Apakah Shigella? Gejala, Punca & Rawatan

Shigella ialah sejenis bakteria yang menyebabkan jangkitan usus yang dipanggil shigellosis. Jangkitan ini menyebabkan cirit-birit, kekejangan perut, dan demam semasa badan anda melawan bakteria berbahaya dalam sistem penghadaman anda.

Berita baiknya ialah kebanyakan orang sembuh daripada jangkitan shigella dalam masa seminggu tanpa memerlukan rawatan khas. Walaupun ia boleh terasa agak tidak selesa semasa anda mengalaminya, memahami apa yang berlaku dan mengetahui cara menjaga diri anda dapat membantu anda berasa lebih terkawal semasa pemulihan.

Apakah Shigella?

Shigella ialah sekumpulan bakteria yang menyasarkan usus anda dan menyebabkan jangkitan. Terdapat empat jenis utama bakteria shigella, tetapi kesemuanya berfungsi dengan cara yang sama sebaik sahaja ia memasuki sistem penghadaman anda.

Apabila bakteria shigella memasuki badan anda, ia melekat pada lapisan usus besar anda dan mula membiak. Ini menyebabkan keradangan dan kerengsaan, yang membawa kepada gejala yang tidak selesa yang mungkin anda alami. Sistem imun anda dengan cepat mengenali bakteria ini sebagai penceroboh dan mula berusaha untuk menghapuskannya.

Apa yang menjadikan shigella khususnya membimbangkan ialah betapa mudahnya ia merebak daripada orang ke orang. Walaupun sedikit bakteria boleh menyebabkan jangkitan, itulah sebabnya wabak kadang-kadang berlaku di tempat-tempat di mana orang ramai berada dalam hubungan rapat.

Apakah gejala Shigella?

Gejala Shigella biasanya bermula 1 hingga 3 hari selepas anda terdedah kepada bakteria tersebut. Jangkitan itu menunjukkan dirinya melalui beberapa gejala penghadaman dan umum yang boleh berkisar daripada ringan hingga lebih teruk.

Gejala yang paling biasa yang mungkin anda alami termasuk:

• Cirit-birit yang mungkin mengandungi darah atau lendir
• Kekejangan perut dan sakit perut
• Demam yang boleh mencapai 101°F atau lebih tinggi
• Mual dan muntah sekali-sekala
• Berasa tidak sihat dan letih
• Keinginan untuk membuang air besar

Cirit-birit berdarah mungkin kedengaran membimbangkan, tetapi sebenarnya ia adalah cara badan anda untuk membuang bakteria dan toksin yang dihasilkan olehnya. Gejala ini membantu doktor membezakan shigella daripada jenis pepijat perut yang lain.

Dalam sesetengah kes, terutamanya pada kanak-kanak kecil, anda juga mungkin melihat gejala tambahan seperti sakit kepala, hilang selera makan, atau tanda-tanda dehidrasi ringan seperti peningkatan dahaga atau kencing yang kurang kerap.

Apakah jenis Shigella?

Terdapat empat spesies utama bakteria shigella, masing-masing mempunyai ciri-ciri yang sedikit berbeza. Memahami jenis-jenis ini dapat membantu menjelaskan mengapa sesetengah jangkitan mungkin berbeza daripada yang lain.

Shigella sonnei adalah jenis yang paling biasa di negara maju seperti Amerika Syarikat. Ia biasanya menyebabkan gejala yang lebih ringan dan sering bertanggungjawab terhadap wabak di pusat penjagaan kanak-kanak dan sekolah. Jenis ini biasanya hilang dengan sendirinya tanpa komplikasi.

Shigella flexneri lebih biasa di negara membangun dan boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk. Ia sering merebak melalui air atau makanan yang tercemar dan mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk hilang daripada jenis lain.

Shigella dysenteriae adalah bentuk yang paling serius dan boleh menghasilkan toksin yang menjadikan jangkitan lebih teruk. Jenis ini jarang berlaku di negara maju tetapi boleh menyebabkan komplikasi yang ketara jika tidak diurus dengan betul.

