Testikel Yang Tidak Turun

Testis yang tidak turun ke tempat yang sepatutnya di dalam skrotum sebelum kelahiran dipanggil testis yang tidak turun. Ia juga dikenali sebagai kriptorkidisme (krip-TOR-kih-diz-um). Kebanyakannya, hanya satu testis yang tidak turun ke dalam skrotum, iaitu kantung kulit yang tergantung di bawah zakar. Tetapi kadang-kadang kedua-dua testis terjejas.

Testis yang tidak turun adalah lebih biasa pada bayi pramatang berbanding bayi cukup bulan. Testis yang tidak turun sering turun sendiri dalam masa beberapa bulan selepas bayi dilahirkan. Jika bayi anda mempunyai testis yang tidak turun yang tidak membetulkan dirinya sendiri, pembedahan boleh dilakukan untuk menggerakkan testis ke dalam skrotum.

Tidak dapat melihat atau merasakan testis di skrotum adalah simptom utama testis yang tidak turun. Testis terbentuk di bahagian bawah perut bayi yang belum lahir. Semasa beberapa bulan terakhir kehamilan, testis biasanya akan turun dari bahagian perut. Ia bergerak melalui laluan seperti tiub di bahagian pangkal paha, yang dipanggil kanal inguinal, dan turun ke dalam skrotum. Dengan testis yang tidak turun, proses itu berhenti atau tertangguh. Testis yang tidak turun sering dikesan semasa pemeriksaan yang dilakukan sejurus selepas kelahiran. Jika bayi anda mempunyai testis yang tidak turun, tanyakan seberapa kerap pemeriksaan perlu dilakukan. Jika testis belum turun ke dalam skrotum pada usia 3 hingga 4 bulan, keadaannya mungkin tidak akan pulih sendiri. Merawat testis yang tidak turun semasa anak anda masih bayi mungkin dapat mengurangkan risiko masalah kesihatan pada masa akan datang. Ini termasuk kanser testis dan ketidakmampuan untuk membuat pasangan hamil, juga dikenali sebagai kemandulan. Kanak-kanak lelaki yang lebih tua — dari bayi hingga kanak-kanak praremaja — yang mempunyai testis yang turun pada waktu lahir mungkin kelihatan seperti kehilangan satu testis kemudian. Ini mungkin merupakan simptom: Testis yang boleh ditarik balik, yang bergerak ulang-alik antara skrotum dan pangkal paha. Testis mungkin mudah dipandu dengan tangan ke dalam skrotum semasa pemeriksaan fizikal. Testis yang boleh ditarik balik adalah disebabkan oleh refleks otot di skrotum. Testis yang naik, yang telah kembali ke pangkal paha. Testis tidak boleh dipandu dengan mudah dengan tangan ke dalam skrotum. Nama lain untuk ini ialah testis yang tidak turun yang diperoleh. Berbincang dengan doktor anak anda atau ahli pasukan penjagaan mereka yang lain jika anda perasan sebarang perubahan pada alat kelamin anak anda atau jika anda mempunyai kebimbangan lain.

Testis yang tidak turun sering dikesan semasa pemeriksaan yang dilakukan sejurus selepas kelahiran. Jika bayi anda mempunyai testis yang tidak turun, tanyakan seberapa kerap pemeriksaan perlu dilakukan. Jika testis belum turun ke skrotum menjelang usia 3 hingga 4 bulan, keadaannya mungkin tidak akan pulih sendiri.

Merawat testis yang tidak turun semasa anak anda masih bayi mungkin dapat mengurangkan risiko masalah kesihatan pada masa hadapan. Ini termasuk kanser testis dan ketidakmampuan untuk mengandung pasangan, juga dikenali sebagai kemandulan.

Kanak-kanak lelaki yang lebih besar — dari bayi hingga praremaja — yang mempunyai testis yang turun semasa lahir mungkin kelihatan seperti kehilangan satu testis kemudian. Ini mungkin merupakan simptom:

• Testis yang boleh ditarik balik, yang bergerak ulang-alik antara skrotum dan pangkal paha. Testis mungkin mudah dipandu dengan tangan ke dalam skrotum semasa pemeriksaan fizikal. Testis yang boleh ditarik balik adalah disebabkan oleh refleks otot di skrotum.
• Testis yang naik, yang telah kembali ke pangkal paha. Testis tidak boleh dipandu dengan mudah dengan tangan ke dalam skrotum. Nama lain untuk ini ialah testis yang tidak turun yang diperoleh.

Berbincang dengan doktor anak anda atau ahli pasukan penjagaan mereka yang lain jika anda perasan sebarang perubahan pada alat kelamin anak anda atau jika anda mempunyai kebimbangan lain.

Punca tepat bagi testis yang tidak turun tidak diketahui. Gen, kesihatan ibu bayi dan faktor lain mungkin mempunyai kesan gabungan. Bersama-sama, ia mungkin mengganggu hormon, perubahan fizikal dan aktiviti saraf yang memainkan peranan dalam perkembangan testis.

