Apakah Sakit Kepala Spinal? Gejala, Punca & Rawatan

Sakit kepala spinal ialah jenis sakit kepala tertentu yang berlaku apabila cecair tulang belakang bocor dari saluran tulang belakang anda, biasanya selepas prosedur perubatan. Ini menyebabkan penurunan tekanan di sekitar otak dan saraf tunjang anda, mengakibatkan kesakitan yang bertambah teruk apabila anda duduk atau berdiri.

Berita baiknya ialah sakit kepala spinal boleh dirawat dan sering pulih sendiri dengan penjagaan yang betul. Walaupun ia boleh terasa sengit dan membimbangkan, memahami apa yang berlaku dalam badan anda dapat membantu anda menguruskan ketidakselesaan dan mengetahui bila untuk mendapatkan bantuan tambahan.

Apakah sakit kepala spinal?

Sakit kepala spinal berlaku apabila cecair serebrospinal bocor melalui lubang kecil dalam membran pelindung yang mengelilingi saraf tunjang anda. Cecair ini biasanya melindungi otak dan saraf tunjang anda, mengekalkan tekanan yang stabil dalam sistem saraf anda.

Apabila cecair ini bocor, tekanan menurun dengan ketara. Otak anda pada dasarnya kehilangan sebahagian daripada sokongan kusyennya, yang mencetuskan kesakitan sakit kepala yang tersendiri. Istilah perubatan untuk keadaan ini ialah "sakit kepala selepas tusukan dural" kerana ia biasanya berlaku selepas dura mater (membran luar yang keras) ditusuk.

Jenis sakit kepala ini mempunyai corak yang sangat tersendiri. Ia bertambah baik dengan ketara apabila anda berbaring dan bertambah teruk apabila anda duduk atau berdiri. Perubahan yang berkaitan dengan kedudukan ini ialah ciri utama yang membantu doktor mengenal pasti sakit kepala spinal.

Apakah gejala sakit kepala spinal?

Gejala utama sakit kepala spinal ialah kesakitan yang teruk yang berubah dengan ketara mengikut kedudukan anda. Apabila anda berbaring, anda mungkin berasa sihat sepenuhnya atau hanya mengalami ketidakselesaan yang ringan.

Berikut ialah gejala utama yang mungkin anda alami:

• Sakit kepala berdenyut atau sengit yang bertambah teruk dalam beberapa minit selepas duduk atau berdiri
• Sakit yang bertambah baik dengan ketara apabila berbaring telentang
• Sakit kepala yang biasanya menjejaskan bahagian belakang dan hadapan kepala anda
• Sakit leher dan kekakuan yang mungkin merebak ke bahu anda
• Mual dan muntah, terutamanya apabila tegak
• Pening atau rasa ringan apabila berdiri
• Kepekaan terhadap cahaya dan bunyi
• Berdering di telinga anda (tinnitus)

Sesetengah orang juga mengalami gejala yang kurang biasa seperti penglihatan kabur, perubahan pendengaran, atau perasaan penuh di telinga. Keamatan boleh berjulat dari tidak selesa hingga melemahkan, menjadikannya sukar untuk melakukan aktiviti biasa semasa tegak.

Apakah punca sakit kepala spinal?

Sakit kepala spinal berlaku apabila terdapat koyakan atau lubang pada dura mater, membenarkan cecair serebrospinal untuk bocor keluar. Ini paling kerap berlaku semasa prosedur perubatan yang melibatkan penyisipan jarum ke dalam saluran tulang belakang anda.

Punca yang paling kerap termasuk:

• Anestetik epidural semasa bersalin (berlaku dalam kira-kira 1-2% kes)
• Anestetik spinal untuk pembedahan
• Tusukan lumbar (spinal tap) untuk ujian diagnostik
• Mielografi (imejan tulang belakang dengan pewarna kontras)
• Suntikan spinal untuk pengurusan kesakitan

Kurang kerap, sakit kepala spinal boleh berlaku secara spontan tanpa sebarang prosedur perubatan. Ini mungkin berlaku disebabkan oleh ketegangan secara tiba-tiba, batuk yang teruk, atau trauma kecil yang mencipta tekanan yang cukup untuk merobek dura mater.

Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan tisu penghubung tertentu atau masalah pembekuan darah boleh menjadikan seseorang lebih mudah mengalami kebocoran cecair tulang belakang secara spontan. Walau bagaimanapun, sebahagian besar sakit kepala spinal adalah berkaitan langsung dengan prosedur perubatan.

Bila perlu berjumpa doktor untuk sakit kepala spinal?

Anda perlu menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sakit kepala kedudukan yang teruk dalam beberapa hari selepas menjalani prosedur tulang belakang. Jangan cuba untuk menahannya, kerana rawatan segera boleh mencegah komplikasi dan memberikan kelegaan yang ketara.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sebarang tanda amaran ini:

• Demam bersama sakit kepala anda
• Kekakuan leher yang teruk
• Kekeliruan atau kesukaran berfikir dengan jelas
• Perubahan penglihatan atau penglihatan berganda
• Kelemahan di lengan atau kaki anda
• Sawar
• Tanda-tanda jangkitan di tapak prosedur

Walaupun tanpa gejala serius ini, adalah berbaloi untuk menghubungi doktor anda jika sakit kepala anda cukup teruk untuk mengganggu makan, minum, atau aktiviti asas. Rawatan awal sering membawa kepada pemulihan yang lebih cepat dan hasil yang lebih baik.

Apakah faktor risiko untuk sakit kepala spinal?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda mengalami sakit kepala spinal selepas prosedur. Memahami faktor risiko ini dapat membantu anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai.

Faktor risiko utama termasuk:

• Berjantina perempuan (wanita 2-3 kali lebih cenderung mengalami sakit kepala spinal)
• Usia yang lebih muda, terutamanya antara 18-40 tahun
• Sejarah sakit kepala spinal sebelum ini
• Indeks jisim badan yang lebih rendah
• Sejarah sakit kepala kronik atau migrain
• Penggunaan saiz jarum yang lebih besar semasa prosedur
• Beberapa percubaan semasa prosedur spinal
• Jenis jarum dan teknik penyisipan tertentu

Kehamilan itu sendiri tidak meningkatkan risiko, tetapi prosedur yang biasa digunakan semasa bersalin.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat sakit kepala spinal?

Walaupun kebanyakan sakit kepala spinal pulih tanpa masalah yang berkekalan, membiarkannya tanpa rawatan kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Berita baiknya ialah komplikasi ini jarang berlaku apabila rawatan yang betul diberikan.

Komplikasi yang berpotensi termasuk:

• Sakit kepala harian kronik yang berterusan selama beberapa minggu atau bulan
• Hematoma subdural (pendarahan antara lapisan otak disebabkan oleh tekanan rendah)
• Otak kendur atau herniasi dalam kes yang teruk
• Sawar daripada perubahan tekanan otak
• Kehilangan pendengaran atau berdering yang berterusan di telinga
• Masalah saraf kranial yang menjejaskan penglihatan atau deria muka

Komplikasi serius ini tidak biasa, terutamanya dengan penjagaan perubatan segera. Kebanyakan orang yang menerima rawatan yang sesuai pulih sepenuhnya dalam masa beberapa hari hingga minggu tanpa sebarang kesan jangka panjang.

Bagaimana sakit kepala spinal didiagnosis?

Mendiagnosis sakit kepala spinal bergantung terutamanya pada gejala dan sejarah perubatan anda, terutamanya jika anda baru-baru ini menjalani prosedur tulang belakang. Doktor anda akan bertanya soalan terperinci tentang bila sakit kepala bermula dan bagaimana ia bertindak balas terhadap perubahan kedudukan.

Diagnosis sering mudah apabila anda mempunyai corak klasik sakit kepala yang teruk yang bertambah baik apabila berbaring dan bertambah teruk apabila tegak. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa kekakuan leher, gejala neurologi, dan tanda-tanda komplikasi.

Dalam beberapa kes, ujian tambahan mungkin diperlukan, terutamanya jika diagnosis tidak jelas atau komplikasi disyaki. Ini termasuk imbasan MRI untuk memvisualisasikan otak dan saraf tunjang, atau pengimejan khusus untuk mengesan kebocoran cecair tulang belakang.

