Apakah Pheochromocytoma? Gejala, Punca & Rawatan

Pheochromocytoma ialah tumor yang jarang berlaku yang tumbuh di kelenjar adrenal, organ kecil yang terletak di atas buah pinggang anda. Tumor ini menghasilkan hormon berlebihan yang dipanggil katekolamin, termasuk adrenalin dan noradrenalin.

Bayangkan ia sebagai sistem penggera badan anda yang terperangkap dalam keadaan keterlaluan. Walaupun kebanyakan pheochromocytoma adalah jinak (bukan kanser), ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius kerana ia membanjiri sistem anda dengan hormon tekanan. Berita baiknya ialah dengan diagnosis dan rawatan yang betul, keadaan ini boleh diuruskan dengan berkesan.

Apakah gejala pheochromocytoma?

Gejala berlaku kerana badan anda sentiasa dibanjiri dengan hormon tekanan, mewujudkan perasaan seperti berada dalam keadaan melawan atau lari secara berterusan. Gejala ini boleh datang dan pergi secara tidak menentu, yang sering menyebabkan diagnosis menjadi mencabar.

Gejala yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk:

• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal dengan ubat
• Sakit kepala yang teruk yang berbeza daripada sakit kepala biasa anda
• Berpeluh berlebihan, walaupun anda tidak panas atau aktif
• Degupan jantung yang cepat atau tidak teratur
• Cemas atau serangan panik
• Gegaran atau menggigil
• Kulit pucat
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Sesetengah orang mengalami apa yang doktor panggil "episod" atau "serangan" di mana gejala ini tiba-tiba menjadi lebih teruk. Episod ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Di antara episod, anda mungkin berasa agak normal, sebab itulah keadaan ini sukar dikesan.

Dalam kes yang jarang berlaku, anda juga mungkin mengalami loya, muntah, masalah penglihatan, atau sakit dada. Walaupun gejala ini boleh menakutkan, ingat bahawa rawatan yang berkesan boleh didapati setelah keadaan ini dikenal pasti dengan betul.

Apakah punca pheochromocytoma?

Punca tepat pheochromocytoma tidak selalu jelas, tetapi kita tahu ia berkembang apabila sel-sel tertentu dalam kelenjar adrenal anda mula tumbuh secara tidak normal. Sel-sel ini, yang dipanggil sel chromaffin, biasanya bertanggungjawab untuk menghasilkan sejumlah kecil hormon tekanan.

Kira-kira 40% pheochromocytoma dikaitkan dengan keadaan genetik yang diwarisi. Jika anda mempunyai sejarah keluarga sindrom genetik tertentu, risiko anda mungkin lebih tinggi. Ini termasuk keadaan seperti neoplasia endokrin berganda (MEN) jenis 2A dan 2B, penyakit von Hippel-Lindau, dan neurofibromatosis jenis 1.

Bagi kes-kes yang lain, tumor kelihatan berkembang secara spontan tanpa kaitan genetik yang jelas. Penyelidik masih mengkaji apa yang mencetuskan pertumbuhan sel yang tidak normal ini pada orang tanpa kecenderungan genetik.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa tiada apa yang anda lakukan atau tidak lakukan menyebabkan keadaan ini. Tumor ini boleh berkembang pada sesiapa sahaja, tanpa mengira pilihan gaya hidup atau tabiat kesihatan.

Bila perlu berjumpa doktor untuk pheochromocytoma?

Anda perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gabungan sakit kepala yang teruk, berpeluh berlebihan, dan degupan jantung yang cepat, terutamanya jika gejala ini datang dalam episod. Gabungan tiga gejala ini, terutamanya apabila ia berlaku bersama-sama berulang kali, memerlukan perhatian perubatan.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mempunyai tekanan darah yang sangat tinggi (melebihi 180/120) bersama-sama dengan gejala seperti sakit kepala yang teruk, sakit dada, kesukaran bernafas, atau perubahan penglihatan. Ini mungkin menunjukkan krisis hipertensi, yang memerlukan rawatan kecemasan.

Hubungi juga doktor anda jika anda mempunyai tekanan darah yang tiba-tiba menjadi sukar dikawal dengan ubat-ubatan biasa anda, atau jika anda mengalami serangan cemas atau panik yang baru dan tidak dapat dijelaskan bersama-sama dengan gejala fizikal.

