Feokromositoma

Feokromositoma (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) ialah tumor yang jarang berlaku yang tumbuh di dalam kelenjar adrenal. Kebanyakan masa, tumor ini bukan kanser. Tumor yang bukan kanser dipanggil jinak. Anda mempunyai dua kelenjar adrenal – satu di bahagian atas setiap buah pinggang. Kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang membantu mengawal proses utama dalam badan, seperti tekanan darah. Biasanya, feokromositoma hanya terbentuk di dalam satu kelenjar adrenal. Tetapi tumor boleh tumbuh di dalam kedua-dua kelenjar adrenal. Dengan feokromositoma, tumor tersebut melepaskan hormon yang boleh menyebabkan pelbagai simptom. Ia termasuklah tekanan darah tinggi, sakit kepala, berpeluh dan simptom serangan panik. Jika feokromositoma tidak dirawat, kerosakan serius atau mengancam nyawa kepada sistem badan yang lain boleh berlaku. Pembedahan untuk membuang feokromositoma sering mengembalikan tekanan darah kepada julat yang sihat.

Feokromasitoma sering menyebabkan simptom-simptom berikut: Tekanan darah tinggi. Sakit kepala. Berpeluh dengan banyak. Degupan jantung yang cepat. Sesetengah individu dengan feokromasitoma turut mengalami simptom seperti: Gegaran saraf. Kulit menjadi pucat. Sesak nafas. Simptom seperti serangan panik, yang mungkin termasuk ketakutan yang tiba-tiba dan hebat. Kegelisahan atau perasaan akan malapetaka. Masalah penglihatan. Sembelit. Berat badan menurun. Sesetengah individu dengan feokromasitoma tidak menunjukkan sebarang simptom. Mereka tidak menyedari bahawa mereka menghidap tumor tersebut sehingga ujian pengimejan dijalankan dan menemuinya. Kebanyakan masa, simptom feokromasitoma datang dan pergi. Apabila ia bermula secara tiba-tiba dan berulang, ia dikenali sebagai serangan atau episod. Serangan ini mungkin atau mungkin tidak mempunyai pencetus yang boleh dikenal pasti. Aktiviti atau keadaan tertentu boleh menyebabkan serangan, seperti: Kerja keras secara fizikal. Kegelisahan atau tekanan. Perubahan posisi badan, seperti membongkok, atau bangun daripada duduk atau baring. Bersalin. Pembedahan dan ubat yang menyebabkan anda berada dalam keadaan seperti tidur semasa pembedahan, yang dikenali sebagai ubat bius. Makanan yang tinggi kandungan tiramin, iaitu sejenis bahan yang mempengaruhi tekanan darah, juga boleh mencetuskan serangan. Tiramin adalah biasa terdapat dalam makanan yang ditapai, tua, jeruk, diasinkan, terlalu masak atau rosak. Makanan ini termasuk: Sesetengah keju. Sesetengah bir dan wain. Kacang soya atau produk yang dibuat daripada soya. Coklat. Daging kering atau salai. Sesetengah ubat yang boleh mencetuskan serangan termasuk: Ubat kemurungan yang dikenali sebagai antidepresan trisiklik. Contoh antidepresan trisiklik termasuk amitriptyline dan desipramine (Norpramin). Ubat kemurungan yang dikenali sebagai perencat monoamine oxidase (MAOI), seperti phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate) dan isocarboxazid (Marplan). Risiko serangan adalah lebih tinggi jika ubat-ubat ini diambil bersama makanan atau minuman yang tinggi kandungan tiramin. Perangsang seperti kafein, amfetamin atau kokain. Tekanan darah tinggi adalah salah satu simptom utama feokromasitoma. Tetapi kebanyakan individu yang mengalami tekanan darah tinggi tidak mempunyai tumor adrenal. Berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika mana-mana faktor ini berkenaan dengan anda: Serangan simptom yang dikaitkan dengan feokromasitoma, seperti sakit kepala, berpeluh dan degupan jantung yang laju dan berdebar-debar. Sukar mengawal tekanan darah tinggi dengan rawatan semasa anda. Tekanan darah tinggi yang bermula sebelum usia 20 tahun. Peningkatan tekanan darah yang tinggi dan berulang. Sejarah keluarga menghidap feokromasitoma. Sejarah keluarga menghidap keadaan genetik yang berkaitan. Ini termasuk neoplasia endokrin berganda, jenis 2 (MEN 2), penyakit von Hippel-Lindau, sindrom paraganglioma yang diwarisi dan neurofibromatosis 1.

