Papvr

Pulangan Vena Pulmonari Anomali Separa

Dalam pulangan vena pulmonari anomali separa, sebahagian daripada vena pulmonari menghantar darah ke ruang atas kanan jantung secara tidak betul. Ruang itu dipanggil atrium kanan. Biasanya, darah kaya oksigen mengalir dari vena pulmonari ke ruang jantung atas kiri, seperti yang ditunjukkan di sebelah kiri.

Pulangan vena pulmonari anomali separa ialah masalah jantung yang jarang berlaku dan wujud sejak lahir. Ini bermakna ia adalah kecacatan jantung kongenital.

Nama lain untuk keadaan ini ialah:

• PAPVR.
• Sambungan vena pulmonari anomali separa.
• PAPVC.

Dalam keadaan ini, sebahagian daripada saluran darah paru-paru melekat pada tempat yang salah di dalam jantung. Saluran darah ini dipanggil vena pulmonari.

Dalam jantung yang biasa, darah kaya oksigen mengalir dari paru-paru ke ruang jantung atas kiri, yang dipanggil atrium kiri. Kemudian darah mengalir ke seluruh badan.

Dalam PAPVR, darah mengalir dari paru-paru ke ruang jantung atas kanan, yang dipanggil atrium kanan. Aliran darah tambahan ke bahagian kanan jantung. Ini mungkin menyebabkan pembengkakan ruang jantung kanan.

Sesetengah orang yang menghidap PAPVR mempunyai lubang di antara ruang jantung atas yang dipanggil defek septum atrium. Lubang itu membenarkan darah mengalir di antara ruang jantung atas. Masalah jantung lain juga mungkin berlaku. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan sindrom Turner mempunyai risiko PAPVR yang lebih tinggi.

Simptom bergantung kepada sama ada terdapat masalah jantung yang lain. Simptom biasa PAPVR ialah masalah pernafasan.

Jika PAPVR berlaku dengan masalah jantung yang lain, ia mungkin dapat didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Jika keadaannya ringan, ia mungkin tidak dapat didiagnosis sehingga dewasa.

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mendengar jantung dengan stetoskop. Bunyi yang berdesing, yang dipanggil murmur jantung, mungkin dapat didengar.

Ekokardiogram dilakukan untuk mendiagnosis pulangan vena pulmonari anomali separa. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej jantung yang berdegup. Ekokardiogram menunjukkan vena pulmonari dan saiz ruang jantung. Ia juga mengukur kelajuan aliran darah. Ekokardiogram dapat membantu mendiagnosis lubang di jantung.

Ujian lain seperti elektrokardiogram (ECG atau EKG), X-ray dada atau imbasan CT mungkin dilakukan jika maklumat lanjut diperlukan.

Pembedahan untuk membaiki jantung mungkin diperlukan jika:

• Banyak darah kaya oksigen dan darah kurang oksigen bercampur di dalam jantung.
• Keadaan ini menyebabkan banyak jangkitan paru-paru.

Jika anda tidak mempunyai simptom, pembedahan mungkin tidak diperlukan. Jika pembedahan untuk keadaan jantung yang lain diperlukan, pakar bedah mungkin membaiki PAPVR pada masa yang sama.

Semasa pembedahan pembaikan PAPVR, pakar bedah jantung:

• Menyambung semula vena pulmonari ke ruang jantung atas kiri.
• Menutup sebarang lubang di jantung.

Seseorang yang mengalami pulangan vena pulmonari anomali separa memerlukan pemeriksaan kesihatan secara berkala sepanjang hayat untuk memeriksa komplikasi. Adalah lebih baik untuk berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan yang terlatih dalam penyakit jantung kongenital. Jenis penyedia ini dipanggil pakar kardiologi kongenital.

Untuk mendiagnosis penyakit jantung kongenital pada orang dewasa, profesional penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda dan mendengar degupan jantung anda dengan stetoskop. Anda biasanya akan ditanya soalan tentang simptom dan sejarah perubatan dan keluarga anda.

