Apakah Embolisme Pulmonari? Gejala, Punca & Rawatan

Embolisme pulmonari berlaku apabila bekuan darah menyekat salah satu arteri di paru-paru anda. Sekatan ini menghalang darah kaya oksigen daripada mengalir dengan betul melalui tisu paru-paru anda, yang boleh menyebabkan pernafasan menjadi sukar dan memberi tekanan kepada jantung anda.

Bayangkan ia seperti kesesakan lalu lintas dalam sistem lebuh raya paru-paru anda. Apabila bekuan tersekat di salah satu laluan penting ini, ia mengganggu aliran darah normal yang membawa oksigen ke seluruh badan anda. Walaupun ini kedengaran menakutkan, berita baiknya ialah embolisme pulmonari boleh dirawat, terutamanya apabila dikesan awal.

Apakah gejala embolisme pulmonari?

Tanda paling biasa embolisme pulmonari ialah sesak nafas secara tiba-tiba yang seolah-olah datang tanpa sebab. Anda mungkin berasa seperti tidak dapat menarik nafas, walaupun anda sedang duduk atau melakukan aktiviti ringan.

Berikut adalah gejala yang perlu anda perhatikan, perlu diingat bahawa ia boleh berbeza dari seseorang ke seseorang:

• Sesak nafas atau kesukaran bernafas secara tiba-tiba
• Sakit dada yang tajam yang mungkin bertambah teruk apabila anda bernafas dalam atau batuk
• Degupan jantung yang cepat atau berasa seperti jantung anda berdegup kencang
• Batuk, kadang-kadang dengan kahak bercampur darah
• Berasa pening, loya, atau pengsan
• Berpeluh berlebihan tanpa sebab yang jelas
• Sakit atau bengkak kaki, terutamanya pada satu kaki

Sesetengah orang mengalami apa yang doktor panggil embolisme pulmonari "senyap", di mana gejala sangat ringan atau hampir tidak dapat dikesan. Dalam kes yang jarang berlaku, tanda pertama mungkin pengsan secara tiba-tiba atau masalah pernafasan yang teruk yang memerlukan rawatan kecemasan segera.

Keamatan gejala sering bergantung kepada betapa besarnya bekuan dan berapa banyak paru-paru anda yang terjejas. Bekuan yang lebih kecil mungkin menyebabkan gejala yang lebih ringan, manakala bekuan yang lebih besar boleh menyebabkan kesukaran bernafas yang lebih serius.

Apakah punca embolisme pulmonari?

Kebanyakan embolisme pulmonari bermula sebagai bekuan darah di urat dalam kaki anda, satu keadaan yang dipanggil trombosis vena dalam atau DVT. Bekuan ini boleh terlepas dan bergerak melalui aliran darah anda ke paru-paru anda.

Beberapa faktor boleh meningkatkan peluang anda untuk menghidap bekuan darah yang berbahaya ini:

• Ketidakaktifan yang berpanjangan daripada penerbangan yang panjang, berehat di katil, atau pembedahan
• Pembedahan utama baru-baru ini, terutamanya pada kaki, pinggul, atau abdomen
• Ubat-ubatan tertentu seperti pil kawalan kelahiran atau terapi penggantian hormon
• Kehamilan dan tempoh selepas bersalin
• Kanser dan rawatan kanser
• Gangguan pembekuan darah yang diwarisi
• Penyakit jantung atau strok
• Merokok
• Obesiti

Dalam kes yang jarang berlaku, bahan lain selain bekuan darah boleh menyebabkan embolisme pulmonari. Ini termasuk lemak daripada tulang patah, gelembung udara, atau cecair amnion semasa bersalin. Walau bagaimanapun, bekuan darah tetap menjadi punca yang paling biasa setakat ini.

Kadang-kadang, doktor tidak dapat mengenal pasti pencetus tertentu, yang dipanggil embolisme pulmonari yang tidak dijangka. Ini tidak bermakna anda melakukan sesuatu yang salah - ia hanya bermakna badan anda membentuk bekuan tanpa sebab luaran yang jelas.

Bila perlu berjumpa doktor untuk embolisme pulmonari?

Anda perlu mendapatkan rawatan kecemasan segera jika anda mengalami sesak nafas secara tiba-tiba, sakit dada, atau batuk darah. Gejala ini memerlukan perhatian perubatan segera kerana embolisme pulmonari boleh mengancam nyawa tanpa rawatan segera.

