Ejakulasi Retrograd

Ejakulasi retrograd berlaku apabila air mani memasuki pundi kencing dan bukannya keluar melalui zakar semasa klimaks. Walaupun anda masih mencapai klimaks seksual, anda mungkin mengalami ejakulasi yang sangat sedikit atau tiada air mani. Ini kadang-kadang dipanggil klimaks kering.

Ejakulasi retrograd tidak berbahaya, tetapi ia boleh menyebabkan kemandulan lelaki. Rawatan untuk ejakulasi retrograd biasanya hanya diperlukan untuk memulihkan kesuburan.

Ejakulasi retrograd tidak menjejaskan keupayaan anda untuk mendapat ereksi atau mengalami orgasme — tetapi apabila anda mencapai klimaks, air mani akan masuk ke dalam pundi kencing anda dan bukannya keluar dari zakar anda. Tanda-tanda dan simptom ejakulasi retrograd termasuk:

• Orgasma di mana anda mengalami ejakulasi yang sangat sedikit atau tiada air mani keluar dari zakar anda (orgasma kering)
• Air kencing yang keruh selepas orgasme kerana mengandungi air mani
• Ketidakmampuan untuk mengandung isteri (kemandulan lelaki)

Ejakulasi retrograd tidak berbahaya dan hanya memerlukan rawatan jika anda cuba untuk mendapat anak. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami orgasme kering, berjumpa doktor untuk memastikan keadaan anda tidak disebabkan oleh masalah asas yang memerlukan perhatian.

Jika anda dan pasangan wanita anda telah melakukan hubungan seks secara tetap dan tanpa perlindungan selama setahun atau lebih lama dan tidak dapat hamil, berjumpa doktor anda. Ejakulasi retrograd mungkin menjadi punca masalah anda jika anda mengalami sedikit atau tiada air mani.

Semasa orgasme lelaki, tiub yang dipanggil vas deferens mengangkut sperma ke prostat, di mana ia bercampur dengan cecair lain untuk menghasilkan air mani cecair (ejakulat). Otot pada bukaan pundi kencing (otot leher pundi kencing) menegang untuk mengelakkan ejakulat daripada memasuki pundi kencing semasa ia melalui prostat ke dalam tiub di dalam zakar (uretra). Ini adalah otot yang sama yang menahan air kencing dalam pundi kencing anda sehingga anda membuang air kecil.

Anda berisiko tinggi mengalami ejakulasi retrograd jika:

• Anda menghidap kencing manis atau sklerosis berbilang
• Anda pernah menjalani pembedahan prostat atau pundi kencing
• Anda mengambil ubat-ubatan tertentu untuk tekanan darah tinggi atau gangguan mood
• Anda mengalami kecederaan saraf tunjang

Ejakulasi retrograd tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, komplikasi yang berpotensi termasuk:

• Ketidakmampuan untuk mengandung anak perempuan (kemandulan lelaki)
• Organisma kurang nikmat disebabkan kebimbangan tentang ketiadaan ejakulat

Jika anda mengambil ubat-ubatan atau mempunyai masalah kesihatan yang meningkatkan risiko ejakulasi retrograd, tanyakan kepada doktor anda apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko tersebut. Jika anda perlu menjalani pembedahan yang mungkin menjejaskan otot leher pundi kencing, seperti pembedahan prostat atau pundi kencing, tanyakan tentang risiko ejakulasi retrograd. Jika anda merancang untuk mempunyai anak pada masa hadapan, berbincang dengan doktor anda tentang pilihan untuk memelihara air mani sebelum pembedahan.

Untuk mendiagnosis ejakulasi retrograd, doktor anda mungkin akan:

Jika anda mengalami orgasme kering, tetapi doktor anda tidak menemui air mani di dalam pundi kencing anda, anda mungkin mempunyai masalah penghasilan air mani. Ini boleh disebabkan oleh kerosakan pada prostat atau kelenjar penghasil air mani akibat pembedahan atau rawatan radiasi untuk kanser di kawasan pelvis.

