Proctitis

Proctitis ialah keradangan lapisan rektum. Rektum ialah tiub berotot yang disambungkan ke hujung usus besar anda. Najis melalui rektum dalam perjalanan keluar dari badan.

Proctitis boleh menyebabkan sakit rektum, cirit-birit, pendarahan dan pelepasan, serta perasaan berterusan bahawa anda perlu membuang air besar. Gejala proctitis boleh menjadi singkat, atau ia boleh menjadi kronik.

Proctitis adalah biasa di kalangan orang yang menghidap penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif). Jangkitan seksual adalah punca yang kerap. Proctitis juga boleh menjadi kesan sampingan terapi radiasi untuk kanser tertentu.

Tanda dan simptom proctitis mungkin termasuk:

• Sering atau berterusan rasa perlu membuang air besar
• Pendarahan rektum
• Melepaskan mukus melalui rektum anda
• Sakit rektum
• Sakit di sebelah kiri abdomen anda
• Rasa penuh dalam rektum anda
• Cirit-birit
• Sakit ketika membuang air besar

Tempah temu janji dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom proctitis.

Beberapa penyakit dan keadaan boleh menyebabkan keradangan pada lapisan rektum. Ia termasuk:

• Penyakit radang usus. Kira-kira 30% daripada orang yang menghidap penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif) mengalami keradangan pada rektum.
• Jangkitan. Jangkitan seksual, yang disebarkan terutamanya oleh orang yang melakukan hubungan seks dubur, boleh menyebabkan proktitis. Jangkitan seksual yang boleh menyebabkan proktitis termasuk gonorea, herpes genital dan klamidia. Jangkitan yang berkaitan dengan penyakit bawaan makanan, seperti jangkitan salmonella, shigella dan campylobacter, juga boleh menyebabkan proktitis.
• Terapi radiasi untuk kanser. Terapi radiasi yang ditujukan ke rektum atau kawasan berhampiran, seperti prostat, boleh menyebabkan keradangan rektum. Proktitis radiasi boleh bermula semasa rawatan radiasi dan berterusan selama beberapa bulan selepas rawatan. Atau ia boleh berlaku bertahun-tahun selepas rawatan.
• Antibiotik. Kadang-kadang antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan boleh membunuh bakteria yang bermanfaat dalam usus, membenarkan bakteria Clostridium difficile yang berbahaya tumbuh di dalam rektum.
• Proktitis penyimpangan. Proktitis boleh berlaku pada orang yang menjalani beberapa jenis pembedahan kolon di mana laluan najis disimpangkan dari rektum ke pembukaan yang dibuat secara pembedahan (stoma).
• Proktitis yang disebabkan oleh protein makanan. Ini boleh berlaku pada bayi yang minum susu lembu atau formula berasaskan soya. Bayi yang disusukan oleh ibu yang makan produk tenusu juga mungkin mengalami proktitis.
• Proktitis eosinofilik. Keadaan ini berlaku apabila sejenis sel darah putih (eosinofil) terkumpul di lapisan rektum. Proktitis eosinofilik hanya menjejaskan kanak-kanak yang berumur kurang daripada 2 tahun.

Faktor risiko untuk proctitis termasuk:

• Seks tidak selamat. Amalan yang meningkatkan risiko jangkitan seksual (STI) anda boleh meningkatkan risiko proctitis anda. Risiko anda untuk dijangkiti jangkitan seksual (STI) meningkat jika anda mempunyai ramai pasangan seks, tidak menggunakan kondom dan melakukan hubungan seks dengan pasangan yang mempunyai STI.
• Penyakit radang usus. Mempunyai penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif) meningkatkan risiko proctitis anda.
• Radioterapi untuk kanser. Radioterapi yang ditujukan ke atau berhampiran rektum anda (seperti untuk kanser rektum, ovari atau prostat) meningkatkan risiko proctitis anda.

Proctitis yang tidak dirawat atau yang tidak bertindak balas terhadap rawatan mungkin membawa kepada komplikasi, termasuk:

• Anemia. Pendarahan kronik daripada rektum anda boleh menyebabkan anemia. Dengan anemia, anda tidak mempunyai sel darah merah yang mencukupi untuk membawa oksigen yang mencukupi ke tisu anda. Anemia menyebabkan anda berasa letih, dan anda juga mungkin mengalami pening, sesak nafas, sakit kepala, kulit pucat dan mudah marah.
• Ulser. Radang kronik di rektum boleh menyebabkan luka terbuka (ulser) pada lapisan dalam rektum.
• Fistel. Kadang-kadang ulser merebak sepenuhnya melalui dinding usus, mewujudkan fistel, iaitu sambungan luar biasa yang boleh berlaku di antara bahagian usus yang berbeza, di antara usus dan kulit, atau di antara usus dan organ lain, seperti pundi kencing dan vagina.

Untuk mengurangkan risiko anda mendapat proctitis, langkah-langkah perlu diambil untuk melindungi diri daripada jangkitan seksual (STI). Cara paling pasti untuk mencegah STI adalah dengan mengelakkan hubungan seks, terutamanya seks dubur. Jika anda memilih untuk melakukan hubungan seks, kurangkan risiko anda mendapat STI dengan:

• Menghadkan bilangan pasangan seks anda
• Menggunakan kondom lateks semasa setiap hubungan seks
• Tidak melakukan hubungan seks dengan sesiapa yang mempunyai luka atau pelepasan yang luar biasa di kawasan genital Jika anda didiagnosis dengan jangkitan seksual, hentikan hubungan seks sehingga selepas anda selesai menjalani rawatan. Tanya doktor anda bilakah ia selamat untuk melakukan hubungan seks semula.

Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis proctitis termasuk:

Semasa sigmoidoskopi fleksibel, pembekal memasukkan sigmoidoskop ke dalam rektum anda untuk memeriksa sebarang keabnormalan di usus besar bawah anda.

Semasa kolonoskopi, doktor memasukkan kolonoskop ke dalam rektum anda untuk memeriksa sebarang keabnormalan di seluruh usus besar anda.

• Ujian darah. Ini dapat mengesan kehilangan darah atau jangkitan.
• Ujian najis. Anda mungkin diminta untuk mengumpul sampel najis untuk ujian. Ujian najis mungkin membantu menentukan sama ada proctitis anda disebabkan oleh jangkitan bakteria.
• Pemeriksaan skop bahagian terakhir usus besar anda. Semasa ujian ini (sigmoidoskopi fleksibel), doktor anda menggunakan tiub nipis, fleksibel, dan bercahaya untuk memeriksa bahagian terakhir usus besar anda (sigmoid), serta rektum. Semasa prosedur ini, doktor anda juga boleh mengambil sampel tisu kecil (biopsi) untuk analisis makmal.
• Pemeriksaan skop seluruh usus besar anda. Ujian ini (kolonoskopi) membolehkan doktor anda melihat seluruh usus besar anda menggunakan tiub nipis, fleksibel, dan bercahaya dengan kamera yang dilampirkan. Doktor anda juga boleh mengambil biopsi semasa ujian ini.
• Ujian untuk jangkitan seksual. Ujian ini melibatkan mendapatkan sampel pelepasan daripada rektum anda atau daripada tiub yang mengalirkan air kencing daripada pundi kencing anda (uretra).