Tekanan darah tinggi adalah salah satu simptom utama feokromositoma. Tetapi kebanyakan orang yang mempunyai tekanan darah tinggi tidak mempunyai tumor adrenal. Berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika mana-mana faktor ini berkenaan dengan anda: Episod simptom yang dikaitkan dengan feokromositoma, seperti sakit kepala, berpeluh dan degupan jantung yang laju dan kuat. Sukar mengawal tekanan darah tinggi dengan rawatan semasa anda. Tekanan darah tinggi yang bermula sebelum usia 20 tahun. Peningkatan tekanan darah yang tinggi dan berulang. Sejarah keluarga feokromositoma. Sejarah keluarga keadaan genetik yang berkaitan. Ini termasuk neoplasia endokrin berganda, jenis 2 (MEN 2), penyakit von Hippel-Lindau, sindrom paraganglioma yang diwarisi dan neurofibromatosis 1.

Penyelidik tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan feokromositoma. Tumor ini terbentuk dalam sel yang dipanggil sel chromaffin. Sel-sel ini terletak di tengah-tengah kelenjar adrenal. Ia melepaskan hormon tertentu, terutamanya adrenalin dan noradrenalin. Hormon ini membantu mengawal banyak fungsi badan, seperti kadar jantung, tekanan darah dan gula dalam darah. Adrenalin dan noradrenalin mencetuskan tindak balas melawan atau lari badan. Tindak balas itu berlaku apabila badan berfikir terdapat ancaman. Hormon tersebut menyebabkan tekanan darah meningkat dan jantung berdegup lebih laju. Ia juga menyediakan sistem badan yang lain supaya anda boleh bertindak balas dengan cepat. Feokromositoma menyebabkan lebih banyak hormon ini dilepaskan. Dan ia menyebabkan ia dilepaskan apabila anda tidak berada dalam situasi yang mengancam. Kebanyakan sel chromaffin terdapat dalam kelenjar adrenal. Tetapi kelompok kecil sel ini juga terdapat di jantung, kepala, leher, pundi kencing, kawasan perut dan sepanjang tulang belakang. Tumor sel chromaffin yang terletak di luar kelenjar adrenal dipanggil paraganglioma. Ia mungkin menyebabkan kesan yang sama pada badan seperti feokromositoma.

Individu dengan MEN 2B mempunyai tumor saraf di bibir, mulut, mata dan saluran penghadaman. Mereka juga mungkin mempunyai tumor pada kelenjar adrenal, yang dipanggil feokromositoma, dan kanser tiroid medulari.

Umur seseorang dan keadaan perubatan tertentu boleh meningkatkan risiko feokromositoma.

Kebanyakan feokromositoma dijumpai pada individu berumur antara 20 hingga 50 tahun. Tetapi tumor itu boleh terbentuk pada bila-bila umur.

Individu yang mempunyai keadaan genetik jarang tertentu mempunyai risiko feokromositoma yang lebih tinggi. Tumor boleh menjadi jinak, bermakna ia bukan kanser. Atau ia boleh menjadi malignan, bermakna ia adalah kanser. Selalunya, tumor jinak yang berkaitan dengan keadaan genetik ini terbentuk di kedua-dua kelenjar adrenal. Keadaan genetik yang dikaitkan dengan feokromositoma termasuk:

• Neoplasma endokrin berganda, jenis 2 (MEN 2). Keadaan ini boleh menyebabkan tumor di lebih daripada satu bahagian sistem penghasilan hormon badan, yang dipanggil sistem endokrin. Terdapat dua jenis MEN 2 — jenis 2A dan jenis 2B. Kedua-duanya boleh melibatkan feokromositoma. Tumor lain yang dikaitkan dengan keadaan ini boleh muncul di bahagian badan yang lain. Bahagian badan ini termasuk tiroid, kelenjar paratiroid, bibir, mulut dan sistem penghadaman.
• Penyakit Von Hippel-Lindau. Keadaan ini boleh menyebabkan tumor di banyak bahagian badan. Tapak yang mungkin termasuk otak dan saraf tunjang, sistem endokrin, pankreas dan buah pinggang.
• Neurofibromatosis 1. Keadaan ini menyebabkan tumor pada kulit yang dipanggil neurofibroma. Ia juga boleh menyebabkan tumor saraf di bahagian belakang mata yang bersambung dengan otak, yang dipanggil saraf optik.
• Sindrom paraganglioma hereditari. Keadaan ini diwarisi dalam keluarga. Ia boleh mengakibatkan feokromositoma atau paraganglioma.