Jika doktor anda mengesyaki orgasme kering anda adalah sesuatu selain daripada ejakulasi retrograd, anda mungkin memerlukan ujian lanjut atau rujukan kepada pakar untuk mengetahui puncanya.

• Mengajukan soalan tentang simptom anda dan berapa lama anda mengalaminya. Doktor anda juga mungkin akan bertanya tentang sebarang masalah kesihatan, pembedahan atau kanser yang pernah anda alami dan ubat-ubatan yang anda ambil.
• Melakukan pemeriksaan fizikal, yang mungkin termasuk pemeriksaan zakar, testis dan rektum anda.
• Memeriksa air kencing anda untuk kehadiran air mani selepas anda mengalami orgasme. Prosedur ini biasanya dilakukan di pejabat doktor. Doktor anda akan meminta anda membuang air kecil, melakukan onani sehingga klimaks dan kemudian memberikan sampel air kencing untuk analisis makmal. Jika sejumlah besar sperma dijumpai dalam air kencing anda, anda mengalami ejakulasi retrograd.

Ejakulasi retrograd biasanya tidak memerlukan rawatan melainkan ia mengganggu kesuburan. Dalam kes sedemikian, rawatan bergantung kepada punca yang mendasarinya.

Ubat-ubatan mungkin berkesan untuk ejakulasi retrograd yang disebabkan oleh kerosakan saraf. Kerosakan jenis ini boleh disebabkan oleh diabetes, sklerosis berganda, pembedahan tertentu, dan keadaan serta rawatan lain.

Ubat-ubatan amnya tidak akan membantu jika ejakulasi retrograd adalah disebabkan oleh pembedahan yang menyebabkan perubahan fizikal kekal pada anatomi anda. Contohnya termasuk pembedahan leher pundi kencing dan reseksi transurethral prostat.

Jika doktor anda fikir ubat-ubatan yang anda ambil mungkin menjejaskan keupayaan anda untuk mengalami ejakulasi secara normal, dia mungkin akan meminta anda berhenti mengambilnya untuk tempoh tertentu. Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan ejakulasi retrograd termasuk ubat-ubatan tertentu untuk kemurungan dan penyekat alfa — ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan beberapa keadaan prostat.

Ubat-ubatan untuk merawat ejakulasi retrograd adalah ubat-ubatan yang terutamanya digunakan untuk merawat keadaan lain, termasuk:

Ubat-ubatan ini membantu mengekalkan otot leher pundi kencing tertutup semasa ejakulasi. Walaupun ia sering menjadi rawatan yang berkesan untuk ejakulasi retrograd, ubat-ubatan boleh menyebabkan kesan sampingan atau tindak balas buruk dengan ubat-ubatan lain. Ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat ejakulasi retrograd boleh meningkatkan tekanan darah dan kadar jantung anda, yang boleh berbahaya jika anda mempunyai tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.

Jika anda mengalami ejakulasi retrograd, anda mungkin memerlukan rawatan untuk mengandung pasangan wanita anda. Untuk mencapai kehamilan, anda perlu mengeluarkan air mani yang mencukupi untuk membawa sperma anda ke dalam vagina pasangan anda dan ke dalam rahimnya.

Jika ubat tidak membenarkan anda mengeluarkan air mani, anda mungkin memerlukan prosedur ketidaksuburan yang dikenali sebagai teknologi pembiakan berbantu untuk mengandung pasangan anda. Dalam sesetengah kes, sperma boleh diambil dari pundi kencing, diproses di makmal dan digunakan untuk menyuburkan pasangan anda (persenyawaan intrauterin).

Kadang-kadang, teknik pembiakan berbantu yang lebih canggih diperlukan. Ramai lelaki yang mengalami ejakulasi retrograd dapat mengandung pasangan mereka setelah mendapatkan rawatan.

• Imipramine, antidepresan
• Midodrine, ubat yang menyempitkan saluran darah
• Klorfeniramin dan bromfeniramin, antihistamin yang membantu melegakan alahan
• Ephedrine, pseudoephedrine dan phenylephrine, ubat-ubatan yang membantu melegakan simptom selesema biasa