Jika anda mempunyai sejarah keluarga pheochromocytoma atau keadaan genetik yang berkaitan, adalah bijak untuk membincangkan pilihan pemeriksaan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda, walaupun anda belum mempunyai gejala.

Apakah faktor risiko untuk pheochromocytoma?

Memahami faktor risiko anda boleh membantu anda dan doktor anda berjaga-jaga untuk tanda-tanda potensi keadaan ini. Faktor risiko terbesar ialah mempunyai keadaan genetik yang diwarisi tertentu yang diwarisi dalam keluarga.

Risiko anda mungkin lebih tinggi jika anda mempunyai:

• Neoplasia endokrin berganda (MEN) jenis 2A atau 2B
• Penyakit von Hippel-Lindau
• Neurofibromatosis jenis 1
• Sindrom paraganglioma hereditari
• Sejarah keluarga pheochromocytoma

Usia juga memainkan peranan, dengan kebanyakan pheochromocytoma didiagnosis pada orang yang berusia antara 40 dan 60 tahun. Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada bila-bila masa, termasuk pada kanak-kanak dan orang dewasa muda, terutamanya apabila dikaitkan dengan keadaan genetik.

Tidak seperti banyak keadaan lain, faktor gaya hidup seperti diet, senaman, atau tahap tekanan tidak banyak mempengaruhi risiko anda untuk menghidap pheochromocytoma. Ini bermakna anda tidak perlu menyalahkan diri sendiri jika anda didiagnosis dengan keadaan ini.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dalam pheochromocytoma?

Tanpa rawatan, pheochromocytoma boleh membawa kepada komplikasi yang serius kerana hormon berlebihan memberi tekanan yang sangat besar kepada sistem kardiovaskular anda. Komplikasi yang paling membimbangkan ialah krisis hipertensi, di mana tekanan darah meningkat secara berbahaya.

Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Masalah jantung, termasuk irama yang tidak teratur, serangan jantung, atau kegagalan jantung
• Strok akibat tekanan darah yang sangat tinggi
• Kerusakan buah pinggang akibat tekanan darah tinggi yang berpanjangan
• Masalah mata, termasuk kehilangan penglihatan akibat kerosakan saluran darah
• Diabetes akibat kesan hormon terhadap gula darah
• Cecair di paru-paru (edema pulmonari)

Dalam kes yang jarang berlaku, jika tumor itu malignan (kanser), ia boleh merebak ke bahagian lain badan anda. Walau bagaimanapun, sebahagian besar pheochromocytoma adalah jinak.

Berita yang menggalakkan ialah dengan rawatan yang betul, komplikasi ini biasanya boleh dicegah. Diagnosis awal dan pengurusan yang sesuai mengurangkan risiko anda mengalami hasil yang serius ini.

Bagaimana pheochromocytoma didiagnosis?

Mendiagnosis pheochromocytoma biasanya bermula dengan ujian darah dan air kencing yang mengukur tahap katekolamin dan produk pecahannya dalam sistem anda. Doktor anda mungkin akan meminta anda mengumpul air kencing selama 24 jam atau memberikan sampel darah.

Jika ujian ini menunjukkan pheochromocytoma, doktor anda akan memerintahkan kajian pengimejan untuk mencari tumor. Imbasan CT atau imbasan MRI biasanya boleh menentukan lokasi tumor di kelenjar adrenal anda atau, dalam kes yang jarang berlaku, di tempat lain dalam badan anda.

Kadang-kadang doktor menggunakan satu jenis imbasan khas yang dipanggil sintigrafi MIBG, yang menggunakan bahan radioaktif yang tertarik kepada sel pheochromocytoma. Ujian ini boleh membantu mencari tumor yang mungkin tersembunyi di lokasi yang luar biasa.

Doktor anda juga mungkin mengesyorkan ujian genetik, terutamanya jika anda didiagnosis pada usia muda atau mempunyai sejarah keluarga keadaan yang berkaitan. Maklumat ini boleh menjadi bernilai untuk pelan rawatan anda dan untuk ahli keluarga yang mungkin mendapat manfaat daripada pemeriksaan.