Ujian dijalankan untuk memeriksa kesihatan jantung dan mencari keadaan lain yang mungkin menyebabkan simptom yang serupa.

Ujian untuk mendiagnosis atau mengesahkan penyakit jantung kongenital pada orang dewasa termasuk:

• Elektrokardiogram (ECG). Ujian pantas ini merakam aktiviti elektrik jantung. Ia menunjukkan bagaimana jantung berdegup. Pita pelekat dengan sensor yang dipanggil elektrod dilekatkan pada dada dan kadang-kadang lengan atau kaki. Wayar menyambungkan pita pelekat kepada komputer, yang mencetak atau memaparkan keputusan. ECG boleh membantu mendiagnosis irama jantung yang tidak teratur.
• X-ray dada. X-ray dada menunjukkan keadaan jantung dan paru-paru. Ia boleh memberitahu sama ada jantung membesar atau jika paru-paru mempunyai darah tambahan atau cecair lain. Ini mungkin tanda-tanda kegagalan jantung.
• Puls oksimetri. Sensor yang diletakkan pada hujung jari merakam berapa banyak oksigen dalam darah. Terlalu sedikit oksigen mungkin merupakan tanda keadaan jantung atau paru-paru.
• Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar jantung yang berdegup. Ia menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan injap jantung. Ekokardiogram standard mengambil gambar jantung dari luar badan.

Jika ekokardiogram standard tidak memberikan banyak butiran yang diperlukan, profesional penjagaan kesihatan mungkin melakukan ekokardiogram transesofagus (TEE). Ujian ini memberikan pandangan terperinci tentang jantung dan arteri utama badan, yang dipanggil aorta. TEE menghasilkan gambar jantung dari dalam badan. Ia sering dilakukan untuk memeriksa injap aorta.

• Ujian tekanan senaman. Ujian ini sering melibatkan berjalan di atas treadmill atau menunggang basikal pegun semasa aktiviti jantung diperiksa. Ujian senaman boleh menunjukkan bagaimana jantung bertindak balas terhadap aktiviti fizikal. Jika anda tidak boleh bersenam, anda mungkin diberi ubat-ubatan yang mempengaruhi jantung seperti bersenam. Ekokardiogram mungkin dilakukan semasa ujian tekanan senaman.
• MRI jantung. MRI jantung, juga dipanggil MRI jantung, mungkin dilakukan untuk mendiagnosis dan melihat penyakit jantung kongenital. Ujian ini menghasilkan gambar 3D jantung, yang membolehkan pengukuran tepat ruang jantung.
• Kateterisasi jantung. Dalam ujian ini, tiub nipis dan fleksibel yang dipanggil kateter dimasukkan ke dalam saluran darah, biasanya di kawasan pangkal paha, dan diarahkan ke jantung. Ujian ini boleh memberikan maklumat terperinci tentang aliran darah dan bagaimana jantung berfungsi. Rawatan jantung tertentu boleh dilakukan semasa kateterisasi jantung.

Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar jantung yang berdegup. Ia menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan injap jantung. Ekokardiogram standard mengambil gambar jantung dari luar badan.

Jika ekokardiogram standard tidak memberikan banyak butiran yang diperlukan, profesional penjagaan kesihatan mungkin melakukan ekokardiogram transesofagus (TEE). Ujian ini memberikan pandangan terperinci tentang jantung dan arteri utama badan, yang dipanggil aorta. TEE menghasilkan gambar jantung dari dalam badan. Ia sering dilakukan untuk memeriksa injap aorta.

Sebahagian atau semua ujian ini juga mungkin dilakukan untuk mendiagnosis kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak.

Seseorang yang dilahirkan dengan kecacatan jantung kongenital sering kali boleh dirawat dengan jayanya pada zaman kanak-kanak. Tetapi kadang-kadang, keadaan jantung mungkin tidak memerlukan pembaikan semasa zaman kanak-kanak atau simptomnya tidak disedari sehingga dewasa.

