisu hidup yang sentiasa dipecahkan dan digantikan. Osteoporosis berlaku apabila pembentukan tulang baru tidak dapat mengejar kehilangan tulang lama.

Osteoporosis menjejaskan lelaki dan wanita daripada semua kaum. Tetapi wanita kulit putih dan Asia, terutamanya wanita yang lebih tua yang telah melalui menopaus, berisiko tinggi. Ubat-ubatan, diet sihat dan senaman berat badan boleh membantu mencegah kehilangan tulang atau menguatkan tulang yang sudah lemah.

Biasanya, tiada simptom pada peringkat awal kehilangan tulang. Tetapi apabila tulang anda telah lemah akibat osteoporosis, anda mungkin mempunyai tanda dan simptom yang termasuk: Sakit belakang, disebabkan oleh tulang patah atau runtuh di tulang belakang. Kehilangan ketinggian dari semasa ke semasa. Postur bongkok. Tulang yang patah lebih mudah daripada jangkaan. Anda mungkin ingin bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang osteoporosis jika anda mengalami menopaus awal atau mengambil kortikosteroid selama beberapa bulan pada satu masa, atau jika mana-mana ibu bapa anda mengalami patah tulang pinggul.

Anda mungkin ingin berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang osteoporosis jika anda mengalami menopaus awal atau mengambil kortikosteroid selama beberapa bulan pada satu masa, atau jika mana-mana ibu bapa anda mengalami patah tulang pinggul.

Di bawah mikroskop, tulang yang sihat mempunyai rupa seperti matriks sarang lebah (atas). Tulang osteoporotik (bawah) lebih berliang.

Tulang anda sentiasa dalam keadaan pembaharuan — tulang baru dihasilkan dan tulang lama dipecahkan. Apabila anda masih muda, badan anda menghasilkan tulang baru lebih cepat daripada memecahkan tulang lama dan jisim tulang anda meningkat. Selepas awal usia 20-an proses ini perlahan, dan kebanyakan orang mencapai jisim tulang puncak mereka pada usia 30 tahun. Apabila usia meningkat, jisim tulang hilang lebih cepat daripada dihasilkan.

Kemungkinan anda menghidap osteoporosis bergantung sebahagiannya kepada berapa banyak jisim tulang yang anda capai ketika muda. Jisim tulang puncak sebahagiannya diwarisi dan juga berbeza mengikut kumpulan etnik. Semakin tinggi jisim tulang puncak anda, semakin banyak tulang yang anda ada dan semakin rendah kemungkinan anda menghidap osteoporosis apabila anda meningkat usia.

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidap osteoporosis — termasuk umur, kaum, pilihan gaya hidup, dan keadaan serta rawatan perubatan.

Beberapa faktor risiko osteoporosis adalah di luar kawalan anda, termasuk:

• Jantina. Wanita jauh lebih cenderung menghidap osteoporosis berbanding lelaki.
• Umur. Semakin tua anda, semakin tinggi risiko osteoporosis anda.
• Kaum. Anda berisiko tinggi menghidap osteoporosis jika anda berkulit putih atau keturunan Asia.
• Sejarah keluarga. Mempunyai ibu bapa atau adik-beradik yang menghidap osteoporosis meningkatkan risiko anda, terutamanya jika ibu atau bapa anda mengalami patah tulang pinggul.
• Saiz rangka badan. Lelaki dan wanita yang mempunyai rangka badan kecil cenderung mempunyai risiko yang lebih tinggi kerana mereka mungkin mempunyai jisim tulang yang kurang untuk digunakan apabila mereka semakin tua.

Osteoporosis lebih biasa di kalangan orang yang mempunyai terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon tertentu dalam badan mereka. Contohnya termasuk:

• Hormon seks. Tahap hormon seks yang rendah cenderung melemahkan tulang. Penurunan tahap estrogen dalam wanita pada menopaus adalah salah satu faktor risiko terkuat untuk menghidap osteoporosis. Rawatan untuk kanser prostat yang mengurangkan tahap testosteron dalam lelaki dan rawatan untuk kanser payudara yang mengurangkan tahap estrogen dalam wanita kemungkinan akan mempercepatkan kehilangan tulang.
• Masalah tiroid. Terlalu banyak hormon tiroid boleh menyebabkan kehilangan tulang. Ini boleh berlaku jika tiroid anda terlalu aktif atau jika anda mengambil terlalu banyak ubat hormon tiroid untuk merawat tiroid yang kurang aktif.
• Kelenjar lain. Osteoporosis juga dikaitkan dengan kelenjar paratiroid dan adrenal yang terlalu aktif.

