Apakah Takikardia Supraventrikular? Gejala, Punca & Rawatan

Takikardia supraventrikular (SVT) ialah keadaan di mana jantung anda tiba-tiba mula berdegup sangat laju, biasanya melebihi 150 denyutan seminit. Bayangkan ia seperti sistem elektrik jantung anda sedikit keliru dan menghantar isyarat terlalu cepat dari ruang atas jantung anda.

Keadaan ini menjejaskan berjuta-juta orang dan seringkali terasa menakutkan apabila ia berlaku, tetapi ia biasanya tidak mengancam nyawa. Jantung anda mungkin berdegup kencang selama beberapa minit atau beberapa jam, kemudian kembali normal dengan sendirinya. Memahami apa yang berlaku dapat membantu anda berasa lebih terkawal apabila episod berlaku.

Apakah takikardia supraventrikular?

SVT ialah masalah rentak jantung di mana jantung anda berdegup dengan pantas disebabkan oleh isyarat elektrik yang rosak di ruang jantung atas. Bahagian "supraventrikular" bermaksud "di atas ventrikel," merujuk kepada ruang atas jantung yang dipanggil atrium.

Jantung anda mempunyai sistem elektrik sendiri yang mengawal setiap degupan jantung. Semasa SVT, sistem ini mewujudkan litar pintas, menyebabkan degupan jantung yang cepat dan tetap. Kebanyakan episod bermula dan berhenti secara tiba-tiba, itulah sebabnya ramai orang menggambarkannya sebagai jantung mereka "beralih" ke mod pantas.

Terdapat tiga jenis utama SVT, masing-masing melibatkan laluan elektrik yang berbeza di dalam jantung anda. Jenis yang paling biasa menjejaskan hampir 2 daripada setiap 1,000 orang pada suatu ketika dalam hidup mereka.

Apakah gejala takikardia supraventrikular?

Gejala yang paling ketara ialah degupan jantung yang tiba-tiba laju yang terasa seperti jantung anda berdebar-debar atau bergetar di dalam dada anda. Anda mungkin berasa seperti jantung anda bertukar kepada kelajuan tinggi tanpa amaran.

Berikut ialah gejala yang mungkin anda alami semasa episod SVT:

• Degupan jantung yang laju (selalunya 150-250 denyutan seminit)
• Sensasi jantung berdebar-debar atau bergetar
• Ketidakselesaan atau ketat di dada
• Sesak nafas
• Pening atau rasa ringan
• Berpeluh
• Keletihan atau kelemahan
• Denyutan di leher
• Cemas atau perasaan panik

Sesetengah orang juga mengalami gejala yang kurang biasa seperti loya, rasa pengsan, atau keperluan untuk membuang air kecil. Keamatan boleh berbeza dari seseorang ke seseorang, dan sesetengah orang hampir tidak menyedari episod ringan manakala yang lain mendapati ia agak menyedihkan.

Apakah jenis-jenis takikardia supraventrikular?

Terdapat tiga jenis utama SVT, masing-masing disebabkan oleh masalah elektrik yang berbeza di dalam jantung anda. Memahami jenis anda membantu doktor anda memilih pendekatan rawatan yang terbaik.

Takikardia reentrant nod AV (AVNRT) ialah jenis yang paling biasa, membentuk kira-kira 60% daripada semua kes SVT. Ini berlaku apabila isyarat elektrik terperangkap dalam gelung di sekitar nod AV jantung anda, yang biasanya membantu menyelaraskan degupan jantung antara ruang atas dan bawah.

Takikardia reentrant AV (AVRT) berlaku apabila anda mempunyai laluan elektrik tambahan di dalam jantung anda sejak lahir. Ini mewujudkan litar yang membenarkan isyarat elektrik bergerak dalam bulatan, menyebabkan degupan jantung yang cepat. Sindrom Wolff-Parkinson-White ialah bentuk AVRT yang paling terkenal.

Takikardia atrium kurang biasa dan berlaku apabila satu titik di ruang atas jantung anda melepaskan isyarat elektrik terlalu cepat. Jenis ini kadang-kadang berlaku pada orang yang mempunyai keadaan jantung lain atau selepas pembedahan jantung.

