Pelepasan Retina
Gambaran Keseluruhan
Pelepasan retina adalah situasi kecemasan di mana lapisan tisu nipis di bahagian belakang mata, yang dipanggil retina, terlepas daripada kedudukannya yang biasa. Sel-sel retina terpisah daripada lapisan saluran darah yang membekalkan oksigen dan nutrien kepada mata. Gejala pelepasan retina sering termasuk kilatan dan objek terapung dalam penglihatan anda.
Pelepasan retina berlaku apabila lapisan tisu nipis di bahagian belakang mata terlepas daripada kedudukannya yang biasa. Lapisan tisu ini dipanggil retina. Pelepasan retina adalah kecemasan.
Pelepasan retina memisahkan sel-sel retina daripada lapisan saluran darah yang membekalkan oksigen dan zat makanan kepada mata. Semakin lama pelepasan retina dibiarkan tanpa rawatan, semakin tinggi risiko kehilangan penglihatan kekal pada mata yang terjejas.
Gejala pelepasan retina termasuk yang berikut: penglihatan berkurangan, kemunculan tiba-tiba bentuk terapung gelap dan kilatan cahaya dalam penglihatan anda, dan kehilangan penglihatan sisi. Menghubungi doktor mata, yang dipanggil pakar oftalmologi, dengan segera dapat membantu menyelamatkan penglihatan anda.
Gejala
Pelepasan retina adalah tanpa rasa sakit. Selalunya, simptom-simptom hadir sebelum pelepasan retina berlaku atau sebelum ia menjadi lebih teruk. Anda mungkin menyedari simptom-simptom seperti: Penampakan tiba-tiba bintik-bintik kecil atau garisan berliku-liku yang seolah-olah hanyut melalui medan penglihatan anda. Ini dipanggil floater. Kilatan cahaya di satu atau kedua-dua mata. Ini dipanggil fotopsia. Penglihatan kabur. Penglihatan sisi, juga dikenali sebagai penglihatan periferal, yang menjadi lebih teruk. Bayangan seperti langsir di atas medan penglihatan anda. Berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan dengan serta-merta jika anda mempunyai sebarang simptom pelepasan retina. Keadaan ini adalah kecemasan yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal.
Bila perlu berjumpa doktor
Segera berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan jika anda mempunyai sebarang simptom detasmen retina. Keadaan ini adalah kecemasan yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal. Jason Howland: Mengalami masalah penglihatan? Adakah anda nampak bintik-bintik hitam atau kelabu, benang atau sarang labah-labah yang hanyut apabila anda menggerakkan mata anda? Ia mungkin floater mata. Encik Howland: Floater mata adalah lebih biasa apabila anda semakin tua dan jika anda rabun dekat. Kebimbangan terbesar – ia boleh menyebabkan koyakan retina. Dr. Khan: Jika koyakan berlaku pada retina, cecair boleh masuk di bawah koyakan itu dan mengangkat retina seperti kertas dinding daripada dinding dan itulah detasmen retina. Encik Howland: Dan itu boleh menyebabkan kebutaan, oleh itu adalah penting untuk menjalani pemeriksaan mata yang dilebarkan dalam masa beberapa hari selepas menyedari floater baharu atau perubahan penglihatan. Kebanyakan floater mata tidak memerlukan rawatan, tetapi doktor mata anda mungkin akan mengesyorkan pemeriksaan mata secara berkala untuk memastikan keadaan tidak bertambah buruk.
Punca
Terdapat tiga jenis utama detasmen retina, dan punca-puncanya berbeza:
- Regmatogen (reg-mu-TOJ-uh-nus). Jenis detasmen retina ini adalah yang paling biasa. Detasmen regmatogen disebabkan oleh lubang atau koyakan pada retina yang membenarkan cecair melalui dan terkumpul di bawah retina. Cecair ini terkumpul dan menyebabkan retina tertarik daripada tisu di bawahnya. Kawasan di mana retina terlepas kehilangan bekalan darah dan berhenti berfungsi. Ini menyebabkan anda kehilangan penglihatan.
