Health Library Logo

Health Library

Regurgitasi Injap Trikuspid

Gambaran Keseluruhan

Dalam regurgitasi injap trikuspid, injap di antara dua ruang jantung sebelah kanan tidak menutup dengan betul. Ruang atas sebelah kanan dipanggil atrium kanan. Ruang bawah sebelah kanan dipanggil ventrikel kanan. Akibatnya, darah mengalir ke belakang.

Regurgitasi injap trikuspid adalah sejenis penyakit injap jantung. Injap di antara dua ruang jantung sebelah kanan tidak menutup seperti yang sepatutnya. Darah mengalir ke belakang melalui injap ke ruang atas sebelah kanan. Jika anda mengalami regurgitasi injap trikuspid, kurang darah mengalir ke paru-paru. Jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah.

Keadaan ini juga mungkin dipanggil:

  • Regurgitasi trikuspid.
  • Insufisiensi trikuspid.

Sesetengah orang dilahirkan dengan penyakit injap jantung yang membawa kepada regurgitasi trikuspid. Ini dipanggil penyakit injap jantung kongenital. Tetapi regurgitasi injap trikuspid juga boleh berlaku kemudian dalam kehidupan disebabkan oleh jangkitan dan keadaan kesihatan lain.

Regurgitasi injap trikuspid yang ringan mungkin tidak menyebabkan simptom atau memerlukan rawatan. Jika keadaannya teruk dan menyebabkan simptom, ubat atau pembedahan mungkin diperlukan.

Peranan injap trikuspid adalah untuk membenarkan darah yang mengalir masuk ke jantung dari badan mengalir ke ventrikel kanan di mana ia dipam ke paru-paru untuk oksigen. Jika injap trikuspid bocor, darah boleh mengalir ke belakang, menyebabkan jantung mengepam lebih kuat. Lama-kelamaan, jantung menjadi membesar dan berfungsi dengan buruk.

Gejala

Regurgitasi injap trikuspid selalunya tidak menyebabkan simptom sehingga keadaannya menjadi teruk. Ia mungkin dikesan semasa ujian perubatan dijalankan untuk sebab lain. Simptom regurgitasi injap trikuspid mungkin termasuk: Keletihan yang melampau. Sesak nafas ketika melakukan aktiviti. Rasa degupan jantung yang laju atau kuat. Rasa berdebar-debar atau berdenyut di leher. Bengkak di bahagian perut, kaki atau urat leher. Buat temujanji untuk pemeriksaan kesihatan jika anda mudah penat atau sesak nafas ketika melakukan aktiviti. Anda mungkin perlu berjumpa doktor yang pakar dalam keadaan jantung, yang dikenali sebagai pakar kardiologi.

Bila perlu berjumpa doktor

Tempah janji temu untuk pemeriksaan kesihatan jika anda mudah penat atau sesak nafas ketika melakukan aktiviti. Anda mungkin perlu berjumpa doktor yang pakar dalam keadaan jantung, yang dikenali sebagai pakar kardiologi.

Punca

Jantung yang normal mempunyai dua ruang atas dan dua ruang bawah. Ruang atas, iaitu atrium kanan dan kiri, menerima darah yang masuk. Ruang bawah, iaitu ventrikel kanan dan kiri yang lebih berotot, mengepam darah keluar dari jantung. injap jantung membantu mengekalkan aliran darah ke arah yang betul.

Untuk memahami punca-punca regurgitasi injap trikuspid, adalah berguna untuk mengetahui bagaimana jantung dan injap jantung biasanya berfungsi.

Jantung yang normal mempunyai empat ruang.

  • Dua ruang atas, yang dipanggil atrium, menerima darah.
  • Dua ruang bawah, yang dipanggil ventrikel, mengepam darah.

Empat injap membuka dan menutup untuk memastikan darah mengalir ke arah yang betul. Injap jantung ini ialah:

  • Injap aorta.
  • Injap mitral.
  • Injap trikuspid.
  • Injap pulmonari.

Injap trikuspid terletak di antara dua ruang kanan jantung. Ia mempunyai tiga jalur tisu nipis, yang dipanggil cusp atau daun injap. Jalur ini terbuka untuk membenarkan darah bergerak dari ruang atas kanan ke ruang bawah kanan. Jalur injap kemudian menutup rapat supaya darah tidak mengalir ke belakang.

