Apakah Pleuritis? Gejala, Punca & Rawatan

Apakah pleuritis?

Pleuritis ialah keradangan pleura, lapisan tisu nipis yang melapisi paru-paru dan rongga dada anda. Apabila permukaan yang biasanya licin ini menjadi radang, ia akan bergeser antara satu sama lain semasa pernafasan, menyebabkan sakit dada yang tajam yang terasa seperti pisau menusuk tulang rusuk anda.

Bayangkan pleura sebagai pembalut pelindung di sekitar paru-paru anda. Biasanya, lapisan ini meluncur dengan lancar antara satu sama lain apabila anda bernafas. Tetapi apabila pleuritis menyerang, keradangan menjadikannya kasar dan melekit, menyebabkan sakit tajam yang ciri yang bertambah buruk apabila anda batuk, bersin, atau menarik nafas dalam.

Berita baiknya ialah pleuritis sering boleh dirawat sebaik sahaja doktor mengenal pasti punca keradangan. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dengan penjagaan yang betul, walaupun jangka masa bergantung kepada punca yang mendasari.

Apakah gejala pleuritis?

Gejala utama pleuritis ialah sakit dada yang tajam dan menusuk yang bertambah buruk apabila anda bernafas dalam, batuk, atau bersin. Sakit ini biasanya berlaku di satu sisi dada anda dan mungkin terasa seperti seseorang menekan pisau panas pada tulang rusuk anda.

Berikut adalah gejala utama yang mungkin anda alami:

• Sakit dada tajam yang bertambah buruk dengan pernafasan dalam atau batuk
• Sesak nafas atau pernafasan cetek untuk mengelakkan sakit
• Batuk kering yang terasa menjengkelkan
• Demam dan menggigil jika jangkitan hadir
• Sakit yang mungkin merebak ke bahu atau belakang anda
• Berasa seperti anda tidak dapat menarik nafas

Sesetengah orang mendapat kelegaan dengan berbaring di sisi yang sakit atau memegang bantal pada dada mereka semasa batuk. Badan anda secara semula jadi cuba melindungi kawasan yang radang dengan mengehadkan pergerakan dan bernafas dengan lebih cetek.

Dalam kes yang jarang berlaku, pleuritis boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk seperti kesukaran bernafas yang melampau, bibir atau kuku jari yang kebiruan, atau sakit dada yang begitu kuat sehingga menghalang aktiviti normal. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera.

Apakah punca pleuritis?

Pleuritis berkembang apabila sesuatu merengsakan atau menjangkiti lapisan pleura di sekitar paru-paru anda. Pencetus yang paling biasa ialah jangkitan virus, walaupun jangkitan bakteria dan keadaan lain juga boleh mencetuskan keradangan ini.

Mari kita lihat punca utama, bermula dengan yang paling biasa:

• Jangkitan virus seperti selesema, radang paru-paru, atau COVID-19
• Jangkitan bakteria, terutamanya radang paru-paru
• Keadaan autoimun seperti lupus atau artritis rheumatoid
• Kecederaan dada akibat kemalangan atau jatuh
• Ubat-ubatan tertentu yang boleh menyebabkan keradangan
• Kanser paru-paru atau tumor berhampiran pleura
• Beku darah di paru-paru (embolisme pulmonari)

Kadang-kadang pleuritis berlaku tanpa punca yang jelas, yang doktor panggil pleuritis idiopatik. Ini mungkin kedengaran membimbangkan, tetapi banyak kes ini hilang dengan sendirinya dengan penjagaan sokongan.

Jarang sekali, pleuritis boleh disebabkan oleh jangkitan kulat, tuberkulosis, atau pendedahan kepada asbestos. Punca-punca ini kurang biasa tetapi penting untuk dipertimbangkan, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko seperti sistem imun yang lemah atau pendedahan pekerjaan.

Bila perlu berjumpa doktor untuk pleuritis?

Anda perlu menghubungi doktor anda jika anda mengalami sakit dada yang tajam yang bertambah buruk dengan pernafasan, terutamanya jika disertai dengan demam, sesak nafas, atau batuk yang berterusan. Penilaian awal membantu mengenal pasti punca dan mencegah komplikasi.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami mana-mana tanda amaran ini:

• Sakit dada yang teruk yang menyebabkan kesukaran bernafas yang melampau
• Demam tinggi melebihi 102°F (39°C)
• Warna kebiruan di sekitar bibir atau kuku jari anda
• Degupan jantung yang cepat atau rasa pengsan
• Batuk darah
• Sesak nafas yang teruk walaupun ketika berehat

Jangan tunggu jika gejala anda semakin teruk dengan cepat atau jika anda merasakan sesuatu yang serius berlaku. Percayalah naluri anda tentang badan anda, dan ingat bahawa sakit dada sentiasa memerlukan penilaian perubatan untuk menolak keadaan yang serius.

