Health Library Logo

Health Library

Inkontinensia Tekanan

Gambaran Keseluruhan

Inkontinens urin ialah kehilangan kawalan pundi kencing. Inkontinens stres berlaku apabila pergerakan atau aktiviti memberi tekanan pada pundi kencing, menyebabkan air kencing bocor. Pergerakan termasuk batuk, ketawa, bersin, berlari atau mengangkat berat. Inkontinens stres tidak berkaitan dengan tekanan mental. Inkontinens stres tidak sama dengan inkontinens kencing yang mendesak dan pundi kencing terlalu aktif (OAB). Keadaan tersebut menyebabkan otot pundi kencing kejang. Ini membawa kepada keperluan untuk membuang air kecil dengan cepat secara tiba-tiba. Inkontinens stres adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Jika anda mengalami inkontinens stres, anda mungkin berasa malu. Anda mungkin mengehadkan kerja dan kehidupan sosial anda kerana anda tidak mahu bersama orang lain. Anda juga mungkin tidak melakukan aktiviti fizikal atau menyeronokkan. Rawatan boleh membantu anda mengurus inkontinens stres dan meningkatkan kualiti hidup anda.

Gejala

Jika anda mengalami inkontinens stres, anda mungkin mengalami kebocoran air kencing apabila anda: Batuk atau bersin. Ketawa. Menongkat. Mengangkat sesuatu yang berat. Bersenam. Berhubungan seks. Anda mungkin tidak mengalami kebocoran air kencing setiap kali anda melakukan salah satu perkara ini. Tetapi sebarang aktiviti yang memberi tekanan pada pundi kencing anda boleh meningkatkan kemungkinan kebocoran. Pundi kencing yang penuh meningkatkan kemungkinan kebocoran. Berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika simptom anda mengganggu anda atau menghalang aktiviti harian seperti kerja, hobi dan kehidupan sosial.

Bila perlu berjumpa doktor

Berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika simptom anda mengganggu anda atau menghalang aktiviti harian seperti kerja, hobi dan kehidupan sosial.

Punca

Otot lantai pelvis menyokong organ pelvis. Organ tersebut termasuk rahim, pundi kencing dan rektum. Senaman Kegel dapat membantu menguatkan otot lantai pelvis.

Otot lantai pelvis lelaki menyokong pundi kencing dan usus dan mempengaruhi fungsi seksual. Senaman Kegel dapat membantu menguatkan otot-otot ini.

Inkontinens tekanan berlaku apabila otot-otot tertentu dan tisu lain yang berkaitan dengan kencing menjadi lemah. Ini termasuk otot yang menyokong uretra, yang dipanggil otot lantai pelvis, dan otot yang mengawal pelepasan air kencing, yang dipanggil sfinkter kencing.

Pundi kencing mengembang apabila ia dipenuhi dengan air kencing. Selalunya, otot seperti injap dalam tiub yang membawa air kencing keluar dari badan, yang dipanggil uretra, kekal tertutup apabila pundi kencing mengembang. Ini mengelakkan anda daripada mengalami kebocoran air kencing sehingga anda sampai ke bilik air.

Pada individu yang ditugaskan perempuan ketika lahir, otot lantai pelvis dan sfinkter kencing mungkin kehilangan kekuatan disebabkan oleh:

  • Bersalin. Kerosakan tisu atau saraf semasa kelahiran anak boleh melemahkan otot lantai pelvis atau sfinkter. Inkontinens tekanan daripada kerosakan ini mungkin bermula tidak lama selepas bersalin atau berlaku bertahun-tahun kemudian.

Pada individu yang ditugaskan lelaki ketika lahir, otot lantai pelvis dan sfinkter kencing mungkin kehilangan kekuatan disebabkan oleh:

  • Pembedahan prostat. Rawatan untuk kanser prostat sering melibatkan pembedahan untuk membuang kelenjar prostat, yang dipanggil prostatektomi. Pembedahan ini adalah faktor paling biasa yang membawa kepada inkontinens tekanan. Prosedur ini boleh melemahkan sfinkter, yang terletak tepat di bawah kelenjar prostat dan mengelilingi uretra.

Faktor lain yang boleh menyebabkan inkontinens tekanan menjadi lebih teruk bagi lelaki dan perempuan termasuk:

  • Penyakit yang menyebabkan batuk kronik.
  • Obesiti.
Faktor risiko

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko inkontinensia stres termasuk: Umur. Perubahan fizikal yang berlaku seiring dengan usia, seperti otot yang semakin lemah, mungkin menjadikan anda lebih mudah mendapat inkontinensia stres. Tetapi, inkontinensia stres boleh berlaku pada bila-bila usia. Berat badan. Orang yang berlebihan berat badan atau obes mempunyai risiko inkontinensia stres yang lebih tinggi. Berat badan berlebihan meningkatkan tekanan pada organ abdomen dan pelvis. Bagi wanita, faktor risiko juga termasuk: Jenis kelahiran. Mereka yang telah melalui kelahiran faraj lebih cenderung mengalami inkontinensia urin berbanding mereka yang menjalani pembedahan caesar. Mempunyai lebih daripada seorang anak juga meningkatkan risiko.

