Tendiinitis Patela

Tendinitis patela ialah kecederaan pada tendon yang menghubungkan tulang tempurung lutut (patela) anda kepada tulang kering. Tendon patela berfungsi bersama otot di bahagian hadapan peha anda untuk meluruskan lutut anda supaya anda boleh menendang, berlari dan melompat.

Tendinitis patela, juga dikenali sebagai lutut pelompat, adalah paling biasa di kalangan atlet yang sukannya melibatkan lompatan kerap — seperti bola keranjang dan bola tampar. Walau bagaimanapun, walaupun orang yang tidak menyertai sukan melompat boleh mendapat tendinitis patela.

Bagi kebanyakan orang, rawatan tendinitis patela bermula dengan terapi fizikal untuk meregangkan dan menguatkan otot di sekitar lutut.

Sakit adalah simptom pertama tendonitis patela, biasanya di antara tulang lutut dan tempat tendon melekat pada tulang shin (tibia). Pada awalnya, anda mungkin hanya merasa sakit di lutut anda apabila anda mula bersenam atau selepas bersenam dengan kuat. Lama-kelamaan, kesakitan akan bertambah teruk dan mula mengganggu aktiviti sukan anda. Akhirnya, kesakitan itu mengganggu pergerakan harian seperti menaiki tangga atau bangun dari kerusi.

Untuk sakit lutut, cuba dulu langkah penjagaan diri sendiri, seperti menampal ais pada bahagian tersebut dan mengurangkan atau mengelakkan sementara aktiviti yang mencetuskan simptom anda.

Hubungi doktor anda jika kesakitan anda:

• Berterusan atau bertambah teruk
• Mengganggu keupayaan anda untuk melakukan aktiviti harian biasa
• Berkaitan dengan bengkak atau kemerahan pada sendi

Tendinitis patela adalah kecederaan penggunaan berlebihan yang biasa, disebabkan oleh tekanan berulang pada tendon patela anda. Tekanan ini menyebabkan koyakan kecil pada tendon, yang cuba dibaiki oleh badan anda.

Tetapi apabila koyakan pada tendon bertambah banyak, ia menyebabkan kesakitan akibat keradangan dan kelemahan tendon. Apabila kerosakan tendon ini berterusan selama lebih daripada beberapa minggu, ia dipanggil tendinopati.

Beberapa faktor mungkin menyumbang kepada perkembangan tendonitis patela, termasuk:

• Aktiviti fizikal. Aktiviti berlari dan melompat paling sering dikaitkan dengan tendonitis patela. Peningkatan secara tiba-tiba dalam intensiti atau kekerapan aktiviti juga menambahkan tekanan pada tendon, begitu juga dengan menukar kasut lari anda.
• Otot kaki yang tegang. Otot peha (quadriceps) dan hamstring yang tegang, yang berada di bahagian belakang peha anda, boleh meningkatkan ketegangan pada tendon patela anda.
• Ketidakseimbangan otot. Jika sesetengah otot di kaki anda jauh lebih kuat daripada yang lain, otot yang lebih kuat boleh menarik tendon patela anda dengan lebih kuat. Tarikan yang tidak sekata ini boleh menyebabkan tendonitis.
• Penyakit kronik. Sesetengah penyakit mengganggu aliran darah ke lutut, yang melemahkan tendon. Contohnya termasuk kegagalan buah pinggang, penyakit autoimun seperti lupus atau artritis rheumatoid dan penyakit metabolik seperti diabetes.

Jika anda cuba meneruskan kerja walaupun sakit, mengabaikan tanda amaran badan, anda mungkin menyebabkan koyakan yang semakin besar pada tendon patela. Sakit lutut dan fungsi yang berkurangan boleh berterusan jika anda tidak mengendahkan masalah ini, dan anda mungkin mengalami tendinopati patela yang lebih serius.

Untuk mengurangkan risiko anda menghidap tendonitis patela, ambil langkah-langkah berikut:

• Jangan terus bermain walaupun sakit. Sebaik sahaja anda menyedari sakit lutut berkaitan senaman, letakkan ais di kawasan tersebut dan berehat. Sehingga lutut anda bebas daripada sakit, elakkan aktiviti yang memberi tekanan pada tendon patela anda.
• Kuatkan otot anda. Otot peha yang kuat lebih berupaya mengendalikan tekanan yang boleh menyebabkan tendonitis patela. Senaman eksentrik, yang melibatkan menurunkan kaki anda dengan perlahan selepas meluruskan lutut, amat membantu.
• Perbaiki teknik anda. Untuk memastikan anda menggunakan badan anda dengan betul, pertimbangkan untuk mengambil kelas atau mendapatkan arahan profesional apabila memulakan sukan baharu atau menggunakan peralatan senaman.

