Apakah Testis Tidak Turun? Gejala, Punca & Rawatan

Testis tidak turun berlaku apabila satu atau kedua-dua testis tidak turun ke dalam skrotum sebelum kelahiran. Keadaan ini, juga dikenali sebagai kriptorkidisme, menjejaskan kira-kira 3-4% bayi lelaki cukup bulan dan merupakan salah satu perbezaan kelahiran yang paling biasa yang melibatkan organ pembiakan lelaki.

Semasa perkembangan normal, testis terbentuk di dalam abdomen bayi dan secara beransur-ansur turun ke dalam skrotum semasa beberapa bulan terakhir kehamilan. Apabila perjalanan semula jadi ini tidak lengkap, testis kekal di suatu tempat di sepanjang laluan antara abdomen dan skrotum.

Apakah gejala testis tidak turun?

Tanda utama adalah agak mudah - anda tidak dapat merasakan satu atau kedua-dua testis di tempat yang dijangkakan di dalam skrotum. Apabila anda memeriksa skrotum dengan lembut, ia mungkin terasa kosong atau lebih kecil di satu sisi berbanding yang lain.

Kebanyakan bayi dengan keadaan ini tidak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan. Testis tidak turun biasanya tidak menyebabkan sebarang masalah kesihatan segera, itulah sebabnya ramai ibu bapa mula menyedarinya semasa menukar lampin atau mandi secara rutin.

Kadang-kadang anda mungkin dapat merasakan ketulan kecil yang boleh digerakkan di kawasan pangkal paha di mana testis tidak turun telah menetap. Ketulan ini biasanya lembut dan tidak menyakitkan apabila disentuh.

Apakah jenis-jenis testis tidak turun?

Terdapat beberapa jenis berdasarkan di mana testis berhenti semasa perjalanannya ke bawah. Memahami perbezaan ini membantu doktor merancang pendekatan rawatan terbaik untuk setiap kanak-kanak.

• Testis boleh ditarik balik: Testis telah turun dengan betul tetapi menarik kembali ke pangkal paha disebabkan oleh refleks otot yang terlalu aktif
• Testis inguinal: Testis berhenti di suatu tempat di kawasan pangkal paha, sering terasa seperti ketulan kecil
• Testis abdomen: Testis kekal di dalam abdomen dan tidak dapat dirasakan dari luar
• Testis ektopik: Testis turun tetapi berakhir di lokasi yang luar biasa, seperti peha atau pangkal zakar

Kebanyakan kes melibatkan hanya satu testis, walaupun kedua-dua testis boleh tidak turun dalam kira-kira 10% kes. Perbezaan antara jenis-jenis ini membantu doktor anda menentukan sama ada testis mungkin turun sendiri atau memerlukan campur tangan perubatan.

Apakah punca testis tidak turun?

Punca tepatnya sering kali tidak diketahui, tetapi beberapa faktor boleh mengganggu penurunan testis yang normal semasa kehamilan. Anggap ia sebagai proses yang kompleks yang kadang-kadang tidak lengkap seperti yang dijangkakan.

Faktor hormon memainkan peranan penting dalam membimbing testis ke bawah. Jika hormon tertentu seperti testosteron atau hormon seperti insulin tidak dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, testis mungkin tidak menerima isyarat yang betul untuk turun.

Kelahiran pramatang meningkatkan kemungkinan kerana testis biasanya melakukan penurunan terakhir mereka semasa dua bulan terakhir kehamilan. Bayi yang dilahirkan sebelum 37 minggu belum mempunyai masa yang cukup untuk proses semula jadi ini selesai.

Sesetengah keadaan genetik boleh menjejaskan perkembangan dan penurunan testis. Ini termasuk gangguan kromosom atau sindrom yang diwarisi yang mempengaruhi pengeluaran hormon atau perkembangan fizikal organ pembiakan.

Halangan fizikal atau perkembangan yang tidak normal pada laluan dari abdomen ke skrotum juga boleh menghalang penurunan normal. Kadang-kadang saluran semula jadi tidak cukup lebar atau tidak terbentuk dengan betul semasa awal kehamilan.

Bila perlu berjumpa doktor untuk testis tidak turun?

Anda perlu membawa bayi anda diperiksa oleh pakar pediatrik dalam beberapa bulan pertama kehidupan jika anda perasan skrotum yang kosong atau sebahagian kosong. Penilaian awal membantu membezakan antara jenis yang berbeza dan menentukan pendekatan pemantauan terbaik.

Jika anak anda berumur lebih daripada enam bulan dan masih mempunyai testis tidak turun, sudah tiba masanya untuk berunding dengan pakar urologi pediatrik. Pada usia ini, penurunan semula jadi tidak mungkin berlaku, dan campur tangan perubatan mungkin diperlukan.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda perasan kesakitan, bengkak, atau perubahan warna yang tiba-tiba di kawasan pangkal paha atau skrotum. Ini boleh menunjukkan komplikasi seperti torsio testis, yang memerlukan rawatan kecemasan.