Apakah punca takikardia supraventrikular?

SVT biasanya disebabkan oleh laluan elektrik yang tidak normal di dalam jantung anda yang anda lahirkan. Laluan atau litar tambahan ini biasanya tidak menyebabkan masalah sehingga sesuatu mencetuskannya kemudian dalam hidup.

Pencetus biasa yang boleh memulakan episod SVT termasuk:

• Pengambilan kafein atau alkohol
• Tekanan atau kebimbangan
• Kurang tidur atau keletihan
• Dehidrasi
• Ubat-ubatan tertentu (seperti dekongestan)
• Merokok atau nikotin
• Senaman fizikal atau perubahan kedudukan secara tiba-tiba
• Perubahan hormon semasa kehamilan atau haid

Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan jantung yang mendasari seperti penyakit jantung, masalah tiroid, atau penyakit paru-paru boleh menyumbang kepada SVT. Sesetengah orang menghidapi SVT selepas pembedahan jantung atau sebagai kesan sampingan ubat-ubatan tertentu.

Kebanyakan orang yang menghidapi SVT mempunyai struktur jantung yang normal, yang bermaksud otot jantung dan injap berfungsi dengan baik. Masalahnya semata-mata elektrik, seperti mempunyai masalah pendawaian dalam sistem yang sihat.

Bila perlu berjumpa doktor untuk takikardia supraventrikular?

Anda perlu berjumpa doktor jika anda mengalami episod degupan jantung yang laju, terutamanya jika ia berlaku berulang kali atau berlangsung lebih daripada beberapa minit. Walaupun SVT biasanya tidak berbahaya, mendapatkan diagnosis yang tepat membantu anda memahami apa yang berlaku dan mempelajari strategi pengurusan.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami tanda amaran ini semasa episod degupan jantung yang laju:

• Sakit dada atau ketidakselesaan dada yang teruk
• Sesak nafas yang teruk
• Pengsan atau hampir pengsan
• Pening yang berterusan
• Episod yang berlangsung lebih daripada 30 minit
• Tanda-tanda kegagalan jantung (bengkak di kaki, peningkatan berat badan secara tiba-tiba)

Hubungi perkhidmatan kecemasan jika anda mengalami sakit dada dengan degupan jantung yang laju atau jika anda berasa seperti anda mungkin pengsan. Gejala-gejala ini, walaupun jarang berlaku dengan SVT, memerlukan penilaian segera untuk menolak keadaan jantung yang serius yang lain.

Apakah faktor risiko untuk takikardia supraventrikular?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda menghidapi SVT, walaupun ramai orang yang mempunyai faktor risiko ini tidak pernah mengalami episod. Umur dan jantina memainkan peranan, dengan SVT sering kali muncul buat kali pertama pada usia muda dewasa.

Faktor risiko biasa termasuk:

• Wanita (wanita dua kali ganda lebih cenderung menghidapi SVT)
• Umur antara 12-40 tahun untuk episod pertama
• Sejarah keluarga masalah rentak jantung
• Gangguan kecemasan atau serangan panik
• Kehamilan (perubahan hormon boleh mencetuskan episod)
• Gangguan tiroid
• Apnea tidur
• Penggunaan kafein atau alkohol yang berlebihan

Jarang sekali, keadaan jantung tertentu yang wujud sejak lahir, pembedahan jantung terdahulu, atau penyakit paru-paru kronik boleh meningkatkan risiko SVT. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang menghidapi SVT tidak mempunyai penyakit jantung yang mendasari dan sihat.

Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan menghidapi SVT. Ramai orang yang mempunyai pelbagai faktor risiko tidak pernah mengalami episod, manakala yang lain tanpa faktor risiko yang jelas menghidapi keadaan ini.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku dalam takikardia supraventrikular?

Kebanyakan orang yang menghidapi SVT menjalani kehidupan yang normal sepenuhnya tanpa komplikasi serius. Keadaan ini secara amnya jinak, bermakna ia tidak merosakkan jantung anda atau memendekkan jangka hayat anda.

