Demam Reumatik

Demam reumatik ialah penyakit radang yang boleh berkembang jika sakit tekak strep atau demam scarlet tidak dirawat dengan betul. Sakit tekak strep dan demam scarlet disebabkan oleh jangkitan bakteria streptokokus (strep-toe-KOK-us). Demam reumatik paling kerap menyerang kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun. Tetapi kanak-kanak yang lebih kecil dan orang dewasa juga boleh mendapat penyakit ini. Demam reumatik jarang berlaku di Amerika Syarikat dan negara maju yang lain. Demam reumatik boleh menyebabkan kerosakan jantung yang berpanjangan, termasuk masalah injap jantung dan kegagalan jantung. Rawatan termasuk ubat untuk membunuh bakteria strep. Ubat lain digunakan untuk merawat kesakitan dan mencegah komplikasi.

Simptom demam reumatik biasanya bermula kira-kira 2 hingga 4 minggu selepas jangkitan tekak strep. Simptom adalah disebabkan oleh bengkak, yang dipanggil keradangan, di jantung, sendi, kulit atau sistem saraf pusat. Mungkin terdapat sedikit simptom atau beberapa simptom. Simptom boleh datang dan pergi atau berubah semasa seseorang itu sakit dengan demam reumatik. Simptom demam reumatik termasuk: Demam. Sakit sendi atau bengkak — paling kerap di lutut, buku lali, siku dan pergelangan tangan. Sendi mungkin terasa panas atau lembut. Sakit pada satu sendi yang merebak ke sendi lain. Sakit dada. Keletihan. Benjolan kecil dan tidak menyakitkan di bawah kulit. Ruam rata atau sedikit terangkat, tidak menyakitkan dengan tepi yang bergerigi. Sesetengah orang yang menghidap demam reumatik mengalami keadaan yang dipanggil korea Sydenham. Simptom keadaan ini termasuk: Pergerakan badan yang tersentak-sentak dan tidak terkawal, paling kerap di tangan, kaki dan muka. Letusan menangis atau ketawa yang tidak sesuai. Rawatan tekak strep yang betul boleh mencegah demam reumatik. Buat temujanji dengan profesional penjagaan kesihatan jika mana-mana simptom tekak strep ini berlaku: Sakit tekak yang datang secara tiba-tiba. Sakit semasa menelan. Demam. Sakit kepala. Sakit perut, loya dan muntah.

Rawatan tekak berjangkit yang betul boleh mencegah demam reumatik. Buat temujanji dengan profesional penjagaan kesihatan jika mana-mana simptom tekak berjangkit ini berlaku:

• Sakit tekak yang datang secara tiba-tiba.
• Sakit ketika menelan.
• Demam.
• Sakit kepala.
• Sakit perut, loya dan muntah.

Demam reumatik boleh berlaku selepas jangkitan tekak daripada bakteria streptokokus kumpulan A, juga dikenali sebagai bakteria strep. Bakteria ini menyebabkan sakit tekak strep dan demam scarlet. Jangkitan sakit tekak strep atau demam scarlet yang tidak dirawat dengan betul menyebabkan demam reumatik.

Kebarangkalian mendapat demam reumatik adalah rendah jika sakit tekak strep dirawat dengan segera menggunakan antibiotik. Adalah penting untuk menghabiskan semua ubat.

Jangkitan strep kumpulan A pada kulit atau bahagian badan yang lain jarang menyebabkan demam reumatik.

Bagaimana jangkitan strep menyebabkan demam reumatik masih belum jelas. Ia mungkin disebabkan bakteria tersebut menipu sistem imun badan untuk menyerang tisu yang sihat. Ini biasanya berlaku di jantung, sendi, kulit dan sistem saraf pusat. Reaksi sistem imun yang salah menyebabkan sendi dan tisu menjadi bengkak. Bengkak ini dipanggil keradangan.

Perkara-perkara yang boleh meningkatkan risiko demam reumatik termasuk:

• Gen. Sesetengah orang mempunyai satu atau lebih gen yang mungkin menjadikan mereka lebih mudah menghidap demam reumatik.
• Jenis bakteria strep tertentu. Sesetengah strain bakteria strep lebih cenderung menyebabkan demam reumatik berbanding yang lain.
• Faktor persekitaran. Kesesakan, kebersihan yang buruk dan keadaan lain boleh menyebabkan bakteria strep mudah merebak di kalangan ramai orang. Keadaan ini meningkatkan risiko demam reumatik.

Bengkak sendi dan tisu yang disebabkan oleh demam reumatik boleh berlarutan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Bagi sesetengah orang, bengkak tersebut menyebabkan komplikasi jangka panjang.

Salah satu komplikasi demam reumatik ialah kerosakan jantung yang berpanjangan. Ini dikenali sebagai penyakit jantung reumatik. Penyakit jantung reumatik biasanya berlaku bertahun-tahun hingga beberapa dekad selepas penyakit asal.

Walau bagaimanapun, demam reumatik yang teruk boleh mula merosakkan injap jantung semasa kanak-kanak masih mengalami simptom jangkitan. Injap di antara dua ruang jantung sebelah kiri paling kerap terjejas. Injap ini dikenali sebagai injap mitral. Tetapi injap jantung lain juga mungkin terjejas.

Demam reumatik boleh menyebabkan kerosakan jantung seperti berikut:

• Penyempitan injap jantung, juga dikenali sebagai stenosis injap. Cuping injap menjadi tebal atau kaku dan mungkin bercantum. Ini mengurangkan aliran darah melalui injap.
• Aliran darah ke belakang merentasi injap jantung. Ini dikenali sebagai regurgitasi injap. Ia berlaku apabila cuping injap tidak menutup dengan betul.
• Kerosakan pada otot jantung. Bengkak tisu daripada demam reumatik boleh melemahkan otot jantung. Kerosakan ini mungkin menjejaskan keupayaan jantung untuk mengepam.
• Kegagalan jantung. Kerosakan jantung akibat demam reumatik juga boleh menyebabkan kegagalan jantung pada kemudian hari.
• Denyutan jantung yang tidak teratur. Kerosakan pada injap jantung atau bahagian jantung yang lain boleh menyebabkan denyutan jantung yang tidak teratur dan sangat laju. Ini juga dikenali sebagai fibrilasi atrium (AFib).

Cara terbaik untuk mencegah demam rematik ialah merawat jangkitan tekak strep atau demam scarlet dengan segera. Adalah penting juga untuk menghabiskan semua antibiotik yang ditetapkan seperti yang diarahkan.

Tiada ujian tunggal untuk demam reumatik. Diagnosis demam reumatik adalah berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan keputusan ujian tertentu.

Ujian untuk demam reumatik termasuk:

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Ujian ini menunjukkan bagaimana jantung berdegup. Ia dapat membantu mendiagnosis degupan jantung yang tidak teratur. Profesional penjagaan kesihatan boleh memeriksa corak isyarat ECG untuk tanda-tanda jantung bengkak.
• Ekokardiogram. Gelombang bunyi digunakan untuk menghasilkan gambar jantung yang bergerak. Ekokardiogram menunjukkan struktur jantung dan bagaimana darah mengalir melaluinya.

Ujian darah. Ujian darah boleh dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda keradangan dalam badan. Ujian ini termasuk protein C-reaktif (CRP) dan kadar pemendapan eritrosit (ESR), juga dikenali sebagai kadar sedimen.

Kadang-kadang bakteria strep sebenar tidak lagi dijumpai dalam darah atau tisu tekak. Ujian darah lain boleh dilakukan untuk mencari protein yang berkaitan dengan bakteria strep. Protein ini dipanggil antibodi.