Hepatitis Toksik

Hati adalah organ dalaman terbesar dalam badan. Saiznya lebih kurang sebesar bola sepak. Ia terletak terutamanya di bahagian atas sebelah kanan kawasan perut, di atas perut.

Hepatitis toksik ialah keradangan hati sebagai tindak balas terhadap bahan-bahan tertentu yang anda terdedah kepadanya. Hepatitis toksik boleh disebabkan oleh alkohol, bahan kimia, dadah atau suplemen pemakanan.

Dalam sesetengah kes, hepatitis toksik berkembang dalam masa beberapa jam atau hari selepas terdedah kepada toksin. Dalam kes lain, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan penggunaan tetap sebelum tanda-tanda dan simptom muncul.

Simptom hepatitis toksik sering hilang apabila pendedahan kepada toksin berhenti. Tetapi hepatitis toksik boleh merosakkan hati secara kekal, menyebabkan parut tisu hati yang tidak boleh dipulihkan (sirosis) dan dalam sesetengah kes menyebabkan kegagalan hati, yang boleh mengancam nyawa.

Hepatitis toksik ringan mungkin tidak menyebabkan sebarang simptom dan hanya dapat dikesan melalui ujian darah. Apabila tanda dan simptom hepatitis toksik berlaku, ia mungkin termasuk: Menguning pada kulit dan bahagian putih mata (jaundice) Gatal-gatal Sakit perut di bahagian atas kanan abdomen Keletihan Kehilangan selera makan Loya dan muntah Ruam Demam Kehilangan berat badan Air kencing gelap atau berwarna teh Rujuk doktor anda dengan segera jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang membimbangkan anda. Dos berlebihan beberapa ubat, seperti asetaminophen (Tylenol, dan lain-lain), boleh menyebabkan kegagalan hati. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda fikir orang dewasa atau kanak-kanak telah mengambil dos berlebihan asetaminophen. Tanda dan simptom dos berlebihan asetaminophen mungkin termasuk: Kehilangan selera makan Loya dan muntah Sakit perut bahagian atas Koma Jika anda mengesyaki dos berlebihan asetaminophen, segera hubungi 911, perkhidmatan kecemasan tempatan anda, atau talian bantuan racun. Terdapat dua cara untuk mendapatkan bantuan daripada Kawalan Racun di Amerika Syarikat: secara dalam talian di www.poison.org atau dengan menghubungi 800-222-1222. Kedua-dua pilihan adalah percuma, sulit, dan boleh didapati 24 jam sehari. Jangan tunggu simptom untuk berkembang. Dos berlebihan asetaminophen boleh membawa maut tetapi boleh berjaya dirawat jika ditangani awal selepas pengambilan.

Jumpa doktor anda dengan segera jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang membimbangkan anda. Dos berlebihan bagi ubat-ubatan tertentu, seperti asetaminophen (Tylenol, dan lain-lain), boleh menyebabkan kegagalan hati. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda fikir seorang dewasa atau kanak-kanak telah mengambil dos berlebihan asetaminophen. Tanda-tanda dan simptom bagi kemungkinan dos berlebihan asetaminophen termasuklah:

• Hilang selera makan
• Mual dan muntah
• Sakit perut bahagian atas
• Koma Jika anda mengesyaki dos berlebihan asetaminophen, segera hubungi 911, perkhidmatan kecemasan setempat anda, atau talian bantuan racun. Terdapat dua cara untuk mendapatkan bantuan daripada Kawalan Racun di Amerika Syarikat: secara dalam talian di www.poison.org atau dengan menghubungi 800-222-1222. Kedua-dua pilihan adalah percuma, sulit, dan boleh didapati 24 jam sehari. Jangan tunggu simptom untuk muncul. Dos berlebihan asetaminophen boleh membawa maut tetapi boleh berjaya dirawat jika ditangani awal selepas pengambilan.

Hepatitis toksik berlaku apabila hati anda mengalami keradangan akibat pendedahan kepada bahan toksik. Hepatitis toksik juga boleh berlaku apabila anda mengambil terlalu banyak ubat preskripsi atau ubat kaunter.