Walau bagaimanapun, episod yang kerap atau berpanjangan mungkin sekali-sekala menyebabkan:

• Pengurangan kualiti hidup disebabkan oleh kebimbangan tentang episod
• Keletihan akibat episod berulang
• Jarang sekali, kelemahan otot jantung jika episod sangat kerap dan berpanjangan
• Kemalangan akibat bermulanya secara tiba-tiba semasa memandu atau aktiviti lain
• Lawatan ke bilik kecemasan dan kos penjagaan kesihatan

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, orang yang mempunyai jenis SVT tertentu (terutamanya mereka yang mempunyai sindrom Wolff-Parkinson-White) mungkin mengalami masalah rentak yang lebih serius. Ini menjejaskan kurang daripada 1% daripada orang yang menghidapi SVT dan biasanya hanya berlaku dengan jenis laluan abnormal tertentu.

Kesan emosi sering menyebabkan lebih banyak masalah daripada kesan fizikal. Ramai orang mengalami kecemasan tentang bila episod seterusnya mungkin berlaku, yang sebenarnya boleh mencetuskan lebih banyak episod dan mewujudkan kitaran kebimbangan.

Bagaimanakah takikardia supraventrikular boleh dicegah?

Walaupun anda tidak boleh mencegah laluan elektrik yang mendasari yang menyebabkan SVT, anda sering boleh mengurangkan kekerapan episod dengan mengelakkan pencetus peribadi anda. Menulis diari tentang bila episod berlaku membantu mengenal pasti corak khusus anda.

Strategi gaya hidup yang mungkin membantu mencegah episod termasuk:

• Mengehadkan pengambilan kafein (kopi, teh, minuman tenaga)
• Mengurangkan pengambilan alkohol
• Mendapatkan tidur yang mencukupi (7-9 jam setiap malam)
• Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi
• Sentiasa terhidrat
• Elakkan merokok dan produk nikotin
• Membaca label ubat untuk perangsang
• Perubahan kedudukan secara beransur-ansur (terutamanya bangun perlahan-lahan)

Senaman secara tetap secara amnya bermanfaat untuk kesihatan jantung, tetapi sesetengah orang mendapati senaman yang sengit mencetuskan episod. Anda mungkin perlu menyesuaikan intensiti atau masa senaman anda berdasarkan tindak balas anda.

Teknik pengurusan tekanan seperti pernafasan dalam, meditasi, atau yoga boleh menjadi sangat membantu kerana tekanan dan kecemasan adalah pencetus biasa. Sesetengah orang mendapati bahawa amalan relaksasi secara tetap mengurangkan kedua-dua kekerapan episod dan kecemasan tentang mengalami episod.

Bagaimanakah takikardia supraventrikular didiagnosis?

Mendiagnosis SVT bermula dengan doktor anda mendengar gejala dan sejarah perubatan anda. Cabarannya ialah episod sering berhenti pada masa anda sampai ke pejabat doktor, jadi rentak jantung anda kelihatan normal semasa lawatan.

Doktor anda mungkin akan menggunakan beberapa ujian untuk menangkap episod atau mencari tanda-tanda SVT:

• Elektrokardiogram (ECG) semasa episod menunjukkan rentak cepat dan tetap yang ciri
• Monitor Holter (rakaman rentak jantung 24-48 jam)
• Monitor peristiwa (digunakan selama beberapa minggu untuk menangkap episod sekali-sekala)
• Ujian tekanan untuk melihat sama ada senaman mencetuskan SVT
• Kajian elektrofisiologi (ujian khusus memetakan sistem elektrik jantung)

Diagnosis yang paling tepat datang daripada merakam rentak jantung anda semasa episod sebenar. Inilah sebabnya doktor anda mungkin meminta anda memakai monitor selama beberapa hari atau minggu sehingga episod berlaku.

Ujian darah mungkin dilakukan untuk memeriksa fungsi tiroid atau mencari keadaan lain yang boleh menyumbang kepada rentak jantung yang cepat. Ekokardiogram (ujian ultrasound jantung) memastikan struktur jantung anda normal.