Punca paling biasa detasmen regmatogen ialah penuaan. Semasa anda meningkat usia, bahan seperti gel yang mengisi bahagian dalam mata anda, yang dipanggil vitreous (VIT-ree-us), mungkin berubah tekstur dan mengecut atau menjadi lebih cair. Biasanya, vitreous terpisah daripada permukaan retina tanpa sebarang komplikasi. Ini adalah keadaan biasa yang dipanggil detasmen vitreous posterior (PVD).
Apabila vitreous terpisah atau tertanggal daripada retina, ia mungkin menarik retina dengan daya yang cukup untuk mewujudkan koyakan. Kebanyakan masa ia tidak berlaku. Tetapi jika PVD menyebabkan koyakan dan koyakan itu tidak dirawat, vitreous cecair boleh melalui koyakan ke ruang di belakang retina. Ini menyebabkan retina terlepas.
- Traksional. Jenis detasmen ini boleh berlaku apabila tisu parut tumbuh pada permukaan retina. Tisu parut menyebabkan retina tertarik daripada bahagian belakang mata. Detasmen traksional biasanya dilihat pada orang yang menghidap kencing manis yang tidak terkawal.
- Eksudatif. Dalam jenis detasmen ini, cecair terkumpul di bawah retina, tetapi tiada lubang atau koyakan pada retina. Detasmen eksudatif boleh disebabkan oleh degenerasi makula berkaitan usia, jangkitan, tumor atau keadaan radang.
Regmatogen (reg-mu-TOJ-uh-nus). Jenis detasmen retina ini adalah yang paling biasa. Detasmen regmatogen disebabkan oleh lubang atau koyakan pada retina yang membenarkan cecair melalui dan terkumpul di bawah retina. Cecair ini terkumpul dan menyebabkan retina tertarik daripada tisu di bawahnya. Kawasan di mana retina terlepas kehilangan bekalan darah dan berhenti berfungsi. Ini menyebabkan anda kehilangan penglihatan.
Punca paling biasa detasmen regmatogen ialah penuaan. Semasa anda meningkat usia, bahan seperti gel yang mengisi bahagian dalam mata anda, yang dipanggil vitreous (VIT-ree-us), mungkin berubah tekstur dan mengecut atau menjadi lebih cair. Biasanya, vitreous terpisah daripada permukaan retina tanpa sebarang komplikasi. Ini adalah keadaan biasa yang dipanggil detasmen vitreous posterior (PVD).
Apabila vitreous terpisah atau tertanggal daripada retina, ia mungkin menarik retina dengan daya yang cukup untuk mewujudkan koyakan. Kebanyakan masa ia tidak berlaku. Tetapi jika PVD menyebabkan koyakan dan koyakan itu tidak dirawat, vitreous cecair boleh melalui koyakan ke ruang di belakang retina. Ini menyebabkan retina terlepas.
Faktor risiko
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko anda untuk mengalami detasmen retina:
- Penuaan — detasmen retina lebih biasa berlaku pada individu berumur 40 hingga 70 tahun.
- Sejarah detasmen retina pada sebelah mata.
- Sejarah keluarga detasmen retina.
- Rabun jauh yang teruk, juga dikenali sebagai miopia.
- Pembedahan mata sebelum ini, seperti pembedahan katarak.
- Kecederaan mata yang teruk sebelum ini.
- Sejarah penyakit atau keadaan mata yang lain, termasuk retinoskisis, uveitis atau penipisan retina periferal yang dikenali sebagai degenerasi kekisi.
Diagnosis
Diagnosis melibatkan langkah-langkah yang diambil oleh profesional penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui sama ada detasmen retina adalah punca simptom anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin menggunakan ujian dan instrumen berikut untuk mendiagnosis detasmen retina:
- Pemeriksaan retina. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin menggunakan instrumen dengan cahaya terang dan kanta khas untuk memeriksa bahagian belakang mata anda, termasuk retina. Jenis peranti ini memberikan pandangan terperinci tentang keseluruhan mata anda. Ia membolehkan profesional penjagaan kesihatan anda melihat sebarang lubang, koyakan atau detasmen retina.
- Pengimejan ultrasound. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin menggunakan ujian ini jika pendarahan telah berlaku di mata anda. Pendarahan menyukarkan untuk melihat retina.
