Pendarahan Subaraknoid

Pendarahan subaraknoid ialah pendarahan di ruang antara otak dan tisu yang meliputi otak. Ruang ini dikenali sebagai ruang subaraknoid. Pendarahan subaraknoid ialah sejenis strok. Ia merupakan kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera.

Simptom utama pendarahan subaraknoid ialah sakit kepala yang tiba-tiba dan sangat teruk. Sesetengah orang menggambarkannya sebagai sakit kepala yang paling teruk yang pernah mereka alami. Pendarahan subaraknoid juga boleh menyebabkan loya, muntah, leher tegang dan simptom lain.

Pendarahan biasanya berlaku apabila bonjolan yang tidak sekata dalam saluran darah, dikenali sebagai aneurisma, pecah di dalam otak. Pendarahan juga boleh berlaku disebabkan kecederaan kepala. Kadang-kadang, simpulan saluran darah di dalam otak, dikenali sebagai malformasi arteriovenous, menyebabkan pendarahan. Dan keadaan kesihatan lain, termasuk keadaan yang menjejaskan saluran darah, boleh menyebabkan pendarahan.

Jika pendarahan subaraknoid tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kerosakan otak kekal atau kematian, oleh itu adalah penting untuk mendapatkan rawatan segera.

Simptom yang paling biasa bagi pendarahan subaraknoid ialah sakit kepala yang sangat tiba-tiba dan sangat teruk. Sakit kepala bermula dalam sekelip mata dan menjadi sangat menyakitkan serta-merta. Ada yang menggambarkannya sebagai sakit kepala yang paling teruk pernah mereka alami. Selain sakit kepala yang tiba-tiba, simptom-simptom lain mungkin termasuk: Mual. Muntah. Leher tegang atau sakit leher. Perubahan penglihatan. Hilang upaya sedar seketika. Pendarahan subaraknoid merupakan kecemasan perubatan. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit kepala yang sangat tiba-tiba dan sangat teruk atau jika anda mempunyai simptom-simptom lain pendarahan subaraknoid. Ini amat penting jika anda telah didiagnosis menghidap aneurisma otak atau jika anda pernah mengalami kecederaan kepala. Jika anda bersama seseorang yang mengadu sakit kepala yang sangat teruk yang datang secara tiba-tiba atau yang hilang upaya sedar, hubungi 999 atau nombor kecemasan setempat anda.

Pendarahan subaraknoid adalah kecemasan perubatan.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit kepala yang sangat tiba-tiba dan sangat teruk atau jika anda mempunyai simptom lain pendarahan subaraknoid. Ini amat penting jika anda telah didiagnosis dengan aneurisma otak atau jika anda mengalami kecederaan kepala.

Jika anda bersama seseorang yang mengadu sakit kepala yang sangat teruk yang datang secara tiba-tiba atau yang pengsan, hubungi 999 atau nombor kecemasan tempatan anda.

Pendarahan subaraknoid mungkin disebabkan oleh:

• Aneurisma otak yang pecah. Aneurisma otak ialah bonjolan pada saluran darah di dalam otak. Aneurisma tersebut boleh pecah dan menyebabkan pendarahan di ruang antara otak dan tisu yang meliputi otak, dikenali sebagai ruang subaraknoid. Aneurisma otak merupakan punca paling biasa pendarahan subaraknoid.
• Kecederaan kepala. Punca biasa yang lain ialah kecederaan kepala. Kecederaan kepala akibat kemalangan jalan raya, jatuh atau keganasan boleh menyebabkan pendarahan subaraknoid.
• Kumpulan saluran darah yang kusut di dalam otak, dikenali sebagai malformasi arteriovenous. Kumpulan saluran darah yang tidak teratur ini boleh pecah dan menyebabkan pendarahan di dalam otak.
• Bengkak pada saluran darah, dikenali sebagai vaskulitis. Ini boleh menyebabkan dinding saluran darah menjadi tebal dan sempit. Vaskulitis boleh menyebabkan bekuan darah atau aneurisma.

Beberapa faktor risiko pendarahan subaraknoid adalah di luar kawalan anda. Ia termasuk:

• Usia yang lebih tua. Kebanyakan pendarahan subaraknoid yang disebabkan oleh aneurisma berlaku pada individu berusia antara 55 dan 60 tahun. Wanita pada usia 50-an dan 60-an khususnya mempunyai risiko yang lebih tinggi.
• Mempunyai saudara terdekat dengan aneurisma otak. Ini termasuk ibu bapa, anak atau adik-beradik yang mempunyai hubungan darah.
• Mempunyai keadaan kesihatan tertentu. Keadaan yang meningkatkan risiko pendarahan subaraknoid termasuk sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Marfan, neurofibromatosis jenis 1 dan penyakit buah pinggang polikistik.

Individu yang mempunyai dua atau lebih saudara terdekat dengan aneurisma otak atau yang pernah mengalami pendarahan subaraknoid boleh menjalani pemeriksaan.

Faktor risiko lain untuk pendarahan subaraknoid boleh dielakkan. Ia termasuk:

• Merokok.
• Salah guna alkohol.
• Menggunakan dadah seperti kokain dan metamfetamin.

Untuk mendiagnosis pendarahan subaraknoid, anda mungkin memerlukan ujian berikut:

• Imbasan CT. Ujian pengimejan ini sangat berkesan dalam mengesan pendarahan di dalam otak. Tetapi ia mungkin tidak dapat mengesan pendarahan jika anda mempunyai bilangan sel darah merah yang rendah atau jika terdapat sedikit pendarahan. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin menyuntik pewarna kontras untuk melihat saluran darah anda dengan lebih terperinci, dikenali sebagai angiogram CT.
• MRI. Ujian pengimejan ini juga boleh mengesan pendarahan di dalam otak. Imbasan MRI mungkin menunjukkan tanda-tanda pendarahan subaraknoid dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila ia tidak dikesan oleh imbasan CT. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin menyuntik pewarna ke dalam saluran darah untuk melihat arteri dan vena dengan lebih terperinci, dikenali sebagai angiogram MR.
• Angiografi serebrum. Anda mungkin menjalani angiografi serebrum untuk mendapatkan imej yang lebih terperinci. Angiografi juga boleh dilakukan jika pendarahan subaraknoid disyaki, tetapi puncanya tidak jelas atau tidak muncul pada pengimejan lain. Tiub nipis dan panjang yang dikenali sebagai kateter dimasukkan ke dalam arteri dan dimasukkan ke otak anda. Pewarna disuntik ke dalam saluran darah otak anda untuk menjadikannya kelihatan di bawah pengimejan X-ray. Kadang-kadang angiogram serebrum tidak menunjukkan aneurisma. Jika ini berlaku, anda mungkin menjalani angiogram kedua jika profesional penjagaan kesihatan anda berpendapat aneurisma adalah mungkin.

Bagi sesetengah orang yang mempunyai aneurisma yang menyebabkan pendarahan subaraknoid, pendarahan itu mungkin tidak muncul pada pengimejan awal. Jika ini berlaku, anda mungkin memerlukan pungsi lumbar. Semasa prosedur ini, jarum dimasukkan ke bahagian bawah belakang. Sedikit cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang, dikenali sebagai cecair serebrospinal, dikeluarkan. Cecair itu kemudian dikaji untuk mencari darah, yang mungkin bermaksud anda mengalami pendarahan subaraknoid.