Nekrosis Epidermis Toksik

TEN menyebabkan kawasan melecur dan pengelupasan kulit yang besar.

Nekrosis epidermis toksik (TEN) ialah tindak balas kulit yang jarang berlaku dan mengancam nyawa, biasanya disebabkan oleh ubat. Ia merupakan bentuk sindrom Stevens-Johnson (SJS) yang teruk. Bagi individu yang menghidap SJS, TEN didiagnosis apabila lebih daripada 30% permukaan kulit terjejas dan lapisan lembap badan (selaput lendir) mengalami kerosakan yang meluas.

TEN ialah keadaan yang mengancam nyawa yang menjejaskan individu daripada semua peringkat umur. TEN biasanya dirawat di hospital. Semasa kulit pulih, penjagaan sokongan termasuk mengawal kesakitan, menjaga luka dan memastikan anda mendapat cecair yang mencukupi. Tempoh pemulihan boleh mengambil masa berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.

Jika keadaan anda disebabkan oleh ubat, anda perlu mengelakkan ubat tersebut dan ubat-ubat yang berkaitan secara kekal.

Tanda-tanda dan simptom nekrolisis epidermis toksik termasuk: Sakit kulit yang meluas Ruam yang merebak meliputi lebih daripada 30% badan Lepuh dan kawasan kulit yang mengelupas yang besar Pedih, bengkak dan berkerak pada membran mukus, termasuk mulut, mata dan faraj Rawatan awal adalah penting bagi pesakit sindrom Stevens-Johnson/nekrolisis epidermis toksik (SJS/TEN). Jika anda mempunyai simptom, dapatkan rawatan perubatan segera. Anda mungkin memerlukan penjagaan daripada pakar kulit (dermatologi) dan pakar lain di hospital.

Rawatan awal adalah kunci untuk pesakit sindrom Stevens-Johnson/nekrosis epidermis toksik (SJS/TEN). Jika anda mempunyai simptom, dapatkan rawatan perubatan segera. Anda mungkin memerlukan penjagaan daripada pakar kulit (dermatologi) dan pakar lain di hospital.

SJS/TEN biasanya disebabkan oleh tindak balas kulit terhadap ubat. Gejala-gejala mungkin mula menunjukkan diri satu hingga empat minggu selepas anda mula mengambil ubat baru.

Pencetus ubat yang paling biasa bagi SJS/TEN termasuk antibiotik, ubat sawan, ubat sulfa dan allopurinol (Aloprim, Zyloprim).

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda terhadap SJS/TEN termasuk:

• Jangkitan HIV. Di kalangan individu yang menghidap HIV, kejadian SJS/TEN adalah kira-kira 100 kali ganda lebih tinggi berbanding populasi umum.
• Sistem imun yang lemah. Sistem imun boleh terjejas akibat pemindahan organ, HIV/AIDS dan penyakit autoimun.
• Kanser. Individu yang menghidap kanser, terutamanya kanser darah (keganasan hematologi), berisiko tinggi terhadap SJS/TEN.
• Sejarah SJS/TEN. Jika anda pernah mengalami keadaan ini yang berkaitan dengan ubat, anda berisiko untuk mengalami kambuh semula jika anda menggunakan ubat tersebut lagi.
• Sejarah keluarga SJS/TEN. Jika saudara terdekat, seperti ibu bapa atau adik-beradik, pernah menghidap SJS/TEN, anda mungkin lebih mudah mendapatinya juga.
• Faktor genetik. Mempunyai variasi genetik tertentu meningkatkan risiko anda terhadap SJS/TEN, terutamanya jika anda juga mengambil ubat untuk sawan, gout atau penyakit mental.

Individu yang berisiko tinggi mengalami komplikasi TEN ialah mereka yang berusia lebih 70 tahun dan mereka yang menghidap sirosis hati atau kanser metastasis. Komplikasi TEN termasuk:

• Jangkitan darah (sepsis). Sepsis berlaku apabila bakteria daripada jangkitan memasuki aliran darah anda dan merebak ke seluruh badan. Sepsis ialah keadaan yang cepat berkembang dan mengancam nyawa yang boleh menyebabkan kejutan dan kegagalan organ.
• Penyertaan paru-paru. Ini boleh menyebabkan batuk, kesukaran bernafas dan, dengan penyakit yang teruk, kegagalan pernafasan akut.
• Kehilangan penglihatan. TEN boleh menyebabkan masalah mata, seperti mata kering, bulu mata tumbuh ke dalam, parut kornea dan, jarang sekali, kebutaan.
• Kerusakan kulit kekal. Selepas sembuh daripada TEN, kulit anda mungkin mempunyai benjolan, parut dan perubahan warna. Masalah kulit yang berpanjangan mungkin menyebabkan rambut anda gugur, dan kuku jari tangan dan kaki anda mungkin tidak tumbuh dengan normal.
• Ulser vagina. Pada wanita, TEN boleh menyebabkan ulser pada tisu yang melapisi vagina, menyebabkan kesakitan atau, jika tidak dirawat, penyatuan vagina.
• Ketegangan emosi. Keadaan ini menyebabkan tekanan dan boleh memberi kesan psikologi jangka panjang.

Untuk mencegah episod TEN yang lain, ketahui sama ada ia disebabkan oleh ubat. Jika ya, jangan sekali-kali mengambil ubat itu atau apa-apa yang serupa lagi. Kejadian berulang boleh menjadi lebih teruk dan mengancam nyawa. Beritahu juga mana-mana penyedia penjagaan kesihatan pada masa hadapan tentang sejarah TEN anda, dan pakai gelang atau rantai amaran perubatan dengan maklumat tentang keadaan anda. Atau bawa pas alahan.

TEN didiagnosis apabila individu dengan SJS mengalami penyakit teruk yang menjejaskan lebih daripada 30% badan.