Profesional penjagaan kesihatan anda kemungkinan besar akan memeriksa kedua-dua mata walaupun anda hanya mengalami simptom pada satu mata sahaja. Jika koyakan retina tidak dijumpai pada lawatan ini, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda kembali dalam beberapa minggu. Lawatan kembali dilakukan untuk mengesahkan bahawa mata anda tidak mengalami koyakan retina yang tertangguh disebabkan oleh detasmen vitreous yang sama. Selain itu, jika anda mempunyai simptom baharu, adalah penting untuk kembali kepada profesional penjagaan kesihatan anda dengan segera.
Rawatan
Pembedahan hampir selalu menjadi jenis rawatan yang digunakan untuk membaiki koyakan, lubang atau detasmen retina. Pelbagai teknik boleh didapati. Tanya pakar mata anda tentang risiko dan faedah pilihan rawatan anda. Bersama-sama anda boleh membuat keputusan rawatan atau gabungan rawatan yang terbaik untuk anda.
Apabila retina mempunyai koyakan atau lubang tetapi belum terlepas, pakar bedah mata anda mungkin mencadangkan salah satu rawatan berikut. Rawatan ini dapat membantu mencegah detasmen retina dan mengekalkan penglihatan.
- Pembedahan laser, juga dikenali sebagai fotokoagulasi laser atau retinopexy. Pakar bedah menghala rasuk laser ke dalam mata melalui anak mata. Laser membuat luka di sekitar koyakan retina untuk mewujudkan parut yang biasanya "menyambung" retina ke tisu di bawahnya.
- Penyejukan, juga dikenali sebagai kriopesi. Sebelum rawatan bermula, anda akan diberi ubat untuk membius mata anda. Kemudian pakar bedah akan menggunakan prob penyejukan ke permukaan luar mata terus di atas koyakan. Penyejukan menyebabkan parut yang membantu mengamankan retina ke dinding mata.
Kedua-dua rawatan ini boleh dilakukan di pejabat doktor mata. Selalunya, anda boleh pulang ke rumah selepas itu. Anda mungkin akan diberitahu untuk tidak melakukan aktiviti yang mungkin menggegarkan mata — seperti berlari — selama beberapa minggu.
Jika retina anda telah terlepas, anda memerlukan pembedahan untuk membaikinya. Adalah ideal untuk mendapatkan pembedahan dalam beberapa hari selepas mengetahui bahawa retina anda telah terlepas. Jenis pembedahan yang disyorkan oleh pakar bedah anda bergantung kepada faktor-faktor seperti lokasi detasmen retina dan betapa teruknya ia.
- Menyuntik udara atau gas ke dalam mata. Pembedahan ini dipanggil retinopeksi pneumatik (RET-ih-no-pek-see). Pakar bedah menyuntik gelembung udara atau gas ke bahagian tengah mata, juga dikenali sebagai rongga vitreous. Apabila diletakkan dengan betul, gelembung itu menolak kawasan retina yang mengandungi lubang ke dinding mata. Ini menghentikan aliran cecair ke ruang di belakang retina. Pakar bedah juga menggunakan kriopesi atau fotokoagulasi laser semasa rawatan untuk mewujudkan parut di sekitar pecah retina.
Cecair yang telah terkumpul di bawah retina diserap sendiri, dan retina kemudian boleh melekat pada dinding mata. Anda mungkin perlu memegang kepala anda dalam kedudukan tertentu sehingga seminggu untuk mengekalkan gelembung dalam kedudukan yang betul. Gelembung itu hilang sendiri mengikut masa.
- Mencengkam permukaan mata. Pembedahan ini dipanggil pengikat sklera (SKLAIR-ul). Ia melibatkan pakar bedah menjahit sekeping silikon ke bahagian putih mata, yang dipanggil sklera, di atas kawasan yang terjejas. Pembedahan ini mencengkam dinding mata dan melegakan sebahagian daripada daya yang disebabkan oleh vitreous yang menarik pada retina. Silikon diletakkan dengan cara yang tidak menghalang penglihatan anda, dan ia biasanya kekal di tempat selama hayat. Semasa pembedahan, kriorepinopeksi atau fotokoagulasi laser boleh dilakukan untuk membantu menutup koyakan pada retina. Jika cecair telah terkumpul di bawah retina, pakar bedah mungkin mengalirkannya.