Komplikasi

Komplikasi inkontinens tekanan mungkin termasuk:

  • Kegusaran emosi. Jika anda mengalami inkontinens tekanan, anda mungkin berasa malu. Ia boleh mengganggu kerja, kehidupan sosial, hubungan dan juga kehidupan seks anda. Sesetengah orang malu kerana mereka memerlukan pad atau pakaian inkontinens.
  • Inkontinens kencing bercampur. Adalah biasa untuk mengalami kedua-dua inkontinens tekanan dan inkontinens kencing yang mendesak. Inkontinens kencing berlaku apabila otot pundi kencing menegang dan menyebabkan keperluan yang mendesak untuk membuang air kecil. Orang yang mengalami keadaan ini mungkin mengalami kerap membuang air kecil, membuang air kecil pada waktu malam dan kencing yang mendesak dengan atau tanpa inkontinens yang berkaitan. Ini dipanggil pundi kencing yang terlalu aktif.
  • Ruam kulit atau pedih. Sentuhan yang berpanjangan dengan air kencing boleh menyebabkan kulit menjadi pedih atau pecah. Ini boleh berlaku dengan inkontinens yang teruk jika anda tidak menggunakan penghalang kelembapan atau pad inkontinens. Tukar pad kerap dan gunakan pad inkontinens dan bukan pad haid untuk mengelakkan luka kulit.
Diagnosis

Semasa kunjungan anda, profesional penjagaan kesihatan anda akan mencari petunjuk kepada punca simptom anda. Temujanji anda mungkin termasuk:

  • Diari kencing yang menunjukkan berapa banyak anda minum dan bila serta berapa kerap anda membuang air kecil.
  • Sejarah perubatan.
  • Pemeriksaan fizikal. Ini mungkin termasuk pemeriksaan pelvis pada wanita dan pemeriksaan rektum.
  • Ujian sampel air kencing untuk jangkitan atau kesan darah.
  • Pemeriksaan neurologi ringkas untuk melihat bagaimana saraf pelvis berfungsi.
  • Ujian tekanan kencing, di mana profesional penjagaan kesihatan anda akan melihat kehilangan air kencing apabila anda batuk atau meneran dengan pundi kencing yang penuh.

Kes-kes inkontinensia kencing yang biasa selalunya tidak memerlukan ujian lain. Tetapi kadang-kadang profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengarahkan ujian untuk melihat sejauh mana pundi kencing, uretra dan sfinkter anda berfungsi.

Ujian fungsi pundi kencing mungkin termasuk:

  • Mengukur berapa banyak air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing anda selepas anda membuang air kecil. Anda mungkin menjalani ujian ini jika terdapat kebimbangan tentang keupayaan anda untuk mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya. Orang yang lebih tua, telah menjalani pembedahan pundi kencing atau menghidap kencing manis mungkin memerlukan ujian ini.

    Pakar menggunakan imbasan ultrasound, yang menukarkan gelombang bunyi kepada imej. Ujian ini menunjukkan berapa banyak air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing anda selepas anda membuang air kecil. Kadang-kadang, ujian ini melibatkan memasukkan tiub nipis yang dipanggil kateter melalui uretra anda ke dalam pundi kencing anda. Kateter itu mengalirkan air kencing yang tinggal supaya ia boleh diukur.

  • Sistoskopi. Ujian ini menggunakan skop yang dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk melihat keadaan di dalam pundi kencing dan uretra yang mungkin menyebabkan simptom anda. Prosedur ini biasanya dilakukan di pejabat perubatan.

Mengukur berapa banyak air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing anda selepas anda membuang air kecil. Anda mungkin menjalani ujian ini jika terdapat kebimbangan tentang keupayaan anda untuk mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya. Orang yang lebih tua, telah menjalani pembedahan pundi kencing atau menghidap kencing manis mungkin memerlukan ujian ini.

Pakar menggunakan imbasan ultrasound, yang menukarkan gelombang bunyi kepada imej. Ujian ini menunjukkan berapa banyak air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing anda selepas anda membuang air kecil. Kadang-kadang, ujian ini melibatkan memasukkan tiub nipis yang dipanggil kateter melalui uretra anda ke dalam pundi kencing anda. Kateter itu mengalirkan air kencing yang tinggal supaya ia boleh diukur.

Rawatan

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan pelbagai cara untuk merawat inkontinens tekanan. Jika anda mempunyai jangkitan saluran kencing, anda akan mendapat rawatan untuk keadaan tersebut sebelum memulakan rawatan untuk inkontinens tekanan.