Apakah faktor risiko pleuritis?

Sesiapa sahaja boleh menghidap pleuritis, tetapi faktor-faktor tertentu menjadikan sesetengah orang lebih mudah terdedah kepada keadaan ini. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda mengenali bila perlu lebih berjaga-jaga tentang gejala.

Berikut adalah faktor risiko utama yang meningkatkan peluang anda menghidap pleuritis:

• Jangkitan pernafasan baru-baru ini seperti radang paru-paru atau selesema
• Penyakit autoimun seperti lupus atau artritis rheumatoid
• Usia melebihi 65 tahun, kerana sistem imun menjadi lemah dari semasa ke semasa
• Merokok, yang merosakkan tisu paru-paru dan meningkatkan risiko jangkitan
• Sistem imun yang lemah daripada ubat-ubatan atau keadaan
• Sejarah trauma dada atau pembedahan dada baru-baru ini
• Sejarah keluarga penyakit autoimun

Mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti akan menghidap pleuritis. Ramai orang dengan pelbagai faktor risiko tidak pernah mengalami keadaan ini, manakala orang lain tanpa faktor risiko yang jelas masih boleh menghidapnya.

Kuncinya ialah sedar tentang tahap risiko anda supaya anda boleh mendapatkan rawatan perubatan segera jika gejala muncul. Rawatan awal sering membawa kepada hasil yang lebih baik dan pemulihan yang lebih cepat.

Apakah komplikasi pleuritis yang mungkin?

Kebanyakan kes pleuritis hilang tanpa komplikasi serius, terutamanya apabila dirawat dengan segera. Walau bagaimanapun, sesetengah keadaan boleh membawa kepada masalah yang lebih kompleks yang memerlukan campur tangan perubatan tambahan.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

• Efus pleura, di mana cecair terkumpul di antara lapisan paru-paru
• Pneumotoraks, paru-paru yang kempis akibat kebocoran udara ke dalam rongga dada
• Sakit kronik yang berterusan selepas keradangan reda
• Kesukaran bernafas yang mengehadkan aktiviti harian
• Jangkitan merebak ke bahagian lain dada

Efus pleura adalah komplikasi yang paling kerap berlaku, berlaku apabila keradangan menyebabkan cecair terkumpul di sekitar paru-paru. Ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan mungkin memerlukan prosedur saliran.

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius boleh termasuk jangkitan teruk yang merebak ke seluruh rongga dada atau perkembangan tisu parut tebal yang mengehadkan pergerakan paru-paru. Keadaan ini biasanya berlaku apabila pleuritis tidak dirawat atau berpunca daripada keadaan asas yang serius seperti kanser atau penyakit autoimun yang teruk.

Bagaimana pleuritis didiagnosis?

Mendiagnosis pleuritis bermula dengan doktor anda mendengar gejala anda dan memeriksa dada anda. Mereka akan menggunakan stetoskop untuk mendengar bunyi geseran ciri yang dibuat oleh permukaan pleura yang radang apabila ia bergerak antara satu sama lain.

Doktor anda mungkin akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti punca yang mendasari:

• X-ray dada untuk melihat cecair, jangkitan, atau keabnormalan lain
• Imbasan CT untuk imej terperinci struktur dada anda
• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan atau penanda autoimun
• Ultrasound untuk mengesan cecair di sekitar paru-paru
• Analisis cecair pleura jika cecair hadir

Proses diagnostik membantu menentukan bukan sahaja sama ada anda mempunyai pleuritis, tetapi apa yang menyebabkannya. Ini penting kerana rawatan berbeza dengan ketara bergantung kepada sama ada puncanya adalah virus, bakteria, atau berkaitan dengan keadaan lain.

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan seperti MRI atau kerja darah khusus untuk menyiasat punca yang kurang biasa, terutamanya jika ujian awal tidak mendedahkan penjelasan yang jelas untuk gejala anda.

Apakah rawatan untuk pleuritis?

