Demam Scarlet

Demam scarlet ialah penyakit bakteria yang dialami oleh sesetengah individu yang menghidap sakit tekak streptokokus. Juga dikenali sebagai scarlatina, demam scarlet dicirikan oleh ruam merah terang yang meliputi sebahagian besar badan. Demam scarlet hampir selalu disertai dengan sakit tekak dan demam tinggi.

Tanda dan simptom yang memberi nama demam scarlet termasuk:

• Ruam merah. Ruam kelihatan seperti sunburn dan terasa seperti kertas pasir. Ia biasanya bermula di muka atau leher dan merebak ke badan, lengan dan kaki. Menekan kulit yang kemerahan menyebabkan ia menjadi pucat.
• Garis merah. Lipatan kulit di sekitar pangkal paha, ketiak, siku, lutut dan leher biasanya menjadi lebih merah berbanding kawasan lain yang berruam.
• Muka kemerahan. Muka mungkin kelihatan kemerahan dengan lingkaran pucat di sekitar mulut.
• Lidah strawberi. Lidah biasanya kelihatan merah dan berbonggol, dan ia sering diliputi oleh lapisan putih pada awal penyakit.

Tanda dan simptom demam scarlet juga termasuk:

• Demam 100.4 F (38.0 C) atau lebih tinggi, sering disertai menggigil
• Tekak sangat sakit dan merah, kadang-kadang dengan tompok putih atau kekuningan
• Sukar menelan
• Kelenjar membengkak di leher (nodus limfa) yang lembut apabila disentuh
• Loya atau muntah
• Sakit perut (abdomen)
• Sakit kepala dan sakit badan

Ruam dan kemerahan di muka dan lidah biasanya berlangsung selama kira-kira seminggu. Selepas tanda dan simptom ini hilang, kulit yang terjejas oleh ruam sering mengelupas.

Berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anak anda mengalami sakit tekak dengan:

• Demam 100.4 F (38.0 C) atau lebih tinggi
• Kelenjar bengkak atau lembut di leher
• Ruam merah

Demam scarlet disebabkan oleh jenis bakteria yang sama yang menyebabkan sakit tekak strep — streptococcus kumpulan A (strep-toe-KOK-us), juga dikenali sebagai strep kumpulan A. Dalam demam scarlet, bakteria tersebut melepaskan toksin yang menghasilkan ruam dan lidah merah.

Jangkitan merebak dari orang ke orang melalui titisan yang dilepaskan apabila seseorang yang dijangkiti batuk atau bersin. Tempoh pengeraman — masa antara pendedahan dan penyakit — biasanya 2 hingga 4 hari.

Kanak-kanak berusia 5 hingga 15 tahun lebih mudah mendapat demam scarlet berbanding orang lain. Kuman demam scarlet lebih mudah merebak di kalangan individu yang rapat, seperti ahli keluarga, kumpulan jagaan kanak-kanak atau rakan sekelas.

Demam scarlet paling kerap berlaku selepas jangkitan tekak strep. Kadang-kadang demam scarlet mungkin berlaku selepas jangkitan kulit, seperti impetigo. Seseorang boleh mendapat demam scarlet lebih daripada sekali.

Jika demam scarlet tidak dirawat, bakteria tersebut mungkin merebak ke:

• Tonsil
• Kulit
• Darah
• Telinga tengah
• Sinus
• Paru-paru
• Jantung
• Buah pinggang
• Sendi
• Otot

Jarang sekali, demam scarlet boleh membawa kepada demam reumatik, iaitu penyakit radang yang serius yang boleh menjejaskan jantung, sendi, sistem saraf dan kulit.

Satu hubungan yang mungkin telah dicadangkan di antara jangkitan streptokokus dan satu keadaan yang jarang berlaku yang dipanggil gangguan neuropsychiatrik autoimun pediatrik yang berkaitan dengan streptokokus kumpulan A (PANDAS). Kanak-kanak dengan keadaan ini mengalami simptom-simptom yang lebih teruk bagi keadaan neuropsychiatrik, seperti gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan tic, dengan streptokokus. Hubungan ini masih belum terbukti dan kontroversi pada masa ini.

Tiada vaksin untuk mencegah demam scarlet. Cara terbaik untuk mencegah demam scarlet adalah sama seperti langkah berjaga-jaga standard terhadap jangkitan:

• Basuh tangan anda. Tunjukkan kepada anak anda cara untuk membasuh tangan dengan bersih menggunakan air sabun suam sekurang-kurangnya selama 20 saat. Pencuci tangan berasaskan alkohol boleh digunakan jika air dan sabun tidak tersedia.
• Jangan berkongsi peralatan makan atau makanan. Sebagai peraturan, anak anda tidak seharusnya berkongsi gelas minuman atau peralatan makan dengan rakan atau rakan sekelas. Peraturan ini juga terpakai kepada perkongsian makanan.
• Tutup mulut dan hidung anda. Beritahu anak anda untuk menutup mulut dan hidung semasa batuk dan bersin untuk mencegah penyebaran kuman yang berpotensi. Jika anak anda menghidap demam scarlet, basuh gelas minuman dan peralatan makan dengan air sabun panas atau di dalam mesin basuh pinggan mangkuk selepas anak anda menggunakannya.