Shigella boydii adalah jenis yang paling kurang biasa dan biasanya menyebabkan gejala yang serupa dengan bentuk lain. Ia lebih kerap dijumpai di sesetengah bahagian Asia dan Afrika.

Apakah punca Shigella?

Jangkitan Shigella berlaku apabila bakteria ini memasuki mulut anda dan bergerak ke usus anda. Bakteria ini sangat mudah berjangkit, bermakna walaupun sedikit sahaja boleh membuat anda sakit.

Cara paling biasa orang dijangkiti termasuk:

• Sentuhan langsung dengan seseorang yang mempunyai jangkitan
• Menyentuh permukaan yang tercemar dan kemudian menyentuh mulut anda
• Makan makanan yang disediakan oleh seseorang dengan tangan yang tidak bersih
• Minum air atau minuman yang tercemar
• Berenang di kolam, tasik, atau sumber air lain yang tercemar
• Hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti

Apa yang menjadikan shigella sangat rumit ialah orang boleh menyebarkan bakteria walaupun sebelum mereka berasa sakit dan selama beberapa minggu selepas gejala mereka hilang. Inilah sebabnya mengapa amalan kebersihan yang baik sangat penting dalam mencegah penyebaran.

Keadaan sanitasi yang buruk meningkatkan risiko wabak shigella. Kawasan tanpa sistem pembetungan atau bekalan air bersih mewujudkan persekitaran di mana bakteria boleh merebak dengan mudah daripada orang ke orang.

Bila perlu berjumpa doktor untuk Shigella?

Kebanyakan jangkitan shigella hilang dengan sendirinya, tetapi terdapat situasi tertentu di mana perhatian perubatan menjadi penting. Mengetahui bila untuk mendapatkan bantuan boleh mencegah komplikasi dan mempercepatkan pemulihan anda.

Anda perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gejala yang teruk seperti demam tinggi melebihi 101.3°F, darah dalam najis anda, tanda-tanda dehidrasi seperti pening atau kencing berkurang, atau sakit perut yang teruk yang tidak bertambah baik dengan rehat.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami tanda-tanda dehidrasi yang serius, termasuk dahaga yang melampau, mulut kering, sedikit atau tiada kencing, pening apabila berdiri, atau kekeliruan. Gejala ini menunjukkan badan anda kehilangan terlalu banyak cecair dan memerlukan penjagaan profesional.

Sesetengah kumpulan orang perlu berjumpa doktor dengan lebih cepat apabila mereka mengesyaki jangkitan shigella. Kanak-kanak kecil di bawah umur 5 tahun, orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, wanita hamil, dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah menghadapi risiko komplikasi yang lebih tinggi dan mendapat manfaat daripada campur tangan perubatan yang lebih awal.

Jika gejala anda berterusan melebihi seminggu atau nampaknya semakin teruk dan bukannya bertambah baik, adalah wajar untuk mendapatkan penilaian penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menolak komplikasi atau punca lain.

Apakah faktor risiko untuk Shigella?

Beberapa faktor boleh meningkatkan peluang anda mendapat jangkitan shigella. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai dalam situasi yang berbeza.

Faktor risiko yang paling penting termasuk:

• Berada dalam hubungan rapat dengan individu yang dijangkiti
• Bekerja atau tinggal di tempat yang sesak seperti pusat jagaan harian, sekolah, atau rumah jagaan
• Mengembara ke kawasan dengan sanitasi yang buruk
• Mempunyai sistem imun yang lemah
• Menjadi kanak-kanak kecil, terutamanya di bawah umur 5 tahun
• Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki menghadapi risiko yang lebih tinggi disebabkan oleh laluan penghantaran tertentu

Kanak-kanak di tempat jagaan harian menghadapi risiko yang sangat tinggi kerana mereka masih belajar teknik mencuci tangan yang betul dan sering berkongsi mainan dan permukaan. Bakteria merebak dengan mudah di persekitaran ini melalui interaksi kanak-kanak biasa.