Hubungi 999 atau pergi ke bilik kecemasan dengan segera jika anda mempunyai:

• Kesukaran bernafas yang teruk dan tiba-tiba
• Sakit dada yang tajam yang bertambah teruk dengan pernafasan
• Batuk darah
• Degupan jantung yang cepat dengan pening atau pengsan
• Pengsan secara tiba-tiba

Walaupun gejala anda kelihatan ringan, jangan tunggu untuk melihat sama ada ia bertambah baik sendiri. Gejala embolisme pulmonari boleh bertambah buruk dengan cepat, dan rawatan awal meningkatkan hasil anda dengan ketara.

Jika anda mempunyai faktor risiko seperti pembedahan baru-baru ini, tempoh ketidakaktifan yang panjang, atau sejarah keluarga bekuan darah, beri perhatian tambahan kepada sebarang perubahan pernafasan atau bengkak kaki. Ini memerlukan panggilan segera kepada penyedia penjagaan kesihatan anda.

Apakah faktor risiko untuk embolisme pulmonari?

Memahami faktor risiko anda boleh membantu anda dan doktor anda mengambil langkah pencegahan. Sesetengah faktor risiko yang boleh anda kawal, manakala yang lain adalah sebahagian daripada sejarah perubatan atau genetik anda.

Faktor risiko yang boleh anda pengaruhi termasuk:

• Merokok - merosakkan saluran darah dan meningkatkan pembekuan
• Duduk atau berehat di katil yang berpanjangan
• Obesiti - memberi tekanan tambahan pada urat kaki
• Ubat hormon seperti kawalan kelahiran atau penggantian hormon
• Kekurangan aktiviti fizikal

Faktor risiko yang berkaitan dengan sejarah perubatan atau genetik anda:

• Bekuan darah atau embolisme pulmonari sebelum ini
• Sejarah keluarga gangguan pembekuan darah
• Kanser atau rawatan kanser
• Penyakit jantung atau kegagalan jantung
• Sesetengah keadaan autoimun
• Berumur lebih 60 tahun

Faktor risiko sementara yang meningkatkan peluang anda semasa tempoh tertentu termasuk kehamilan, pembedahan baru-baru ini, dimasukkan ke hospital, atau perjalanan jarak jauh. Berita baiknya ialah mengetahui faktor risiko anda membolehkan anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda mengambil langkah perlindungan apabila diperlukan.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dalam embolisme pulmonari?

Walaupun kebanyakan orang pulih dengan baik daripada embolisme pulmonari dengan rawatan yang betul, beberapa komplikasi boleh berlaku. Risiko segera yang paling serius ialah bekuan yang besar boleh memberi tekanan yang berbahaya kepada jantung anda.

Komplikasi yang berpotensi termasuk:

• Hipertensi pulmonari - tekanan darah tinggi di arteri paru-paru
• Kegagalan jantung daripada kerja berlebihan cuba mengepam darah melalui saluran darah yang tersumbat
• Sesak nafas kronik
• Bekuan darah berulang
• Kematian, terutamanya dengan bekuan yang besar atau rawatan yang lewat

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius ialah hipertensi pulmonari tromboembolik kronik, di mana tisu parut daripada bekuan lama terus menyekat aliran darah walaupun selepas rawatan. Ini boleh menyebabkan masalah pernafasan dan tekanan jantung yang berterusan.

Risiko komplikasi adalah jauh lebih rendah apabila embolisme pulmonari didiagnosis dan dirawat dengan cepat. Kebanyakan orang yang menerima rawatan segera dan sesuai meneruskan kehidupan yang normal dan sihat tanpa kesan jangka panjang.

Bagaimana embolisme pulmonari didiagnosis?

Mendiagnosis embolisme pulmonari boleh menjadi mencabar kerana gejalanya bertindih dengan keadaan lain seperti serangan jantung atau radang paru-paru. Doktor anda akan mula dengan bertanya tentang gejala dan sejarah perubatan anda.

Ujian diagnostik biasa termasuk:

• Angiogram pulmonari CT - pengimejan terperinci saluran darah di paru-paru anda
• Ujian darah D-dimer - mengukur bahan yang dilepaskan apabila bekuan darah pecah
• X-ray dada - menolak masalah paru-paru yang lain
• Elektrokardiogram (ECG) - memeriksa rentak jantung anda
• Ultrasound kaki - mencari bekuan darah di urat kaki

Angiogram pulmonari CT dianggap sebagai ujian piawai emas kerana ia boleh menunjukkan bekuan secara langsung di arteri paru-paru anda. Doktor anda juga mungkin memerintahkan ujian darah untuk memeriksa betapa baiknya darah anda membeku dan untuk mencari gangguan pembekuan darah yang mendasari.

Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan sistem pemarkahan klinikal yang menggabungkan gejala, faktor risiko, dan keputusan ujian anda untuk menentukan kemungkinan embolisme pulmonari. Ini membantu membimbing ujian mana yang perlu dipesan dan betapa segera anda perlu dirawat.

Apakah rawatan untuk embolisme pulmonari?

Rawatan untuk embolisme pulmonari memberi tumpuan kepada mencegah bekuan daripada menjadi lebih besar, menghentikan bekuan baru daripada terbentuk, dan membantu badan anda melarutkan bekuan yang sedia ada. Kebanyakan rawatan bermula dengan segera, walaupun sebelum semua keputusan ujian dikembalikan.

Rawatan utama termasuk:

• Antikoagulan (pencair darah) seperti heparin, warfarin, atau ubat-ubatan baru
• Trombolitik (ubat pemecah bekuan) untuk kes yang teruk
• Penapis vena cava inferior - alat kecil untuk menangkap bekuan sebelum ia sampai ke paru-paru
• Embolektomi - pembedahan untuk membuang bekuan yang besar dan mengancam nyawa
• Terapi oksigen untuk membantu pernafasan

Pencair darah adalah rawatan yang paling biasa dan biasanya sangat berkesan. Anda mungkin bermula dengan suntikan atau ubat IV di hospital, kemudian beralih kepada pil yang boleh anda ambil di rumah. Tempoh rawatan berbeza dari tiga bulan hingga seumur hidup, bergantung pada faktor risiko anda.

Untuk embolisme pulmonari yang besar yang mengancam nyawa anda, doktor mungkin menggunakan ubat pemecah bekuan atau melakukan prosedur kecemasan untuk membuang bekuan. Rawatan ini membawa lebih banyak risiko tetapi boleh menyelamatkan nyawa dalam kes yang teruk.

Bagaimana untuk menguruskan pemulihan di rumah semasa rawatan embolisme pulmonari?

Pemulihan daripada embolisme pulmonari memerlukan masa, dan penting untuk bersabar dengan diri sendiri semasa badan anda sembuh. Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam beberapa hari selepas rawatan, tetapi pemulihan sepenuhnya boleh mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Berikut adalah cara anda boleh menyokong pemulihan anda:

• Ambil ubat pencair darah anda seperti yang ditetapkan
• Tingkatkan tahap aktiviti anda secara beransur-ansur apabila anda berasa lebih kuat
• Pakai stoking mampatan jika disyorkan
• Kekal terhidrat dengan minum banyak air
• Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan pendarahan semasa mengambil pencair darah
• Perhatikan tanda-tanda pendarahan seperti lebam yang luar biasa atau pendarahan yang berpanjangan daripada luka

Adalah normal untuk berasa letih atau sesak nafas selama beberapa minggu selepas rawatan bermula. Paru-paru anda memerlukan masa untuk sembuh dan mewujudkan corak aliran darah baru di sekitar kawasan yang tersumbat.

Perhatikan sebarang gejala yang bertambah buruk seperti peningkatan sesak nafas, sakit dada, atau tanda-tanda pendarahan. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda melihat sebarang perubahan yang membimbangkan.

Bagaimana embolisme pulmonari boleh dicegah?

Pencegahan memberi tumpuan kepada mengurangkan risiko anda untuk menghidap bekuan darah. Perubahan gaya hidup yang mudah boleh membuat perbezaan yang ketara dalam mengurangkan risiko anda.

Strategi pencegahan termasuk:

• Kekal aktif dan elakkan duduk atau berehat di katil yang berpanjangan
• Gerakkan kaki anda secara kerap semasa perjalanan yang panjang
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Kekal terhidrat, terutamanya semasa perjalanan
• Jangan merokok
• Ikut nasihat doktor anda tentang ubat hormon
• Pakai stoking mampatan jika disyorkan

Jika anda berisiko tinggi disebabkan oleh pembedahan, dimasukkan ke hospital, atau keadaan perubatan, doktor anda mungkin menetapkan pencair darah sebagai pencegahan. Ini amat biasa selepas pembedahan utama atau semasa tempoh tinggal di hospital yang panjang.

Semasa penerbangan atau perjalanan kereta yang panjang, cuba berjalan-jalan setiap satu atau dua jam. Jika anda tidak dapat bangun, lenturkan buku lali dan otot betis anda secara kerap untuk mengekalkan aliran darah di kaki anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda membantu memastikan anda mendapat diagnosis yang paling tepat dan rawatan yang sesuai. Tuliskan gejala anda, bila ia bermula, dan apa yang menjadikannya lebih baik atau lebih teruk.