Rawatan penyakit jantung kongenital pada orang dewasa bergantung kepada jenis keadaan jantung dan betapa teruknya ia. Jika keadaan jantung adalah ringan, pemeriksaan kesihatan secara berkala mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan.

Rawatan lain untuk penyakit jantung kongenital pada orang dewasa mungkin termasuk ubat-ubatan dan pembedahan.

Beberapa jenis penyakit jantung kongenital yang ringan pada orang dewasa boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang membantu jantung berfungsi dengan lebih baik. Ubat-ubatan juga boleh diberikan untuk mencegah pembekuan darah atau untuk mengawal degupan jantung yang tidak teratur.

Sesetengah orang dewasa dengan penyakit jantung kongenital mungkin memerlukan alat perubatan atau pembedahan jantung.

• Alat jantung yang boleh dimasukkan. Alat pacu jantung atau implan cardioverter-defibrillator (ICD) mungkin diperlukan. Alat-alat ini membantu memperbaiki beberapa komplikasi yang boleh berlaku dengan penyakit jantung kongenital pada orang dewasa.
• Rawatan berasaskan kateter. Sesetengah jenis penyakit jantung kongenital pada orang dewasa boleh dibaiki menggunakan tiub nipis dan fleksibel yang dipanggil kateter. Rawatan sedemikian membenarkan doktor membaiki jantung tanpa pembedahan jantung terbuka. Doktor memasukkan kateter melalui saluran darah, biasanya di bahagian pangkal paha, dan membimbingnya ke jantung. Kadang-kadang lebih daripada satu kateter digunakan. Setelah berada di tempatnya, doktor memasukkan alat kecil melalui kateter untuk membaiki keadaan jantung.
• Pembedahan jantung terbuka. Jika rawatan kateter tidak dapat membaiki penyakit jantung kongenital, pembedahan jantung terbuka mungkin diperlukan. Jenis pembedahan jantung bergantung kepada keadaan jantung tertentu.
• Pemindahan jantung. Jika keadaan jantung yang serius tidak dapat dirawat, pemindahan jantung mungkin diperlukan.

Orang dewasa dengan penyakit jantung kongenital berisiko mengalami komplikasi — walaupun pembedahan telah dilakukan untuk membaiki kecacatan semasa zaman kanak-kanak. Penjagaan susulan sepanjang hayat adalah penting. Idealnya, doktor yang terlatih dalam merawat orang dewasa dengan penyakit jantung kongenital harus menguruskan penjagaan anda. Jenis doktor ini dipanggil pakar kardiologi kongenital.

Penjagaan susulan mungkin termasuk ujian darah dan pengimejan untuk memeriksa komplikasi. Betapa kerap anda memerlukan pemeriksaan kesihatan bergantung kepada sama ada penyakit jantung kongenital anda ringan atau kompleks.

Jika anda mempunyai penyakit jantung kongenital, perubahan gaya hidup mungkin disyorkan untuk mengekalkan kesihatan jantung dan mencegah komplikasi.

Anda mungkin mendapati bahawa bercakap dengan orang lain yang mempunyai penyakit jantung kongenital memberi anda keselesaan dan dorongan. Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda jika terdapat mana-mana kumpulan sokongan di kawasan anda.

Ia juga mungkin membantu untuk mengenali keadaan anda. Anda ingin mempelajari:

• Nama dan butiran keadaan jantung anda dan bagaimana ia telah dirawat.
• Gejala jenis penyakit jantung kongenital anda dan bila anda perlu menghubungi pasukan penjagaan kesihatan anda.
• Betapa kerapnya anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan.
• Maklumat tentang ubat-ubatan anda dan kesan sampingannya.
• Cara mencegah jangkitan jantung dan sama ada anda perlu mengambil antibiotik sebelum kerja pergigian.
• Garis panduan senaman dan sekatan kerja.
• Maklumat kawalan kelahiran dan perancangan keluarga.
• Maklumat insurans kesihatan dan pilihan perlindungan.