Malformasi Arteriovenous Spina (Avm)

Malformasi arteriovenous (AVM) spina ialah satu himpunan saluran darah pada, di dalam atau berhampiran saraf tunjang.

Malformasi arteriovenous (AVM) spina ialah satu himpunan saluran darah yang terbentuk pada, di dalam atau berhampiran saraf tunjang. Ini mewujudkan sambungan yang tidak teratur di antara arteri dan vena. Tanpa rawatan, keadaan yang jarang berlaku ini boleh menyebabkan kerosakan kekal pada saraf tunjang.

Darah kaya oksigen memasuki saraf tunjang melalui arteri. Arteri biasanya bercabang menjadi saluran darah yang lebih kecil yang dipanggil kapilari. Saraf tunjang mendapat oksigen daripada darah di dalam kapilari. Kemudian darah melalui vena dan bergerak menjauhi saraf tunjang ke jantung dan paru-paru.

Tetapi dalam AVM spina, darah melalui terus dari arteri ke vena. Perubahan aliran darah ini bermakna sel-sel di sekelilingnya tidak mendapat oksigen yang diperlukan. Ini boleh menyebabkan sel-sel dalam tisu saraf tunjang menjadi lemah atau mati.

Anda mungkin tidak tahu anda mempunyai AVM spina melainkan anda mengalami simptom. Keadaan ini boleh dirawat dengan pembedahan untuk menghentikan atau mungkin membalikkan sebahagian daripada kerosakan saraf tunjang.

Simptom malformasi arteriovenous (AVM) spina boleh berbeza dari seseorang ke seseorang. Simptom bergantung kepada di mana AVM dijumpai dan betapa seriusnya ia. Sesetengah orang mungkin tidak menyedari simptom selama bertahun-tahun, jika ada. Yang lain mungkin mengalami simptom yang mengancam nyawa.

Simptom sering bermula apabila orang berusia 20-an tetapi boleh berlaku pada usia yang lebih awal atau lewat. Sesetengah orang didiagnosis sebelum usia 16 tahun.

Simptom mungkin bermula secara tiba-tiba atau perlahan dan mungkin termasuk:

• Masalah berjalan atau menaiki tangga.
• Kebas, sengal atau sakit tiba-tiba di kaki.
• Kelemahan pada satu atau kedua-dua belah badan.

Apabila keadaan menjadi lebih teruk, anda mungkin mengalami lebih banyak simptom termasuk:

• Sakit belakang yang tiba-tiba dan serius.
• Kehilangan deria di kaki.
• Masalah membuang air kecil atau membuang air besar.
• Sakit kepala.
• Leher tegang.

Tempah temu janji dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami simptom AVM tulang belakang.

Punca pembentukan arteriovenous malformasi (AVM) tulang belakang tidak diketahui. Kebanyakan AVM tulang belakang wujud sejak lahir, dikenali sebagai kongenital. Tetapi yang lain mungkin berlaku kemudian dalam kehidupan.

Tiada faktor risiko yang diketahui untuk malformasi arteriovenous (AVM) spinal. Keadaan ini berlaku sama rata pada lelaki dan wanita.

Tanpa rawatan, malformasi arteriovenous spina (AVM) boleh menyebabkan kecacatan yang semakin teruk dari masa ke semasa. Ini adalah disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang dan tisu sekitarnya. Ini boleh menyebabkan:

• Masalah pergerakan.
• Sakit, sengal dan kebas.
• Kerosakan pada tulang belakang.
• Salur darah yang membonjol, dikenali sebagai aneurisma.
• Pendarahan, yang boleh mempercepatkan kerosakan saraf tunjang.

Malformasi arteriovenous (AVM) spina boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Gejalanya adalah serupa dengan keadaan tulang belakang yang lain. Keadaan lain mungkin termasuk fistula arteriovenous dural spina, stenosis spina, sklerosis berganda atau tumor saraf tunjang.

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ujian untuk membantu menolak punca lain gejala anda, termasuk:

• Pengimejan resonans magnetik (MRI), yang menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menghasilkan imej terperinci saraf tunjang anda. MRI spina boleh menunjukkan jisim yang disebabkan oleh saluran darah yang bersambung secara tidak teratur bagi AVM.
• Angiografi, yang sering diperlukan untuk melihat lokasi dan ciri-ciri saluran darah yang terlibat dalam AVM.