Hati biasanya membuang dan memecahkan kebanyakan ubat dan bahan kimia daripada aliran darah anda. Memecahkan toksin menghasilkan produk sampingan yang boleh merosakkan hati. Walaupun hati mempunyai keupayaan yang tinggi untuk penjanaan semula, pendedahan berterusan kepada bahan toksik boleh menyebabkan kerosakan yang serius, kadang-kadang tidak boleh dipulihkan.

Hepatitis toksik boleh disebabkan oleh:

• Alkohol. Pengambilan alkohol yang banyak selama bertahun-tahun boleh menyebabkan hepatitis alkohol — keradangan di hati akibat alkohol, yang boleh menyebabkan kegagalan hati.
• Penghilang sakit kaunter. Penghilang sakit tanpa preskripsi seperti asetaminophen (Tylenol, dan lain-lain), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan naproxen (Aleve, dan lain-lain) boleh merosakkan hati anda, terutamanya jika diambil kerap atau digabungkan dengan alkohol.
• Ubat preskripsi. Sesetengah ubat yang dikaitkan dengan kecederaan hati yang serius termasuk ubat statin yang digunakan untuk merawat kolesterol tinggi, ubat gabungan amoksisilin-klavulanat (Augmentin), fenitoin (Dilantin, Phenytek), azatioprin (Azasan, Imuran), niasin (Niaspan), ketoconazole, antivirus tertentu dan steroid anabolik. Terdapat banyak lagi yang lain.
• Herba dan suplemen. Sesetengah herba yang dianggap berbahaya kepada hati termasuk aloe vera, black cohosh, cascara, chaparral, comfrey, kava dan ephedra. Terdapat banyak lagi yang lain. Kanak-kanak boleh mengalami kerosakan hati jika mereka tersilap mengambil suplemen vitamin sebagai gula-gula dan mengambil dos yang banyak.
• Bahan kimia perindustrian. Bahan kimia yang mungkin anda dedahkan di tempat kerja boleh menyebabkan kecederaan hati. Bahan kimia biasa yang boleh menyebabkan kerosakan hati termasuk pelarut pembersihan kering karbon tetraklorida, bahan yang dipanggil vinil klorida (digunakan untuk membuat plastik), herbisida paraquat dan sekumpulan bahan kimia perindustrian yang dipanggil polychlorinated biphenyls.

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko hepatitis toksik anda termasuk:

• Pengambilan ubat penahan sakit bebas atau ubat preskripsi tertentu. Pengambilan ubat atau penahan sakit bebas yang mempunyai risiko kerosakan hati meningkatkan risiko hepatitis toksik. Ini amat benar jika anda mengambil pelbagai ubat atau mengambil ubat melebihi dos yang disyorkan.
• Mempunyai penyakit hati. Mempunyai penyakit hati yang serius seperti sirosis atau penyakit hati berlemak bukan alkohol menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada kesan toksin.
• Mempunyai hepatitis. Jangkitan kronik dengan virus hepatitis (hepatitis B, hepatitis C atau salah satu daripada virus hepatitis lain — yang amat jarang berlaku — yang mungkin berterusan dalam badan) menjadikan hati anda lebih lemah.
• Penuaan. Semasa anda meningkat usia, hati anda memecahkan bahan berbahaya dengan lebih perlahan. Ini bermakna toksin dan hasil sampingannya kekal dalam badan anda lebih lama.
• Pengambilan alkohol. Pengambilan alkohol semasa mengambil ubat-ubatan atau makanan tambahan herba tertentu meningkatkan risiko keracunan.
• Berjantina perempuan. Oleh kerana wanita nampaknya memetabolismekan toksin tertentu lebih perlahan daripada lelaki, hati mereka terdedah kepada kepekatan darah bahan berbahaya yang lebih tinggi untuk tempoh masa yang lebih lama. Ini meningkatkan risiko hepatitis toksik.
• Mempunyai mutasi genetik tertentu. Pewarisan mutasi genetik tertentu yang menjejaskan pengeluaran dan tindakan enzim hati yang memecahkan toksin mungkin menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada hepatitis toksik.
• Bekerja dengan toksin perindustrian. Bekerja dengan bahan kimia perindustrian tertentu meletakkan anda berisiko mendapat hepatitis toksik.

