Created at:1/16/2025
Cacar ialah penyakit berjangkit yang serius yang pernah membunuh berjuta-juta orang di seluruh dunia tetapi telah dihapuskan sepenuhnya melalui vaksinasi pada tahun 1980. Jangkitan virus ini menyebabkan ruam kulit yang teruk dan mempunyai kadar kematian yang tinggi, menjadikannya salah satu penyakit yang paling ditakuti dalam sejarah manusia.
Hari ini, cacar hanya wujud di dua kemudahan makmal yang selamat untuk tujuan penyelidikan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengisytiharkannya sebagai penyakit manusia pertama yang dihapuskan melalui usaha vaksinasi global yang diselaraskan.
Cacar ialah penyakit virus yang sangat berjangkit yang disebabkan oleh virus variola. Jangkitan merebak dengan mudah dari orang ke orang melalui titisan pernafasan dan sentuhan langsung dengan bahan yang dijangkiti.
Penyakit ini mendapat namanya daripada ciri-ciri benjolan kecil yang berisi nanah yang meliputi seluruh badan. Lesi yang menyakitkan ini akhirnya akan berkerak dan tanggal, selalunya meninggalkan parut kekal pada yang terselamat.
Terdapat dua jenis utama cacar. Variola major ialah bentuk yang lebih teruk dengan kadar kematian 20-40%, manakala variola minor mempunyai kadar kematian kurang daripada 1%.
Gejala cacar muncul secara berperingkat, bermula dengan perasaan seperti selesema sebelum ruam ciri-ciri berkembang. Tanda amaran awal sering mengelirukan orang ramai kerana ia menyerupai penyakit biasa.
Gejala awal termasuk:
Selepas 2-4 hari, ruam yang memberitahu akan muncul. Ruam ini berkembang melalui peringkat tertentu yang digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis penyakit tersebut.
Perkembangan ruam mengikut corak ini:
Ruam meliputi seluruh badan secara seragam, termasuk tapak tangan dan tapak kaki. Ini membezakan cacar daripada cacar air, di mana ruam muncul dalam kelompok dan jarang menjejaskan tapak tangan dan tapak kaki.
Virus variola menyebabkan cacar, tergolong dalam keluarga virus yang dipanggil orthopoxvirus. Virus ini unik kepada manusia dan tidak boleh bertahan dalam haiwan lain atau alam sekitar untuk tempoh yang lama.
Virus merebak melalui beberapa cara:
Orang ramai paling berjangkit semasa minggu pertama perkembangan ruam. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebarkan virus dari masa gejala bermula sehingga semua kudis tanggal sepenuhnya.
Virus ini sangat berbahaya kerana ia boleh bertahan di permukaan untuk tempoh yang lama. Bahan yang tercemar kekal berjangkit selama berbulan-bulan di bawah keadaan yang sesuai.
Sesiapa sahaja yang mempunyai gejala cacar yang disyaki memerlukan perhatian perubatan dan pengasingan segera. Gabungan demam tinggi diikuti dengan ruam ciri-ciri memerlukan penilaian perubatan kecemasan.
Orang ramai perlu mendapatkan rawatan segera jika mereka mengalami:
Pengiktirafan awal adalah penting kerana individu yang dijangkiti memerlukan pengasingan untuk mencegah penyebaran komuniti. Profesional perubatan perlu melaporkan kes yang disyaki kepada pihak berkuasa kesihatan awam dengan segera.
Sebelum pembasmian, faktor-faktor tertentu meningkatkan peluang anda untuk mendapat cacar. Memahami faktor risiko ini membantu komuniti melindungi penduduk yang lemah.
Faktor risiko utama termasuk:
Wanita hamil menghadapi risiko tambahan, kerana cacar boleh menyebabkan keguguran atau kecacatan kelahiran. Virus juga boleh merebak dari ibu kepada bayi semasa kehamilan atau bersalin.
Orang yang mempunyai keadaan kulit seperti ekzema mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi jika mereka menerima vaksin cacar. Ini menimbulkan keputusan yang mencabar tentang vaksinasi semasa wabak.
Cacar menyebabkan komplikasi serius yang sering membawa kepada kematian atau kecacatan kekal. Komplikasi ini menjejaskan pelbagai sistem badan dan memerlukan rawatan perubatan intensif.
Komplikasi yang paling biasa termasuk:
Sesetengah orang mengalami bentuk cacar yang jarang tetapi dahsyat. Cacar hemoragik menyebabkan pendarahan yang teruk dan hampir selalu membawa maut. Cacar jenis rata mempunyai perkembangan yang lebih perlahan tetapi juga membawa kadar kematian yang tinggi.
Yang terselamat sering menghadapi akibat jangka panjang termasuk parut yang dalam, terutamanya di muka. Sesetengah orang kehilangan penglihatan mereka, manakala yang lain mengalami masalah sendi atau masalah kesihatan kronik yang lain.
Doktor mendiagnosis cacar terutamanya dengan mengenali corak dan perkembangan ruam ciri-ciri. Pengagihan lesi yang seragam pada peringkat perkembangan yang sama membezakannya daripada penyakit lain.