Apakah rawatan untuk pheochromocytoma?

Pembedahan untuk membuang tumor adalah rawatan utama untuk pheochromocytoma, dan ia sering bersifat kuratif. Walau bagaimanapun, pasukan perubatan anda perlu menyediakan anda dengan teliti untuk pembedahan kerana membuang tumor pada mulanya boleh menyebabkan tahap hormon berfluktuasi secara dramatik.

Sebelum pembedahan, anda biasanya akan mengambil ubat yang dipanggil penghadang alfa selama beberapa minggu. Ubat-ubatan ini membantu mengawal tekanan darah dan kadar jantung anda dengan menghalang sebahagian daripada kesan hormon berlebihan. Ubat-ubatan biasa termasuk phenoxybenzamine atau doxazosin.

Doktor anda juga mungkin menetapkan penghadang beta, tetapi hanya selepas memulakan penghadang alfa terlebih dahulu. Anda juga perlu meningkatkan pengambilan garam dan cecair anda semasa tempoh persediaan ini untuk membantu mengembangkan jumlah darah anda.

Pembedahan itu sendiri biasanya dilakukan secara laparoskopi (minimum invasif) jika boleh, yang bermaksud hirisan yang lebih kecil dan pemulihan yang lebih cepat. Dalam beberapa kes, terutamanya dengan tumor yang lebih besar, pembedahan terbuka mungkin diperlukan.

Bagi kes yang jarang berlaku di mana pheochromocytoma adalah malignan dan telah merebak, rawatan mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, atau ubat-ubatan yang disasarkan. Pasukan onkologi anda akan bekerjasama dengan anda untuk membangunkan pendekatan terbaik untuk situasi khusus anda.

Bagaimana untuk menguruskan gejala di rumah semasa rawatan?

Semasa anda sedang bersiap untuk rawatan atau pulih daripada pembedahan, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu menguruskan gejala anda dan menyokong kesejahteraan keseluruhan anda. Kuncinya ialah mengelakkan perkara yang mungkin mencetuskan episod gejala.

Cuba elakkan pencetus yang diketahui yang boleh memburukkan gejala anda:

• Makanan tertentu seperti keju tua, coklat, atau makanan yang tinggi dalam tiramin
• Alkohol dan kafein
• Ubat-ubatan tertentu, terutamanya dekongestan
• Ketegangan fizikal atau perubahan kedudukan secara tiba-tiba
• Tekanan yang melampau jika boleh

Fokus pada aktiviti yang lembut dan teratur yang menggalakkan relaksasi. Berjalan kaki ringan, senaman pernafasan dalam, atau meditasi boleh membantu menguruskan tahap kecemasan dan tekanan. Pastikan anda mendapat rehat yang mencukupi, kerana keletihan boleh membuat gejala terasa lebih teruk.

Buat diari gejala untuk menjejaki bila episod berlaku dan apa yang mungkin mencetuskannya. Maklumat ini boleh sangat membantu pasukan penjagaan kesihatan anda dalam menguruskan keadaan anda.

Ambil ubat yang ditetapkan anda tepat seperti yang diarahkan, terutamanya ubat tekanan darah. Jangan berhenti atau menukar dos tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu, kerana ini boleh menyebabkan ayunan tekanan darah yang berbahaya.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia dengan baik untuk temu janji anda akan membantu memastikan doktor anda mempunyai semua maklumat yang diperlukan untuk memberikan penjagaan terbaik. Mulakan dengan menulis semua gejala anda, termasuk bila ia bermula dan berapa kerap ia berlaku.

Bawa senarai lengkap semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan kaunter dan makanan tambahan. Sesetengah ubat boleh mengganggu keputusan ujian atau memburukkan gejala, jadi doktor anda memerlukan gambaran lengkap ini.

Sediakan maklumat tentang sejarah perubatan keluarga anda, terutamanya mana-mana saudara-mara yang pernah menghidap pheochromocytoma, tumor yang luar biasa, atau keadaan genetik yang berkaitan. Maklumat ini boleh menjadi penting untuk diagnosis dan perancangan rawatan anda.