Temujanji susulan secara tetap menjadi penting apabila anak anda membesar. Doktor anda akan memantau kedudukan testis dan memerhatikan sebarang tanda komplikasi semasa pemeriksaan rutin.

Apakah faktor risiko untuk testis tidak turun?

Beberapa faktor semasa kehamilan dan kelahiran boleh meningkatkan kemungkinan keadaan ini berkembang. Memahami faktor risiko ini membantu menjelaskan mengapa sesetengah bayi lebih cenderung terjejas.

• Kelahiran pramatang: Bayi yang dilahirkan sebelum 37 minggu mempunyai kadar yang lebih tinggi kerana testis turun lewat dalam kehamilan
• Berat badan lahir rendah: Bayi yang lebih kecil, tanpa mengira usia kandungan, menghadapi peningkatan risiko
• Sejarah keluarga: Mempunyai bapa atau saudara lelaki dengan testis tidak turun meningkatkan kemungkinan
• Diabetes ibu: Diabetes yang tidak terkawal semasa kehamilan boleh menjejaskan perkembangan janin
• Merokok atau penggunaan alkohol ibu: Bahan-bahan ini boleh mengganggu perkembangan janin yang normal
• Terdedah kepada bahan kimia tertentu: Sesetengah racun perosak dan bahan kimia perindustrian mungkin meningkatkan risiko

Mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak menjamin bayi anda akan mengalami testis tidak turun. Ramai bayi dengan pelbagai faktor risiko berkembang secara normal, manakala yang lain tanpa faktor risiko yang ketara masih boleh terjejas.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat testis tidak turun?

Walaupun testis tidak turun tidak menyebabkan masalah segera, meninggalkannya tanpa rawatan boleh membawa kepada beberapa kebimbangan apabila anak anda membesar. Berita baiknya ialah rawatan awal mencegah kebanyakan komplikasi ini.

Masalah kesuburan mewakili kebimbangan jangka panjang yang paling ketara. Testis memerlukan suhu yang lebih sejuk di skrotum untuk menghasilkan sperma yang sihat kemudian dalam kehidupan. Apabila testis kekal dalam persekitaran yang lebih panas di abdomen atau pangkal paha, pengeluaran sperma boleh terjejas.

Risiko kanser meningkat sedikit, walaupun ia masih agak rendah secara keseluruhan. Lelaki dengan sejarah testis tidak turun mempunyai risiko kira-kira 3-5 kali lebih tinggi untuk menghidapi kanser testis berbanding lelaki tanpa keadaan ini.

Torsio testis menjadi lebih mungkin apabila testis tidak diletakkan dengan betul di dalam skrotum. Keadaan yang menyakitkan ini berlaku apabila testis berpusing pada bekalan darahnya, memerlukan pembedahan kecemasan untuk mencegah kerosakan kekal.

Hernia inguinal sering kali disertai dengan testis tidak turun. Pembukaan yang sama yang membolehkan penurunan testis boleh membenarkan kandungan abdomen menonjol ke kawasan pangkal paha, mewujudkan hernia yang mungkin memerlukan pembaikan pembedahan.

Kesan psikologi boleh berkembang jika keadaan ini tidak dirawat sebelum usia persekolahan. Kanak-kanak mungkin merasa malu dengan penampilan mereka, terutamanya semasa aktiviti seperti berenang atau sukan yang melibatkan menukar pakaian.

Bagaimanakah testis tidak turun boleh dicegah?

Malangnya, tiada cara yang boleh dipercayai untuk mencegah testis tidak turun kerana keadaan ini biasanya disebabkan oleh proses perkembangan yang kompleks semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, mengekalkan kesihatan ibu secara keseluruhan boleh menyokong perkembangan janin yang normal.

Mengambil vitamin pranatal dan mengikuti cadangan doktor anda semasa kehamilan membantu memastikan keadaan optimum untuk perkembangan bayi anda. Asid folik, khususnya, menyokong pembentukan organ pembiakan yang betul.

Menjauhi bahan berbahaya seperti tembakau, alkohol, dan dadah rekreasi semasa kehamilan mengurangkan risiko pelbagai masalah perkembangan. Bahan-bahan ini boleh mengganggu isyarat hormon yang membimbing penurunan testis.

Menguruskan keadaan kronik seperti diabetes sebelum dan semasa kehamilan membantu mewujudkan persekitaran yang lebih sihat untuk perkembangan janin. Tahap gula darah yang terkawal mengurangkan risiko banyak perbezaan kelahiran.

Bagaimanakah testis tidak turun didiagnosis?

