Gangguan Kelakuan Tidur Rem

Gangguan kelakuan tidur pergerakan mata pantas (REM) ialah satu gangguan tidur di mana anda secara fizikal melakonkan mimpi yang jelas, seringkali tidak menyenangkan dengan bunyi vokal dan pergerakan tangan dan kaki yang tiba-tiba, seringkali ganas semasa tidur REM — kadang-kadang dipanggil kelakuan lakonan mimpi.

Anda biasanya tidak bergerak semasa tidur REM, satu peringkat tidur normal yang berlaku berkali-kali pada waktu malam. Kira-kira 20 peratus daripada tidur anda dihabiskan dalam tidur REM, masa biasa untuk bermimpi, yang berlaku terutamanya pada separuh kedua waktu malam.

Permulaan gangguan kelakuan tidur REM sering beransur-ansur dan ia boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa.

Gangguan kelakuan tidur REM mungkin dikaitkan dengan keadaan neurologi lain, seperti demensia badan Lewy (juga dipanggil demensia dengan badan Lewy), penyakit Parkinson atau atrofi sistem berbilang.

Dengan gangguan perilaku tidur REM, bukannya mengalami kelumpuhan sementara yang normal pada lengan dan kaki anda (atonia) semasa tidur REM, anda secara fizikal melakonkan mimpi anda. Permulaannya boleh secara beransur-ansur atau tiba-tiba, dan episod mungkin berlaku sekali-sekala atau beberapa kali dalam satu malam. Gangguan ini sering menjadi lebih teruk dari masa ke semasa. Gejala gangguan perilaku tidur REM mungkin termasuk: Pergerakan, seperti menendang, menumbuk, melambai-lambaikan lengan atau melompat dari katil, sebagai tindak balas kepada mimpi yang penuh aksi atau ganas, seperti dikejar atau mempertahankan diri daripada serangan Bunyi bising, seperti bercakap, ketawa, menjerit, jeritan emosi atau malah mengutuk Dapat mengingati mimpi jika anda terjaga semasa episod Jika anda mempunyai sebarang gejala di atas atau mengalami masalah tidur yang lain, berbincang dengan doktor anda.

Jika anda mempunyai sebarang simptom di atas atau mengalami masalah tidur yang lain, berbincanglah dengan doktor anda.

Laluan saraf di dalam otak yang menghalang otot daripada bergerak adalah aktif semasa REM atau tidur lena biasa, menyebabkan kelumpuhan sementara pada badan anda. Dalam gangguan perilaku tidur REM, laluan ini tidak lagi berfungsi dan anda mungkin bertindak balas secara fizikal terhadap mimpi anda.

Faktor-faktor yang dikaitkan dengan perkembangan gangguan perilaku tidur REM termasuk:

• Menjadi lelaki dan berusia lebih 50 tahun — namun, lebih ramai wanita kini didiagnosis dengan gangguan ini, terutamanya di bawah umur 50 tahun, dan orang dewasa muda dan kanak-kanak boleh mengalami gangguan ini, biasanya dikaitkan dengan narkolepsi, penggunaan antidepresan atau tumor otak
• Mempunyai sejenis gangguan neurodegeneratif, seperti penyakit Parkinson, atrofi sistem berbilang, strok atau demensia dengan badan Lewy
• Mempunyai narkolepsi, gangguan tidur kronik yang dicirikan oleh rasa mengantuk yang melampau pada siang hari
• Mengambil ubat-ubatan tertentu, terutamanya antidepresan baharu, atau penggunaan atau pengeluaran dadah atau alkohol Bukti terkini menunjukkan bahawa mungkin terdapat beberapa faktor risiko persekitaran atau peribadi tertentu untuk gangguan perilaku tidur REM, termasuk pendedahan racun perosak pekerjaan, pertanian, merokok atau kecederaan kepala terdahulu.

Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan perilaku tidur REM mungkin termasuk:

• Kesusahan kepada pasangan tidur anda atau orang lain yang tinggal di rumah anda
• Pengasingan sosial kerana bimbang orang lain mungkin menyedari gangguan tidur anda
• Kecederaan kepada diri sendiri atau pasangan tidur anda

Untuk mendiagnosis gangguan perilaku tidur REM, doktor anda akan menyemak sejarah perubatan dan simptom anda. Penilaian anda mungkin termasuk:

• Pemeriksaan fizikal dan neurologi. Doktor anda akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan neurologi dan menilai anda untuk gangguan perilaku tidur REM dan gangguan tidur yang lain. Gangguan perilaku tidur REM mungkin mempunyai simptom yang serupa dengan gangguan tidur yang lain, atau ia mungkin wujud bersama dengan gangguan tidur yang lain seperti apnea tidur obstruktif atau narkolepsi.
• Bercakap dengan pasangan tidur anda. Doktor anda mungkin bertanya kepada pasangan tidur anda sama ada dia pernah melihat anda seolah-olah melakonkan mimpi anda semasa tidur, seperti menumbuk, melambai-lambaikan tangan di udara, menjerit atau menjerit. Doktor anda juga mungkin meminta pasangan anda untuk mengisi soal selidik tentang perilaku tidur anda.
• Kajian tidur nokturnal (polisomnogram). Doktor mungkin mengesyorkan kajian semalaman di makmal tidur. Semasa ujian ini, sensor akan memantau aktiviti jantung, paru-paru dan otak anda, corak pernafasan, pergerakan lengan dan kaki, vokal, dan paras oksigen darah semasa anda tidur. Biasanya, anda akan dirakam video untuk merekodkan tingkah laku anda semasa kitaran tidur REM.

Untuk mendiagnosis gangguan perilaku tidur REM, doktor perubatan tidur biasanya menggunakan kriteria simptom dalam Pengelasan Antarabangsa Gangguan Tidur, Edisi Ketiga (ICSD-3).

Untuk diagnosis gangguan perilaku tidur REM, kriteria termasuk yang berikut:

• Anda mengalami berulang kali rangsangan semasa tidur di mana anda bercakap, membuat bunyi atau melakukan tingkah laku motor kompleks, seperti menumbuk, menendang atau pergerakan berlari yang sering berkaitan dengan kandungan mimpi anda
• Anda mengingati mimpi yang dikaitkan dengan pergerakan atau bunyi ini
• Jika anda terjaga semasa episod itu, anda berjaga-jaga dan tidak keliru atau hilang orientasi
• Kajian tidur (polisomnogram) menunjukkan anda mempunyai peningkatan aktiviti otot semasa tidur REM
• Gangguan tidur anda tidak disebabkan oleh gangguan tidur lain, gangguan kesihatan mental, ubat-ubatan atau penyalahgunaan bahan

Gangguan perilaku tidur REM boleh menjadi petunjuk pertama perkembangan penyakit neurodegeneratif, seperti penyakit Parkinson, atrofi sistem berbilang atau demensia dengan badan Lewy. Oleh itu, jika anda menghidapi gangguan perilaku tidur REM, adalah penting untuk membuat susulan dengan doktor anda.