Apakah rawatan untuk sakit kepala spinal?

Rawatan untuk sakit kepala spinal memberi tumpuan kepada menutup kebocoran dan menguruskan kesakitan anda semasa badan anda sembuh. Pendekatan bergantung kepada betapa teruknya gejala anda dan berapa lama anda mengalaminya.

Pilihan rawatan konservatif termasuk:

• Rehat di katil dalam kedudukan rata selama 24-48 jam
• Pengambilan cecair yang meningkat untuk membantu menggantikan cecair tulang belakang yang hilang
• Kafein (sama ada oral atau intravena) untuk membantu mengecutkan saluran darah
• Ubat penahan sakit seperti asetaminophen atau ibuprofen
• Ubat anti-mual jika diperlukan

Jika rawatan konservatif tidak memberikan kelegaan dalam masa 24-48 jam, doktor anda mungkin mengesyorkan tampalan darah epidural. Prosedur ini melibatkan menyuntik sedikit darah anda sendiri berhampiran tapak kebocoran, yang membeku dan menutup lubang.

Tampalan darah sangat berkesan, memberikan kelegaan dalam kira-kira 90% kes. Dalam kes yang jarang berlaku di mana beberapa tampalan darah tidak berkesan, pembaikan pembedahan mungkin diperlukan, walaupun ini sangat jarang berlaku.

Bagaimana untuk menguruskan sakit kepala spinal di rumah?

Walaupun rawatan perubatan sering diperlukan, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu menguruskan gejala anda dan menyokong pemulihan anda. Langkah-langkah ini berfungsi dengan baik bersama-sama, bukannya menggantikan, penjagaan perubatan profesional.

Berikut adalah apa yang boleh anda lakukan untuk membantu diri anda berasa lebih baik:

• Sentiasa berbaring rata sebanyak mungkin, bangun hanya apabila benar-benar diperlukan
• Minum banyak cecair, termasuk minuman berkafein seperti kopi atau cola
• Ambil ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti yang diarahkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda
• Berehat di bilik yang tenang dan gelap untuk mengurangkan kepekaan cahaya dan bunyi
• Sapukan kompres sejuk ke kepala anda selama 15-20 minit pada satu masa
• Elakkan aktiviti yang memenatkan seperti mengangkat berat atau batuk yang kuat

Ingat bahawa langkah-langkah rumah ini adalah penyelesaian sementara semasa anda menunggu penilaian atau rawatan perubatan. Jangan menangguhkan mendapatkan bantuan profesional jika gejala anda teruk atau semakin teruk.

Bagaimana sakit kepala spinal boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh menghapuskan sepenuhnya risiko sakit kepala spinal, teknik dan langkah berjaga-jaga tertentu boleh mengurangkan peluang anda untuk mengalaminya. Kebanyakan strategi pencegahan memberi tumpuan kepada aspek teknikal prosedur tulang belakang.

Penyedia penjagaan kesihatan boleh mengurangkan risiko dengan:

• Menggunakan jarum tolok yang lebih kecil jika boleh
• Memilih jarum mata pensil berbanding jarum pemotong
• Mengurangkan bilangan percubaan penyisipan
• Menggunakan teknik penyisipan jarum yang betul
• Memastikan penghidratan yang mencukupi sebelum dan selepas prosedur

Jika anda dijadualkan untuk prosedur tulang belakang, bincangkan faktor risiko anda dengan pasukan penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu. Mereka boleh menyesuaikan pendekatan mereka berdasarkan situasi individu anda dan mengambil langkah berjaga-jaga tambahan jika anda berisiko lebih tinggi.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia untuk temu janji anda dapat membantu memastikan anda mendapat penjagaan yang paling berkesan untuk sakit kepala spinal anda. Mempunyai maklumat yang betul sedia ada akan membantu doktor anda membuat diagnosis dan pelan rawatan yang tepat.