Pelancong antarabangsa yang melawat negara membangun dengan rawatan air atau sistem pembetungan yang tidak mencukupi perlu berhati-hati. Walaupun restoran atau hotel yang kelihatan bersih di kawasan ini mungkin mempunyai masalah air atau penyediaan makanan yang tercemar.

Orang yang mempunyai keadaan yang melemahkan sistem imun, seperti HIV, diabetes, atau mereka yang mengambil ubat tertentu, mungkin mengalami gejala yang lebih teruk dan mengambil masa yang lebih lama untuk pulih daripada jangkitan shigella.

Apakah komplikasi Shigella yang mungkin?

Walaupun kebanyakan orang pulih daripada shigella tanpa masalah yang berpanjangan, beberapa komplikasi boleh berlaku, terutamanya dalam populasi yang lemah. Mengetahui kemungkinan ini membantu anda mengetahui tanda amaran yang perlu dipantau.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

• Dehidrasi yang teruk akibat kehilangan cecair
• Sawar pada kanak-kanak kecil disebabkan oleh demam tinggi
• Jangkitan aliran darah jika bakteria merebak melebihi usus
• Artritis reaktif yang boleh berkembang beberapa minggu selepas jangkitan
• Sindrom uremik hemolitik, keadaan buah pinggang yang jarang tetapi serius

Dehidrasi mewakili komplikasi yang paling kerap, khususnya membimbangkan pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Badan mereka mempunyai kurang cecair simpanan, menjadikannya lebih mudah terdedah kepada kesan cirit-birit dan muntah.

Artritis reaktif boleh berkembang 2 hingga 5 minggu selepas jangkitan awal, menyebabkan sakit sendi dan bengkak yang mungkin berlarutan selama berbulan-bulan. Ini berlaku apabila sistem imun anda terus bertindak balas walaupun selepas bakteria hilang.

Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya dengan jangkitan Shigella dysenteriae, sindrom uremik hemolitik boleh berkembang. Keadaan serius ini menjejaskan buah pinggang dan sel darah, memerlukan perhatian perubatan segera dan mungkin dimasukkan ke hospital.

Jangkitan aliran darah berlaku apabila bakteria shigella keluar dari usus dan memasuki aliran darah. Komplikasi ini lebih cenderung berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dan memerlukan rawatan antibiotik.

Bagaimana Shigella boleh dicegah?

Mencegah jangkitan shigella memberi tumpuan kepada memutuskan kitaran penghantaran melalui amalan kebersihan yang baik dan tabiat makanan dan air yang selamat. Langkah mudah ini boleh mengurangkan risiko anda dijangkiti.

Strategi pencegahan yang paling berkesan termasuk:

• Mencuci tangan anda dengan teliti menggunakan sabun selama sekurang-kurangnya 20 saat
• Menjauhi makanan dan air yang mungkin tercemar
• Tidak menyediakan makanan untuk orang lain semasa anda sakit
• Menjauhi berenang di air yang berpotensi tercemar
• Berhati-hati dengan kebersihan semasa melancong
• Membuang lampin dengan betul dan membersihkan permukaan

Mencuci tangan mewakili pertahanan anda yang paling kuat terhadap shigella. Basuh tangan anda selepas menggunakan tandas, menukar lampin, sebelum makan, dan selepas menyentuh permukaan yang berpotensi tercemar. Sabun dan air biasa berfungsi lebih baik daripada pembersih tangan terhadap bakteria shigella.

Semasa melancong, gunakan air botol atau air yang dirawat dengan betul untuk minum dan memberus gigi. Elakkan kiub ais, sayur-sayuran mentah, dan buah-buahan yang anda tidak boleh kupas sendiri. Pilih makanan panas yang baru dimasak dari tempat yang bereputasi.

