Neuralgia Postherpetic
Gambaran Keseluruhan
Neuralgia postherpetic (post-hur-PET-ik noo-RAL-juh) adalah komplikasi paling biasa bagi kayap. Ia menyebabkan sakit yang membakar pada saraf dan kulit. Kesakitan itu berlarutan lama selepas ruam dan lepuh kayap hilang. Risiko neuralgia postherpetic meningkat dengan usia. Ia kebanyakannya menjejaskan orang yang berumur lebih 60 tahun. Tiada ubat, tetapi rawatan boleh mengurangkan simptom. Bagi kebanyakan orang, neuralgia postherpetic akan pulih dari masa ke semasa.
Gejala
Secara amnya, simptom neuralgia postherpetic adalah terhad kepada kawasan kulit di mana wabak kayap mula-mula berlaku. Ia biasanya dalam jalur di sekitar batang badan, paling kerap di satu sisi. Simptomnya mungkin termasuk: Sakit yang berlanjutan selama tiga bulan atau lebih lama selepas ruam kayap sembuh. Sakitnya mungkin terasa seperti terbakar, tajam dan menusuk. Atau ia mungkin terasa dalam dan sakit.Tidak dapat menahan sentuhan ringan. Orang yang mengalami neuralgia postherpetic selalunya tidak dapat menahan sentuhan pakaian pada kulit yang terjejas.Gatal atau kehilangan deria. Kurang kerap, neuralgia postherpetic boleh menyebabkan rasa gatal atau kebas. Rujuk pembekal penjagaan kesihatan pada tanda pertama kayap. Selalunya kesakitan bermula sebelum anda menyedari ruam. Risiko neuralgia postherpetic menjadi lebih rendah jika anda mula mengambil ubat antivirus yang melawan virus dalam masa 72 jam selepas mendapat ruam kayap.
Bila perlu berjumpa doktor
Rujuk kepada penyedia penjagaan kesihatan sebaik sahaja anda menunjukkan tanda-tanda awal penyakit kayap. Selalunya kesakitan bermula sebelum anda menyedari ruam. Risiko neuralgia postherpetic menjadi lebih rendah jika anda mula mengambil ubat antivirus iaitu ubat yang melawan virus dalam masa 72 jam setelah mendapat ruam kayap.
Punca
Rupa campak air adalah berkait dengan keradangan saraf di bawah kulit.
Virus campak menyebabkan campak air. Setelah anda menghidap campak air, virus itu kekal di dalam badan anda sepanjang hayat. Virus itu boleh menjadi aktif semula dan menyebabkan campak air. Risiko ini meningkat dengan usia. Risiko juga meningkat jika sesuatu melemahkan sistem imun badan, seperti ubat kemoterapi untuk merawat kanser.
Neuralgia postherpetic berlaku jika serat saraf rosak semasa wabak campak air. Serat yang rosak tidak dapat menghantar mesej dari kulit ke otak seperti biasa. Sebaliknya, mesej menjadi keliru dan meningkat. Ini menyebabkan kesakitan yang boleh berlarutan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Faktor risiko
Dengan shingles, perkara yang boleh meningkatkan risiko neuralgia postherpetic adalah:
- Umur. Anda berusia lebih 60 tahun.
- Keadaan shingles yang teruk. Anda mengalami ruam dan kesakitan yang teruk sehingga mengganggu aktiviti harian anda.
- Penyakit lain. Anda menghidap penyakit jangka panjang, seperti kencing manis.
- Lokasi shingles. Anda mengalami shingles pada muka atau badan.
- Kelewatan rawatan shingles. Anda tidak mula mengambil ubat antivirus dalam masa 72 jam selepas ruam muncul.
- Tiada vaksin shingles. Anda belum divaksinasi untuk shingles.
Komplikasi
Individu dengan neuralgia postherpetic boleh mengalami masalah lain yang biasa berlaku dengan kesakitan jangka panjang. Ia bergantung kepada berapa lama neuralgia postherpetic berlanjutan dan betapa menyakitkannya. Masalah-masalah lain ini termasuk: Kemurungan. Sukar tidur. Keletihan. Tidak berasa lapar seperti biasa.