Dalam regurgitasi injap trikuspid, injap trikuspid tidak menutup rapat. Oleh itu, darah bocor ke belakang ke ruang jantung atas kanan.

Punca-punca regurgitasi injap trikuspid termasuk:

  • Masalah jantung yang anda lahirkan, juga dikenali sebagai kecacatan jantung kongenital. Sesetengah kecacatan jantung kongenital menjejaskan bentuk injap trikuspid dan cara ia berfungsi. Regurgitasi injap trikuspid pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh masalah jantung yang jarang berlaku yang wujud sejak lahir yang dipanggil anomali Ebstein. Dalam keadaan ini, injap trikuspid tidak terbentuk dengan betul. Ia juga lebih rendah daripada biasa di ruang jantung bawah kanan.
  • Sindrom Marfan. Keadaan ini disebabkan oleh perubahan dalam gen. Ia menjejaskan gentian yang menyokong dan menambat organ dan struktur lain dalam badan. Ia kadang-kadang dikaitkan dengan regurgitasi injap trikuspid.
  • Demam reumatik. Komplikasi sakit tekak streptokok ini boleh menyebabkan kerosakan kekal pada jantung dan injap jantung. Apabila itu berlaku, ia dipanggil penyakit injap jantung reumatik.
  • Jangkitan lapisan jantung dan injap jantung, juga dikenali sebagai endokarditis berjangkit. Keadaan ini boleh merosakkan injap trikuspid. Penyalahgunaan dadah IV meningkatkan risiko endokarditis berjangkit.
  • Sindrom karsinoid. Keadaan ini berlaku apabila tumor kanser yang jarang berlaku melepaskan bahan kimia tertentu ke dalam aliran darah. Ia boleh menyebabkan penyakit jantung karsinoid, yang merosakkan injap jantung, paling biasa injap trikuspid dan pulmonari.
  • Kecederaan dada. Kecederaan pada dada, seperti daripada kemalangan kereta, boleh menyebabkan kerosakan yang membawa kepada regurgitasi injap trikuspid.
  • Wayar alat pacu jantung atau alat jantung lain. Regurgitasi injap trikuspid mungkin berlaku jika wayar daripada alat pacu jantung atau defibrilator melintasi injap trikuspid.
  • Biopsi jantung, juga dikenali sebagai biopsi endomiokardium. Kerosakan injap jantung kadang-kadang boleh berlaku apabila sedikit tisu otot jantung dikeluarkan untuk pemeriksaan.
  • Terapi radiasi. Jarang sekali, terapi radiasi untuk kanser yang tertumpu pada kawasan dada boleh menyebabkan regurgitasi injap trikuspid.
Faktor risiko

Faktor risiko ialah sesuatu yang meningkatkan kemungkinan anda mendapat penyakit atau keadaan kesihatan lain. Perkara yang boleh meningkatkan risiko regurgitasi injap trikuspid ialah: Degupan jantung yang tidak teratur yang dikenali sebagai fibrilasi atrium (AFib). Kelahiran dengan masalah jantung, yang dikenali sebagai kecacatan jantung kongenital. Kerusakan pada otot jantung, termasuk serangan jantung. Kegagalan jantung. Tekanan darah tinggi di paru-paru, juga dikenali sebagai hipertensi pulmonari. Jangkitan jantung dan injap jantung. Sejarah terapi radiasi ke kawasan dada. Penggunaan beberapa ubat penurunan berat badan dan ubat-ubatan untuk merawat migrain dan gangguan kesihatan mental.

Komplikasi

Komplikasi regurgitasi injap trikuspid mungkin bergantung kepada betapa teruknya keadaan tersebut. Kemungkinan komplikasi regurgitasi injap trikuspid termasuk:

  • Degupan jantung yang tidak teratur dan sering kali laju, yang dipanggil fibrilasi atrium (AFib). Sesetengah individu dengan regurgitasi injap trikuspid yang teruk turut mengalami gangguan rentak jantung yang biasa ini. AFib dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah dan strok.
  • Kegagalan jantung. Dalam regurgitasi injap trikuspid yang teruk, jantung perlu bekerja lebih kuat untuk mengepam darah yang mencukupi ke seluruh badan. Usaha tambahan ini menyebabkan ruang jantung bawah kanan menjadi lebih besar. Jika tidak dirawat, otot jantung akan menjadi lemah. Ini boleh menyebabkan kegagalan jantung.
Diagnosis

Regurgitasi injap trikuspid boleh berlaku tanpa disedari. Ia mungkin dikesan semasa ujian pengimejan jantung dilakukan atas sebab-sebab lain.