Osteoporosis lebih cenderung berlaku pada orang yang mempunyai:

• Pengambilan kalsium yang rendah. Kekurangan kalsium sepanjang hayat memainkan peranan dalam perkembangan osteoporosis. Pengambilan kalsium yang rendah menyumbang kepada kepadatan tulang yang berkurangan, kehilangan tulang awal dan peningkatan risiko patah tulang.
• Gangguan makan. Menghadkan pengambilan makanan dengan teruk dan berat badan yang kurang melemahkan tulang pada lelaki dan wanita.
• Pembedahan gastrousus. Pembedahan untuk mengurangkan saiz perut anda atau membuang sebahagian daripada usus mengehadkan jumlah luas permukaan yang tersedia untuk menyerap nutrien, termasuk kalsium. Pembedahan ini termasuk yang membantu anda menurunkan berat badan dan untuk gangguan gastrousus yang lain.

Penggunaan ubat kortikosteroid oral atau suntikan jangka panjang, seperti prednisone dan kortison, mengganggu proses pembinaan semula tulang. Osteoporosis juga dikaitkan dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk melawan atau mencegah:

• Sawas.
• Refluks gastrik.
• Kanser.
• Penolakan pemindahan.

Risiko osteoporosis adalah lebih tinggi pada orang yang mempunyai masalah perubatan tertentu, termasuk:

• Penyakit seliak.
• Penyakit radang usus.
• Penyakit buah pinggang atau hati.
• Kanser.
• Mieloma berganda.
• Artritis rheumatoid.

Beberapa tabiat buruk boleh meningkatkan risiko osteoporosis anda. Contohnya termasuk:

• Gaya hidup yang tidak aktif. Orang yang menghabiskan banyak masa duduk mempunyai risiko osteoporosis yang lebih tinggi berbanding mereka yang lebih aktif. Sebarang senaman yang menanggung berat dan aktiviti yang menggalakkan keseimbangan dan postur yang baik adalah baik untuk tulang anda, tetapi berjalan, berlari, melompat, menari dan angkat berat nampaknya sangat membantu.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan. Pengambilan lebih daripada dua minuman beralkohol sehari secara tetap meningkatkan risiko osteoporosis.
• Penggunaan tembakau. Peranan tepat tembakau dalam osteoporosis tidak jelas, tetapi telah ditunjukkan bahawa penggunaan tembakau menyumbang kepada tulang yang lemah.

Tulang-tulang yang membentuk tulang belakang anda, yang dipanggil vertebra, boleh menjadi lemah sehingga ia runtuh dan rebah, yang boleh menyebabkan sakit belakang, kehilangan ketinggian dan postur bongkok.

Patah tulang, terutamanya di tulang belakang atau pinggul, adalah komplikasi osteoporosis yang paling serius. Patah tulang pinggul selalunya disebabkan oleh kejatuhan dan boleh menyebabkan kecacatan malah meningkatkan risiko kematian dalam tempoh setahun selepas kecederaan.

Dalam sesetengah kes, patah tulang di tulang belakang boleh berlaku walaupun anda tidak jatuh. Tulang-tulang yang membentuk tulang belakang anda, yang dipanggil vertebra, boleh menjadi lemah sehingga ia rebah, yang boleh menyebabkan sakit belakang, kehilangan ketinggian dan postur bongkok ke hadapan.