Semasa pemeriksaan, doktor anda mungkin akan menekan beberapa bahagian lutut anda untuk menentukan bahagian mana yang sakit. Biasanya, kesakitan daripada tendonitis patela adalah pada bahagian hadapan lutut anda, tepat di bawah tempurung lutut.

Doktor anda mungkin mencadangkan satu atau lebih ujian pengimejan berikut:

• X-ray. X-ray membantu menolak masalah tulang lain yang boleh menyebabkan sakit lutut.
• Ultrasound. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej lutut anda, mendedahkan koyakan pada tendon patela anda.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej terperinci yang boleh mendedahkan perubahan halus pada tendon patela.

Doktor biasanya akan memulakan dengan rawatan yang kurang invasif sebelum mempertimbangkan pilihan lain, seperti pembedahan.

Penghilang sakit seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) atau natrium naproxen (Aleve, dan lain-lain) mungkin memberikan kelegaan jangka pendek daripada kesakitan yang berkaitan dengan tendonitis patela.

Pelbagai teknik fisioterapi boleh membantu mengurangkan simptom yang berkaitan dengan tendonitis patela, termasuk:

Jika rawatan konservatif tidak membantu, doktor anda mungkin mencadangkan terapi lain, seperti:

• Latihan regangan. Latihan regangan yang tetap dan mantap boleh mengurangkan kekejangan otot dan membantu memanjangkan unit otot-tendon. Jangan melantun semasa regangan anda.

• Latihan pengukuhan. Otot peha yang lemah menyumbang kepada ketegangan pada tendon patela anda. Latihan yang melibatkan menurunkan kaki anda dengan sangat perlahan selepas memanjangkannya boleh menjadi sangat membantu, begitu juga dengan latihan yang menguatkan semua otot kaki secara gabungan, seperti akhbar kaki.

• Tali tendon patela. Tali yang mengenakan tekanan pada tendon patela anda boleh membantu mengagihkan daya dari tendon dan mengarahkannya melalui tali sebaliknya. Ini mungkin membantu melegakan kesakitan.

• Iontophoresis. Terapi ini melibatkan penyebaran ubat kortikosteroid pada kulit anda dan kemudian menggunakan alat yang menyampaikan cas elektrik rendah untuk menolak ubat melalui kulit anda.

• Suntikan kortikosteroid. Suntikan kortikosteroid yang dibimbing ultrasound ke dalam sarung di sekitar tendon patela mungkin membantu melegakan kesakitan. Tetapi jenis ubat ini juga boleh melemahkan tendon dan menjadikannya lebih mudah untuk koyak.

• Suntikan plasma kaya platelet. Jenis suntikan ini telah dicuba pada sesetengah orang yang mempunyai masalah tendon patela kronik. Kajian sedang dijalankan. Diharapkan suntikan tersebut dapat menggalakkan pembentukan tisu baharu dan membantu menyembuhkan kerosakan tendon.

• Prosedur jarum berayun. Prosedur pesakit luar ini dilakukan menggunakan anestetik tempatan. Doktor anda menggunakan pengimejan ultrasound untuk membimbing jarum berayun kecil yang memotong kawasan yang rosak sambil melindungi tendon yang sihat. Ini adalah prosedur yang agak baharu, tetapi hasilnya menunjukkan janji.

• Pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, jika rawatan lain gagal, doktor anda mungkin mencadangkan debridement pembedahan tendon patela. Sesetengah prosedur boleh dilakukan melalui hirisan kecil di sekitar lutut anda.

Jika lutut anda sakit, pertimbangkan perkara berikut:

• Ubat penahan sakit. Ubat-ubatan yang boleh dibeli tanpa preskripsi seperti ibuprofen dan natrium naproxen mungkin memberikan kelegaan sakit jangka pendek.
• Elakkan aktiviti yang menyebabkan sakit. Anda mungkin perlu mengurangkan kekerapan bersukan atau menukar sementara kepada sukan impak rendah. Teruskan aktiviti walaupun sakit boleh merosakkan tendon patela anda dengan lebih teruk.
• Ais. Sapukan ais selepas aktiviti yang menyebabkan sakit. Letakkan ais di dalam beg plastik dan balut beg itu dengan tuala. Atau cuba urutan ais. Bekukan air di dalam cawan plastik berbuih dan pegang cawan tersebut semasa anda sapukan ais terus ke kulit anda.