Bawa maklumat ini ke temu janji anda:

• Senarai lengkap ubat dan suplemen semasa
• Perincian tentang perjalanan, pembedahan, atau ketidakaktifan yang berpanjangan baru-baru ini
• Sejarah keluarga bekuan darah atau gangguan pembekuan
• Sebarang episod bekuan darah sebelum ini
• Kad insurans dan pengenalan diri

Bersedia untuk menerangkan gejala anda dengan terperinci, termasuk bila ia bermula, betapa teruknya ia, dan sama ada ada sesuatu yang mencetuskan atau melegakannya. Jangan kecilkan gejala anda - lebih baik memberikan terlalu banyak maklumat daripada terlalu sedikit.

Jika boleh, bawalah ahli keluarga atau rakan yang boleh membantu mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan semasa lawatan yang mungkin tertekan.

Apakah inti pati tentang embolisme pulmonari?

Embolisme pulmonari adalah keadaan yang serius tetapi boleh dirawat yang memerlukan perhatian perubatan segera. Perkara paling penting yang perlu diingat ialah sesak nafas secara tiba-tiba, sakit dada, atau batuk darah tidak boleh diabaikan.

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, kebanyakan orang yang menghidap embolisme pulmonari pulih sepenuhnya dan meneruskan kehidupan yang normal. Kuncinya ialah mengenali gejala awal dan mendapatkan rawatan perubatan segera.

Jika anda mempunyai faktor risiko untuk bekuan darah, bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membangunkan pelan pencegahan. Langkah mudah seperti kekal aktif, mengekalkan berat badan yang sihat, dan mengikuti cadangan perubatan boleh mengurangkan risiko anda dengan ketara.

Ingat bahawa anda paling mengenali badan anda. Percayai naluri anda jika sesuatu tidak terasa betul, dan jangan teragak-agak untuk mendapatkan rawatan perubatan apabila anda bimbang tentang gejala anda.

Soalan lazim tentang embolisme pulmonari

Bolehkah anda terselamat daripada embolisme pulmonari?

Ya, kebanyakan orang terselamat daripada embolisme pulmonari apabila ia didiagnosis dan dirawat dengan segera. Dengan rawatan moden seperti pencair darah dan ubat pemecah bekuan, kadar survival agak tinggi. Kuncinya ialah mendapatkan perhatian perubatan dengan cepat apabila gejala mula muncul.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada embolisme pulmonari?

Masa pemulihan berbeza dari seseorang ke seseorang, tetapi kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam beberapa hari selepas memulakan rawatan. Pemulihan sepenuhnya biasanya mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan. Anda mungkin perlu mengambil pencair darah sekurang-kurangnya tiga bulan, dan sesetengah orang memerlukannya lebih lama bergantung pada faktor risiko mereka.

Bolehkah embolisme pulmonari berlaku lagi?

Ya, embolisme pulmonari boleh berulang, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko yang berterusan atau gangguan pembekuan darah yang mendasari. Walau bagaimanapun, mengambil pencair darah seperti yang ditetapkan dan mengikuti cadangan pencegahan doktor anda mengurangkan risiko episod lain dengan ketara. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membantu menentukan berapa lama anda memerlukan rawatan untuk mencegah berulang.

Bagaimana rasa sakit dada daripada embolisme pulmonari?

Sakit dada daripada embolisme pulmonari sering tajam dan menusuk, biasanya bertambah teruk apabila anda menarik nafas dalam, batuk, atau bergerak. Sesetengah orang menggambarkannya sebagai sakit yang tiba-tiba dan sengit yang berbeza daripada sakit otot atau pedih ulu hati. Sakit itu mungkin berada di satu sisi dada anda atau merebak ke seluruh kawasan dada anda.

Adakah selamat untuk bersenam selepas menghidap embolisme pulmonari?

Ya, senaman ringan biasanya digalakkan semasa pemulihan daripada embolisme pulmonari, tetapi anda perlu bermula perlahan-lahan dan mengikut panduan doktor anda. Berjalan biasanya cara terbaik untuk bermula, secara beransur-ansur meningkatkan jarak dan kadar anda apabila anda berasa lebih kuat. Elakkan sukan sentuh atau aktiviti dengan risiko pendarahan yang tinggi semasa mengambil pencair darah, dan sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan sebarang program senaman baru.