Rawatan untuk pleuritis memberi tumpuan kepada menangani punca yang mendasari sambil menguruskan kesakitan dan keradangan. Pendekatan khusus bergantung kepada apa yang mencetuskan pleuritis anda, tetapi kebanyakan rawatan agak berkesan dalam memberikan kelegaan.

Pendekatan rawatan biasa termasuk:

• Penghilang sakit seperti ibuprofen atau naproxen untuk mengurangkan keradangan
• Antibiotik jika jangkitan bakteria adalah puncanya
• Ubat antivirus untuk jangkitan virus tertentu
• Kortikosteroid untuk pleuritis yang berkaitan dengan autoimun
• Prosedur saliran jika pengumpulan cecair yang ketara berlaku
• Rawatan keadaan asas seperti kanser atau bekuan darah

Ubat anti-radang sering memberikan kelegaan yang ketara dalam masa beberapa hari. Doktor anda akan memilih pilihan yang paling selamat dan berkesan berdasarkan kesihatan keseluruhan anda dan sebarang ubat lain yang anda ambil.

Bagi kes yang melibatkan efusi pleura, doktor anda mungkin perlu mengalirkan cecair berlebihan menggunakan jarum atau tiub kecil. Prosedur ini, yang dipanggil torasentesis, boleh memberikan kelegaan pernafasan segera dan membantu mencegah komplikasi.

Bagaimana untuk mengurus pleuritis di rumah?

Walaupun rawatan perubatan menangani punca yang mendasari, beberapa strategi penjagaan rumah boleh membantu anda berasa lebih selesa dan menyokong pemulihan anda. Pendekatan ini berfungsi bersama-sama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan, bukan sebagai pengganti.

Berikut adalah teknik pengurusan rumah yang berkesan:

• Berehat di bahagian yang terjejas untuk menghadkan pergerakan yang menyakitkan
• Sapukan pad haba untuk melegakan ketegangan otot dada
• Lakukan senaman pernafasan dalam secara beransur-ansur apabila sakit membenarkan
• Minum banyak air untuk membantu menipiskan sebarang kahak
• Gunakan bantal tambahan untuk mencari posisi tidur yang selesa
• Elakkan aktiviti yang memburukkan lagi sakit dada

Ramai orang mendapati bahawa berbaring di sisi yang sakit sebenarnya mengurangkan sakit dengan menghadkan pergerakan permukaan pleura yang radang. Eksperimen dengan kedudukan yang berbeza untuk mencari apa yang paling sesuai untuk anda.

Senaman pernafasan lembut boleh membantu mencegah komplikasi seperti radang paru-paru, tetapi hanya lakukan apa yang terasa selesa. Mulakan perlahan-lahan dan secara beransur-ansur meningkat apabila sakit anda bertambah baik. Jangan sekali-kali menolak sakit yang teruk, kerana ini boleh memburukkan lagi keradangan.

Bagaimana pleuritis boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah semua kes pleuritis, beberapa strategi boleh mengurangkan risiko anda dengan menangani punca asas yang biasa. Pencegahan memberi tumpuan kepada mengekalkan kesihatan keseluruhan yang baik dan mengelakkan jangkitan jika boleh.

Strategi pencegahan utama termasuk:

• Mendapatkan vaksin selesema tahunan dan sentiasa dikemas kini dengan suntikan radang paru-paru
• Mencuci tangan kerap untuk mencegah jangkitan pernafasan
• Berhenti merokok untuk meningkatkan kesihatan paru-paru
• Menguruskan keadaan kronik seperti penyakit autoimun
• Mencari rawatan segera untuk jangkitan pernafasan
• Mengekalkan sistem imun yang sihat melalui pemakanan dan tidur yang baik

Vaksinasi amat penting bagi warga emas dan orang yang mempunyai keadaan kesihatan kronik. Vaksin radang paru-paru boleh mencegah banyak jangkitan bakteria yang membawa kepada pleuritis.

Jika anda mempunyai keadaan autoimun, bekerjasama rapat dengan doktor anda untuk mengawalnya dengan baik boleh mengurangkan risiko pleuritis anda dengan ketara. Ini mungkin melibatkan mengambil ubat seperti yang ditetapkan dan menghadiri temu janji susulan secara tetap.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu memastikan doktor anda mendapat semua maklumat yang diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan anda dengan berkesan. Persiapan yang baik juga boleh membantu mengurangkan kebimbangan anda tentang lawatan tersebut.