Sebelum lawatan anda, kumpulkan maklumat penting ini:

• Tarikh dan butiran tepat bagi sebarang prosedur tulang belakang baru-baru ini
• Bila sakit kepala anda bermula dan bagaimana ia telah berkembang
• Penerangan khusus tentang bagaimana perubahan kedudukan menjejaskan kesakitan anda
• Senarai semua ubat yang anda sedang ambil
• Sebarang gejala lain yang anda alami
• Sejarah sakit kepala atau prosedur tulang belakang sebelum ini

Tulis soalan khusus yang ingin anda tanyakan, seperti pilihan rawatan, jangkaan masa pemulihan, dan sekatan aktiviti. Mempunyai ahli keluarga atau rakan untuk menemani anda boleh membantu, terutamanya jika sakit kepala anda menyukarkan anda untuk menumpukan perhatian semasa temu janji.

Apakah inti pati tentang sakit kepala spinal?

Sakit kepala spinal ialah keadaan yang boleh dirawat yang, walaupun tidak selesa, biasanya pulih dengan penjagaan perubatan yang sesuai. Corak tersendiri kesakitan yang berkaitan dengan kedudukan menjadikannya agak mudah untuk didiagnosis apabila ia berlaku selepas prosedur tulang belakang.

Perkara paling penting yang perlu diingat ialah anda tidak perlu menanggung sakit kepala jenis ini. Rawatan yang berkesan boleh didapati, berjulat dari langkah konservatif kepada prosedur yang sangat berjaya seperti tampalan darah epidural.

Jika anda mengalami sakit kepala kedudukan yang teruk selepas sebarang prosedur tulang belakang, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera. Rawatan awal bukan sahaja memberikan kelegaan yang lebih cepat tetapi juga membantu mencegah komplikasi yang berpotensi. Dengan penjagaan yang betul, kebanyakan orang pulih sepenuhnya dan boleh kembali kepada aktiviti normal mereka dalam masa beberapa hari hingga minggu.

Soalan Lazim tentang sakit kepala spinal

Berapa lama sakit kepala spinal biasanya berterusan tanpa rawatan?

Sakit kepala spinal yang tidak dirawat boleh berterusan dari beberapa hari hingga beberapa minggu, walaupun kebanyakannya mula bertambah baik dalam masa 5-7 hari apabila kebocoran perlahan-lahan sembuh sendiri. Walau bagaimanapun, menunggu penyembuhan semula jadi bermakna menanggung kesakitan yang ketara dan komplikasi yang berpotensi, itulah sebabnya rawatan perubatan sangat disyorkan.

Bolehkah saya bersenam atau bekerja semasa mengalami sakit kepala spinal?

Aktiviti fizikal dan kerja amnya tidak digalakkan semasa sakit kepala spinal, kerana kedudukan tegak dan ketegangan boleh memburukkan lagi gejala dan berpotensi melambatkan penyembuhan. Kebanyakan doktor menasihatkan untuk berehat di katil sehingga sakit kepala reda atau anda menerima rawatan muktamad seperti tampalan darah.

Adakah selamat untuk mengambil ubat penahan sakit untuk sakit kepala spinal?

Ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti asetaminophen dan ibuprofen amnya selamat dan boleh memberikan sedikit kelegaan untuk sakit kepala spinal. Walau bagaimanapun, ia jarang menghapuskan kesakitan sepenuhnya kerana ia tidak menangani kebocoran cecair yang mendasari. Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil sebarang ubat, terutamanya jika anda mempunyai keadaan perubatan lain.

Adakah saya perlu tinggal di hospital untuk rawatan?

Kebanyakan rawatan sakit kepala spinal, termasuk tampalan darah epidural, boleh dilakukan secara pesakit luar tanpa memerlukan penginapan hospital semalaman. Anda biasanya akan dipantau selama beberapa jam selepas prosedur untuk memastikan ia berfungsi dengan berkesan, kemudian anda boleh pulang ke rumah untuk meneruskan pemulihan anda.

Bolehkah sakit kepala spinal berlaku lebih daripada sekali?

Ya, jika anda pernah mengalami sakit kepala spinal, anda mungkin berisiko sedikit lebih tinggi untuk mengalami sakit kepala spinal lagi jika anda memerlukan prosedur tulang belakang pada masa hadapan. Walau bagaimanapun, pasukan penjagaan kesihatan anda boleh mengambil langkah berjaga-jaga tambahan dan menggunakan teknik yang direka khas untuk mengurangkan risiko ini berdasarkan pengalaman anda sebelum ini.