Jika seseorang dalam rumah anda mempunyai shigella, langkah berjaga-jaga tambahan menjadi penting. Basmi kuman permukaan yang sering disentuh seperti tombol pintu dan kelengkapan bilik mandi secara kerap. Pastikan tuala dan peralatan makan orang yang dijangkiti berasingan sehingga mereka sembuh.

Ibu bapa dan pengasuh perlu memberi perhatian khusus kepada kebersihan menukar lampin. Buang lampin dengan betul, bersihkan permukaan penukaran dengan disinfektan, dan basuh tangan dengan teliti selepas itu.

Bagaimana Shigella didiagnosis?

Mendiagnosis shigella memerlukan ujian makmal kerana gejalanya bertindih dengan banyak jangkitan penghadaman lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda biasanya akan bermula dengan gejala dan sejarah perubatan anda sebelum memesan ujian tertentu.

Kaedah diagnostik utama melibatkan ujian sampel najis untuk kehadiran bakteria shigella. Ujian ini biasanya boleh mengenal pasti jenis shigella tertentu yang menyebabkan jangkitan anda, yang membantu membimbing keputusan rawatan jika diperlukan.

Doktor anda akan bertanya tentang aktiviti anda baru-baru ini, sejarah perjalanan, dan sumber pendedahan yang berpotensi. Maklumat ini membantu mereka menentukan sama ada shigella mungkin dan sama ada ujian tambahan mungkin diperlukan untuk menolak keadaan lain.

Dalam sesetengah kes, terutamanya jika komplikasi disyaki, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memesan ujian tambahan seperti ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda dehidrasi, jangkitan yang merebak ke bahagian lain badan anda, atau komplikasi lain.

Ujian najis biasanya mengambil masa 1 hingga 2 hari untuk mendapatkan keputusan, walaupun ujian pantas kadang-kadang tersedia. Semasa tempoh menunggu ini, doktor anda mungkin akan mengesyorkan langkah penjagaan sokongan untuk membantu anda berasa lebih selesa.

Apakah rawatan untuk Shigella?

Kebanyakan jangkitan shigella menjadi lebih baik dengan sendirinya tanpa rawatan perubatan tertentu. Tumpuan utama ialah memastikan anda selesa dan mencegah dehidrasi semasa sistem imun anda membersihkan bakteria.

Penjagaan sokongan membentuk asas rawatan dan termasuk kekal terhidrat dengan minum banyak cecair, berehat secukupnya, dan makan makanan mudah yang mudah dicerna apabila anda berasa sedia.

Antibiotik tidak digunakan secara rutin untuk jangkitan shigella kerana ia tidak memendekkan penyakit secara signifikan dan kadang-kadang boleh memanjangkan penumpahan bakteria. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin menetapkan antibiotik dalam situasi tertentu, seperti penyakit yang teruk, sistem imun yang lemah, atau risiko tinggi menyebarkan jangkitan kepada orang lain.

Ubat anti-cirit-birit seperti loperamide secara amnya tidak digalakkan untuk jangkitan shigella. Ubat-ubat ini sebenarnya boleh memperlahankan proses semula jadi badan anda untuk menghapuskan bakteria dan mungkin meningkatkan risiko komplikasi.

Jika anda mengalami dehidrasi yang teruk, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan penyelesaian rehidrasi oral atau, dalam kes yang serius, cecair intravena untuk memulihkan keseimbangan cecair dan elektrolit badan anda.

Ubat penahan sakit seperti acetaminophen boleh membantu menguruskan demam dan ketidakselesaan perut. Elakkan aspirin, terutamanya pada kanak-kanak, kerana risiko keadaan yang jarang tetapi serius yang dipanggil sindrom Reye.

Bagaimana untuk mengambil rawatan di rumah semasa Shigella?

Menjaga diri anda di rumah semasa jangkitan shigella memberi tumpuan kepada kekal terhidrat, berehat secukupnya, dan secara beransur-ansur kembali kepada pemakanan biasa apabila anda berasa lebih baik.