- Mengalirkan dan menggantikan cecair dalam mata. Pembedahan ini dikenali sebagai vitrectomy (vih-TREK-tuh-me). Pakar bedah mengeluarkan vitreous bersama-sama dengan mana-mana tisu yang menarik pada retina. Udara, gas atau minyak silikon kemudian disuntik ke dalam ruang vitreous untuk membantu meratakan retina. Semasa pembedahan, koyakan pada retina boleh ditutup dengan kriorepinopeksi atau fotokoagulasi laser. Mungkin ada cecair di bawah retina yang perlu dikeringkan.
Udara atau gas yang disuntik ke dalam ruang vitreous diserap mengikut masa. Ruang vitreous diisi semula dengan cecair. Jika minyak silikon digunakan, ia mungkin dikeluarkan dengan pembedahan beberapa bulan kemudian.
Vitrektomi boleh digabungkan dengan pengikat sklera.
Menyuntik udara atau gas ke dalam mata. Pembedahan ini dipanggil retinopeksi pneumatik (RET-ih-no-pek-see). Pakar bedah menyuntik gelembung udara atau gas ke bahagian tengah mata, juga dikenali sebagai rongga vitreous. Apabila diletakkan dengan betul, gelembung itu menolak kawasan retina yang mengandungi lubang ke dinding mata. Ini menghentikan aliran cecair ke ruang di belakang retina. Pakar bedah juga menggunakan kriopesi atau fotokoagulasi laser semasa rawatan untuk mewujudkan parut di sekitar pecah retina.
Cecair yang telah terkumpul di bawah retina diserap sendiri, dan retina kemudian boleh melekat pada dinding mata. Anda mungkin perlu memegang kepala anda dalam kedudukan tertentu sehingga seminggu untuk mengekalkan gelembung dalam kedudukan yang betul. Gelembung itu hilang sendiri mengikut masa.
Mengalirkan dan menggantikan cecair dalam mata. Pembedahan ini dikenali sebagai vitrectomy (vih-TREK-tuh-me). Pakar bedah mengeluarkan vitreous bersama-sama dengan mana-mana tisu yang menarik pada retina. Udara, gas atau minyak silikon kemudian disuntik ke dalam ruang vitreous untuk membantu meratakan retina. Semasa pembedahan, koyakan pada retina boleh ditutup dengan kriorepinopeksi atau fotokoagulasi laser. Mungkin ada cecair di bawah retina yang perlu dikeringkan.
Udara atau gas yang disuntik ke dalam ruang vitreous diserap mengikut masa. Ruang vitreous diisi semula dengan cecair. Jika minyak silikon digunakan, ia mungkin dikeluarkan dengan pembedahan beberapa bulan kemudian.
Vitrektomi boleh digabungkan dengan pengikat sklera.
Selepas pembedahan, penglihatan anda mungkin mengambil masa berbulan-bulan untuk menjadi lebih baik. Anda mungkin memerlukan pembedahan kedua untuk rawatan yang berjaya. Sesetengah orang tidak pernah mendapat semula semua penglihatan yang hilang.
Detasmen retina mungkin menyebabkan anda kehilangan penglihatan. Bergantung kepada jumlah kehilangan penglihatan anda, gaya hidup anda mungkin berubah banyak.
Anda mungkin mendapati idea berikut berguna semasa anda belajar untuk hidup dengan penglihatan yang terjejas:
- Dapatkan cermin mata. Preskripsi cermin mata anda mungkin berubah selepas pembaikan detasmen retina, terutamanya jika detasmen dirawat dengan pengikat sklera. Dapatkan preskripsi terkini sebaik sahaja mata anda sembuh untuk memanfaatkan penglihatan anda sepenuhnya. Minta kanta keselamatan untuk melindungi mata anda.
- Cerahkan rumah anda. Mempunyai cahaya yang betul di rumah anda untuk membaca dan aktiviti lain.
- Jadikan rumah anda lebih selamat. Singkirkan permaidani atau selamatkan permaidani ke lantai dengan pita untuk mengelakkan tergelincir dan jatuh. Pindahkan kabel elektrik dari kawasan di mana anda banyak berjalan. Dan letakkan pita berwarna pada tepi tangga. Fikirkan tentang memasang lampu yang menyala apabila mereka mengesan pergerakan.
- Minta bantuan jika anda memerlukannya. Beritahu rakan dan ahli keluarga tentang perubahan penglihatan anda supaya mereka dapat membantu anda.
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.