• Penyakit jantung.
• Strok.
• Gagal buah pinggang.
• Kehilangan penglihatan.

Jarang sekali, feokromositoma adalah kanser, dan sel-sel kanser merebak ke bahagian badan yang lain. Sel-sel kanser daripada feokromositoma atau paraganglioma paling kerap merebak ke sistem limfa, tulang, hati atau paru-paru.

Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai feokromositoma, profesional penjagaan kesihatan anda kemungkinan besar akan mengarahkan pelbagai ujian.

Ujian ini mengukur tahap hormon adrenalin dan noradrenalin, dan bahan yang boleh datang daripada hormon tersebut yang dipanggil metanefrin. Tahap metanefrin yang tinggi adalah lebih biasa apabila seseorang mempunyai feokromositoma. Tahap metanefrin kurang cenderung untuk tinggi apabila seseorang mengalami simptom disebabkan oleh sesuatu selain daripada feokromositoma.

• Ujian darah. Profesional penjagaan kesihatan mengambil sampel darah untuk diuji di makmal.

Bagi kedua-dua jenis ujian, tanyakan kepada profesional penjagaan kesihatan anda jika anda perlu melakukan apa-apa persediaan. Contohnya, anda mungkin diminta untuk tidak makan untuk tempoh masa tertentu sebelum ujian. Ini dipanggil berpuasa. Atau anda mungkin diminta untuk tidak mengambil ubat tertentu. Jangan langkau dos ubat melainkan ahli pasukan penjagaan kesihatan anda memberitahu anda dan memberi arahan.

Jika keputusan ujian makmal mendapati tanda-tanda feokromositoma, ujian pengimejan diperlukan. Profesional penjagaan kesihatan anda kemungkinan besar akan mengarahkan satu atau lebih ujian ini untuk mengetahui sama ada anda mempunyai tumor. Ujian ini mungkin termasuk:

• Imbasan CT, yang menggabungkan siri imej X-ray yang diambil dari sudut yang berbeza di sekeliling badan anda.
• MRI, yang menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk membuat imej yang terperinci.
• Pengimejan M-iodobenzylguanidine (MIBG), imbasan yang boleh mengesan sejumlah kecil sebatian radioaktif yang disuntik. Sebatian tersebut diambil oleh feokromositoma.
• Tomografi pelepasan positron (PET), imbasan yang juga boleh mengesan sebatian radioaktif yang diambil oleh tumor.

Tumor dalam kelenjar adrenal mungkin dijumpai semasa kajian pengimejan yang dilakukan untuk sebab-sebab lain. Jika itu berlaku, profesional penjagaan kesihatan sering akan mengarahkan lebih banyak ujian untuk mengetahui sama ada tumor tersebut perlu dirawat.

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ujian genetik untuk melihat sama ada feokromositoma berkaitan dengan keadaan genetik. Maklumat tentang faktor genetik yang mungkin boleh menjadi penting atas banyak sebab:

• Sesetengah keadaan genetik boleh menyebabkan lebih daripada satu masalah perubatan. Oleh itu, keputusan ujian mungkin mencadangkan keperluan untuk pemeriksaan bagi keadaan perubatan lain.
• Sesetengah keadaan genetik lebih cenderung untuk berlaku lagi atau menjadi kanser. Oleh itu, keputusan ujian anda mungkin menjejaskan keputusan rawatan atau rancangan jangka panjang untuk menjejaki kesihatan anda.
• Keputusan daripada ujian mungkin mencadangkan bahawa ahli keluarga lain perlu menjalani pemeriksaan untuk feokromositoma atau keadaan yang berkaitan.

Kaunseling genetik boleh membantu anda memahami keputusan ujian genetik anda. Ia juga boleh membantu keluarga anda menguruskan sebarang masalah kesihatan mental yang berkaitan dengan tekanan ujian genetik.