Hidrasi menjadi keutamaan utama anda kerana cirit-birit dan demam boleh menyebabkan kehilangan cecair dengan cepat. Minum sedikit, kerap teguk air, sup jernih, atau penyelesaian rehidrasi oral sepanjang hari, walaupun anda tidak berasa dahaga.

Rehat membolehkan sistem imun anda menumpukan tenaga untuk melawan jangkitan. Jangan berasa bersalah untuk mengambil cuti daripada kerja atau sekolah. Badan anda memerlukan tenaga ini untuk pulih, dan tinggal di rumah juga menghalang penyebaran jangkitan kepada orang lain.

Apabila tiba masanya untuk makan, mulakan dengan makanan mudah dan hambar apabila selera makan anda kembali. Diet BRAT yang terdiri daripada pisang, nasi, sos epal, dan roti bakar boleh lembut pada sistem penghadaman anda. Secara beransur-ansur tambahkan makanan ringan lain seperti keropok, sup ayam, atau pasta kosong.

Elakkan produk tenusu, makanan pedas, makanan tinggi lemak, dan apa sahaja yang mengandungi pemanis tiruan semasa anda pulih. Ini boleh merengsakan sistem penghadaman anda yang sudah sensitif dan berpotensi memburukkan lagi cirit-birit.

Perhatikan tanda-tanda bahawa anda mungkin memerlukan perhatian perubatan, seperti gejala yang semakin teruk, tanda-tanda dehidrasi yang teruk, atau demam yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang dijual bebas. Percayalah naluri anda tentang bagaimana perasaan anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk lawatan doktor anda membantu memastikan anda mendapat penjagaan dan maklumat yang paling membantu semasa masa anda bersama. Mempunyai butiran tertentu yang sedia ada boleh membantu penyedia penjagaan kesihatan anda membuat keputusan yang tepat tentang rawatan anda.

Sebelum temu janji anda, tuliskan bila gejala anda bermula, bagaimana keadaannya, dan sebarang perubahan yang anda perhatikan. Sertakan butiran tentang corak demam, kekerapan cirit-birit, dan sama ada anda telah melihat darah atau lendir dalam najis anda.

Kumpulkan maklumat tentang sumber pendedahan yang berpotensi seperti perjalanan baru-baru ini, makan di restoran tertentu, hubungan dengan orang yang sakit, atau aktiviti seperti berenang. Kerja detektif ini dapat membantu doktor anda memahami bagaimana anda mungkin dijangkiti.

Buat senarai semua ubat yang anda sedang ambil, termasuk ubat-ubatan yang dijual bebas dan suplemen. Sesetengah ubat boleh menjejaskan gejala anda atau berinteraksi dengan rawatan yang berpotensi yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda.

Sediakan soalan yang ingin anda tanyakan, seperti berapa lama anda mungkin menjangkakan gejala akan berterusan, bila anda boleh kembali bekerja atau sekolah, dan tanda amaran apa yang perlu mendorong perhatian perubatan segera.

Jika boleh, bersedia untuk memberikan sampel najis jika doktor anda memintanya. Mereka mungkin memberi anda bekas dan arahan, atau mengarahkan anda ke makmal untuk pengumpulan sampel.

Apakah inti pati tentang Shigella?

Jangkitan Shigella adalah penyakit yang biasa, sangat mudah berjangkit, tetapi biasanya penyakit yang terhad sendiri yang hilang dalam masa seminggu dengan penjagaan diri yang betul. Walaupun gejalanya boleh agak tidak selesa, kebanyakan orang pulih sepenuhnya tanpa kesan yang berpanjangan.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah kekal terhidrat, berehat secukupnya, dan mengamalkan kebersihan yang sangat baik untuk mencegah penyebaran jangkitan kepada orang lain. Mencuci tangan tetap menjadi pertahanan terbaik anda untuk pencegahan dan untuk melindungi ahli keluarga semasa pemulihan.