Pencegahan
Vaksin shingles dapat membantu mencegah shingles dan neuralgia postherpetic. Tanya penyedia penjagaan kesihatan anda bila anda perlu mendapatkan vaksin. Di Amerika Syarikat, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencadangkan agar orang dewasa berumur 50 tahun ke atas mendapatkan vaksin shingles yang dipanggil Shingrix. Agensi ini juga mencadangkan Shingrix untuk orang dewasa berumur 19 tahun ke atas yang mempunyai sistem imun yang lebih lemah disebabkan oleh penyakit atau rawatan. Shingrix dicadangkan walaupun anda pernah menghidap shingles atau vaksin lama, Zostavax. Shingrix diberikan dalam dua dos, 2 hingga 6 bulan. Dengan dua dos, Shingrix lebih daripada 90% berkesan dalam mencegah shingles dan neuralgia postherpetic. Vaksin shingles lain ditawarkan di luar Amerika Syarikat. Bercakap dengan penyedia anda untuk maklumat lanjut tentang keberkesanannya dalam mencegah shingles dan neuralgia postherpetic.
Diagnosis
Penjaga kesihatan anda akan memeriksa kulit anda. Mereka mungkin akan menyentuh kulit di tempat yang berbeza untuk mencari sempadan kawasan yang terjejas.
Dalam kebanyakan kes, tiada ujian diperlukan.
Rawatan
Tiada satu rawatan pun dapat melegakan neuralgia postherpetic untuk semua orang. Ia sering memerlukan gabungan rawatan untuk mengurangkan kesakitan.
Capsaicin berasal dari biji cili padi. Jumlah capsaicin yang tinggi boleh didapati sebagai tampalan kulit untuk melegakan kesakitan yang dipanggil Qutenza. Anda perlu mendapatkannya daripada pembekal penjagaan kesihatan anda. Seorang profesional penjagaan kesihatan terlatih akan meletakkan tampalan pada kulit anda selepas menggunakan ubat untuk membius kawasan yang terjejas.
Proses ini mengambil masa sekurang-kurangnya dua jam. Ini kerana profesional penjagaan kesihatan perlu memerhatikan sebarang kesan sampingan selepas tampalan diletakkan. Tampalan ini mengurangkan kesakitan sesetengah orang sehingga tiga bulan. Jika ia berkesan, anda boleh mendapatkan tampalan baharu setiap tiga bulan.
Sesetengah ubat untuk sawan juga boleh melegakan kesakitan neuralgia postherpetic. Ia termasuk gabapentin (Neurontin, Gralise, dan lain-lain) dan pregabalin (Lyrica). Ubat-ubat ini menenangkan saraf yang cedera. Kesan sampingan termasuk:
-
Rasa mengantuk.
-
Sukar berfikir dengan jelas.
-
Tidak rasa stabil.
-
Bengkak di kaki.
-
Nortriptyline (Pamelor).
-
Amitriptyline.
-
Duloxetine (Cymbalta).
-
Venlafaxine (Effexor XR).
Kesan sampingan biasa bagi ubat-ubat ini termasuk:
- Rasa mengantuk.
- Mulut kering.
- Rasa pitam.
- Berat badan meningkat.
Opioid adalah ubat penahan sakit yang sangat kuat yang boleh ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan. Sesetengah orang yang menghidap neuralgia postherpetic mungkin memerlukan ubat yang mengandungi tramadol (Conzip, Qdolo, dan lain-lain), oxycodone (Percocet, Oxycet, dan lain-lain) atau morfin.
Opioid boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- Rasa pening yang ringan.
- Mengantuk.
- Kekeliruan.
- Sukar membuang air besar.
Di Amerika Syarikat, CDC menggesa pembekal penjagaan kesihatan untuk hanya menggunakan opioid untuk masalah berkaitan kanser dan beberapa masalah kesihatan serius yang lain. Agensi itu mahu pembekal berfikir dua kali sebelum mereka menetapkan ubat-ubat yang kuat ini untuk masalah kesihatan seperti neuralgia postherpetic. Ini kerana opioid meningkatkan risiko ketagihan dan kematian pada sesetengah orang.
Opioid mungkin ditetapkan untuk neuralgia postherpetic hanya jika rawatan yang lebih selamat tidak berkesan. Sebelum anda mula mengambil opioid, pembekal anda perlu:
- Menjelaskan manfaat dan risiko ubat tersebut.
- Menetapkan matlamat rawatan untuk melegakan kesakitan.
- Membuat rancangan untuk membantu anda berhenti menggunakan ubat tersebut dengan selamat jika risikonya menjadi terlalu besar.
Ambil dos opioid yang serendah mungkin. Dan dapatkan pemeriksaan sekerap yang disarankan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
Memandu semasa mengambil opioid boleh berbahaya. Dan tidak selamat untuk mengambil opioid bersama alkohol atau ubat-ubat lain.
Suntikan steroid ke dalam tulang belakang mungkin membantu sesetengah orang yang menghidap neuralgia postherpetic.
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.