Sebelum temu janji anda, kumpulkan maklumat penting ini:

• Tuliskan bila gejala anda bermula dan bagaimana ia berubah
• Senaraikan semua ubat-ubatan, vitamin, dan suplemen yang anda ambil
• Perhatikan sebarang penyakit, kecederaan, atau prosedur perubatan baru-baru ini
• Sediakan soalan tentang keadaan dan pilihan rawatan anda
• Bawa ahli keluarga atau rakan untuk sokongan jika diperlukan
• Sediakan maklumat insurans dan rekod perubatan terdahulu anda

Bersedia untuk menerangkan sakit anda dengan terperinci, termasuk di mana ia sakit, apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk, dan bagaimana ia menjejaskan aktiviti harian anda. Maklumat ini membantu doktor anda memahami keterukan dan sifat keadaan anda.

Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan tentang diagnosis anda, pilihan rawatan, atau apa yang diharapkan semasa pemulihan. Doktor anda ingin membantu anda memahami keadaan anda dan berasa yakin tentang pelan penjagaan anda.

Apakah inti pati pleuritis?

Pleuritis ialah keadaan yang boleh dirawat yang, walaupun menyakitkan dan membimbangkan, biasanya pulih dengan baik dengan penjagaan perubatan yang sesuai. Sakit dada tajam yang mencirikan pleuritis bertindak balas dengan baik terhadap rawatan anti-radang, dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah penilaian perubatan awal membawa kepada hasil yang lebih baik. Jangan cuba untuk mengatasi sakit dada yang teruk, terutamanya jika disertai dengan demam, sesak nafas, atau gejala yang membimbangkan lain.

Dengan rawatan yang betul yang menangani kedua-dua punca yang mendasari dan gejala anda, anda boleh mengharapkan untuk berasa lebih baik dalam masa beberapa hari hingga minggu. Pasukan penjagaan kesihatan anda berada di sana untuk menyokong anda melalui pemulihan dan membantu mencegah episod masa depan.

Soalan Lazim mengenai pleuritis

Berapa lama pleuritis berlanjutan?

Tempoh pleuritis bergantung kepada punca yang mendasarinya. Pleuritis virus biasanya hilang dalam masa satu hingga dua minggu dengan rawatan yang betul, manakala kes bakteria mungkin mengambil masa yang lebih lama tetapi bertindak balas dengan baik terhadap antibiotik. Pleuritis yang berkaitan dengan keadaan autoimun mungkin memerlukan pengurusan berterusan, tetapi episod akut biasanya bertambah baik dalam masa beberapa hari selepas memulakan rawatan yang sesuai.

Adakah pleuritis berjangkit?

Pleuritis itu sendiri tidak berjangkit, tetapi jangkitan yang menyebabkannya mungkin berjangkit. Jika pleuritis anda berpunca daripada jangkitan pernafasan virus atau bakteria, anda berpotensi menyebarkan jangkitan yang mendasari kepada orang lain. Walau bagaimanapun, keradangan pleuritis adalah tindak balas badan anda terhadap jangkitan dan tidak boleh dijangkiti secara langsung kepada orang lain.

Bolehkah pleuritis kembali selepas rawatan?

Ya, pleuritis boleh berulang, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko yang berterusan seperti keadaan autoimun atau jika anda mengalami jangkitan pernafasan baru. Walau bagaimanapun, menghidap pleuritis sekali tidak menjadikan anda lebih cenderung untuk menghidapnya lagi melainkan faktor risiko yang mendasari berterusan. Mengikuti strategi pencegahan dan menguruskan keadaan kronik boleh membantu mengurangkan risiko episod masa depan.

Adakah saya perlu ke bilik kecemasan untuk pleuritis?

Dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami sakit dada yang teruk dengan kesukaran bernafas, demam tinggi melebihi 102°F, bibir atau kuku jari yang kebiruan, atau jika anda batuk darah. Bagi gejala yang kurang teruk seperti sakit dada yang boleh diurus tanpa kesukaran bernafas, anda biasanya boleh menjadualkan temu janji dengan doktor tetap anda dalam masa satu atau dua hari.

Bolehkah senaman memburukkan lagi pleuritis?

Semasa fasa akut pleuritis, senaman biasanya memburukkan lagi sakit dada dan harus dielakkan sehingga gejala bertambah baik. Pernafasan dalam semasa aktiviti fizikal boleh meningkatkan geseran yang menyakitkan pada permukaan pleura yang radang. Sebaik sahaja sakit anda reda dan doktor anda membersihkan anda, senaman lembut sebenarnya boleh membantu mencegah komplikasi dan menyokong pemulihan.