Perkara-perkara yang mungkin meningkatkan risiko testis yang tidak turun pada bayi yang baru lahir termasuk:

• Kelahiran pramatang atau berat badan lahir rendah.
• Sejarah keluarga testis yang tidak turun.
• Keadaan kesihatan pada bayi, seperti cerebral palsy atau masalah pada dinding abdomen.
• Ibu menghidap kencing manis sebelum atau semasa mengandung.
• Pengambilan alkohol semasa mengandung.
• Merokok atau terdedah kepada asap rokok semasa mengandung.
• Terdedah kepada racun perosak semasa mengandung.

Testis memerlukan suhu sedikit lebih rendah daripada suhu badan biasa untuk berkembang dan berfungsi dengan baik. Skrotum menyediakan tempat yang lebih sejuk ini. Komplikasi testis yang tidak terletak di tempat yang sepatutnya termasuk:

• Kanser testis. Lelaki yang mempunyai testis yang tidak turun mempunyai risiko kanser testis yang lebih tinggi. Penyakit ini sering bermula dalam sel testis yang menghasilkan sperma yang belum matang. Tidak jelas mengapa sel-sel ini berubah menjadi kanser.

Risiko adalah lebih tinggi bagi lelaki yang mempunyai testis yang tidak turun yang terletak di kawasan perut berbanding lelaki yang mempunyai testis yang tidak turun di bahagian pangkal paha. Risiko juga lebih tinggi apabila kedua-dua testis terjejas. Pembedahan untuk membetulkan testis yang tidak turun mungkin dapat menurunkan risiko kanser testis. Tetapi risiko kanser tidak hilang sepenuhnya.

• Masalah kesuburan. Masalah ini menyukarkan untuk membuat pasangan hamil. Ia lebih cenderung berlaku pada lelaki yang mempunyai testis yang tidak turun. Masalah kesuburan mungkin lebih teruk jika testis yang tidak turun dibiarkan tanpa rawatan untuk jangka masa yang lama.

Kanser testis. Lelaki yang mempunyai testis yang tidak turun mempunyai risiko kanser testis yang lebih tinggi. Penyakit ini sering bermula dalam sel testis yang menghasilkan sperma yang belum matang. Tidak jelas mengapa sel-sel ini berubah menjadi kanser.

Risiko adalah lebih tinggi bagi lelaki yang mempunyai testis yang tidak turun yang terletak di kawasan perut berbanding lelaki yang mempunyai testis yang tidak turun di bahagian pangkal paha. Risiko juga lebih tinggi apabila kedua-dua testis terjejas. Pembedahan untuk membetulkan testis yang tidak turun mungkin dapat menurunkan risiko kanser testis. Tetapi risiko kanser tidak hilang sepenuhnya.

Keadaan kesihatan lain yang berkaitan dengan testis yang tidak turun termasuk:

• Torsi testis. Ini adalah keadaan berpusingnya kord yang membawa darah ke skrotum. Ia adalah masalah yang menyakitkan yang memutuskan bekalan darah ke testis. Tanpa rawatan segera, testis mungkin rosak teruk sehingga perlu dikeluarkan melalui pembedahan.
• Hernia inguinal. Sebahagian daripada usus boleh menolak ke dalam bahagian pangkal paha melalui titik lemah pada otot di kawasan perut. Bonggolan yang disebabkan ini boleh menyebabkan kesakitan.

Bagi testis yang tidak turun, pembedahan mungkin diperlukan untuk mencari masalah dan merawatnya. Terdapat dua jenis pembedahan utama:

• Pembedahan terbuka. Ini menggunakan potongan yang lebih besar untuk melihat di dalam kawasan perut atau pangkal paha untuk mencari testis yang tidak turun.

Laparoskopi. Tiub kecil dengan kamera di atasnya diletakkan melalui potongan kecil di perut. Laparoskopi dilakukan untuk mencari testis di kawasan perut.

Pakar bedah mungkin dapat membaiki testis yang tidak turun semasa prosedur yang sama. Tetapi pembedahan lain mungkin diperlukan. Kadang-kadang, laparoskopi mungkin tidak dapat mencari testis yang tidak turun. Atau ia mungkin menemui tisu testis yang rosak atau mati yang tidak berfungsi, dan pakar bedah membuangnya.

Jika testis bayi tidak dapat dijumpai di skrotum selepas kelahiran, lebih banyak ujian mungkin diperlukan. Ujian ini dapat menentukan sama ada testis tidak hadir — bermaksud tidak ada sama sekali — dan bukannya tidak turun. Sesetengah masalah kesihatan yang menyebabkan testis tidak hadir boleh menyebabkan masalah serius sejurus selepas kelahiran jika ia tidak dijumpai dan dirawat.

Ujian pengimejan, seperti ultrasound dan MRI, biasanya tidak diperlukan untuk mengetahui sama ada bayi mempunyai testis yang tidak turun.