Radang Selaput Paru-Paru

Pleuritis berlaku apabila lapisan pleura — dua lapisan tisu yang besar dan nipis yang memisahkan paru-paru anda daripada dinding dada — menjadi radang, menyebabkan sakit dada.

Pleuritis (PLOOR-ih-see) ialah satu keadaan di mana pleura — dua lapisan tisu yang besar dan nipis yang memisahkan paru-paru anda daripada dinding dada — menjadi radang. Juga dikenali sebagai pleuritis, pleuritis menyebabkan sakit dada yang tajam (sakit pleuritik) yang bertambah teruk semasa bernafas.

Satu lapisan tisu pleura membalut bahagian luar paru-paru. Lapisan pleura yang lain melapisi dinding dada bahagian dalam. Di antara dua lapisan ini terdapat ruang kecil (ruang pleura) yang biasanya dipenuhi dengan sedikit cecair. Lapisan-lapisan ini bertindak seperti dua keping satin yang licin meluncur antara satu sama lain, membolehkan paru-paru anda mengembang dan mengecut semasa anda bernafas.

Jika anda menghidap pleuritis, tisu-tisu ini akan membengkak dan menjadi radang. Akibatnya, dua lapisan lapisan pleura akan bergeser antara satu sama lain seperti dua keping kertas pasir. Ini menyebabkan kesakitan apabila anda menarik nafas dan menghembus nafas. Sakit pleuritik berkurangan atau berhenti apabila anda menahan nafas.

Rawatan pleuritis melibatkan kawalan kesakitan dan merawat punca penyakit tersebut.

Tanda dan simptom pleurisy mungkin termasuk: Sakit dada yang bertambah teruk apabila anda bernafas, batuk atau bersin. Sesak nafas — selalunya disebabkan oleh percubaan untuk mengehadkan pernafasan masuk dan keluar. Batuk — hanya dalam beberapa kes. Demam — hanya dalam beberapa kes. Sakit yang disebabkan oleh pleurisy mungkin bertambah teruk dengan pergerakan bahagian atas badan anda dan boleh merebak ke bahu atau belakang anda. Pleurisy boleh berlaku bersama-sama dengan efusi pleura, atelektasis atau empiema: Efusi pleura. Dalam beberapa kes pleurisy, cecair terkumpul di ruang kecil di antara dua lapisan tisu. Ini dipanggil efusi pleura. Apabila terdapat sejumlah besar cecair, sakit pleuritik berkurangan atau hilang kerana kedua-dua lapisan pleura tidak lagi bersentuhan dan tidak bergeseran antara satu sama lain. Atelektasis. Sebilangan besar cecair di ruang pleura boleh mewujudkan tekanan. Ini boleh menekan paru-paru anda sehingga ia mengecut sebahagian atau sepenuhnya (atelektasis). Ini menyebabkan kesukaran bernafas dan mungkin menyebabkan batuk. Empiema. Cecair tambahan di ruang pleura juga boleh dijangkiti, mengakibatkan pengumpulan nanah. Ini dipanggil empiema. Demam sering berlaku bersama-sama dengan empiema. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda atau dapatkan rawatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami sakit dada yang teruk dan tidak dapat dijelaskan semasa bernafas. Anda mungkin mempunyai masalah dengan paru-paru, jantung atau pleura atau penyakit yang mendasari yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda atau dapatkan rawatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami sakit dada yang teruk dan tidak dapat dijelaskan semasa bernafas. Anda mungkin mempunyai masalah dengan paru-paru, jantung atau pleura atau penyakit yang mendasari yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Pelbagai keadaan boleh menyebabkan pleurisy. Punca-puncanya termasuk:

• Jangkitan virus, seperti selesema (influenza).
• Jangkitan bakteria, seperti pneumonia.
• Jangkitan kulat.
• Gangguan autoimun, seperti artritis rheumatoid atau lupus.
• Kanser paru-paru berhampiran permukaan pleura.
• Embolisme pulmonari.
• Tuberkulosis (TB).
• Retak tulang rusuk atau trauma.
• Penyakit keturunan tertentu, seperti penyakit sel sabit.
• Ubat-ubatan tertentu dan dadah rekreasi.