Untuk mendiagnosis regurgitasi injap trikuspid, profesional penjagaan kesihatan akan memeriksa anda dan menanyakan soalan tentang simptom dan sejarah perubatan anda. Profesional penjagaan akan mendengar degupan jantung anda menggunakan alat yang dipanggil stetoskop. Bunyi yang berdesing yang dipanggil murmur jantung mungkin kedengaran.

Untuk mengetahui sama ada anda menghidap regurgitasi injap trikuspid, ujian akan dijalankan untuk memeriksa jantung dan injap jantung anda. Ujian tersebut boleh menunjukkan betapa teruknya sebarang penyakit injap dan membantu mengetahui puncanya.

Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar jantung yang bergerak. Ujian ini boleh menunjukkan struktur jantung dan injap jantung serta bagaimana darah mengalir melalui jantung.

Ujian untuk mendiagnosis regurgitasi injap trikuspid mungkin termasuk:

  • Ekokardiogram. Ini adalah ujian utama untuk mendiagnosis regurgitasi injap trikuspid. Ia menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar jantung yang berdegup. Ia menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan injap jantung, termasuk injap trikuspid.

Terdapat pelbagai jenis ekokardiogram. Ekokardiogram standard dipanggil ekokardiogram transthoracic (TTE). Ia menghasilkan gambar jantung dari luar badan. Kadang-kadang, ekokardiogram yang lebih terperinci diperlukan untuk melihat injap trikuspid dengan lebih baik. Ujian ini dipanggil ekokardiogram transesofagus (TEE). Ia menghasilkan gambar jantung dari dalam badan. Jenis ekokardiogram yang anda jalani bergantung kepada sebab ujian dan kesihatan keseluruhan anda.

  • Elektrokardiogram (ECG atau EKG). Ujian pantas ini merakam isyarat elektrik dalam jantung. Ia menunjukkan bagaimana jantung berdegup. Sensor, yang dipanggil elektrod, dilekatkan pada dada dan kadang-kadang pada kaki. Wayar menyambungkan sensor kepada komputer, yang memaparkan atau mencetak keputusan.
  • X-ray dada. X-ray dada menunjukkan keadaan jantung dan paru-paru.
  • MRI jantung. Ujian ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar jantung yang terperinci. MRI jantung mungkin membantu menunjukkan keterukan regurgitasi injap trikuspid. Ujian ini juga memberikan butiran tentang ruang jantung bawah kanan.

Ekokardiogram. Ini adalah ujian utama untuk mendiagnosis regurgitasi injap trikuspid. Ia menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar jantung yang berdegup. Ia menunjukkan bagaimana darah mengalir melalui jantung dan injap jantung, termasuk injap trikuspid.

Terdapat pelbagai jenis ekokardiogram. Ekokardiogram standard dipanggil ekokardiogram transthoracic (TTE). Ia menghasilkan gambar jantung dari luar badan. Kadang-kadang, ekokardiogram yang lebih terperinci diperlukan untuk melihat injap trikuspid dengan lebih baik. Ujian ini dipanggil ekokardiogram transesofagus (TEE). Ia menghasilkan gambar jantung dari dalam badan. Jenis ekokardiogram yang anda jalani bergantung kepada sebab ujian dan kesihatan keseluruhan anda.

Selepas ujian mengesahkan diagnosis penyakit injap trikuspid atau injap jantung lain, pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin akan memberitahu anda peringkat penyakit tersebut. Perlahiran membantu menentukan rawatan yang paling sesuai.

Peringkat penyakit injap jantung bergantung kepada banyak perkara, termasuk simptom, keterukan penyakit, struktur injap atau injap, dan aliran darah melalui jantung dan paru-paru.

Penyakit injap jantung diperingkat kepada empat kumpulan asas:

  • Peringkat A: Berisiko. Faktor risiko untuk penyakit injap jantung wujud.
  • Peringkat B: Progresif. Penyakit injap adalah ringan atau sederhana. Tiada simptom injap jantung.
  • Peringkat C: Teruk tanpa simptom. Tiada simptom injap jantung, tetapi penyakit injap adalah teruk.
  • Peringkat D: Teruk dengan simptom. Penyakit injap jantung adalah teruk dan menyebabkan simptom.
Rawatan

Rawatan untuk regurgitasi injap trikuspid bergantung kepada punca dan tahap keseriusannya. Matlamat rawatan adalah untuk:

  • Membantu jantung berfungsi dengan lebih baik.
  • Mengurangkan simptom.
  • Meningkatkan kualiti hidup.
  • Mencegah komplikasi.