Walaupun hampir semua orang akan kehilangan tulang sepanjang hayat mereka, terdapat beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengekalkan kesihatan tulang anda. Sepanjang beberapa minit akan datang, kita akan mengkaji beberapa cara umum di mana anda boleh mengoptimumkan kesihatan tulang anda. Ini termasuk membuat pilihan yang baik untuk menghadkan risiko anda mengalami kejatuhan. Menggunakan teknik yang baik semasa mengangkat untuk mengelakkan patah tulang belakang. Kekal aktif dengan aktiviti menanggung berat badan secara tetap seperti berjalan kaki. Dan memastikan anda mendapat cukup kalsium dan vitamin D. Selain faktor penting ini yang boleh anda kawal, anda dan pembekal anda mungkin memutuskan adalah lebih baik untuk mengambil ubat untuk menghadkan risiko anda untuk kehilangan tulang dan patah tulang. Soalan ini dan lain-lain boleh dibincangkan dengan pembekal anda hari ini semasa temu janji anda. Ingat, mengekalkan kesihatan tulang anda dan mencegah patah tulang adalah perkara penting bagi semua orang dewasa. Kami berharap maklumat yang akan anda lihat dalam beberapa minit akan datang akan membantu anda untuk lebih memahami kesihatan tulang anda sendiri dan cara-cara di mana anda boleh mengekalkan diri anda bebas daripada patah tulang pada masa hadapan. Osteopenia dan osteoporosis biasanya tidak menyakitkan sehingga tulang patah atau retak. Patah tulang ini biasanya berlaku di tulang belakang, pinggul, atau pergelangan tangan, tetapi boleh berlaku di tulang lain juga. Tanpa rawatan perubatan, lelaki dan wanita kehilangan 1 hingga 3% jisim tulang mereka setiap tahun selepas usia 50 tahun. Apabila kekuatan atau ketumpatan tulang berkurangan, orang ramai lebih cenderung untuk menghidapi osteoporosis atau mengalami patah tulang. Osteoporosis mungkin berkembang selama bertahun-tahun. Apabila anda semakin tua, anda lebih cenderung untuk menghidapi osteoporosis. Kehilangan estrogen pada wanita disebabkan oleh menopaus, dan tahap testosteron yang lebih rendah pada lelaki juga meningkatkan kehilangan tulang. Wanita yang mengalami menopaus awal atau mempunyai ovari mereka dikeluarkan pada usia yang lebih muda lebih cenderung untuk mengalami peningkatan kehilangan tulang. Sesetengah ubat-ubatan, minum terlalu banyak alkohol, dan merokok juga boleh meningkatkan risiko anda. Orang yang telah mengambil ubat-ubatan yang tidak baik untuk tulang, mempunyai hypogonadism, telah menjalani pemindahan, atau telah menjalani pembedahan penurunan berat badan, lebih cenderung untuk mengalami kehilangan tulang yang cepat. Terdapat banyak faktor risiko lain untuk osteoporosis, termasuk sejarah keluarga osteoporosis, keturunan Kaukasia atau Asia, rangka badan yang kecil atau pengambilan kalsium atau vitamin D yang rendah dalam diet. Untuk membantu anda mempunyai tulang yang kuat dan mencegah atau melambatkan kehilangan tulang apabila anda semakin tua, terdapat dua perkara utama untuk memberi tumpuan, mengekalkan kesihatan tulang anda dan mencegah patah tulang. Setiap orang boleh mengambil langkah untuk membantu mengekalkan tulang yang kuat dan sihat sepanjang hayat. Anda boleh mula hari ini. Lima perkara utama untuk mengekalkan kesihatan tulang anda ialah, aktif atau bersenam, makan makanan kaya kalsium, mendapatkan cukup vitamin D, berhenti merokok dan menghadkan alkohol. Senaman membantu menguatkan tulang, melambatkan kehilangan tulang, dan meningkatkan kecergasan. Sasarkan 30 hingga 60 minit sehari dengan gabungan senaman menanggung berat badan, aerobik, pengukuhan otot, dan senaman tanpa impak. Senaman menanggung berat badan adalah aktiviti yang dilakukan semasa berdiri dengan tulang anda menyokong berat badan anda. Sesetengah jenis senaman ini termasuk berjalan kaki, berjoging, dan menari. Tai Chi adalah contoh senaman tanpa impak yang baik. Bercakap dengan doktor anda tentang senaman apa yang mungkin terbaik untuk situasi anda. Adalah lebih baik untuk mendapatkan kalsium daripada makanan anda daripada pil. Produk tenusu, sayur-sayuran hijau tertentu seperti bayam, brokoli, atau kangkung, dan jus buah-buahan dan minuman soya yang diperkaya kalsium mengandungi jumlah kalsium yang baik. Secara umumnya, matlamatnya ialah untuk mendapatkan sekurang-kurangnya tiga hidangan sehari daripada diet anda. Anda mungkin perlu mengambil suplemen kalsium jika anda tidak mendapat cukup kalsium daripada diet anda. Suplemen diserap dengan baik, biasanya murah, dan mudah diambil. Jika anda mengambil suplemen kalsium, adalah lebih baik untuk menggabungkannya dengan vitamin D. Vitamin D penting untuk penyerapan kalsium dan mengekalkan kesihatan tulang. Vitamin D biasanya dihasilkan di kulit dengan pendedahan cahaya matahari yang mencukupi tetapi juga terdapat dalam beberapa makanan dan suplemen vitamin. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda untuk maklumat lanjut tentang berapa banyak vitamin D yang anda perlukan dan apa yang perlu dilakukan mengenai suplemen. Jika anda merokok, berhenti. Merokok meningkatkan risiko anda untuk osteopenia dan osteoporosis. Penggunaan alkohol juga boleh meningkatkan risiko anda untuk menghidapi osteoporosis. Hadkan pengambilan alkohol kepada satu minuman sehari jika anda seorang wanita, dan dua minuman sehari jika anda seorang lelaki. Anda boleh membantu mencegah patah tulang. Dua perkara utama yang boleh anda lakukan untuk membantu ialah mengelakkan kejatuhan dan mengambil ubat-ubatan. Kejatuhan adalah faktor risiko nombor satu untuk patah tulang. Ambil langkah untuk mencegah kejatuhan di rumah anda, mempunyai bilik dan lorong yang terang. Jangan memanjat tangga, jauhkan kord elektrik dan telefon daripada laluan pejalan kaki, dan tanggalkan permaidani jika boleh. Berhati-hati dengan aktiviti yang meletakkan anda pada risiko patah tulang, seperti mengangkat berat dan membersihkan salji. Gunakan teknik mengangkat yang betul dan bercakap dengan doktor anda tentang sekatan mengangkat khusus anda. Beberapa jenis ubat mungkin mencegah kehilangan ketumpatan tulang selanjutnya sehingga 5 hingga 10%. Ini boleh mengurangkan risiko patah tulang dengan ketara. Kebanyakan ubat osteoporosis boleh membantu menghentikan kehilangan tulang. Ubat-ubatan lain membantu membina pembentukan tulang. Pembekal anda boleh membantu anda menentukan rawatan mana yang mungkin terbaik untuk anda. Matthew T. Drake, M.D., Ph.D.: Osteoporosis dan osteopenia adalah keadaan biasa yang menjejaskan lebih daripada separuh daripada semua orang yang berumur 50 tahun ke atas di Amerika Syarikat. Ia sering tanpa simptom sehingga tulang patah atau seseorang mengalami kecacatan tulang belakang. Fikirkan berapa ramai orang yang anda kenali, yang telah mengalami patah tulang dan bagaimana ia menjejaskan kehidupan mereka. Patah tulang boleh dicegah. Pertama, pastikan anda mendapat cukup kalsium antara diet dan suplemen. Bagi kebanyakan pesakit osteoporosis atau osteopenia, ini akan menjadi sekitar 1,200 miligram. Masalahnya ialah, pengambilan kalsium diet purata bagi orang yang berumur 50 tahun ke atas adalah separuh daripada apa yang disyorkan. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa kalsium, digabungkan dengan dos vitamin D harian yang rendah mengurangkan risiko patah tulang dan meningkatkan ketumpatan tulang. Vitamin D juga penting untuk membantu anda menyerap kalsium dengan cekap. Kekurangan vitamin D adalah sangat biasa, terutamanya apabila anda semakin tua. Senaman menanggung berat badan digabungkan dengan pengukuhan, juga membantu mengekalkan tulang anda yang kuat. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang yang berisiko tinggi, mengambil kalsium dan vitamin D bersama-sama dengan senaman tidak mencukupi untuk mencegah patah tulang. Pembekal anda mungkin mengesyorkan mengambil ubat sebagai tambahan kepada kalsium dan vitamin D. Jika risiko anda cukup tinggi untuk patah tulang, maka faedah mengambil ubat hampir selalu mengatasi risiko yang berkaitan dengan ubat-ubatan. Pembekal dan ahli farmasi anda boleh menyemak penggunaan ubat dengan anda. Ingat, apabila anda semakin tua, risiko anda untuk jatuh juga meningkat. Kebanyakan patah tulang berlaku selepas jatuh. Adakah anda tahu bahawa 5% daripada kejatuhan mengakibatkan patah tulang, 10% mengakibatkan kecederaan serius, dan 30% mengakibatkan sebarang jenis kecederaan? Jangan jatuh. Saya sering memberitahu pesakit saya jika ia kelihatan seperti idea yang buruk, ia mungkin merupakan idea yang buruk. Adakah anda benar-benar perlu memanjat tangga untuk membuang daun dari talang atau adakah orang lain boleh membantu anda? Adakah anda benar-benar perlu meninggalkan lampu terpadam, supaya anda tidak mengganggu suami anda apabila anda pergi ke tandas di tengah malam? Pastikan rumah anda selamat untuk anda. Senaman keseimbangan seperti Tai Chi juga telah terbukti dapat mencegah kejatuhan jika anda melakukannya sekurang-kurangnya dua kali seminggu. Mengekalkan kesihatan tulang anda dan mencegah patah tulang adalah penting bagi setiap orang apabila mereka semakin tua. Saya harap maklumat ini membantu anda dan tulang anda kekal sihat pada tahun-tahun akan datang. Wanita: Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang maklumat ini, berbincanglah dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Pemakanan yang baik dan senaman yang kerap adalah penting untuk mengekalkan kesihatan tulang anda sepanjang hayat anda. Lelaki dan wanita antara umur 18 dan 50 tahun memerlukan 1,000 miligram kalsium sehari. Jumlah harian ini meningkat kepada 1,200 miligram apabila wanita berusia 50 tahun dan lelaki berusia 70 tahun. Sumber kalsium yang baik termasuk:

• Produk tenusu rendah lemak.
• Sayuran berdaun hijau gelap.
• Ikan salmon atau sardin dalam tin dengan tulang.
• Produk soya, seperti tauhu.
• Bijirin dan jus oren yang diperkaya kalsium. Jika anda mendapati sukar untuk mendapatkan cukup kalsium daripada diet anda, pertimbangkan untuk mengambil suplemen kalsium. Walau bagaimanapun, terlalu banyak kalsium telah dikaitkan dengan batu karang. Walaupun belum jelas, sesetengah pakar mencadangkan bahawa terlalu banyak kalsium, terutamanya dalam suplemen, boleh meningkatkan risiko penyakit jantung. Bahagian Kesihatan dan Perubatan Akademi Sains, Kejuruteraan, dan Perubatan Kebangsaan mengesyorkan bahawa jumlah pengambilan kalsium, daripada suplemen dan diet digabungkan, tidak boleh melebihi 2,000 miligram setiap hari untuk orang yang berumur lebih daripada 50 tahun. Vitamin D meningkatkan keupayaan badan untuk menyerap kalsium dan meningkatkan kesihatan tulang dengan cara lain. Orang ramai boleh mendapatkan sebahagian daripada vitamin D mereka daripada cahaya matahari, tetapi ini mungkin bukan sumber yang baik jika anda tinggal di latitud tinggi, jika anda terkurung di rumah, atau jika anda kerap menggunakan pelindung matahari atau mengelakkan matahari kerana risiko kanser kulit. Sumber diet vitamin D termasuk minyak hati ikan kod, ikan trout dan salmon. Banyak jenis susu dan bijirin telah diperkaya dengan vitamin D. Kebanyakan orang memerlukan sekurang-kurangnya 600 unit antarabangsa (IU) vitamin D sehari. Cadangan itu meningkat kepada 800 IU sehari selepas usia 70 tahun. Orang yang tiada sumber vitamin D lain dan terutamanya dengan pendedahan cahaya matahari yang terhad mungkin memerlukan suplemen. Kebanyakan produk multivitamin mengandungi antara 600 dan 800 IU vitamin D. Sehingga 4,000 IU vitamin D sehari adalah selamat untuk kebanyakan orang. Senaman boleh membantu anda membina tulang yang kuat dan melambatkan kehilangan tulang. Senaman akan memberi manfaat kepada tulang anda tidak kira bila anda mula, tetapi anda akan mendapat faedah yang paling banyak jika anda mula bersenam secara tetap semasa anda masih muda dan terus bersenam sepanjang hayat anda. Gabungkan senaman latihan kekuatan dengan senaman menanggung berat badan dan keseimbangan. Latihan kekuatan membantu menguatkan otot dan tulang di lengan dan tulang belakang atas anda. Senaman menanggung berat badan — seperti berjalan kaki, berjoging, berlari, mendaki tangga, melompat tali, bermain ski dan sukan yang menghasilkan impak — memberi kesan terutamanya kepada tulang di kaki, pinggul dan tulang belakang bawah anda. Senaman keseimbangan seperti tai chi boleh mengurangkan risiko anda jatuh terutamanya apabila anda semakin tua.

Ketumpatan tulang anda boleh diukur dengan menggunakan mesin yang menggunakan X-ray tahap rendah untuk menentukan nisbah mineral dalam tulang anda. Semasa ujian yang tidak menyakitkan ini, anda akan berbaring di atas meja beralaskan kusyen semasa pengimbas melalui badan anda. Dalam kebanyakan kes, hanya tulang-tulang tertentu sahaja yang diperiksa — biasanya di bahagian pinggul dan tulang belakang.