Risiko pleurisy meningkat jika anda mendapat jangkitan tertentu, seperti selesema atau pneumonia. Sesetengah keadaan perubatan, seperti lupus, TB dan penyakit sel sabit juga boleh meningkatkan risiko anda. Dan mengambil ubat-ubatan tertentu atau dadah rekreasi tertentu meningkatkan risiko pleurisy.

Penyedia penjagaan kesihatan anda kemungkinan besar akan bermula dengan bertanya tentang sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal yang termasuk mendengar dada anda dengan stetoskop.

Untuk menentukan sama ada anda menghidap radang selaput paru-paru dan mengenal pasti puncanya, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan:

• Ujian darah. Ujian darah mungkin dapat mengetahui sama ada anda dijangkiti. Ujian darah lain mungkin dapat mengesan gangguan autoimun, seperti artritis rheumatoid atau lupus. Dalam keadaan ini, radang selaput paru-paru boleh menjadi tanda pertama.
• X-ray dada. X-ray dada boleh menunjukkan sama ada paru-paru anda mengembang sepenuhnya atau jika terdapat udara atau cecair di antara paru-paru dan tulang rusuk.
• Imbasan tomografi berkomputer (CT). Imbasan CT menggabungkan satu siri imej X-ray yang diambil dari sudut yang berbeza di sekeliling badan anda. Ia menggunakan pemprosesan komputer untuk menghasilkan imej keratan rentas yang kelihatan seperti kepingan dada anda. Imej terperinci ini boleh menunjukkan keadaan pleura. Ia juga boleh menunjukkan sama ada terdapat punca kesakitan yang lain, seperti bekuan darah di paru-paru.
• Ultrasound. Kaedah pengimejan ini menggunakan gelombang bunyi berfrekuensi tinggi untuk menghasilkan imej yang tepat tentang struktur di dalam badan anda. Ultrasound mungkin digunakan untuk menentukan sama ada anda mempunyai efusi pleura.
• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Ujian pemantauan jantung ini mungkin disyorkan untuk menolak masalah jantung tertentu sebagai punca kesakitan dada anda.

Dalam beberapa kes, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengeluarkan cecair dan tisu dari ruang pleura untuk ujian. Prosedur mungkin termasuk:

• Torasentesis. Dalam prosedur ini, agen penahan sakit setempat (anestetik) disuntik di antara tulang rusuk anda ke kawasan di mana cecair dilihat pada kajian pengimejan anda. Seterusnya, jarum dimasukkan melalui dinding dada anda di antara tulang rusuk anda untuk mengeluarkan cecair untuk analisis makmal. Mengeluarkan cecair juga boleh membantu anda bernafas dengan lebih baik. Jarum biasanya dimasukkan dengan bantuan panduan ultrasound.
• Torakoskopi. Jika TB atau kanser disyaki, torakoskopi — juga dikenali sebagai pleuroskopi — mungkin dilakukan. Semasa prosedur ini, kamera kecil (torakoskop) dimasukkan melalui potongan kecil di dinding dada anda. Prosedur ini membolehkan pandangan langsung di dalam dada anda untuk melihat sebarang masalah atau untuk mendapatkan sampel tisu (biopsi).

Rawatan untuk pleurisy tertumpu terutamanya kepada punca utama. Contohnya, jika radang paru-paru bakteria adalah punca, antibiotik boleh ditetapkan untuk merawat jangkitan. Jika punca adalah jangkitan virus, pleurisy mungkin hilang dengan sendirinya.

Sakit dan keradangan yang berkaitan dengan pleurisy biasanya dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain). Kadang-kadang, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat steroid.

Hasil rawatan pleurisy bergantung kepada keseriusan punca utama. Diagnosis dan rawatan awal keadaan yang menyebabkan pleurisy dapat membantu anda berasa lebih baik. Bergantung pada punca dan keadaan, anda mungkin pulih sepenuhnya.