Rawatan regurgitasi trikuspid mungkin termasuk:

  • Ubat-ubatan.
  • Prosedur jantung.
  • Pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap jantung.

Rawatan tepat bergantung kepada simptom anda dan tahap keseriusan penyakit injap. Sesetengah individu dengan regurgitasi injap trikuspid yang ringan hanya memerlukan pemeriksaan kesihatan secara berkala. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda seberapa kerap anda perlu membuat temujanji.

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan ubat-ubatan untuk mengawal simptom regurgitasi injap trikuspid. Ubat-ubatan juga boleh digunakan untuk merawat puncanya.

Beberapa ubat yang digunakan untuk regurgitasi injap trikuspid ialah:

  • Diuretik. Selalunya dipanggil pil air, ubat-ubatan ini menyebabkan anda kerap membuang air kecil. Ini membantu mencegah pengumpulan cecair dalam badan.
  • Diuretik penjimat kalium. Juga dikenali sebagai antagonis aldosteron, ubat-ubatan ini mungkin membantu sesetengah individu dengan kegagalan jantung untuk hidup lebih lama.
  • Ubat-ubatan lain untuk merawat atau mengawal kegagalan jantung.
  • Ubat-ubatan untuk mengawal degupan jantung yang tidak teratur. Sesetengah individu dengan regurgitasi trikuspid mengalami sejenis degupan jantung yang tidak teratur yang dipanggil fibrilasi atrium (AFib).

Oksigen tambahan mungkin diberikan kepada mereka yang mengalami hipotensi pulmonari dengan regurgitasi trikuspid.

Pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki atau menggantikan injap trikuspid yang berpenyakit atau rosak.

Pembaikan atau penggantian injap trikuspid boleh dilakukan sebagai pembedahan jantung terbuka atau sebagai pembedahan jantung invasif minima. Kadang-kadang, penyakit injap trikuspid boleh dirawat dengan prosedur berasaskan kateter. Rawatan ini boleh membantu meningkatkan aliran darah dan mengurangkan simptom penyakit injap jantung.

Anda mungkin memerlukan pembedahan pembaikan atau penggantian injap trikuspid jika:

  • Penyakit injap adalah teruk dan anda mengalami simptom seperti sesak nafas.
  • Jantung anda semakin membesar atau semakin lemah, walaupun anda tidak mengalami simptom regurgitasi injap trikuspid.
  • Anda mengalami regurgitasi injap trikuspid dan memerlukan pembedahan jantung untuk keadaan lain, seperti penyakit injap mitral.

Jenis-jenis pembedahan injap jantung untuk merawat regurgitasi injap trikuspid termasuk:

  • Pembaikan injap trikuspid. Pakar bedah mengesyorkan pembaikan injap jika boleh. Ia menyelamatkan injap jantung. Ia juga mungkin mengurangkan keperluan untuk penggunaan penipis darah jangka panjang.

    Pembaikan injap trikuspid secara tradisinya dilakukan sebagai pembedahan jantung terbuka. Satu hirisan panjang dibuat di tengah dada. Pakar bedah mungkin menampal lubang atau koyakan pada injap, atau memisahkan atau menyambung semula cuping injap. Kadang-kadang pakar bedah membuang atau membentuk semula tisu untuk membantu injap trikuspid menutup dengan lebih ketat. Tali tisu yang menyokong injap juga mungkin digantikan.

    Jika regurgitasi trikuspid disebabkan oleh anomali Ebstein, pakar bedah jantung mungkin melakukan sejenis pembaikan injap yang dipanggil prosedur kon. Semasa prosedur kon, pakar bedah memisahkan cuping injap yang menutup injap trikuspid daripada otot jantung di bawahnya. Cuping injap kemudiannya diputar dan disambung semula.

  • Penggantian injap trikuspid. Jika injap trikuspid tidak dapat dibaiki, pembedahan mungkin diperlukan untuk menggantikan injap tersebut. Pembedahan penggantian injap trikuspid boleh dilakukan sebagai pembedahan jantung terbuka atau pembedahan invasif minima.