Diagnosis biasanya bermula dengan pemeriksaan fizikal oleh pakar pediatrik anak anda. Doktor akan memeriksa skrotum dan kawasan pangkal paha dengan lembut untuk mencari testis dan menentukan kedudukannya.

Kadang-kadang membezakan antara testis yang benar-benar tidak turun dan testis yang boleh ditarik balik memerlukan pemeriksaan yang teliti. Testis yang boleh ditarik balik boleh dipandu dengan lembut ke dalam skrotum dan akan kekal di sana buat sementara waktu, manakala testis yang tidak turun tidak boleh.

Ujian pengimejan seperti ultrasound mungkin diperlukan jika doktor tidak dapat mencari testis semasa pemeriksaan fizikal. Ujian ini membantu menentukan sama ada testis berada di abdomen, pangkal paha, atau mungkin tidak wujud sama sekali.

Dalam kes yang jarang berlaku di mana pengimejan tidak memberikan jawapan yang jelas, laparoskopi mungkin disyorkan. Prosedur invasif minimum ini menggunakan kamera kecil untuk melihat ke dalam abdomen dan mencari testis.

Ujian darah untuk mengukur tahap hormon kadang-kadang membantu, terutamanya jika kedua-dua testis tidak turun. Ujian ini boleh mendedahkan sama ada testis menghasilkan hormon secara normal.

Apakah rawatan untuk testis tidak turun?

Pendekatan rawatan bergantung pada usia anak anda dan lokasi testis. Matlamatnya adalah untuk menggerakkan testis ke kedudukan yang betul di dalam skrotum sebelum komplikasi berkembang.

Bagi bayi yang berumur kurang daripada enam bulan, doktor sering mengesyorkan menunggu dan memerhati kerana testis kadang-kadang turun secara semula jadi semasa beberapa bulan pertama kehidupan. Pemeriksaan tetap memantau kemajuan semasa tempoh ini.

Terapi hormon menggunakan suntikan gonadotropin korionik manusia (hCG) berfungsi dalam beberapa kes, terutamanya apabila testis hampir dengan skrotum. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan berbeza-beza dan pendekatan ini tidak selalu berkesan.

Rawatan pembedahan yang dipanggil orkiopeksi menjadi perlu apabila pendekatan lain tidak berjaya. Prosedur ini menggerakkan testis ke dalam skrotum dan mengamankannya di kedudukan yang betul. Kebanyakan pakar bedah mengesyorkan melakukan pembedahan ini antara 6-18 bulan.

Bagi testis yang terletak tinggi di abdomen, pendekatan pembedahan dua peringkat mungkin diperlukan. Pembedahan pertama membawa testis lebih rendah, dan peringkat kedua melengkapkan pergerakan ke dalam skrotum beberapa bulan kemudian.

Dalam kes yang jarang berlaku di mana testis kurang berkembang atau tidak wujud, pakar bedah mungkin mengesyorkan penyingkiran dan kemungkinan penempatan testis prostetik untuk tujuan kosmetik apabila kanak-kanak itu lebih tua.

Bagaimana untuk memberikan penjagaan di rumah semasa rawatan testis tidak turun?

Sebelum pembedahan, tiada penjagaan rumah khas yang biasanya diperlukan kerana testis tidak turun tidak menyebabkan kesakitan atau masalah segera. Teruskan sahaja dengan rutin mandi dan menukar lampin yang normal.

Selepas pembedahan orkiopeksi, menjaga kawasan insisi bersih dan kering membantu mencegah jangkitan. Pakar bedah anda akan memberikan arahan khusus tentang mandi dan penjagaan luka semasa tempoh penyembuhan.

Pengurusan kesakitan biasanya melibatkan ubat-ubatan yang dijual bebas seperti asetaminofen atau ibuprofen seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Kebanyakan kanak-kanak hanya mengalami ketidakselesaan ringan selama beberapa hari selepas pembedahan.

Sekatan aktiviti mungkin dikenakan selama beberapa minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan ketegangan pada tapak pembedahan. Pakar bedah anda akan menasihati bila anak anda boleh kembali ke aktiviti normal seperti berlari, melompat, atau menunggang basikal.

Perhatikan tanda-tanda komplikasi seperti bengkak yang berlebihan, kemerahan, demam, atau kesakitan yang berterusan. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda perasan sebarang perubahan yang membimbangkan semasa tempoh pemulihan.

Bagaimana anda perlu bersedia untuk temu janji doktor anda?

Tuliskan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada mengenai keadaan anak anda sebelum temu janji. Ini membantu memastikan anda tidak melupakan topik penting yang ingin anda bincangkan dengan doktor.