Profesional perubatan mencari ciri-ciri tertentu:
Ujian makmal boleh mengesahkan diagnosis dengan mengenal pasti virus variola. Doktor mengumpul sampel dari lesi dan menghantarnya ke makmal khusus untuk analisis.
Dalam kes yang disyaki, pegawai kesihatan awam juga menyiasat sumber pendedahan yang mungkin. Pengesanan hubungan ini membantu mengenal pasti kes lain yang berpotensi dan mencegah penyebaran selanjutnya.
Tiada rawatan antivirus khusus untuk cacar, jadi doktor memberi tumpuan kepada penjagaan sokongan dan pengurusan komplikasi. Matlamatnya adalah untuk memastikan pesakit selesa semasa sistem imun mereka melawan jangkitan.
Pendekatan rawatan termasuk:
Sesetengah rawatan eksperimen menunjukkan janji tetapi tidak tersedia secara meluas. Ubat antivirus seperti cidofovir telah diuji tetapi tidak pernah terbukti berkesan dalam kes manusia.
Rawatan yang paling penting sebenarnya adalah pencegahan melalui vaksinasi. Vaksin cacar boleh mencegah jangkitan walaupun selepas pendedahan jika diberikan dalam masa 3-4 hari.
Vaksinasi adalah cara yang paling berkesan untuk mencegah cacar dan akhirnya membawa kepada pembasmiannya sepenuhnya. Vaksin memberikan imuniti yang bertahan selama bertahun-tahun selepas pentadbiran.
Strategi pencegahan termasuk:
Kempen pembasmian global menggunakan pendekatan yang disasarkan yang dipanggil vaksinasi gelang. Ini melibatkan vaksinasi semua orang yang bersentuhan dengan kes yang disahkan, mewujudkan halangan perlindungan di sekitar wabak.
Hari ini, vaksinasi cacar rutin telah dihentikan kerana penyakit ini tidak lagi wujud. Walau bagaimanapun, sesetengah anggota tentera dan pekerja makmal masih menerima vaksin sebagai langkah berjaga-jaga.
Cacar mewakili salah satu kisah kejayaan terbesar perubatan - pembasmian penyakit maut sepenuhnya melalui usaha vaksinasi global yang diselaraskan. Pencapaian ini menunjukkan apa yang mungkin apabila dunia bekerjasama dalam cabaran kesihatan awam.
Penyakit yang pernah mengganas umat manusia dan membunuh beratus juta orang kini hanya wujud di dua kemudahan makmal yang selamat. Pencapaian yang luar biasa ini mengambil masa beberapa dekad komitmen, inovasi saintifik, dan kerjasama antarabangsa.
Walaupun cacar telah hilang, pengajaran yang dipelajari daripada pembasmiannya terus membimbing usaha menentang penyakit berjangkit lain. Kejayaan ini membuktikan bahawa dengan vaksin, pemantauan, dan koordinasi global yang betul, kita boleh mengalahkan patogen yang paling ditakuti sekalipun.
Memahami sejarah cacar juga membantu kita menghargai kepentingan program vaksinasi dan infrastruktur kesihatan awam. Sistem ini melindungi kita daripada wabak penyakit dan mewakili pertahanan terbaik manusia terhadap ancaman berjangkit.
Tidak, cacar tidak boleh kembali secara semula jadi kerana virus itu tidak lagi wujud di alam semula jadi. Virus variola adalah unik kepada manusia dan tidak boleh bertahan dalam haiwan atau alam sekitar dalam jangka masa panjang. Oleh kerana kes semula jadi terakhir berlaku pada tahun 1977, tiada sumber untuk virus itu muncul semula secara semula jadi.
Vaksinasi cacar rutin dihentikan pada tahun 1970-an kerana penyakit itu telah dihapuskan. Walau bagaimanapun, sesetengah anggota tentera, pekerja makmal, dan responden kecemasan masih menerima vaksin sebagai langkah berjaga-jaga. Vaksin juga disimpan untuk digunakan sekiranya berlaku ancaman bioterorisme.
Cacar dan cacar air adalah penyakit yang berbeza sama sekali yang disebabkan oleh virus yang berbeza. Lesi cacar muncul secara seragam di seluruh badan pada peringkat yang sama, termasuk tapak tangan dan tapak kaki. Lesi cacar air muncul dalam kelompok pada peringkat yang berbeza dan jarang menjejaskan tapak tangan dan tapak kaki. Cacar jauh lebih berbahaya dengan kadar kematian yang lebih tinggi.
Ini masih menjadi kebimbangan bagi pakar keselamatan kerana virus itu masih wujud di dua kemudahan makmal. Walau bagaimanapun, pengawasan antarabangsa dan langkah keselamatan yang ketat melindungi sampel ini. Sistem kesihatan awam mengekalkan pelan tindak balas kecemasan dan simpanan vaksin untuk menangani sebarang ancaman yang berpotensi.
Jika kes muncul hari ini, ia akan mencetuskan tindak balas kecemasan antarabangsa segera. Orang itu akan diasingkan, kenalan akan dijejaki dan divaksinasi, dan pihak berkuasa kesihatan awam di seluruh dunia akan menyelaras usaha pengekangan. Oleh kerana kebanyakan orang tidak divaksinasi lagi, tindak balas pantas adalah penting untuk mencegah penyebaran.