Dalam angiografi, tiub nipis yang dipanggil kateter dimasukkan ke dalam arteri di bahagian pangkal paha. Ia diarah ke saraf tunjang. Pewarna disuntik ke dalam saluran darah di saraf tunjang untuk menjadikannya kelihatan di bawah pengimejan X-ray.

Angiografi, yang sering diperlukan untuk melihat lokasi dan ciri-ciri saluran darah yang terlibat dalam AVM.

Dalam angiografi, tiub nipis yang dipanggil kateter dimasukkan ke dalam arteri di bahagian pangkal paha. Ia diarah ke saraf tunjang. Pewarna disuntik ke dalam saluran darah di saraf tunjang untuk menjadikannya kelihatan di bawah pengimejan X-ray.

Rawatan untuk malformasi arteriovenous (AVM) tulang belakang mungkin melibatkan gabungan beberapa pendekatan. Rawatan boleh mengurangkan simptom dan menurunkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Pilihan rawatan bergantung kepada saiz, lokasi dan aliran darah AVM tulang belakang. Keputusan pemeriksaan neurologi anda dan kesihatan keseluruhan anda juga diambil kira.

Matlamat rawatan AVM tulang belakang adalah untuk menurunkan risiko pendarahan AVM. Rawatan juga boleh menghentikan atau mencegah kecacatan dan simptom lain daripada menjadi lebih teruk.

Ubat penahan sakit boleh digunakan untuk mengurangkan simptom seperti sakit belakang dan kekakuan. Tetapi kebanyakan AVM tulang belakang mungkin akhirnya memerlukan pembedahan.

Dalam embolisasi endovaskular untuk AVM, kateter mendepositkan zarah-zarah bahan seperti gam di dalam arteri yang terjejas untuk menyekat aliran darah.

Pembedahan sering diperlukan untuk membuang AVM tulang belakang daripada tisu sekitarnya. Terdapat tiga cara untuk membuang AVM tulang belakang:

• Pembedahan konvensional. Pakar bedah membuat potongan pada kulit untuk membuang AVM. Pakar bedah berhati-hati untuk tidak merosakkan saraf tunjang dan kawasan sekitarnya. Pembedahan biasanya dilakukan apabila AVM agak kecil dan berada di kawasan saraf tunjang yang mudah dicapai.

• Embolisasi endovaskular. Embolisasi endovaskular boleh menurunkan risiko pendarahan dan komplikasi lain AVM tulang belakang.

  Kateter dimasukkan ke dalam arteri di kaki. Kateter kemudiannya dimasukkan ke dalam arteri di saraf tunjang yang membekalkan AVM. Zarah-zarah kecil bahan seperti gam disuntik. Ini menyekat arteri dan mengurangkan aliran darah ke dalam AVM. Prosedur ini tidak memusnahkan AVM secara kekal.

  Anda mungkin memerlukan embolisasi endovaskular sebelum jenis pembedahan lain. Ini boleh menurunkan risiko pendarahan semasa pembedahan atau mengecilkan AVM supaya pembedahan lebih berjaya.

• Radioterapi. Prosedur ini menggunakan radiasi yang tertumpu terus pada AVM untuk memusnahkan saluran darah malformasi. Lama-kelamaan, saluran darah tersebut akan pecah dan tertutup. Radioterapi paling kerap digunakan untuk merawat AVM kecil yang belum pecah.

Embolisasi endovaskular. Embolisasi endovaskular boleh menurunkan risiko pendarahan dan komplikasi lain AVM tulang belakang.

Kateter dimasukkan ke dalam arteri di kaki. Kateter kemudiannya dimasukkan ke dalam arteri di saraf tunjang yang membekalkan AVM. Zarah-zarah kecil bahan seperti gam disuntik. Ini menyekat arteri dan mengurangkan aliran darah ke dalam AVM. Prosedur ini tidak memusnahkan AVM secara kekal.

Anda mungkin memerlukan embolisasi endovaskular sebelum jenis pembedahan lain. Ini boleh menurunkan risiko pendarahan semasa pembedahan atau mengecilkan AVM supaya pembedahan lebih berjaya.

Pasukan penjagaan kesihatan anda membincangkan dengan anda faedah dan risiko pembedahan untuk membuang AVM tulang belakang. Kerana AVM sangat hampir dengan saraf tunjang, pembedahan AVM tulang belakang adalah kompleks. Rujuk pakar bedah neurosurgeon yang berpengalaman untuk jenis pembedahan ini.