Apakah rawatan untuk takikardia supraventrikular?

Rawatan untuk SVT memberi tumpuan kepada menghentikan episod semasa dan mencegah episod masa depan. Pendekatan bergantung kepada seberapa kerap anda mengalami episod, betapa menyusahkannya, dan kesihatan keseluruhan anda.

Untuk menghentikan episod aktif, doktor sering mengesyorkan manuver vagal terlebih dahulu. Ini adalah teknik mudah yang merangsang saraf vagus anda dan kadang-kadang boleh menghentikan episod SVT secara semula jadi. Manuver Valsalva (menahan nafas seperti anda membuang air besar) berkesan untuk ramai orang.

Pilihan ubat termasuk:

• Adenosine (diberikan di hospital untuk menghentikan episod akut)
• Beta-blocker (mencegah episod dan melambatkan kadar jantung)
• Perencat saluran kalsium (kesan yang sama dengan beta-blocker)
• Ubat anti-aritmia (untuk kes yang sukar)

Bagi orang yang mengalami episod yang kerap dan menyusahkan, ablasi kateter menawarkan potensi penyembuhan. Prosedur ini menggunakan tenaga haba atau sejuk untuk memusnahkan laluan elektrik yang tidak normal yang menyebabkan SVT. Kadar kejayaan sangat tinggi (melebihi 95% untuk kebanyakan jenis), dan ramai orang tidak pernah mengalami episod lain selepas ablasi.

Keputusan mengenai intensiti rawatan bergantung kepada kualiti hidup anda. Sesetengah orang mempunyai episod yang jarang dan singkat dan lebih suka tanpa rawatan, manakala yang lain dengan episod yang kerap mendapat manfaat daripada ubat-ubatan atau ablasi.

Bagaimana untuk melakukan rawatan di rumah semasa takikardia supraventrikular?

Mempelajari teknik untuk menghentikan episod SVT di rumah boleh memberi anda keyakinan dan mengurangkan kebimbangan tentang keadaan ini. Kaedah ini berfungsi dengan merangsang saraf vagus anda, yang boleh mengganggu litar elektrik yang tidak normal.

Teknik rumah yang berkesan termasuk:

• Manuver Valsalva: Tahan nafas anda dan tahan selama 10-15 saat
• Air sejuk pada muka atau pek ais pada muka dan leher
• Batuk dengan kuat beberapa kali
• Urutan karotid (hanya jika diajar oleh doktor anda)
• Latihan pernafasan dalam
• Berbaring dengan kaki dinaikkan

Kekal tenang semasa episod, kerana kecemasan boleh menyebabkan ia berpanjangan. Duduk atau baring dalam kedudukan yang selesa dan cuba salah satu manuver vagal. Ramai episod berhenti dalam beberapa minit dengan teknik ini.

Catatkan episod anda, termasuk pencetus, tempoh, dan apa yang membantu menghentikannya. Maklumat ini membantu doktor anda menyesuaikan pelan rawatan anda dan membantu anda mengenal pasti corak dalam keadaan anda.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Bersedia dengan baik untuk temu janji anda membantu doktor anda memahami keadaan anda dengan lebih baik dan membangunkan pelan rawatan yang paling berkesan. Oleh kerana episod SVT sering kali singkat dan tidak dapat diramalkan, maklumat terperinci daripada anda adalah penting.

Sebelum lawatan anda, tuliskan:

• Penerangan terperinci tentang gejala anda semasa episod
• Betapa kerap episod berlaku dan berapa lama ia berterusan
• Pencetus yang mungkin anda perhatikan
• Apa yang membantu menghentikan episod
• Semua ubat dan suplemen yang anda ambil
• Sejarah keluarga masalah jantung
• Soalan tentang keadaan dan pilihan rawatan anda

Jika boleh, cuba rakam denyutan anda semasa episod atau minta seseorang mengira denyutan anda selama 15 saat dan darabkan dengan empat. Sesetengah aplikasi telefon pintar boleh membantu memantau kadar jantung, walaupun ia tidak selalu tepat semasa rentak yang sangat cepat.