Semasa pemeriksaan fizikal, penyedia penjagaan kesihatan anda akan:

Jika penyedia penjagaan kesihatan anda mengesyaki strep adalah punca penyakit anak anda, penyedia anda akan menyapu tonsil dan bahagian belakang tekak anak anda untuk mengumpul bahan yang mungkin mengandungi bakteria strep.

Ujian strep pantas dapat mengenal pasti bakteria dengan cepat, biasanya semasa temujanji anak anda. Sekiranya ujian pantas adalah negatif, tetapi penyedia penjagaan kesihatan anda masih berpendapat bakteria strep adalah punca penyakit anak anda, kultur tekak strep boleh dilakukan. Ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk mendapatkan keputusan ujian ini.

Ujian untuk bakteria strep adalah penting kerana beberapa keadaan boleh menyebabkan tanda dan simptom demam scarlet, dan penyakit ini mungkin memerlukan rawatan yang berbeza. Sekiranya tiada bakteria strep, maka faktor lain menyebabkan penyakit tersebut.

• Melihat keadaan tekak, tonsil dan lidah anak anda
• Meraba leher anak anda untuk menentukan sama ada nodus limfa membengkak
• Menilai rupa dan tekstur ruam

Bagi demam scarlet, penyedia penjagaan kesihatan anda akan menetapkan antibiotik. Pastikan anak anda mengambil semua ubat seperti yang diarahkan. Jika anak anda tidak mengikuti garis panduan rawatan, rawatan mungkin tidak dapat menghapuskan jangkitan sepenuhnya, yang boleh meningkatkan risiko anak anda mendapat komplikasi.

Gunakan ibuprofen (Advil, Children's Motrin, dan lain-lain) atau acetaminophen (Tylenol, dan lain-lain) untuk mengawal demam dan mengurangkan sakit tekak. Rujuk kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda tentang dos yang betul.

Anak anda boleh kembali ke sekolah selepas mengambil antibiotik sekurang-kurangnya 12 jam dan demam sudah tiada.

Semasa demam scarlet, anda boleh mengambil beberapa langkah untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan anak anda.

• Rehat yang banyak. Tidur membantu badan melawan jangkitan. Biar anak anda berehat sehingga berasa lebih baik. Selain itu, jagalah anak anda di rumah sehingga tiada tanda demam dan antibiotik telah diambil selama sekurang-kurangnya 12 jam.
• Galakkan banyak air. Mengekalkan tekak yang sakit supaya lembap dan licin memudahkan proses menelan dan membantu mencegah dehidrasi.
• Sediakan air garam untuk berkumur. Bagi kanak-kanak yang lebih besar dan orang dewasa, berkumur beberapa kali sehari boleh membantu melegakan sakit tekak. Campurkan 1/4 sudu teh (1.5 gram) garam meja dalam 8 auns (237 mililiter) air suam. Pastikan anda memberitahu anak anda untuk meludah air tersebut selepas berkumur.
• Bawa wap lembap ke udara. Menambah kelembapan pada udara boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan. Pilih pelembap udara wap sejuk dan bersihkannya setiap hari kerana bakteria dan kulat boleh membiak dalam sesetengah pelembap udara. Semburan hidung saline juga membantu mengekalkan kelembapan pada membran mukus.
• Berikan madu. Madu boleh digunakan untuk melegakan sakit tekak. Jangan berikan madu kepada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 12 bulan.
• Berikan makanan yang menenangkan. Makanan yang mudah ditelan termasuk sup, sos epal, bijirin masak, kentang tumbuk, buah-buahan lembut, yogurt dan telur separuh masak. Anda boleh menkisar makanan dalam pengisar untuk memudahkan proses menelan. Makanan sejuk, seperti sherbet, yogurt beku atau aiskrim buah-buahan, dan cecair suam, seperti sup, mungkin menenangkan. Elakkan makanan pedas atau makanan berasid seperti jus oren.
• Elakkan bahan-bahan yang menyebabkan kerengsaan. Asap rokok boleh menyebabkan kerengsaan pada tekak yang sakit. Elakkan juga wap daripada bahan-bahan yang boleh menyebabkan kerengsaan pada tekak dan paru-paru. Bahan-bahan ini termasuk cat, produk pembersihan, kemenyan dan minyak pati.