Hati yang sihat, di sebelah kiri, tidak menunjukkan sebarang tanda parut. Dalam sirosis, di sebelah kanan, tisu parut menggantikan tisu hati yang sihat.

Radang yang berkaitan dengan hepatitis toksik boleh menyebabkan kerosakan hati dan parut. Lama-kelamaan, parut ini, yang dipanggil sirosis, menyukarkan hati anda untuk menjalankan tugasnya. Akhirnya sirosis membawa kepada kegagalan hati. Satu-satunya rawatan untuk kegagalan hati kronik ialah menggantikan hati anda dengan hati yang sihat daripada penderma (pemindahan hati).

Kerana mustahil untuk mengetahui bagaimana anda akan bertindak balas terhadap ubat tertentu, hepatitis toksik tidak selalu dapat dicegah. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko masalah hati jika anda:

• Ambil ubat hanya seperti yang diarahkan. Ikut arahan dengan tepat untuk sebarang ubat yang anda ambil. Jangan melebihi jumlah yang disyorkan, walaupun simptom anda seolah-olah tidak bertambah baik. Kerana kesan ubat penahan sakit yang dijual bebas kadangkala cepat hilang, mudah untuk mengambil terlalu banyak.
• Berhati-hati dengan herba dan suplemen. Jangan menganggap bahawa produk semula jadi tidak akan menyebabkan kemudaratan. Bincangkan faedah dan risiko dengan doktor anda sebelum mengambil herba dan suplemen. Institut Kesihatan Kebangsaan mengekalkan laman web LiverTox, di mana anda boleh mencari ubat-ubatan dan suplemen untuk melihat sama ada ia dikaitkan dengan kerosakan hati.
• Jangan mencampurkan alkohol dan dadah. Alkohol dan ubat-ubatan adalah gabungan yang buruk. Jika anda mengambil asetaminophen, jangan minum alkohol. Tanya doktor atau ahli farmasi anda tentang interaksi antara alkohol dan ubat preskripsi dan bukan preskripsi lain yang anda gunakan.
• Ambil langkah berjaga-jaga dengan bahan kimia. Jika anda bekerja dengan atau menggunakan bahan kimia berbahaya, ambil semua langkah berjaga-jaga yang perlu untuk melindungi diri anda daripada terdedah. Jika anda bersentuhan dengan bahan berbahaya, ikut garis panduan di tempat kerja anda, atau hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau pusat kawalan racun tempatan anda untuk mendapatkan bantuan.
• Jauhkan ubat-ubatan dan bahan kimia daripada kanak-kanak. Jauhkan semua ubat-ubatan dan suplemen vitamin daripada kanak-kanak dan dalam bekas kalis kanak-kanak supaya kanak-kanak tidak boleh menelannya secara tidak sengaja.

Biopsi hati ialah satu prosedur untuk membuang sedikit sampel tisu hati untuk ujian makmal. Biopsi hati biasanya dilakukan dengan memasukkan jarum nipis melalui kulit dan ke dalam hati.

Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis toksik termasuk:

• Pemeriksaan fizikal. Doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengambil sejarah perubatan. Pastikan anda membawa semua ubat yang anda ambil ke temu janji anda, termasuk ubat kaunter dan herba, di dalam bekas asalnya. Beritahu doktor anda jika anda bekerja dengan bahan kimia perindustrian atau mungkin terdedah kepada racun perosak, racun rumpai atau toksin alam sekitar yang lain.
• Ujian darah. Doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian darah yang mencari paras tinggi enzim hati tertentu. Tahap enzim ini boleh menunjukkan betapa baiknya hati anda berfungsi.
• Ujian pengimejan. Doktor anda mungkin akan mengesyorkan ujian pengimejan untuk menghasilkan gambar hati anda menggunakan ultrasound, tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Ujian pengimejan tambahan mungkin termasuk elastografi magnetik dan elastografi sementara.
• Biopsi hati. Biopsi hati boleh membantu mengesahkan diagnosis hepatitis toksik dan membantu mengecualikan punca lain. Semasa biopsi hati, jarum digunakan untuk mengeluarkan sedikit sampel tisu daripada hati anda. Sampel itu diperiksa di bawah mikroskop.