Bawa senarai semua penyedia penjagaan kesihatan yang anda jumpai dan sebarang ujian jantung terdahulu yang telah anda jalani. Jika anda telah pergi ke bilik kecemasan untuk episod, bawalah rekod tersebut jika ada.

Apakah inti pati tentang takikardia supraventrikular?

SVT ialah keadaan rentak jantung yang biasa dan biasanya jinak yang menyebabkan episod degupan jantung yang cepat. Walaupun episod ini boleh terasa menakutkan, ia jarang menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan tidak merosakkan jantung anda.

Kebanyakan orang yang menghidapi SVT boleh menguruskan keadaan mereka dengan berkesan melalui pengubahsuaian gaya hidup, teknik rumah, atau ubat-ubatan jika diperlukan. Bagi mereka yang mengalami episod yang kerap dan menyusahkan, ablasi kateter menawarkan peluang penyembuhan yang sangat baik dengan risiko yang minimum.

Inti patinya ialah bekerjasama dengan doktor anda untuk membangunkan pelan pengurusan yang sesuai dengan situasi khusus anda. Dengan pemahaman dan rawatan yang betul, orang yang menghidapi SVT biasanya menjalani kehidupan yang normal dan aktif sepenuhnya tanpa batasan.

Soalan lazim tentang takikardia supraventrikular

S.1 Bolehkah takikardia supraventrikular disembuhkan secara kekal?

Ya, SVT sering boleh disembuhkan secara kekal melalui prosedur yang dipanggil ablasi kateter. Rawatan minima invasif ini memusnahkan laluan elektrik yang tidak normal yang menyebabkan SVT anda, dengan kadar kejayaan melebihi 95% untuk kebanyakan jenis. Ramai orang tidak pernah mengalami episod lain selepas ablasi yang berjaya.

S.2 Adakah selamat untuk bersenam dengan takikardia supraventrikular?

Kebanyakan orang yang menghidapi SVT boleh bersenam dengan selamat, walaupun anda mungkin perlu mengubah rutin anda berdasarkan pencetus anda. Sesetengah orang mendapati bahawa senaman yang sengit mencetuskan episod, manakala yang lain tidak mempunyai masalah. Mula perlahan-lahan, kekal terhidrat, dan berhenti jika anda merasakan episod bermula. Bincangkan rancangan senaman anda dengan doktor anda.

S.3 Bolehkah kehamilan menjejaskan takikardia supraventrikular?

Kehamilan boleh meningkatkan kekerapan episod SVT disebabkan oleh perubahan hormon, peningkatan jumlah darah, dan tekanan fizikal pada jantung. Walau bagaimanapun, SVT semasa kehamilan biasanya boleh diuruskan dan biasanya tidak membahayakan bayi. Doktor anda boleh menyesuaikan ubat-ubatan untuk memastikan keselamatan untuk anda dan bayi anda.

S.4 Adakah takikardia supraventrikular akan menjadi lebih teruk dari masa ke masa?

SVT biasanya tidak menjadi lebih teruk dari masa ke masa atau menyebabkan kerosakan jantung yang progresif. Sesetengah orang mengalami episod lebih kerap apabila mereka meningkat usia, manakala yang lain mendapati ia menjadi kurang kerap. Keadaan itu sendiri tidak membawa kepada masalah jantung yang serius pada kebanyakan orang.

S.5 Bolehkah tekanan sahaja menyebabkan episod takikardia supraventrikular?

Tekanan dan kecemasan adalah antara pencetus yang paling biasa untuk episod SVT, tetapi ia tidak menyebabkan keadaan yang mendasari. Laluan elektrik yang tidak normal biasanya wujud sejak lahir, dan tekanan hanya mencetuskannya untuk diaktifkan. Menguruskan tekanan melalui teknik relaksasi, tidur yang mencukupi, dan perubahan gaya hidup boleh mengurangkan kekerapan episod dengan ketara.