Bawa senarai sebarang ubat atau suplemen yang diambil oleh anak anda, walaupun kebanyakan bayi dan kanak-kanak belum mengambil ubat secara tetap. Sebutkan juga sebarang alahan atau reaksi terdahulu terhadap ubat-ubatan atau rawatan.

Bersedia untuk membincangkan sejarah keluarga anda, terutamanya sebarang saudara mara yang mempunyai testis tidak turun atau masalah sistem pembiakan yang lain. Maklumat ini membantu doktor memahami faktor genetik yang berpotensi.

Pertimbangkan untuk membawa pasangan anda atau ahli keluarga yang menyokong ke temu janji. Mempunyai orang lain yang hadir dapat membantu anda mengingati maklumat penting dan memberikan sokongan emosi semasa perbincangan mengenai pilihan rawatan.

Jangan ragu untuk bertanya tentang pengalaman pakar bedah dengan orkiopeksi jika pembedahan disyorkan. Tanya tentang kadar kejayaan, komplikasi yang berpotensi, dan apa yang diharapkan semasa pemulihan.

Apakah inti pati tentang testis tidak turun?

Testis tidak turun adalah keadaan yang biasa dan boleh dirawat yang menjejaskan ramai bayi lelaki. Walaupun ia memerlukan perhatian perubatan, pandangannya sangat baik apabila diuruskan dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Pengesanan awal dan rawatan yang sesuai mencegah kebanyakan komplikasi jangka panjang. Pembedahan sangat berjaya, dengan kebanyakan kanak-kanak meneruskan kesihatan dan perkembangan pembiakan yang normal.

Ingat bahawa mempunyai testis tidak turun tidak mencerminkan apa sahaja yang anda lakukan atau tidak lakukan semasa kehamilan. Keadaan ini disebabkan oleh proses perkembangan yang kompleks yang kadang-kadang tidak lengkap seperti yang dijangkakan.

Percayakan pasukan penjagaan kesihatan anda dan jangan ragu untuk bertanya soalan tentang penjagaan anak anda. Komunikasi terbuka memastikan anda memahami pelan rawatan dan berasa yakin tentang keputusan yang dibuat.

Soalan lazim mengenai testis tidak turun

Bolehkah anak saya mempunyai anak secara normal jika dia mempunyai testis tidak turun?

Kebanyakan budak lelaki yang menerima rawatan yang sesuai untuk testis tidak turun meneruskan kesuburan yang normal. Pembetulan pembedahan awal, biasanya sebelum umur 2 tahun, memberikan peluang terbaik untuk pengeluaran sperma yang normal kemudian dalam kehidupan. Malah lelaki dengan sejarah testis tidak turun dua hala sering kali mempunyai anak secara semula jadi, walaupun kadar kesuburan mungkin sedikit lebih rendah daripada purata.

Adakah pembedahan sentiasa diperlukan untuk testis tidak turun?

Pembedahan tidak selalu diperlukan dengan serta-merta, terutamanya pada bayi yang sangat kecil. Doktor sering menunggu sehingga 6 bulan kerana testis kadang-kadang turun secara semula jadi semasa beberapa bulan pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, jika testis belum turun pada usia 6-12 bulan, pembedahan menjadi rawatan yang disyorkan untuk mencegah komplikasi masa depan.

Bolehkah testis tidak turun menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak?

Testis tidak turun biasanya tidak menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak kecil. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi lebih mudah tercedera kerana ia tidak dilindungi oleh skrotum. Kesakitan yang tiba-tiba dan teruk boleh menunjukkan torsio testis, yang memerlukan perhatian perubatan segera. Kebanyakan ketidakselesaan yang berkaitan dengan keadaan ini berlaku selepas pembedahan pembetulan semasa tempoh pemulihan yang singkat.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pembedahan orkiopeksi?

Kebanyakan kanak-kanak pulih daripada pembedahan orkiopeksi dalam masa 1-2 minggu. Beberapa hari pertama melibatkan pengurusan kesakitan ringan dengan ubat-ubatan yang dijual bebas, dan kanak-kanak biasanya boleh kembali ke aktiviti normal dalam masa 2-3 minggu. Mengangkat berat, bermain kasar, dan aktiviti mencangkung seperti menunggang basikal biasanya dihadkan selama kira-kira 4-6 minggu untuk membolehkan penyembuhan yang betul.

Apakah yang berlaku jika testis tidak turun dibiarkan tanpa rawatan?

Membiarkan testis tidak turun tanpa rawatan boleh membawa kepada beberapa komplikasi termasuk pengurangan kesuburan, peningkatan risiko kanser, peluang yang lebih tinggi untuk torsio testis, dan kesan psikologi yang berpotensi apabila kanak-kanak itu membesar. Risiko komplikasi ini meningkat dengan usia, itulah sebabnya doktor mengesyorkan rawatan sebelum umur 2 tahun jika boleh.