Tulis soalan yang ingin anda ajukan kepada doktor anda. Jangan risau untuk mempunyai terlalu banyak soalan. Ini adalah kesihatan anda, dan memahami keadaan anda adalah penting untuk ketenangan fikiran dan kejayaan rawatan anda.

Pertimbangkan untuk membawa rakan atau ahli keluarga yang dipercayai ke temu janji anda. Mereka boleh membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan emosi semasa apa yang mungkin terasa seperti masa yang amat mencabar.

Apakah inti pati tentang pheochromocytoma?

Pheochromocytoma ialah keadaan yang jarang berlaku tetapi boleh dirawat yang menjejaskan kelenjar adrenal pengeluar hormon badan anda. Walaupun gejala boleh menakutkan dan mengganggu, sebahagian besar tumor ini adalah jinak dan boleh dirawat dengan jayanya dengan pembedahan.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah diagnosis awal dan rawatan yang betul membawa kepada hasil yang sangat baik bagi kebanyakan orang. Dengan penjagaan perubatan yang sesuai, anda boleh mengharapkan untuk kembali ke kehidupan normal selepas rawatan.

Jika anda mengalami gabungan klasik sakit kepala yang teruk, berpeluh berlebihan, dan degupan jantung yang cepat, terutamanya dalam episod, jangan teragak-agak untuk mendapatkan penilaian perubatan. Walaupun pheochromocytoma jarang berlaku, menangkapnya lebih awal menjadikan rawatan lebih mudah.

Kekal berhubung dengan pasukan penjagaan kesihatan anda sepanjang perjalanan rawatan anda. Mereka adalah sumber terbaik anda untuk menguruskan keadaan ini dan memastikan hasil terbaik untuk kesihatan dan kualiti hidup anda.

Soalan Lazim tentang pheochromocytoma

Bolehkah pheochromocytoma dicegah?

Kebanyakan pheochromocytoma tidak boleh dicegah kerana ia sering berkembang disebabkan oleh faktor genetik atau punca yang tidak diketahui. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai keadaan genetik yang diketahui yang meningkatkan risiko anda, pemeriksaan secara tetap boleh membantu mengesan tumor lebih awal apabila ia paling boleh dirawat. Mengekalkan kesihatan keseluruhan yang baik dan mengelakkan pencetus gejala yang diketahui boleh membantu menguruskan keadaan ini setelah didiagnosis.

Adakah saya memerlukan rawatan seumur hidup selepas pembedahan?

Kebanyakan orang tidak memerlukan rawatan berterusan selepas pembedahan yang berjaya membuang pheochromocytoma jinak. Doktor anda akan memantau anda dengan ujian darah berkala dan pemeriksaan untuk memastikan tumor tidak kembali. Sesetengah orang mungkin memerlukan ubat tekanan darah yang berterusan, tetapi ini biasanya sementara apabila badan anda menyesuaikan diri selepas pembedahan.

Bolehkah pheochromocytoma kembali selepas rawatan?

Kambuh semula adalah jarang berlaku selepas pembedahan yang lengkap membuang, berlaku kurang daripada 10% kes. Risiko adalah sedikit lebih tinggi jika anda mempunyai keadaan genetik atau jika tumor asal adalah malignan. Inilah sebabnya doktor anda akan mengesyorkan temu janji susulan secara tetap dan ujian berkala untuk memantau sebarang tanda berulang.

Adakah pheochromocytoma sentiasa kanser?

Tidak, kira-kira 90% pheochromocytoma adalah jinak, yang bermaksud ia tidak merebak ke bahagian lain badan. Walaupun tumor jinak memerlukan rawatan kerana ia menghasilkan hormon berlebihan yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Hanya kira-kira 10% adalah malignan (kanser), dan walaupun ini sering boleh diuruskan dengan jayanya dengan rawatan yang sesuai.

Bolehkah tekanan menyebabkan episod pheochromocytoma?

Walaupun tekanan tidak menyebabkan pheochromocytoma itu sendiri, ia boleh mencetuskan episod gejala pada orang yang sudah menghidap keadaan ini. Tumor menghasilkan hormon tekanan secara berterusan, dan tekanan tambahan boleh menolak tahap ini lebih tinggi, menyebabkan gejala yang lebih teruk. Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi boleh membantu mengurangkan kekerapan dan keterukan episod.