Terapi tingkah laku mungkin membantu anda mengurangkan atau menghilangkan inkontinens tekanan. Rawatan mungkin termasuk:

  • Minum cecair. Profesional kesihatan anda mungkin mencadangkan jumlah dan jenis cecair yang anda perlu minum pada siang dan malam hari serta bila. Tetapi jangan mengehadkan minuman anda sehingga badan anda kehilangan terlalu banyak cecair, yang dikenali sebagai dehidrasi.
  • Perubahan gaya hidup sihat. Meng berhenti merokok, mengurangkan berat badan berlebihan atau merawat batuk yang berterusan akan mengurangkan risiko inkontinens tekanan dan memperbaiki simptom anda.
  • Latihan pundi kencing. Profesional kesihatan anda mungkin mencadangkan jadual untuk menggunakan tandas jika anda mempunyai inkontinens campuran. Lebih kerap membuang air kecil mungkin membantu inkontinens kencing mendesak.

Latihan otot lantai pelvis. Ahli pasukan penjagaan kesihatan anda atau ahli fisioterapi boleh membantu anda mempelajari cara melakukan senaman Kegel untuk menguatkan otot lantai pelvis dan sfinkter kencing anda. Untuk senaman Kegel berkesan, anda mesti melakukannya secara kerap.

Tiada ubat yang diluluskan untuk merawat inkontinens tekanan di Amerika Syarikat.

Pesari vagina mungkin membantu mengawal inkontinens tekanan pada individu yang ditugaskan sebagai perempuan ketika lahir. Pesari inkontinens kencing berbentuk seperti gelang dengan dua bonggol yang terletak di setiap sisi uretra.

Profesional penjagaan kesihatan anda boleh meletakkan alat ini untuk anda. Ia membantu menyokong uretra anda untuk mencegah kebocoran air kencing semasa aktiviti. Pesari perlu dikeluarkan dan dibersihkan secara kerap.

Terdapat juga sisipan vagina yang kelihatan seperti tampon yang boleh menyokong uretra anda. Anda boleh mendapatkan sisipan ini tanpa preskripsi. Alat ini adalah pilihan yang baik untuk individu yang tidak mahu menjalani pembedahan. Dan sisipan boleh dibuang selepas digunakan.

Pembedahan untuk merawat inkontinens tekanan direka untuk membantu sfinkter menutup atau menyokong leher pundi kencing. Pilihan pembedahan untuk individu yang ditugaskan sebagai perempuan ketika lahir termasuk:

  • Prosedur sling midurethral. Ini adalah prosedur yang paling biasa untuk inkontinens kencing tekanan. Ia adalah prosedur minima invasif yang meletakkan sekeping mesh kecil di bawah tiub uretra.

Terdapat laporan media mengenai masalah penggunaan mesh untuk pembaikan prolaps vagina. Tetapi prosedur sling mesh ini selamat, dan ia berkesan. Pakar bedah anda akan membincangkan risiko dan faedah penggunaan mesh dengan jenis pembedahan ini.

  • Prosedur sling leher pundi kencing. Prosedur ini biasanya digunakan apabila individu mengalami inkontinens tekanan yang berterusan selepas prosedur pembedahan. Ia melibatkan penggunaan jalur tisu dari bahagian bawah abdomen atau peha untuk membuat sling. Prosedur ini meletakkan fascia pada leher pundi kencing dan menggunakan potongan pada abdomen.
  • Agen pembengkakan. Gel atau bahan lain mungkin disuntik ke dalam tisu di sekitar bahagian atas uretra. Bahan-bahan ini membesarkan kawasan di sekitar uretra.
  • Retropubic colposuspension. Prosedur pembedahan ini menggunakan jahitan, yang dikenali sebagai sutur, yang disambungkan kepada ligamen di sepanjang tulang kemaluan. Suture ini mengangkat dan menyokong tisu berhampiran leher pundi kencing dan bahagian atas uretra. Pembedahan ini boleh dilakukan melalui potongan kecil, yang dikenali sebagai insisi laparoskopi, atau melalui potongan yang lebih besar pada abdomen.

Prosedur sling midurethral. Ini adalah prosedur yang paling biasa untuk inkontinens kencing tekanan. Ia adalah prosedur minima invasif yang meletakkan sekeping mesh kecil di bawah tiub uretra.

Terdapat laporan media mengenai masalah penggunaan mesh untuk pembaikan prolaps vagina. Tetapi prosedur sling mesh ini selamat, dan ia berkesan. Pakar bedah anda akan membincangkan risiko dan faedah penggunaan mesh dengan jenis pembedahan ini.

Rawatan untuk inkontinens tekanan pada individu yang ditugaskan sebagai lelaki ketika lahir mungkin termasuk:

  • Agen pembengkakan. Gel atau bahan lain mungkin disuntik ke dalam tisu di sekitar bahagian atas uretra. Bahan-bahan ini membesarkan kawasan di sekitar uretra.

Dari masa ke semasa, sfinkter buatan mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan untuk memastikan ia berfungsi dengan baik.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.

Buatan India, untuk dunia