    Semasa penggantian injap trikuspid, pakar bedah membuang injap yang rosak atau berpenyakit. Injap itu digantikan dengan injap mekanikal atau injap yang diperbuat daripada tisu jantung lembu, babi atau manusia. Injap tisu dipanggil injap biologi.

    Jika anda mempunyai injap mekanikal, anda perlu mengambil penipis darah sepanjang hayat untuk mencegah pembekuan darah. Injap tisu biologi tidak memerlukan penipis darah sepanjang hayat. Tetapi ia boleh haus dari masa ke masa dan mungkin perlu digantikan. Bersama-sama, anda dan pasukan penjagaan anda membincangkan risiko dan faedah setiap jenis injap untuk menentukan yang terbaik untuk anda.

  • Penggantian injap dalam injap. Jika anda mempunyai injap tisu biologi trikuspid yang tidak lagi berfungsi, prosedur kateter boleh dilakukan dan bukannya pembedahan jantung terbuka untuk menggantikan injap tersebut. Doktor memasukkan tiub nipis dan berongga yang dipanggil kateter ke dalam saluran darah dan membimbingnya ke injap trikuspid. Injap penggantian melalui kateter dan ke dalam injap biologi sedia ada.

Pembaikan injap trikuspid. Pakar bedah mengesyorkan pembaikan injap jika boleh. Ia menyelamatkan injap jantung. Ia juga mungkin mengurangkan keperluan untuk penggunaan penipis darah jangka panjang.

Pembaikan injap trikuspid secara tradisinya dilakukan sebagai pembedahan jantung terbuka. Satu hirisan panjang dibuat di tengah dada. Pakar bedah mungkin menampal lubang atau koyakan pada injap, atau memisahkan atau menyambung semula cuping injap. Kadang-kadang pakar bedah membuang atau membentuk semula tisu untuk membantu injap trikuspid menutup dengan lebih ketat. Tali tisu yang menyokong injap juga mungkin digantikan.

Jika regurgitasi trikuspid disebabkan oleh anomali Ebstein, pakar bedah jantung mungkin melakukan sejenis pembaikan injap yang dipanggil prosedur kon. Semasa prosedur kon, pakar bedah memisahkan cuping injap yang menutup injap trikuspid daripada otot jantung di bawahnya. Cuping injap kemudiannya diputar dan disambung semula.

Penggantian injap trikuspid. Jika injap trikuspid tidak dapat dibaiki, pembedahan mungkin diperlukan untuk menggantikan injap tersebut. Pembedahan penggantian injap trikuspid boleh dilakukan sebagai pembedahan jantung terbuka atau pembedahan invasif minima.

Semasa penggantian injap trikuspid, pakar bedah membuang injap yang rosak atau berpenyakit. Injap itu digantikan dengan injap mekanikal atau injap yang diperbuat daripada tisu jantung lembu, babi atau manusia. Injap tisu dipanggil injap biologi.

Jika anda mempunyai injap mekanikal, anda perlu mengambil penipis darah sepanjang hayat untuk mencegah pembekuan darah. Injap tisu biologi tidak memerlukan penipis darah sepanjang hayat. Tetapi ia boleh haus dari masa ke masa dan mungkin perlu digantikan. Bersama-sama, anda dan pasukan penjagaan anda membincangkan risiko dan faedah setiap jenis injap untuk menentukan yang terbaik untuk anda.

Selepas pembaikan atau penggantian trikuspid, pemeriksaan kesihatan secara berkala diperlukan untuk memastikan jantung berfungsi seperti yang sepatutnya.

Pemeriksaan yang teliti dan kerap diperlukan bagi mereka yang menghidapi penyakit injap trikuspid semasa mengandung. Jika anda mengalami regurgitasi injap trikuspid, anda mungkin dinasihatkan untuk tidak hamil untuk mengurangkan risiko komplikasi, termasuk kegagalan jantung.

Dalam prosedur kon, pakar bedah memisahkan daun injap trikuspid dan membentuk semula supaya ia berfungsi dengan baik.

Semasa prosedur kon, pakar bedah mengasingkan daun injap trikuspid yang cacat. Pakar bedah kemudian membentuk semula supaya ia berfungsi dengan baik.

Alamat: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.

Buatan India, untuk dunia