Jangan teragak-agak untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda bimbang tentang gejala anda, terutamanya jika anda melihat tanda-tanda dehidrasi yang teruk, demam yang sangat tinggi, atau gejala yang nampaknya semakin teruk dan bukannya bertambah baik.

Ingat bahawa mempunyai shigella sekali tidak memberikan imuniti yang berpanjangan, jadi teruskan mengamalkan tabiat kebersihan yang baik walaupun selepas anda pulih. Dengan penjagaan dan perhatian yang betul, anda boleh menjangkakan untuk berasa kembali normal dalam masa seminggu atau dua.

Soalan lazim tentang Shigella

Berapa lama saya berjangkit dengan shigella?

Anda boleh menyebarkan bakteria shigella dari masa gejala bermula sehingga kira-kira 1 hingga 2 minggu selepas cirit-birit berhenti, walaupun anda berasa sihat sepenuhnya. Sesetengah orang mungkin menumpahkan bakteria sehingga 4 minggu selepas pulih. Inilah sebabnya mengapa mengekalkan kebersihan tangan sangat penting walaupun selepas gejala hilang, dan mengapa banyak tempat kerja dan sekolah memerlukan ujian najis negatif sebelum membenarkan orang kembali kepada tugas pengendalian makanan atau penjagaan kanak-kanak.

Bolehkah saya mendapat shigella lebih daripada sekali?

Ya, anda boleh mendapat jangkitan shigella berbilang kali sepanjang hayat anda. Mempunyai satu jenis shigella tidak melindungi anda daripada dijangkiti dengan jenis lain, dan juga imuniti kepada jenis yang sama tidak bertahan lama. Inilah sebabnya mengapa pencegahan melalui amalan kebersihan yang baik tetap penting walaupun anda pernah mendapat shigella sebelum ini. Setiap jangkitan biasanya serupa dari segi gejala dan masa pemulihan.

Adakah selamat untuk mengambil probiotik semasa jangkitan shigella?

Walaupun probiotik secara amnya selamat untuk orang yang sihat, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambilnya semasa jangkitan shigella yang aktif. Sesetengah kajian menunjukkan probiotik tertentu mungkin membantu memulihkan bakteria usus yang sihat selepas rawatan antibiotik, tetapi penyelidikan tidak muktamad untuk shigella secara khusus. Tumpukan terlebih dahulu kepada kekal terhidrat dan berehat secukupnya, kemudian bincangkan penggunaan probiotik dengan doktor anda jika anda berminat.

Bila saya boleh kembali bekerja atau sekolah selepas shigella?

Kebanyakan orang boleh kembali bekerja atau sekolah 24 jam selepas demam mereka reda dan cirit-birit bertambah baik dengan ketara, dengan syarat mereka dapat mengekalkan kebersihan yang baik. Walau bagaimanapun, orang yang bekerja dalam perkhidmatan makanan, penjagaan kesihatan, atau penjagaan kanak-kanak mungkin perlu menunggu lebih lama dan mungkin memerlukan ujian najis negatif sebelum kembali. Semak dengan majikan atau sekolah anda tentang dasar khusus mereka, kerana keperluan boleh berbeza-beza berdasarkan garis panduan jabatan kesihatan tempatan.

Patutkah saya mengelakkan semua produk tenusu semasa pemulihan?

Secara amnya adalah bijak untuk mengelakkan produk tenusu semasa fasa akut jangkitan shigella, kerana ramai orang sementara mengalami intoleransi laktosa apabila usus mereka meradang. Ini bermakna produk tenusu mungkin memburukkan lagi cirit-birit dan ketidakselesaan perut. Anda boleh secara beransur-ansur memperkenalkan semula produk tenusu apabila anda berasa lebih baik, bermula dengan sedikit pilihan yang mudah dicerna seperti yogurt. Jika tenusu terus menyebabkan masalah, berikan sistem penghadaman anda lebih masa untuk sembuh sebelum mencuba lagi.